Dr. Komarovsky om behandling av adenoider 3 grader uten kirurgi

Moderne foreldre hører ofte diagnosen adenoider fra barneleger. Og hvis i første fase av sykdommen, spørsmålet om den kirurgiske behandlingsmetoden ikke er som regel generelt, så kan det ikke sies om adenoider i tredje grad.

Moms og pappa, som legen utstedte en skuffende dom og anbefalt operativ behandling, er desperat på jakt etter informasjon om hvorvidt operasjonen kan unngås og den avanserte adenoid kan herdes på andre måter. Meninger om både medisinske og foreldre, ganske mye, og de varierer sterkt. Hva tenker pediatrikeren Yevgeny Komarovsky, en barnelege kjent i Russland og i utlandet, om sannsynligheten for å gjøre uten en tredje grad adenoid kirurgi?

Her er den faktiske syklusen av overføringen av Dr. Komarovsky om behandling av adenoider.

informasjon

Evgeny Komarovsky er en kjent barnelege, barnelege av høyeste kvalifikasjonskategori. Født i Ukraina. Allment kjent på territoriet til Russland, de tidligere allierte landene, ble etter en rekke vitenskapelige publikasjoner innen pediatri og en ikke-standard, noen ganger motsigende vanlige kanoner, syn på behandling av barn.

Komarovsky har utgitt flere bøker om barnehelse for foreldre. Han leder det populære TV-programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprosjektet "Russian Radio" "Mixtura Show". Dobbel pappa - han har to voksne sønner. Og siden nylig tid og to farfar - Komarovsky barnebarn og barnebarn.

Hva er det

Dette er en vanlig barndom betennelsessykdom i øvre luftveiene. Under den lange sykdomsprosessen i nasopharynx øker adenoid tonsilen betydelig i størrelse. En spredning (hypertrofi) av lymfatisk vev på den bakre faryngealvegen oppstår.

Adenoider er oftest betent hos barn i alderen 4 til 7 år. Jo eldre barnet er, jo mindre sjanse for en økning i palatin-mandelen, fordi adenoids vev ikke lenger vokser så aktivt.

Ifølge medisinsk statistikk lider ca 10-12% av barn av adenoider i varierende grad av alvorlighetsgrad.

symptomer

Enhver mor, selv veldig langt fra medisin, kan se adenoidet i barnet hennes. På en nærmere titt på barnet er det slående at babyen puster hovedsakelig i munnen, siden hans nesepust er forstyrret. Fra nese og nesofarynks kan det strømme grågrønn utslipp, noen ganger med urenheter av pus. Barnet har en snorking på natten, han har en nedgang i hørselen, babyen begynner å spørre igjen og høre verre, ofte klager over hodepine. Alt dette er en utvilsomt grunn til å søke legehjelp.

I tillegg er det ikke uvanlig at adenoid i et barn har otitis media, en nedsatt funksjon av vokalapparatet, en økning i lymfeknuter. Ansiktet til et sykt barn får et spesielt uttrykk, hvilke leger kaller "adenoid mask". Det er preget av et fraværende uttrykk, en stadig halvåpent munn, et brudd på bitt, en deformasjon av ansiktsskjelettet.

Et barn med avansert adenoidbetennelse forstyrrer mentale prosesser, reduserer oppmerksomhet, minne, læringsevner, han blir trøtt raskt og føler seg ofte "brutt" uten tilsynelatende grunn.

Med akutt adenoid kan temperaturen stige. Laboratoriet blodprøver vil definitivt vise en nedgang i hemoglobin - anemi, siden pusten bare gjennom munnen raskt nok fører til oksygen sult av kroppen.

årsaker

Overført komplisert viral infeksjon, så vel som hyppige sykdommer av kaldt viral natur.
Overført alvorlige infeksjoner (scarlet feber, rubella, meslinger).
Arvelig faktor. Hvis et barn har en forelder som har hatt adenoid i barndommen, er sannsynligheten for at han også vil vise denne sykdommen mer enn 70%.
Bronkial astma.
Allergiske lesjoner i luftveiene.
Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet opplevde hypoksi under fosterutvikling, eller denne tilstanden fulgte ham i fødselsprosessen.
Bivirkninger av barnet. Disse inkluderer dårlig ventilerte rom, underernæring, rik på vitaminer, mineraler, proteiner og fettsyrer, sjeldne turer, stillesittende livsstil.
Langvarige toksiske effekter - et overskudd av kjemikalier i husholdningen, usikre giftige (vanligvis billige, tvilsomme opprinnelige) leker.
Uønskede miljøfaktorer i området der barnet lever (sterk gassforurensing i luften, industrielle "utslipp", økt radioaktiv bakgrunn).

Omfanget av sykdommen

Det er tre grader adenoid:

Den første. I begynnelsen har barnet ubetydelig pust gjennom nesen, dette er spesielt merkbart om natten, under søvn, når nesofarynksen er helt avslappet. Adenoider på dette stadiet er betent, men bare litt, de bare litt, bare en tredjedel, dekker nesepassene.
Den andre. Den inflammatoriske prosessen i adenoider uttrykkes vesentlig, babyen har snorking under søvnen. I løpet av dagen har barnet et ganske alvorlig brudd på nesepusten. Forstørrede og betent adenoider dekker mer enn halvparten av lumen i nesepassene.
Tredjedel. På dette stadiet, barnets nese nesten "puster ikke", babyen begynner å puste gjennom munnen dag og natt, selv i en drøm. Hans stemme endrer seg, han blir nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og nesten helt, mer enn to tredjedeler, og noen ganger dekker helt nesepassene.
Det er også en betinget fjerde fase, så langt bare medikere fra vestlige land og Europa anerkjenner det. Det er sagt om det hvis nesalumen er 100% lukket, og hørøret er lukket med minst 50% av de overgrodde adenoider.

På et hvilket som helst stadium av sykdommen kan et barn ha hørselstap.

Diagnostiske vanskeligheter

Diagnose av adenoid utfører otolaryngologist (ENT). Han bruker to metoder - instrumental og manuell. Først vil han introdusere et spesielt instrument gjennom munnen som vil tillate ham å se palatin mandel plassert langt inne. Og deretter utføre en manuell studie av nasopharynx. Denne prosedyren er ganske ubehagelig, men det varer ikke lenge.

Adenoider bestående av lymfatisk vev utfører en viktig immunfunksjon. De beskytter strupehodet, nesopharynx og munnhulen fra ulike patogener. Sunn mandler lykkes med å takle dette. Men inflammet kan selv bli årsaken til nederlaget til ulike organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitt og bihulebetennelse.

Leger og foreldre behandler gjerne alle disse sårene hver gang, flere ganger i året, og de er veldig overrasket over at sykdommer vises igjen. Den sanne årsaken er ofte i adenoider.

behandling

Konservative behandlingsmetoder gir resultatet i de tidlige stadiene av sykdommen, leger anbefaler vanligvis kirurgisk inngrep for barn med en tredje grad av adenoid. Konservative metoder er ganske enkle - dette er bruken av vitaminer, vasking av nasopharynx med spesielle løsninger, instillasjon av antihistamin, antiinflammatoriske dråper og noen ganger antibiotika. Kirurgi blir relevant dersom behandlingen ikke var vellykket. Operasjonen kalles adenotomi.

