Kategori

Populære Innlegg

1 Klinikker
Årsaker til lav kroppstemperatur
2 Forebygging
Indikasjoner for bruk av tablettformer av legemidlet Amoxiclav
3 Bronkitt
Lav temperatur i et barn: er det nødvendig å lyde alarmen?
Image
Hoved // Rhinitt

Laserfjerning av adenoider hos barn og voksne: fordeler og ulemper


Adenoid vekst behandles kun ved konservative metoder i de tidlige stadiene, dersom de ikke forårsaker en sterk forverring i pasientens helsetilstand. I andre tilfeller må patologien fjernes. Kirurgi for å fjerne adenoider kan gjøres på flere måter. I denne artikkelen vil vi diskutere laser adenotomi, som en av de mest populære alternative metoder for kirurgisk behandling av adenoider.

Hva er adenoider, og i hvilke tilfeller er de fjernet?

Adenoider - en økning i lymfoid vev, som ligger i den menneskelige nasopharynx. Faryngeal mandlene er til stede i alle fra fødselen, men etter 12 år reduseres de og snart helt atrofi.

Hovedprinsippet for adenoider er å beskytte kroppen mot ulike typer mikrober i kroppen. Med konstant eksponering av patogene virus og bakterier begynner mandlene å vokse, noe som fører til veksten av vevet.

I begynnelsen gir adenoiderne ikke alvorlig ubehag, men i 2-3 stadier blir symptomene farlige, derfor kan det være nødvendig å fjerne det hypertrophied vevet for å åpne nasopharynxen og forhindre komplikasjoner.

Adenoider kuttes nødvendigvis ut hvis sykdommen forårsaker følgende symptomer:

  • otitis media og hørselshemmede;
  • Manglende evne til å puste gjennom nesen
  • taleforsinkelse og fysisk utvikling i et barn;
  • hyppig opphør av pusten (apné) og sterk snorking om natten;
  • kronisk adenoiditt.

Også en indikasjon på adenotomi er sår hals eller smittsomme sykdommer, gjentatt 5-7 ganger i året, forutsatt at regelmessig riktig terapi utføres. Dette antyder at pasienten har svak immunitet og antagelig adenoider er et avlsmiljø for infeksjonen.

Når situasjonen er tvetydig, må pasienten (eller foreldrene) sammen med legen avgjøre om han eller hun fortsatt skal fjerne eller forsøke å bruke konservative metoder.

Fjerning av adenoider: fordeler og ulemper

Tidlig laseroperasjon for adenoider tillater deg å:

  • fjern infeksjonskilden en gang for alle;
  • hindre infeksjon av naboorganer;
  • fjerne symptomer raskt og gjenopprettholde
  • stopp komplikasjoner.

På den annen side, uten mandlene, reduseres den totale immunstatusen til pasienten, spesielt i et barn, er luftveiene åpne, så det er en mulighet for deres påfølgende infeksjon med infeksjonen. Derfor, hvis det ikke foreligger direkte indikasjoner på kirurgi, er behandling av adenoider hos barn best utført med konservative metoder uten kirurgi, særlig siden vegetasjonene er invasjonen i en alder av 15 år.

Ved å velge en behandling, må du være veldig forsiktig, veie fordeler og ulemper. Selvfølgelig vil jeg beholde organene intakt, men hvis medisinene og fysioterapi ikke hjelper, og sykdommen utvikler seg, er det bedre å godta operasjonen.

Fjerning av adenoider med en laser kan faktisk ikke kalles en operasjon, så du kan referere til denne metoden som et alternativ til kirurgi. Laserstrålen lar deg fjerne betent vev mens du opprettholder normalt. Denne metoden har blitt utbredt i vår tid, da den har mange fordeler over kirurgiske metoder som involverer bruk av en skalpell.

Fordeler og ulemper ved laserfjerning av adenoider

Fjernelse av adenoider med laser hos barn og voksne utføres uten snitt. Denne metoden passer selv for barn.

På grunn av det faktum at ikke generelt, men lokalbedøvelse brukes, forekommer allergiske reaksjoner svært sjelden.

Andre fordeler med laserreduksjon av adenoider hos barn og voksne er:

  • liten blodtap sammenlignet med konvensjonell kirurgi;
  • lav risiko for infeksjon og infeksjon i kroppen (laseren har desinfiserende egenskaper);
  • hud og slimhinner forblir intakte;
  • varigheten av prosedyren er 20-60 minutter maksimal;
  • rask helbredelse og gjenoppretting;
  • ingen spor etter kirurgi;
  • fullstendig utskjæring av mandel, inkludert beinet.