Komarovsky legger særlig vekt på at indikasjonene på kirurgisk inngrep ikke engang vil være sykdomsstadiet, og ikke størrelsen på adenoids vekst, men de symptomatiske egenskapene som sykdommen gir.

Så, i tilfelle av en tredje grad av adenoid med forstyrret nesepust, er det i noen tilfeller mulig å gjøre uten kirurgi, og i tilfelle en førstegradssykdom med jevn nedsatt hørsel, må det tas radikale tiltak. Det skjer og det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich å høre mer oppmerksomt på den tilstedeværende lege, ikke nøl med å stille spørsmål, inkludert muligheten for en operasjon for å fjerne mandelen.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Formålet er å fjerne overgrodd pharyngeal tonsil. En slik operasjon er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn for det. På tidspunktet for den kirurgiske prosedyren, bør han være symptomatisk sunn. Adenotomi varer ikke lenge - bare to eller tre minutter, ikke mer enn 5 minutter, men det kan ikke anses som trygt og ufarlig.

Sjelden, men det er komplikasjoner - blødning, gnageskader, negativ påvirkning av anestesi på barnas kropp, selv om det nå er på ENT-sykehus for en slik prosedyre, prøver de å bruke nye moderne anestesi, som utmerker seg med en ganske mild og sparsom effekt.

Komarovsky trekker oppmerksomhet på at fullstendig fjerning av pharyngeal tonsil er umulig av anatomiske årsaker, og et lite stykke er der fortsatt, så det er alltid en reell risiko for at amygdalaen vil vokse igjen. Klandre legen som utførte operasjonen, er ikke verdt det. Snarere bør foreldre, ifølge den berømte barnelege, ha skylden for å komme seg tilbake på egenhånd. Den tilbakevendende hypertrofi av mandlene er sterkt påvirket av babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på avvisning av passiv fritid på tv. Et barn som allerede har gjennomgått adenoider må en gang spille sport, gå mye, pust frisk luft. Leiligheten bør ikke være mye støv, "foreldet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke mates "med vold", fylt med mange søtsaker.

I tillegg, som vi allerede har funnet ut, har adenoiderne en svært viktig beskyttelsesfunksjon, og deres fjerning kan påvirke et barn negativt - han blir sykere oftere, og immuniteten vil svekke seg. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks å rushing til operasjonen, da de fleste leger som følger med den tradisjonelle grunnleggende medisinske skolen anbefaler, bør avgjørelsen om å fjerne palatin-mandel være en siste utvei. I de fleste tilfeller legger legen vekt på, selv en tredje grad av adenoid kan herdes konservativt.

Komarovsky anbefaler oftest at foreldre behandler en tredje grad av adenoidbehandling på en omfattende måte: kombinere fysioterapi med medisiner foreskrevet av lege, gjennomgå et kurs av laserterapi og ta barnet til sjøen oftere, fordi sjøluften har en utrolig helbredende og gjenopprettende effekt på et barn med adenoider. Og bare hvis alle disse tiltakene ikke klarer å løse problemet med kirurgi.

Alternative måter

Laser terapi Denne metoden brukes etter kirurgi for å fjerne mandlene, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi lar deg fjerne puffiness i betennelsesområdet, eliminere betennelse selv, stimulere immunitet. Denne metoden er perfekt for barn med den første og andre graden av adenoider, men den tredje kan være ganske gunstig. Forutsigelsene, i dette tilfellet, er imidlertid ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke redusere avansert stadium av adenoid til normal tilstand, og det vil være ganske mange prosedyrer å gjennomgå, men barnets tilstand stabiliserer seg.

Folkemidlene. Ved behandling av adenoider, ifølge foreldrene, er det mest effektive innfall av dråper basert på anis-tinktur, oljeinfusjon av Hypericum, betesaft, propolisalkoholtinkturløsning, skylling av nesen med en løsning av saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mot de populære metodene for å behandle adenoider, men i tredje fase av sykdommen råder han ikke helt til å stole på "bestemors" oppskrifter. Siden noen former for adenoid, og den tredje graden av diagnose, krever spesielt mer alvorlig behandling. Og folkemidlene kan være et godt "akkompagnement" av tradisjonell behandling.

Når er operasjonen uunngåelig?

Komarovsky indikerer staten hvor operasjonen er uunngåelig:

Hvis den tredje graden av betennelse i adenoider er ledsaget av deformasjon av ansiktsskjelettet. Hvis en baby har en "adenoid mask" som ikke lenger er i ansiktet, kan kirurgisk inngrep ikke unngås.
Hvis nesepusten er ødelagt helt i lang tid.
Hvis barnet har hørselstap. Når overgrodd adenoider lukker hørselsrøret. Du kan være sikker på hørselstap ved å besøke en pediatrisk audiolog som vil utføre en enkel og ganske nøyaktig audiometri-prosedyre. Hvis hørselen reduseres med mer enn 20 dB fra normale verdier, må du ha en operasjon for å fjerne adenoid tonsil.
Hvis et barn ofte har otitis på bakgrunn av tredje grad betent adenoider. Legene sier vanligvis at 2-3 episoder om et halvt år gjentas ofte.

Tips Komarovsky

Hvis et barn nylig har hatt en virussykdom, bør du ikke umiddelbart sende ham tilbake til skole eller barnehage, der han kan "fange" et annet virus. Det er bedre å ta en ukes lang pause i trening og i løpet av denne tiden gir barnet lange turer i frisk luft i parken, vekk fra motorveiene og industriforetakene. Dette vil bidra til å forhindre veksten av adenoid tonsil til en tilstand av tredje grad.
Med SARS og influensa hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk å konsultere lege, drikkegruppen skal dobles sammenlignet med andre barn.
Den beste sporten, ifølge Yevgeny Komarovsky, er for friidrett for barn med adenoider, fordi ved å gjøre det, vil barnet få mye frisk luft. Wrestling, sjakk, boksing anbefales ikke, fordi disse sportene vanligvis praktiseres på stedet - ganske støvete og prippen. Og dette bidrar til forverringen av barnet.
Dr. Komarovsky anbefaler ikke å være redd for kirurgi for å fjerne adenoider, og ikke for å gjøre det til en stor foreldrenes tragedie. Men hvis det er en mulighet til å unngå en operasjon, bør det ifølge Komarovsky definitivt brukes.

I denne syklusen vil Dr. Komarovsky fortelle oss om problemet med overgrodde adenoider og forklare måter å løse problemet på.