Blant ulempene ved denne typen inngrep kan nevnes:

  • ubehag på stedet for cautery, smerte som oppstår etter avslutning av lokalbedøvelsen;
  • Muligheten for tilbakefall (hvis fjerningen var delvis, er re-vekst av adenoider mulig i nesten 90% av tilfellene);
  • Kostnaden for en laserprosedyre er mye høyere.

Det vil si at fordelene ved laser-adenotomi oppveier alle sine minuser, siden i en kirurgisk operasjon er disse ulemper mye mer alvorlige. Hvis du bestemmer deg for å fjerne adenoid vegetasjon med en laser selv eller ditt barn, må du vite hvordan du skal forberede deg på det.

Forberedelse for kirurgi

Før operasjonen må du gå til en terapeut (barnelege) og konsultere med ham. Hvis du mistenker kronisk hypertrofi av mandlene sendt til otolaryngologen. EnT-legen vil diagnostisere og avgjøre om adenoider skal fjernes.

Etter foreløpig konklusjon må du besøke en kirurg som skal bestemme omfanget av operasjonen og gi råd om hvilket alternativ som er best å velge.

Du må også advare legen din om at du har tilknyttede sykdommer, allergier, og at du tar visse medisiner. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive flere tester. Vanligvis må du passere en biokjemisk blodprøve, koagulering og hemosyndrom.

Et viktig skritt i preoperativ forberedelse er næringsinnstilling.

Det skal startes allerede 2-3 dager før operasjonen (jo raskere jo bedre):

  1. Utelat fra menyen din fett, krydret, røkt, salt mat, samt mel. Også nekte produkter som er vanskelig å fordøye: bønner, erter, mais. Lage mat for et par.
  2. Det er ikke tilrådelig å spise krydret mat som irriterer halsen.
  3. På dagen før kirurgi anbefales det ikke å spise eller drikke noe.

Kontroller at barnet oppfyller alle instruksjonene!

Utfører laserfjerning hos voksne og barn

I medisin er det flere måter å fjerne adenoider hos barn med laser:

  1. dyp fjerning av adenoider, med utskjæring av beinet;
  2. Chchastichnoe. Det brukes til å åpne lacunaen og rense hulrommet fra purulent innhold.

Alternativer for laser effekter på mandlene:

  1. Holmium (ødelagt inflammatorisk område, uten å påvirke tilstøtende vev).
  2. Infrarødt (brukes til disseksjon og lodding av enkelte deler av kjertlene).
  3. Carbonaceous (gjør at du kan redusere betennelse og volumet av det berørte området med minimalt traumer på grunn av fordamping av fuktighet fra vevet).
  4. Koagulasjon (adenoider blir brent ut med en kraftig stråle).

Laseren kan behandle adenoidvekst i ulike former og stadier. Valg av metode ved hvilken operasjonen skal utføres, avhenger av størrelsen på mandlene og graden av skade.

For eksempel er karbonmetoden egnet for behandling av svakt forstørrede nasopharyngeal mandler. Med sterk spredning av adenoider foretrekkes laser koagulasjon.

Interessant å vite! Ved hjelp av en laser utføres prosedyrer for ikke-kirurgisk behandling av tonsil hypertrofi. Om laserterapi av adenoider hos barn og voksne, kan du lese i en annen artikkel.

Hvordan er prosedyren: pasienten sitter i en spesiell stol, vasket nasopharynx antiseptisk løsning og irrigerer det berørte området med bedøvelse. Etter et par minutter blir hele munnhulen nummen og mister følsomhet. For små barn kan det være nødvendig med generell anestesi. En stråle ledes gjennom nesen eller munnen, som samtidig skjærer av vevet og cauterizes det.

Alle pasienter etter operasjonen forblir på sykehuset over natten. Barn under fire år trenger mer nøye overvåkning av luftveiene og oksygenivået. Foreldre kan bli hos barnet.

Postoperativ behandling

Etter operasjonen tar det litt tid for vevene å gjenopprette seg og kroppen kommer tilbake til normal. Forbedring av tilstanden bør forventes 9-10 dager etter inngrepet.