1, 2, 3, 4 grad av utvikling av adenoider hos barn og voksne

Adenoider og behovet for fjerning kan ikke bare forstyrre, spesielt hvis spørsmålet handler om behandlingen av barnet. Imidlertid må du vite at sykdommen kan behandles på forskjellige måter, avhengig av omfanget av spredning. La oss se på hvordan adenoider vises på forskjellige stadier og hva skal de gjøre med dem?

Utvikling av adenoider ved 1, 2, 3 og 4 grader

Adenoider er amygdala, det vil si orgelet som er utformet for å beskytte kroppen mot infeksjoner. Luften, som passerer gjennom lymfoidvev, ryddes av bakterier og varmer. Men de mikrober som "filtrerte" amygdala, kan forårsake betennelse i den. Som et resultat blir de beskyttende funksjonene aktivert og kroppen er forstørret for å fjerne infeksjonen fra kroppen. Etter gjenvinning, bør adenoiderne gå tilbake til deres opprinnelige volum.

Adenoider hos barn

Hvis immuniteten ikke oppfyller sin funksjon, og tilfeller av infeksjon med respiratoriske infeksjoner forekommer svært ofte, legges stor belastning på amygdala. Hun har ikke tid til å gå tilbake til normal, og fortsetter å øke. Dette er første fase. Hvis ingenting gjøres i løpet av denne perioden, vil sykdommen utvikles. Orgelet vokser gradvis og til slutt kan det helt blokkere nasopharynxen. Denne tilstanden tilsvarer trinn 4.

Det er bemerkelsesverdig at forstørret mandel ikke beskytter kroppen, men blir en kilde til infeksjon i munnen. Som følge av betennelse forstyrres blodtilførselen og lymfatisk strøm, noe som fører til en svekkelse av immunsystemet i halsen.

Dette medfører mange ubehagelige og farlige symptomer, det samme for voksne og barn. Manifestasjoner av sykdommen er bare avhengig av graden av adenoider. Vurder symptomene av adenoider i stadier.

Adenoider 1 grad

I den første utstrekningen av adenoider har tonsilvevet utvidet noe og dekker bare ¼ av nesepassasjene. Den første graden er den enkleste, noen leger anser det ikke som en patologi i det hele tatt, da en liten hypertrofi kan være midlertidig.

For å gjenkjenne denne fasen i et barn, hør på pusten om natten: Hvis munnen er åpen og snorking høres, er dette et alarmerende tegn. I den bakre posisjonen er det en delvis overlapping av nesepassene med adenoidvev, og derfor er det vanskeligere å puste gjennom nesen om natten. Denne funksjonen er fraværende eller nesten umerkelig i løpet av dagen. Også ofte en rennende nese går sammen med symptomene på adenoider 1 grad.

Et interessant faktum! Scientists mening om antall grader av adenoider er delt. Noen anser dem å være 3, kaller en liten økning i amygdala 0 graden. Men de fleste fordeler fortsatt 4 stadier av sykdommen.

Adenoider 2 grader

Adenoid vekst har økt og dekker mer enn halvparten av åpningen. Problemer med nesepustet blir observert ikke bare under søvn, men i løpet av dagen. Hvis før slike manifestasjoner som snorking og rennende nese av pasienten ikke ble forstyrret, så ser de på dette stadiet nødvendigvis ut. Symptomer på adenoider 2. grad sikkert kan ikke kalles alvorlig, men vanskelig å leve med dem.

Puste gjennom munnen skjer oftere enn om natten. Stemmen på stemmen endres, neset vises. En person begynner å bli syk ofte, fordi immunforsvaret er svakt. På dette tidspunktet kan adenoiditt bli med, det vil si betennelse i tonsilvevet. Dette er ledsaget av forgiftning av kroppen og forekomsten av symptomer som feber, døsighet, ondt i halsen.

Et sidesymptom av hypertrofi i grad 2 er nedsatt hørsel. Dette forklares av det faktum at Eustachian-røret kommer inn i nasopharynx, som er nødvendig for ventilasjon og drenering av mellomøret. Grønnsaker kan delvis lukke det, noe som påvirker trykket i mellomøret.

Adenoider 3 grader

Symptomer på adenoider med 3 grader er svært alvorlige. Lymfoidvev har utvidet seg sterkt. Bare den tredje delen av åpningen forblir ledig. Forsøk på å puste inn eller puste luft gjennom nesen, ledsages av en sterk hevelse i nesens vinger og høyt hvesen.

På grunn av manglende evne til å puste gjennom nesen, må man nesten alltid puste gjennom munnen, noe som bidrar til fri penetrasjon av bakterier og virus. De forårsaker vedvarende luftveisinfeksjoner og inflammatoriske sykdommer. Menneskelig immunitet er sterkt redusert. Derfor er alle sykdommer alvorlige, vanskelige å behandle og utsatt for hyppige tilbakefall.

En rennende nese blir kronisk, utslipp kan bli viskøs, purulent. Adenoiditt fortsetter å utvikle seg.

Apnø episoder forekommer ofte om natten. Åndedrettsstopp gjør ikke bare pasienten stadig våken, de er livstruende! I tillegg er slike brudd ansvarlige for den konstante mangelen på søvn.

Mangel på oksygen, samt dårlig søvn påvirker pasientens generelle tilstand. Folk med avanserte adenoider klager ofte på dårlig helse, mangel på appetitt, tretthet og depresjon. Barn ser forvirret ut, det er vanskelig for dem å fokusere og huske informasjon.

Grad 3 adenoider når et slikt volum at de blokkerer åpningen av Eustachian-røret. Som et resultat kan hørsel i ett øre helt forsvinne, det er stor sannsynlighet for å utvikle otitis media. Samtidig blir symptomer som smerte og trykk i øret lagt til.

Faktum! Det er hos spedbarn (fra 3 år til 7) at den tredje graden av adenoider blir oftest diagnostisert, fordi det ikke alltid er mulig å mistenke sykdommen i de tidlige stadier.

For et barn er sen henvisning til en ENT-spesialist fulle av dannelsen av adenoid ansiktstype. På grunn av den stadig åpne munnen, faller underkjeven og bitt er ødelagt.

Adenoider 4 grader

Dette er den vanskeligste formen av sykdommen. På dette stadiet av sykdommen, forverres alle symptomer, fullstendig hørselstap og smak er mulig.

En pasient med 4-graders adenoider kveler, nasopharyngeal tonsils utvide så mye at det blir umulig å puste. Vomer er helt blokkert av lymfoid vev. Bare en adenotomi vil bidra til å helbrede pasienten, og forsinkelsen kan være dødelig.

Diagnose av adenoider

Diagnose av adenoider utføres av ENT. Legen ved hjelp av spesielle enheter bestemmer tilstanden til nasopharyngeal tonsil, og foreskriver deretter behandling: konservativ eller kirurgisk.