For at denne perioden skal lykkes, må du følge noen regler:

  1. Det er forbudt å ta mat og vann i 1 time etter prosedyren.
  2. De neste dagene må være spesielt oppmerksom på kostholdet. Maten bør kun være i flytende form, godt knust, ikke grov, ha romtemperatur. Denne måten for fôring varer minst 2 uker.
  3. Unngå fysisk anstrengelse i minst 15 dager.
  4. Bathe bare i varmt vann.
  5. Du kan ikke bli lenge i solen.
  6. Når kroppstemperaturen stiger over 380, ta antipyretisk.
  7. For rask helbredelse er det nødvendig å bruke vasokonstriktormedisiner (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
  8. Ekstra fordeler er pusteøvelser.

Hvis adenoidbehandling med laser er vellykket, så snart pasienten har normal pust, forsvinner alle ubehagelige symptomer, og lokal immunitet forbedres, siden laseren har en tendens til å påvirke mikrosirkulasjonen av væsker i vevet.

Kontraindikasjoner til laserfjerning av adenoider

Det er tilfeller der operasjonen er kontraindisert. For eksempel inkluderer denne kategorien barn under 2 år. Det gir ingen mening å fjerne mandlene til slike babyer, fordi de vil vokse igjen.

Andre kontraindikasjoner til laserreduksjon av adenoider:

  • blodsykdommer, lav koagulasjon, hemofili;
  • allergiske reaksjoner på narkotika brukt til anestesi;
  • onkologi;
  • endokrine sykdommer;
  • tuberkulose;
  • Tilstedeværelse av en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • graviditet og amming
  • anemi.

I nærvær av minst ett element kontraindikasjoner å utføre en operasjon for å fjerne mandler er ikke verdt det. Hvis pasienten har en akutt respiratorisk sykdom eller en akutt fase av en hvilken som helst sykdom (inkludert en ENT-sykdom), bør den behandles umiddelbart før opptaket av remisjon. En adenotomi kan da utføres.

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter cauterization av adenoider med en laser hos barn og voksne, er komplikasjoner svært sjeldne, men til tross for dette, hver pasient og så videre bør foreldrene til syke barn være klar over de mulige konsekvensene:

  • Hoste, ondt i halsen, heshet. Dette er vanlige symptomer. Som ikke skal føre til alarm. De går innen 1-2 uker.
  • Temperaturøkning. En av de vanligste konsekvensene er økt kroppstemperatur, noe som er vanskelig å tape. Temperaturen stiger mest om kvelden. Det er verdt å huske at temperaturen som ikke nått 380C ikke skulle bli skutt ned. Opp til dette merket kjemper kroppen selv og produserer immunitet, som senere vil hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere.

Verdt å merke seg! Bruk av medisiner, som inkluderer acetylsalisylsyre, er strengt forbudt. Når du bruker det, kan du oppleve tung blødning.

  • Blødning. Oppstår i tilfelle ufullstendig fjerning av betente områder. Det kan elimineres ved å bruke en tampong (en bomullspinne er montert for å stoppe blødningen), eller gjentatt eksponering.
  • Skader på nærmeste vev og slimhinner: Hvis det ikke fjernes forsiktig, kan det oppstå skade på slimhinnen, som senere blir et arr og fører til endring i strukturen i neshulen.
  • Atrofisk epifaryngitt: manifestert av tørrhet, smerte og tynning av hele slimhinnen. Denne komplikasjonen er hovedsakelig manifestert under flere laseroperasjoner.
  • Smerte i magen eller oppkast av rød farge: En slik konsekvens kan oppstå hvis en stor mengde blod kommer inn i fordøyelseskanalen. Behandle det symptomatisk: du må gi pasienten mer væske og etter en dag eller to, vil dette symptomet passere seg selv.
  • Allergisk reaksjon (uttrykt som rødhet og hevelse i huden i nakken, ansiktet og utslett, noen ganger - kvælning). På grunn av at barnas kropp er mer utsatt for allergiske reaksjoner, må du prøve å bruke operasjonen i ekstreme tilfeller. Men hvis man ikke kan uten laserintervensjon, noen uker før laserfjerningen, må man gjennomgå antiallergisk terapi.

2-3 måneder etter laser adenotomi, kan adenoid vegetasjoner komme seg igjen. Ifølge forskningsdata oppstår spredning av lymfoidvev i tilfelle ufullstendig fjerning av beinet. For å kontrollere tilstanden i halsen etter operasjonen, må du gjennomgå en re-diagnose. Hvis legen merker at noe er galt, kan det være nødvendig med ekstra behandling og gjentatt kirurgi.

Laserfjerning av adenoider hos barn

Laserfjerning av adenoider hos barn er en effektiv metode for raskt og effektivt å fjerne adenoider hos unge pasienter. Laseroperasjon preges av en minimal grad av traumer og en akselerert gjenopprettingstid, og har derfor vunnet en rekke positive tilbakemeldinger fra spesialister.

Indikasjoner for fjerning av adenoider med laser

Laserfjerning av adenoider hos unge pasienter anbefales i følgende tilfeller:

  • Et barn under 3 år lider av nesepustetilstander, søvnforstyrrelser, i fravær av effektiviteten av medisinering;
  • Et 5 år gammelt barn (eller eldre) har problemer med nesepustethet, talefunksjonsforstyrrelser, utviklingspatiologi av de benete strukturer av ansiktshodeskallen, hyppig og langvarig rhinitt;
  • snorking;
  • Adenoider av den andre graden og høyere;
  • Forringet hørsel
  • Choking angrep;
  • Økt tilbøyelighet til å utvikle otitis, bihulebetennelse, luftveissykdommer;
  • Ansikts deformiteter.

Beslutningen om å utføre laserfjerning av adenoider i et barn er laget utelukkende av en kvalifisert pediatrisk kirurg.

Kontraindikasjoner til laserfjerning av adenoider

Laserfjerning av adenoider hos små barn kan være svært uønsket dersom følgende kontraindikasjoner er tilstede:

  • tuberkulose;
  • Trombocytopeni (lavt blod koaguleringsnivå);
  • Diabetes mellitus;
  • Forstyrrelser i funksjonen av det endokrine systemet;
  • Onkologiske svulster;
  • Tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess, lokalisert i det foreslåtte kirurgiske inngrep.

Laser fjerning kirurgi er ikke anbefalt i en måned etter vaksinasjon av babyen, samt under forverring av viral, smittsom, katarrhal og respiratoriske sykdommer.

Fordeler med metoden for laserfjerning av adenoider

Laserfjerning av adenoider hos unge pasienter har vunnet mange positive vurderinger, både fra medisinsk sektor og fra foreldre til babyer.

Laseroperasjon preges av en rekke fordeler i forhold til andre metoder for fjerning av adenoider. De viktigste fordelene ved denne prosedyren er faktorer:

  • smertefri;
  • Ingen blødning under operasjonen;
  • Høy presisjon laser eksponering;
  • Lav invasivitet;
  • Rask gjenopprettingstid;
  • Fraværet av komplikasjoner i form av dannelse av arr og arrvev;
  • Ingen risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden.

Effekten av laserstrålen under operasjonen påvirker ikke sunt nærliggende vev, akselererer metabolske prosesser, aktiverer lokal immunforsvar, fremmer aktiv gjenoppretting av nesepusten.

Laserfjerning av adenoider tar ikke mer enn to timer og krever ikke sykehusinnleggelse av barnet, noe som ikke forårsaker psykologisk traumer. Smerten i denne prosedyren er også en viktig fordel ved laserterapi ved kirurgisk behandling av adenoiditt hos barn.

Forberedelse for kirurgi

Fjernelse av adenoider med laser i de fleste tilfeller krever ikke noen lang og spesiell forberedelse. Før operasjonen skal legen foreskrive en liten pasient følgende typer diagnostiske tester:

  1. Generell og detaljert blodprøve;
  2. Laboratorium undersøkelse av urin;
  3. Elektrokardiogram.

Hvis det er visse kliniske indikasjoner, noen få dager før laserterapi, anbefales barnet å bruke antiinflammatorisk, antihistamin og antibakterielle stoffer.

Det er obligatorisk å rehabilitere munnhulen med obligatorisk behandling eller fjerning av tenner, som kan påvirkes av karies. På dagen for laserfjerning bør barnet avstå fra å drikke og spise mat.

Hvordan er prosedyren for laserfjerning av adenoider

Avhengig av pasientens individuelle egenskaper kan laser adenotomi utføres både under generell anestesi og under påvirkning av lokalbedøvelse. Operasjonen utføres på poliklinisk basis uten å anta at pasienten er innlagt på sykehus.