Det finnes flere diagnostiske metoder. Hver metode har fordeler og ulemper:

Fingerdiagnose. Enkel, men ikke en liten nøyaktig måte. Legen føles med fingeren lymfoidvevet, bestemmer dens konsistens og størrelse. Nå blir palpasjon sjelden brukt når det ikke er noe utstyr.
Rhinos. Med et speil (5-10 mm i diameter) undersøker ENT-legen nesofarynksen, og gir et estimat av graden av adenoider, basert på deres utseende.
Pharyngoscope. Parallelt foretar de en inspeksjon av halsen med et speil og spatel. Legen undersøker mandlene, da de ofte også er betent.

Interessant å vite! Grade 1 adenoider er ikke så lett å identifisere, men likevel bør dette ikke være vanskelig for en erfaren otolaryngologist.

Røntgen av nasopharynx. Hvis palpasjon av mandler eller rhinoskopi feilet (dette skjer ofte ved undersøkelse av barn), tas en lateral røntgen av nasopharynx for å bekrefte diagnosen. Røntgen viser tilstanden til nesens vev og ben.
Endoskopi er en moderne og pålitelig diagnostisk metode. En endoskop er en liten enhet koblet til en skjerm. En fleksibel ledning settes inn i pasientens nese, og adenoider undersøkes på skjermen.

I tillegg undersøker legen blodprøver: generelt og biokjemisk, og deretter diagnostiserer og foreskriver behandling.

Et interessant faktum! Det er vanskeligere å bestemme tilstedeværelsen av adenoider hos voksne, siden strukturen av den pediatriske og voksne nasofarynx er forskjellig.

Behandling av adenoider i forskjellige stadier

Medisin utvikler seg hele tiden, og det ble nylig antatt at den beste måten å behandle en overgrodd mandel på er kirurgi. Kutt ut - og problemet er løst.

Men studier har vist at operasjonen fjerner symptomene, men problemet gjenstår. Amygdala er fjernet, men nasopharynx blir "bar", antall tilfeller av rhinitt og bihulebetennelse øker. I tillegg er operasjonen et stort stress både for barnet og for den voksne. Derfor forsøker leger alltid først å bruke konservative metoder for å forlate orgel hele. Unntakene er situasjoner når et barn utvikler komplikasjoner. I slike situasjoner skal operasjonen utføres så snart som mulig, uansett hvilket stadium adenoider er på.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Konservativ behandling brukes i 1. trinn av utviklingen av adenoider, og ved 2. om det ikke er indikasjon på akutt kirurgi. Behandlingen må være omfattende og fokusert. Hvis det er infeksjon i kroppen, elimineres det med antibiotika, hvis det er bihulebetennelse, behandler vi nesen.

Det vil bli behandlet, vil ikke være en uke. Samtidig er det nødvendig å være oppmerksom på styrking av immunitet, fordi hvis den ikke er aktivert, vil adenoidene vokse igjen.

Hva inkluderer medisinsk behandling:

antibakterielle stoffer. I tilstedeværelse av betennelse, foreskrives pasientene et antibiotikaforløp i piller eller sirup (for barn) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. I tillegg kan du bruke antibakterielle dråper (Isofra, Polydex);
antipyretisk (Milistan, Paralen, Rapidol). De er nyttige ved forverring av adenoiditt;
antihistaminer. De er foreskrevet for å redusere hevelse i hals og nese. Disse kan være tabletter som Claritin, Alergomax eller Eden;
anti-inflammatoriske sprøyter (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Slike verktøy brukes til en hvilken som helst grad av adenoider kurs i 2-3 uker. De kan brukes fra en alder av tre;
tørking og astringent dråper (Protargol);
homeopati - narkotika, som inkluderer naturlige ingredienser. Eliminerende bihulebetennelse og tilhørende rhinitt kan bruke homøopatisk medisin Sinupret. Legemidlet Tonsilgon N har en anti-inflammatorisk og stramende effekt på hele kroppen fra innsiden.

Fysioterapi brukes til å hjelpe medisiner:

En relativt ny og lovende metode er laserbehandling av adenoider. Laserstrålen bidrar til å fjerne hevelse i nesopharynx, og har også en bakteriedrepende og antiinflammatorisk egenskap. Pasienter føler lettelse etter første økt, og prosedyren er smertefri og tar 10 minutter. Et kurs av laserterapi bidrar til gradvis å redusere det hypertrofierte organet og gjenopprette normal pust.

Deretter anbefales det å gjennomføre et profylaktisk forløb av laserterapi 1 gang om 6 måneder for å forhindre tilbakefall. Du kan gjenta det til barnet når overgangen.

Som et alternativ til noen stoffer, kan du bruke tradisjonell medisin, for eksempel vaske nesen med selvfremstilt saltløsning og begrave naturlige dråper fra juice av grønnsaker og medisinske planter.

Kirurgisk behandling

Som nevnt tidligere er 3 og 4 grader av adenoid kirurgi en forutsetning for kur. Symptomer på adenoider med 4 grader er generelt livstruende!

På fase 2 utføres operasjonen i slike situasjoner:

pasienten har sterk respiratorisk overlapping eller hørselshemmede;
i et barn oppstår endringer i ansiktsskjelettet på grunn av adenoider;
betennelse har blitt kronisk;
Ikke-kirurgisk behandling gir bare et midlertidig resultat, og adenoiderne gjentas hver gang.

Fjernelse av adenoider er ikke vanskelig, siden alle manipulasjonene går gjennom en mer naturlig åpning - munnen eller nesen. Operere under lokal eller generell anestesi.

Kirurgi for å fjerne adenoid vegetasjoner kalles adenotomi.

Det er flere måter å gjøre dette på:

klassisk (ved hjelp av et kirurgisk instrument - Beckmanns adenotum);
endoskopisk (legen ser det kirurgiske feltet gjennom endoskopkameraet og fjerner overgrodd vev med minimal traumer);
radiobølge-metoden (adenoider skåret ut under påvirkning av radiobølger);
laser (blodløs prosedyre, der det unormale vevet fjernes av laser).

Etter operasjonen får barn lov til å gå hjem raskt, etter noen timer, og voksne pasienter observeres i flere dager. Det tar 1-2 uker å helbrede halsen. Den 3-4 graders adenoider behandlingsregime inkluderer de nevnte legemidlene og fysioterapi. De er nødvendige for å utrydde infeksjon, lindre betennelse og eliminere bihulebetennelse. Ellers oppstår sykdommen.

Postoperative komplikasjoner er mulige, selv om de tror at operasjonen ikke er farlig. For eksempel kan rikelig neseblødning begynne. Også under operasjonen kan tennene bli skadet, og noen kan utvikle allergiske reaksjoner på grunn av anestesi. Hvis lymfoidvevet ikke er helt fjernet, er re-vekst av adenoider mulig.

Det er viktig! Hvis et barn på 10-11 år har adenoider som ikke forårsaker alvorlige symptomer, er det bedre å vente flere år når de reduseres og forsvinner. For små barn er denne tilnærmingen uakseptabel. I denne alderen forblir adenoider ikke lenge i fase 1. Tilsetningen av enhver luftveisinfeksjon vil påvirke mandlene og provosere videre vekst. Hvis vi forventer at adenoiderne forverrer seg selv, kan barnet i løpet av denne tiden oppleve ulike utviklingshemming både fysisk og mentalt.

Komplikasjoner og effekter av sykdommen på 1, 2, 3 og 4 grader

Konsekvensene av adenoider er oftest:

fullstendig eller delvis hørselstap, noe som kan være uopprettelig
taleproblemer. På grunn av spredning av lymfoidvev forstyrres forandringene av skjelettet i barnets ansikt. Pasienter (barn og voksne) mister evnen til å uttale noen bokstaver, og begynner å snakke i nesen - nasal;
ørebetennelse. Adenoid hypertrofi av klasse 2.3 påvirker tilstanden til mellomøret. Kronisk otitis media utvikler seg;
vanlig forkjølelse. Pasienten puster stadig gjennom munnen, og immuniteten er svekket. Derfor forekommer hyppige episoder av ARVI.

Hvis adenoider ikke behandles i lang tid, oppstår alvorlige helsekomplikasjoner. På grunn av mangel på normal pust, øker sannsynligheten for kvelning. Mangel på oksygen påvirker hjernen negativt, reaksjonene forverres, hjerteproblemer oppstår. Hos barn reduseres ytelsen, utviklingen avtar.

Som du kan se, er betennelsen i adenoiderne ikke bare ubehagelig, men også full av mange alvorlige komplikasjoner, men alt dette kan unngås hvis du konsulterer en spesialist i tide.

Graden av adenoider i et barn

Adenoider - en sykdom der det er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsilvev. Normalt er det litt forhøyet over svelget i svelget, og under patologi øker det og lukker nesopharynxen betydelig, noe som fører til nedsatt luftcirkulasjon.

Når betennelse i amygdala nasopharynx øker, og når gjenopprettingen skjer, går den tilbake til sin tidligere størrelse. Hvis det oppstår betennelse i nesopharynx ofte, kan det forstyrre de fysiologiske prosessene i amygdala og forårsake overvekst.

En hypertrophied amygdala kan ikke takle sin funksjon og selv blir en kilde til infeksjon, slik at barnet er mer sannsynlig å lide virus- og bakterieinfeksjoner. Faryngeal mandler stor hos små barn. Fra ca 12 år begynner de å redusere og atrofi.

Hvorfor er det en økning i lymfoidvev i nasopharynx

Faktorer som provoserer veksten av pharyngeal tonsils, betraktes mer detaljert.

Fødselsinfeksjoner under graviditet

Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet har lidd en smittsom sykdom eller har tatt medisiner som kan forstyrre den naturlige dannelsen av fosteret, kan barnet utvikle en predisponering mot adenoider, nærmere bestemt til patologien for utvikling av lymfoidvev. Og forkjølelse eller andre negative faktorer blir en katalysator for utvikling av patologi.

Smittsomme sykdommer i nasopharynx

Vi snakker om akutte luftveisinfeksjoner, faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Adenoider kan utvikle seg på bakgrunn av ubehandlede eller kroniske øvre luftveisinfeksjoner. Når et patogen trenger inn, reagerer det lymfoide vevet på det, øker syntesen av lymfocytter og immunceller, noe som krever økt blodtilførsel.

Under inflammatoriske prosesser i amygdala kan blodsirkulasjonen og vevstrukturen forstyrres. Dette fører til at det er stagnasjon av blod og lymf og immunforsvaret ikke klarer å utføre sin funksjon. Når betennelse passerer til lymfatisk vev, utvikler adenoiditt (purulent betennelse), der det er en økning i volumet og massen av mandelen.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand hvor lymfoidvev øker hos barn, og utviklingen av binyrene, kjertlene og hjertet samsvarer ikke med normen. Med denne patologien er ikke bare vevet til nasopharyngeal tonsil hypertrophied, men også av hele pharyngeal ringen, vokser follicles av tungen og strupehodet.

Tegn på økning i adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er at barnet har en tung nesepust. Vev vokser mellom nesehulen og strupehodet, slik at hypertrophied tonsils blokkerer lumen av nasopharynx og ikke tillater luft å sirkulere fritt.

Barnet prøver stadig å puste gjennom munnen, mens luften inn i nedre luftveier ikke varmes opp og ikke desinfiseres. I tillegg kan det føre til mangel på oksygen i hjernen og anemi. Barn blir sløv, det er vanskelig å konsentrere seg, de blir trette raskt, hodepine kan oppstå, og etter søvn føler de seg ikke hvile.

Det er en stemmeendring. Barnet snakker som om han har en rennende nese (nasalt, stille). Stemmen endres fordi adenoider ikke tillater luft å komme inn i nasale bihulene, som fungerer som resonatorer og deltar i lyddannelsen.

Hørselsskinnet endres. Hypertrophied væv lukker pharyngeal åpningen av Eustachian tube. Derfor er trykket i tympanisk hulrom ikke utlignet, og lydene er dårlig tatt. Tilbakevendende otitis media forekommer. Inflamert mandel er ikke i stand til å motstå patogenet og selv blir en kilde til infeksjon.

Barnet kan snurre. I den bakre posisjonen overlapper det overgrodde vevet nesofarynks lumen og derved begrenser nesepusten, slik at babyen snorer.

Graden av adenoid forstørrelse

Foreldre vil kunne forstå grovheten av sykdommen i henhold til følgende egenskaper:

hvis adenoider er klasse 1, har barnet ingen problemer med nasal pust under våkenhet. Det er vanskelig å puste nesen til krummene bare om natten. Når det er i horisontal stilling, endres plasseringen av adenoider, og de dekker det meste av lumen i nasofarynxen. Dette forhindrer barnet i å puste gjennom nesen og snorking ser ut;
Grad 2 adenoider i et barn grense munn puste dag og natt. Adenoider lukker lumen i øvre luftveiene med mer enn en tredjedel. Som et resultat kan det være mangel på oksygen i kroppens celler og vev. Barnet opplever hodepine, raskt trøtt. Allerede i andre stadiet av vekst, kan adenoider provosere hørselstap og stemmeendringer;
hvis adenoider er klasse 3, lukker forstørret nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, noe som gjør det umulig for luft å strømme gjennom neseborene. Følgelig regelmessige akutte luftveissykdommer og kronisk rhinitt, og endringer i stemme og hørsel.