Eksperter identifiserer to måter laserfjerning av adenoider hos barn:

  1. Koagulasjon - fjerning utføres ved hjelp av en fokusert laserstråle. Denne teknikken anbefales for store størrelser av adenoider;
  2. Fordampning - prosedyren er fjerning av adenoider med damp oppvarmet av karbondioksid, som brenner de øvre lagene av adenoidvevet. Denne metoden er spesielt effektiv i begynnelsen av den patologiske prosessen, med små størrelser adenoider.

Under operasjonen fjerner en spesialist de patologiske adenoidvevstrukturer ved hjelp av en laserstråle. Som et resultat av prosedyren elimineres den inflammatoriske prosessen, hevelsen er redusert og lokal immunitet økes. Siden laserstrålen har cauterizing, koagulerende egenskaper, er det ikke nødvendig å anvende postoperative suturer.

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen for laserfjerning av adenoider hos barn er omtrent en time. Ved fullføring av prosedyren anbefales barnet å være under oppsyn av spesialister ca 6 timer, hvoretter foreldrene kan ta barnet hjemme.

Rehabiliteringstid

Noen ganger etter laserfjerning av adenoider, kan barn lider av smerte, som ligger i regionen av oropharynx og vanskeligheter med nasal pust. Disse symptomene vises i flere dager. Lindre tilstanden til babyen vil hjelpe smertestillende midler, anbefalt til ham av den behandlende legen.

I løpet av de første dagene etter operasjonen kan babyer oppleve en liten økning i kroppstemperaturen. For å unngå utvikling av mulige komplikasjoner, anbefaler eksperter at barnet skal holde seg i senga i tre dager etter laser-adenotomi.

Gjennomsnittlig varighet av gjenopprettingsperioden er omtrent ti dager. På denne tiden anbefales det å mate den lille pasienten med myk, gniddt mat ved romtemperatur for å unngå vevirritasjon i kirurgisk området. Det daglige kostholdet må inkludere matvarer som er rike på vitaminer og næringsstoffer. Det er også viktig å beskytte barnet mot utkast, generell hypotermi i kroppen, overdreven fysisk anstrengelse og psyko-emosjonelle sjokk.

Fjerning av adenoider med laser hos barn har vunnet ekstremt positive anmeldelser. Denne kirurgiske teknikken er anerkjent av eksperter som ekstremt effektiv, mild og trygg selv for de minste pasientene.

Når er laserfjerning av adenoider tildelt barn?

I ENT-øvelsen kaller adenoider spredning av lymfoidvevet av palatin-mandlene, noe som fører til forstyrrelse av normal respirasjon og en reduksjon av beskyttelsesfunksjonen i luftveiene. Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, anbefales laserfjerning av barns adenoider - et moderne og lavt virkende alternativ til kirurgisk ekskisjon av berørte vev.

Laserfjerning av adenoider hos barn - indikasjon på kirurgi

Palatin mandler er en viktig del av immunsystemet. De er de første som møter bakterier og virus og hindrer dem i å trenge inn i kroppen. Med en forkjølelse øker lymfoidvevet litt i størrelse til den inflammatoriske prosessen har passert. Med utvinning av mandlene tar de vanlige skissene. Men hvis forkjølingen kommer for ofte, er gjenopprettingsmekanismen forstyrret, og de hovne mandlene overlapper gradvis lumen i nasopharynx.

Veksten av adenoider går gjennom 3 faser

  1. Adenoider av første grad okkuperer ikke mer enn 1/3 av åpningen og ikke forstyrrer pusten om dagen. Barnet fører et normalt liv, og bare om natten, når de forstørrede mandlene skifter, blir problemer med nesepassasjer observert. Pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen i en drøm, på grunn av hvilken han opplever tretthet, søvnmangel. Med progresjonen av adenoider i babyen dannes vedvarende nesestopp i fravær av rennende nese eller små serøse sekresjoner.
  2. Den andre graden er preget av en betydelig vekst av vev - opptil 2/3 av lumen. Nasalpusten er blokkert, barnet puster hele tiden gjennom munnen og nesen. Det er en rikelig rennende nese, hørselshemmede. Hjernen opplever hypoksi, noe som påvirker minnet, oppmerksomheten og læringen av barnet.
  3. I tredje grad opptar adenoider hele volumet av luftveiene. Barnet har munnen åpen hele tiden, slimhinnene i nesen og halsen er kronisk betent, otitis forekommer jevnlig, og hørselstap utvikler seg. Dette stadiet av sykdommen er farlig med alvorlige komplikasjoner: risikoen for bronkial astma, enuresis og nattesykeforgiftning øker.