Noen ganger kan du høre om den fjerde graden av adenoid forstørrelser. I dette tilfellet kan det antas at legen forsøker å si at fjerningsoperasjonen skulle ha vært utført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgrodde adenoider opp til fjerde grad", så er han bare analfabeter. Og enda mer tror ikke på om de sier om 5. grad, siden den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, ved hjelp av spesialverktøy og ytterligere forskning, bør bestemme graden av vegetasjon av adenoider. Diagnose utføres når barnet er somatisk sunt, fordi symptomene på forkjølelse ligner adenoiditt.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå graden av adenoidvegetasjoner bruker ENT følgende metoder:

posterior rhinoskopi. Legen undersøker amygdalaen med et speil som er satt inn gjennom munnen;
fingerstudie. Denne studien utføres hvis barnet ikke tillater å se med et speil. Legen står bak den lille pasienten, fikser hodet og glir en finger i munnen til nesopharynxen. Graden av vekst av lymfoid vev og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoidene er myke, så er det et tegn på betennelse, hvis det er tett, så taler det om hypertrofi;
Røntgen av nasopharynx. Denne studien gir et objektivt bilde, da utvidede pharyngeal mandler er synlige i bildet i sideprojeksjonen. Røntgenstråler vil også vise om det er hypertrofi av mandlene (årsaken til kronisk tonsillitt). Men det vil ikke tillate å etablere årsaken, og i tillegg, hvis det er slim på amygdala, er det ikke forskjellig fra vevet, og dette kan føre til en feilaktig formulering av graden av adenoider hos barn;
beregnet tomografi. Gir et nøyaktig bilde av betent vev. Studien er utnevnt når det er tegn på annen patologi av nasopharynx;
endoskopisk rhinoskopi. Det er en av de mest pålitelige, trygge og raske metodene for å undersøke nesehulen og nasopharynx. Til undersøkelse settes et mykt endoskop (rør med videokamera) inn i hvert nesebor. Diagnose gjør det mulig å vurdere graden av økning i vev, tilstanden til slimhinnen, spredning av betennelse;
endoskopisk epipharingoskopi. Et endoskop er satt inn gjennom munnen. Graden av vekst av mandelen er etablert fordi lymfoidvevet lukker vomeren (beinet som befinner seg inne i nesehulen og separerer det i en halvdel). Når det gjelder adenoider i første grad, dekker det patologisk overgrodde vevet en ubetydelig øvre del av vommen, og i 3 grader lukkes den helt.

Hvordan behandle en sykdom

Lær omfanget av vevsvekst er nødvendig for å bestemme videre behandlingstaktikk. Det er viktig å forstå årsaken til økningen i lymfoidvev. Selv om adenoider har nådd størrelsen på tredje grad, trenger de ikke alltid å fjernes, hovedoppgaven er å gjenopprette nesepusten.

Hvis forstørrede adenoider er et resultat av betennelse, kan de herdes av konservative metoder.

Inflammerte adenoider er myke, glatte, dekket med mucus og pus, og deres farge er lyse rød eller blåaktig. Og hvis de er hypertrophied (solid, rosa, "ren"), må 2-graders adenoider i barnet bli fjernet kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan munnpusten føre til utvikling av irreversible deformasjoner av ansiktsskjelettet: Feil bitt, krumning av neseseptum, forlengelse av overkjeven, sagging underkjeven.

Konservativ terapi

Medikamentbehandling er indikert for adenoider 1 og 2 grader, og også dersom kirurgisk inngrep ikke er mulig. Følgende medisiner og prosedyrer kan foreskrives for behandling.

Antibakterielle legemidler

Deres bruk er tilrådelig hvis en bakteriell infeksjon utvikler seg i øvre luftveier. Før de slippes ut, analyseres de for tilstedeværelse av bakterier og deres følsomhet over for antibiotika.

Vasoconstrictor drops

Dette er en symptomatisk behandling, siden den ikke påvirker årsaken til patologien. De lindrer nesebelastning, noe som gjør det enklere å puste mens du spiser eller sover, noe som er spesielt viktig for babyer. Dråper kan imidlertid ikke brukes i lang tid (de er foreskrevet i tre-dagers kurs), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er utviklet for å mobilisere kroppens immunforsvar og motstå utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dette verktøyet bør foreskrives av en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales å vaske nesen med en fysiologisk eller saltløsning, siden de er effektive i bekjempelse av patogener, ikke forårsake avhengighet og ikke har noen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Denne prosedyren har en midlertidig effekt. Det ødelegger patogen mikroflora og frigjør nesepassasjer fra akkumulert slim.

For prosedyren kan du bruke urteinfusjoner eller antiseptisk løsning. Hvis barnets adenoider er sterkt forstørret, bør det utføres med forsiktighet, fordi væsken kan sive inn i Eustachian-røret og forårsake hørselstap eller otitis.

For behandling av adenoider kan følgende prosedyrer brukes:

laserbehandling. Laseren virker på fartøyene, øker blodtilførselen og fjerner hevelse. Etter hvert som hevelsen senker, reduseres adenoidene. Prosedyren er kun effektiv dersom pus og slim fjernes fra adenoider, og hvis laseren treffer amygdalaen direkte (den er ineffektiv til å skinne gjennom nesen);
ozonterapi. Ozon ødelegger patogen mikroflora, fremmer gjenoppretting av immunitet og akselererer prosessen med vevregenerering;
ultrafiolett bestråling. Under fysioterapi blir utstyr introdusert i nesen, som ved hjelp av ultrafiolett lys dreper bakteriell mikroflora;
UHF på nesområdet. Prosedyren er nødvendig for å redusere inflammatorisk prosess. Effektivt i den akutte form av adenoiditt, tonsillitt, faryngitt;
elektroforese. Medisinen injiseres med hjelp av nåværende umiddelbart inn i mandelvevet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske stoffer brukes.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Adenoider blir fjernet kirurgisk dersom de har nådd 2 eller 3 stadier av vekst, og konservativ behandling virker ikke. Operasjonen er kontraindisert i sykdommer i blodet og under forverring av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx.

Operasjonen foregår i klinikken med eller uten lokalbedøvelse, og for små barn under generell anestesi på sykehuset. Først renser legen adenoidene fra slim og pus ved vasking. Deretter behandles nasopharyngeal mucosa med en bedøvelsesspray, nesepassene er lukket med en bomullspinne.

Amygdala er fjernet med et spesielt verktøy (en Beckman kniv) som er satt inn gjennom munnen. Adenoider er avskåret i en bevegelse. Etter lokalbedøvelse går pasienten hjem og anbefales sengestue for en dag.

Det er viktig at neseslimhinnen ikke blir skadet i løpet av operasjonen, og amygdalaen fjernes helt, ellers vil adenoiderne vises igjen. Fjerning av adenoider kan utføres under kontroll av et endoskop. Utstyret settes inn gjennom pasientens munn, ved hjelp av et videokamera, kan legen se amygdala og se at etter fjerning er det ingen adenoid vegetasjoner igjen.

Denne metoden er mer arbeidskrevende og dyr, men også mer effektiv. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset. Laser kan brukes til adenoidektomi (det brukes som en skalpell), interstitial destruksjon (ødeleggelse av patologisk vev fra innsiden) eller fordampning (laser reduserer vegetasjon uten fjerning).

Bare en spesialist kan bestemme om et barn har adenoid vegetasjon. Næspusten blokkerer ikke alltid den overgrodde amygdalaen. Årsaken kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitt, nasal krølling, hevelse.

Derfor, vær sikker på å besøke legen og gjennomføre en objektiv studie. Jo bedre behandling av adenoider bestemmes av legen, basert på utviklingsgraden av sykdommen og barnets tilstand.

Fire grader adenoider hos barn

Det er fire grader adenoider hos barn, som hver er preget av sine egne egenskaper. Denne patogen forekommer ganske ofte, har oftest en bakteriell natur og representerer veksten av lymfoidvev i nasofarynxen. Disse formasjonene kalles vegetasjoner. Utbredelsen av forskjellige data varierer fra 3 til 45% av alle treff, og det er ingen seksuell forskjell. Alder - fra 1 år til 14-15 år, men oftest skjer i 3 år og opptil 7 år.

I pubertet, når økt fysisk vekst begynner, blir lymfoidringen redusert til normal størrelse, og så atrophied helt. Også, det er ingen adenoider før en alder på grunn av de uformede mandlene. Hos voksne er det heller ingen adenoider, selv om de var i barndommen.

Hva skal jeg gjøre med adenoider? Adenoids skygghet er at de gradvis forårsaker skade på barnets kropp, de forkule seg som forkjølelse og behandles uten hell hjemme i lang tid uten å gå til en lege. Visuelt er de ikke synlige, og dermed alle vanskeligheter med å oppdage. I de senere år har leger påpekt at alderen av adenoids utseende har redusert, noe som indikerer at immunitet er undertrykt i moderne barn.

Generelle konsepter

Adenoider er en akkumulering av lymfoid vev som danner en hel ring i svelget med et sett med mandler (tubal palatine) som fungerer som et filter, denne nasopharyngeal tonsillen som ligger på baksiden av nasofaryngealbuen, har denne proliferasjonen (adenoids hypertrofi) en bred base og er festet til baksiden av halsen. Formen av adenoid er lik cockscomben og har flere lober. Under et mikroskop er de poser med bindevev (lymfoide follikler), hvor immunceller er modne - lymfocytter, de viktigste fighters immunitet.

Funksjonen til denne verdifulle formasjonen er at det å være en del av immunvævet, tar først på seg blødet av patogene midler som trenger inn i munnhulen med en luftstrøm og forsøker å nøytralisere dem. Av ulike grunner kan denne amygdalaen vokse og bli betent, da snakker de om adenoiditt. I en hvilken som helst inflammatorisk prosess øker pharyngeal tonsil i et barn; etter eliminering av betennelse tar normal størrelse. Ifølge en økning i adenoider er det 4 grader av denne prosessen eller stadier av adenoider.

Etiologi av fenomenet

De provokerende faktorene er:

ulike akutte og kroniske betennelser i nasopharynx;
karies;
barndomsinfeksjoner i form av meslinger, skarlagensfeber, difteri, rubella;
allergiske reaksjoner;
genetisk predisposisjon;
hypothyroidism og binyrene sykdom;
hypovitaminose og redusert immunitet;
medfødte anomalier i strukturen av nasopharynx.

Hvis det etter betennelsen tok lite tid å redusere adenoider, og de hadde ikke tid til å gå tilbake til det normale, med den nyoppdagede sykdommen vil de vokse med en ny kraft.

Graden av adenoid forstørrelse og symptomer

Grad 1 adenoider hos barn - vegetasjoner opptar de øvre tredjedelene av nasopharynx (choanae) og vomer. Koranen er hull gjennom hvilke nesen kommuniserer med strupehinnen, vommen er benet fra neseseptumet. Å mistenke adenoider 1 grad i et barn er vanskelig. Puste er vanskelig bare om natten i en drøm i en horisontal stilling av barnet, i løpet av dagen er det ingen symptomer.

Adenoider 2 grader i barn - overlappingen er allerede halvparten av disse strukturene. Hvis det ikke er noen betennelse, er symptomene på klasse 2 adenoider hos barn som følger: Det er en nattsnor med åndedrettsstans i noen sekunder og problemer med å puste om dagen. Barnet puster dag til munn, sykdommen er allerede synlig for det blotte øye. Om morgenen våkner barnet tregt, søvnig, apatisk. Klager ofte på hodepine, stemmen blir nasal, talen mister sin klarhet og sonoritet, noen ganger hørselstap er notert. Hvis adenoider i andre grad ikke er betent, dvs. Det er ingen adenoiditt, da bare arbeidet med å puste om dagen og snorking om natten i en drøm vil bli oppdaget.

Adenoider av det tredje grad - lymfoidvev opptar allerede hele nasopharynxen og dekker det. Noen ganger stikker adenoider seg ut i lumen av oropharynx. Nasalpusten er helt umulig, og luften gjennom nesen passerer ikke. Kirurger skiller mellom transitional adenoider 2-3 grader i barn i praksis, da symptomene er de samme, men ikke alle av dem er uttalt. Barnets munn er stadig åpen. Om natten snorer barnet eller snorer seg. Ekspresjonen av adenoid-ansiktet har et karakteristisk utseende: det er trist, apatisk, søvnig, pasty, munnen er ajar. En slik struktur av ansiktet opprettholdes selv i voksenperioden. I skolealder begynner barnet plutselig å falle bak i skolen, blir treg og døsig. Ofte begynner å ha forkjølelse, selv om sommeren. Oksygen går i hjernen i mindre mengder, og hjernehypoksi utvikler seg. Høringen er redusert, barnet stiller ofte spørsmål. Symptomer på rhinitt blir konstant eller hyppig, utslipp av lysmucøs konsistens er noen ganger tykk, gulgrønn, noe som indikerer tilsetning av en purulent prosess. Fra konstant å puste gjennom munnen, kan et barn hoste ofte. Jo tidligere med slike tegn skal foreldrene kontakte en lege, jo mer vellykket behandlingen vil være.

Grad 4 adenoider - graden er den vanskeligste og forsømte, og krever umiddelbar fjerning. Faren for dette stadiet er at i 85% av tilfellene er det diagnostisert i det minste - fra 3 til 7 år, og generelt i praksis med en grad i et barn 3. Vomeren lukker respiratorisk nakke helt og det blir urealistisk å puste, det kreves et akutt nødanrop.

Adenoiditt kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen utvikler seg etter en forkjølelse eller influensa, og temperaturen er høy. Den kroniske formen er preget av varigheten av strømmen, det er ingen økning i temperaturen, nesen er konstant fylt, utslipp fra nesen i form av slim blandet med blodige vener eller pus er karakteristisk.

Adenoid komplikasjoner

Anatomisk er amygdalaen lokalisert nøyaktig hvor hørselsrørene og nesepassene slutter. Det forbinder også nesopharynx og mellomøret. I vekstsesongen kan amygdala henges ned sideveggene og nå de hørbare rørene eller blokkere nesepassene til en viss grad, mens det forårsaker hørselstap og forhindrer barnet i å puste fritt. Når hørselstap forverrer funksjonen av trommehinnen og ofte utvikler otitis. Da begynner barnet å puste gjennom munnen, som ikke varmes opp eller renser luften, noe som resulterer i ulike betennelser i nesofarynksen. I tillegg skaper langvarig respirasjon gjennom munnen hypoventilering av lungene, som ikke kan kompenseres for. På grunn av den fremvoksende hypoksi i hjernen (det mister 20% oksygen), reduserer forestillingen i skolen hvert femte sykt barn, det husker ikke læringsmaterialet, det er spredt. Dybden av innånding avtar, det såkalte "kyllingbrystet" dannes. Barnet blir ofte kaldt, immuniteten forblir kronisk lav. Veksten av beinene i ansiktet endres, noe som gjenspeiles i barnets tale.

Diagnostiske tiltak

Det finnes flere forskningsmetoder:

Pharyngoscope.
Forreste og bakre rhinoskopi (når fremre rhinoskopi undersøker nesepassasjene, oppdages mukosalødem og utladning. Ved bakre rhinoskopi undersøkes nesepassene gjennom oropharynx. Metoden er veldig informativ, men det er vanskelig å bære det ut hos små barn. Derfor har de ofte en lateral radiografi.
Endoskopi av nasopharynx - med denne metoden utføres en grundig undersøkelse av nasopharynx. Med endoskopi kan du ikke bare diagnostisere, men også fjerne adenoider og stoppe blødningen.

Behandling av adenoider

Adenoider av første grad hos barn behandles bare på en konservativ måte. Grad 2 behandles med hensyn til tilstedeværelsen av komplikasjoner. Grad 1-2 adenoider i et barn, som er forbigående, bestemmes også av tilstedeværelse og forsømmelse av komplikasjoner. Hvis symptomene på adenoider, grad 1-2 er milde, og hos barn, er behandlingen konservativ, men komplett.

Ved forverring av tilstand 2 behandles graden av adenoider konservativt eller kirurgisk. Behandling uten kirurgi, består av flere trinn:

Skyll med 2% saltoppløsning, saltvann, furacilin, lysozym, trypsin, drypp Aqua Maris eller Humer. Spyling fukter slimhinnen og lindrer hevelse, slik at du kan puste fritt. Hvordan behandle adenoider videre?
Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin med Dimedrol, etc., brukes i 5 dager, som alle er vasokonstrictor-dråper.
2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - indusering av disse terapeutiske antiinflammatoriske dråpene gir en myk effekt.
Den inflammatoriske prosessen krever utnevnelse av antibiotika. Parallelt med dem anbefales det å utføre terapeutisk fysioterapi: UFO, UHF, rør, laserterapi av alle typer, elektroforese med kalsiumklorid, hydrodynamisk, med kaliumjodid og Dimedrol, behandling med vakuum, fonophorese med ampicillinsalve på de livmorhalske lymfeknuter. Når adenoider kontraindikerer oppvarming. Grad 2 adenoider i et barn gir gode resultater med konservativ behandling 50/50. Ofte i prosessen med behandling av adenoider 2 grader, og ser en merkbar forbedring i barnet, forstyrrer noen foreldre umiddelbart behandlingen, og nekter prosedyrene. Dette er feil beslutning, fordi behandlingsforløpet må være ferdig, og det er minst 4 uker. Hvordan behandle adenoider 2 grader kirurgisk?

Kirurgisk metode med klasse 2 brukes kun med åpenbare komplikasjoner i form av mental retardasjon, hørsel og pust, astma. Operasjoner er av 2 typer: fullstendig fjerning av adenoider - adenektomi og ufullstendig - adenotomi. I adenektomi, er pharyngeal tonsil fanget av adenotomet og raskt kuttet av, alt gjort i en bevegelse.

Behandlingen av adenoider av klasse 3 hos et barn forekommer ofte kirurgisk. Før operasjonen må infeksjonsfokuset være sanitert. Selv om det bare er mulig å bruke lokalbedøvelse, opprettholder barn psykologisk trykk, ikke alle, derfor brukes generell anestesi ofte. Selv operasjoner garanterer ikke fraværet av ny vekst av adenoider. Etter operasjon er sengetid, diett og aktivitetsrestriksjoner foreskrevet i to til tre dager.

I de siste årene, med adenoider 3 grader hos barn, utføres behandlingen først konservativt, til og med til tross for lav effektivitet, og bare i fravær av resultater ty til hjelp av kirurger. Med den konservative metoden for terapi, i tillegg til lokale effekter i form av vasker og dråper, foreskrives antihistaminer og immunostimulerende midler (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoids klasse 4 behandling Hva vil legen si? Prosessen når i denne utstrekningen kun sjelden, siden selv i de 3 stadiene har barnet en skarp pustevanskeligheter. Fjerde klasse adenoider blir behandlet med umiddelbar kirurgi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner innen 4-5 dager etter operasjonen, går barnet tilbake til sitt normale liv.

Er det mulig å fjerne adenoider uten skalpell? Adenektomi kan gjøres med en laser, endoskop.

Operasjonsteknikk

Det utføres kun permanent, for babyer - under generell anestesi, for skolebarn - under lokalbedøvelse. Endoskopet regulerer volumet av inngrep, og overskytende vev blir raskt skåret ut. Ved å bruke et endoskop elimineres tilbakefall. Hvor lang tid tar operasjonen? Hele operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter med alle forberedelsene. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir barnet tømt hjem innen 24 timer. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen til 38 ° C, så det er mulig å gi antipyretisk, men ikke aspirin. Barnet etter operasjonen puster lett og fritt med nesen, men etter noen dager er det en nasal stemme i stemmen og nesestoppet, det har oppstått postoperativt ødem, som forsvinner alene. Aktive spill og bevegelser er forbudt i 2 uker. Kostholdet observeres, som skal være lett, maten er bare varm.

Hvordan helbrede adenoider helt? Klimatoterapi kan alltid gi et veldig godt resultat, oftest anbefales det å ta barnet ut i sommerferien på sørkysten av Sør-Kaukasus og Kaukasus.

Når er den beste operasjonen?

Vanligvis adenektomi utføres opp til 3 år, 5, 9-10 år og etter 14. Dette er knyttet til perioder med vekst av barnets kropp. Resultatene av begge typer operasjoner er gode. Relapses kan oppstå hvis intervensjonen ble utført i tidlig alder - opp til 3 år, hvis barnet er utsatt for allergi, med en egen egenskap av adenoidvev. Men selv om det var et tilbakefall og det er adenoider av klasse 3 hos barn: Slett eller ikke - spørsmålet bør ikke være. Svaret er bare ja, barnets tilstand er umiddelbart lettet. Etter operasjon i de første månedene av barnet bør være spesielt nøye beskyttet mot forkjølelse. I den postoperative perioden er det obligatorisk å få en generell styrking. I dette tilfellet forfølges ett mål - forbedring av immunitet, samt desensibilisering av kroppen.

Herding og styrking av immunitet gir et godt resultat for helse. Tilbring mer tid med barna dine, spill sport med dem, gi dem et daglig opphold i friluft i minst 2 timer.

Kategori

Populære Innlegg