Foreldre bør være oppmerksom på de første tegnene på adenoiditt, utviklingen som vanligvis står for 3-4 år:

  • Under søvnen puster barnet for det meste gjennom munnen, snorer;
  • ingen snø, men nesen er fortsatt blokkert;
  • Barnet får ikke nok søvn, er stygg, klager over hodepine, uansetthet;
  • ofte rennende nese, noe som er vanskelig å bli kvitt.

Hvilke problemer oppstår med adenoider

Ved rettidig diagnose av adenoider og riktig behandling kan ytterligere vekst stoppes. Med alderen øker volumet av nasofarynx, og en liten hypertrofi av mandlene er ikke forferdelig. I slike situasjoner sies at barnet har "vokst ut" adenoiderne. Men i noen tilfeller er endringene allerede irreversible og truer alvorlige konsekvenser:

  • hørselsproblemer;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • tråkking av ansiktsmuskler;
  • dannelse av adenoidtype av ansikt og skjelett (unormal bite, maksillær lidelse, brystdeformasjon);
  • mental retardasjon på grunn av kronisk oksygen sult i hjernen.

Sykdommen 2 - 3 stadier, provoserende hyppige gjentakelser av virusinfeksjoner, otitis, apné, er en indikasjon på kirurgi. Laserfjerning av adenoider hos barn gjør at nesepassene kan gjenopprettes med nesten ingen blod og smerte.

Fordeler med adenoid laserterapi

Klassisk adenotomi, eller kirurgisk excision av adenoider, er en ubehagelig prosedyre som foreldre forsøker å beskytte sine barn på. Deres frykt er på en eller annen måte berettiget: operasjonen er smertefull, krever generell anestesi, og er ofte vanskelig for barnet å tåle. Dessuten går dens effektivitet mye å være ønsket. Med en skalpell er det ikke alltid mulig å fjerne det berørte vevet helt, noe som betyr at adenoiditt etter en tid ikke er utelukket.

Laserteknikken er blottet for de fleste ulemper ved en konvensjonell operasjon:

  • Det utføres under lokalbedøvelse - anestetiske dråper er begravet direkte i nesen;
  • Under prosedyren er det ingen ubehag - laseren virker uten alvorlige konsekvenser;
  • skadede kar er øyeblikkelig koagulert av en laserstråle, og eliminerer dermed blodtap;
  • bestråling virker spesielt på patologisk vev uten å påvirke sunne
  • egnet for behandling av alle stadier av adenoiditt;
  • laser desinfiserende egenskaper sikre sterilitet av det kirurgiske feltet under og etter manipulering;
  • operasjonen er utført på en poliklinisk basis, pasienten trenger minimal omsorg.
Forberedelse for laseroperasjon

Hvis det er tegn på kirurgi, vil ENT-legen foreskrive flere undersøkelser og konsultasjoner. Dette er gjort for å identifisere mulige kontraindikasjoner og problemer som kan gjøre justeringer av behandlingens taktikk. Så, i tilfelle nevrologiske lidelser i et barn, anbefales noen manipulasjoner under generell anestesi. Pasienten kan være allergisk mot smertestillende midler - anestesiologen må velge et alternativt legemiddel. Du kan ikke gripe inn i nærvær av inflammatorisk foci i nasopharynx.

Før operasjonen må barnet gjennomgå:

  • barnelege;
  • en kirurg;
  • en nevrolog
  • allergolog;
  • klinisk blod og urintester;
  • x-ray eller computertomografi;
  • endoskopisk ENT-undersøkelse.

Kontraindikasjoner for laser-adenotomi er:

  • kardiovaskulær patologi;
  • blodsykdommer;
  • åpen tuberkulose;
  • endokrine lidelser;
  • akutte smittsomme sykdommer.

Før laserterapi, må munnhulen og nesofarynksen desinfiseres: karies, tonsillitt, rhinitt og andre potensielle kilder til patogene bakterier behandles. På dagen for prosedyren har barnet ikke lov til å spise og drikke.

Laser adenoid fjerning prosedyre

Operasjonen for å fjerne adenoider med en laser utføres på flere måter, avhengig av volumet av hypertrofierte vev:

  1. Fordampning er en metode for laserterapi basert på gradvis fordampning av lymfoidvev. Påvirker karbondioksid laser, legen søker å gradvis redusere adenoider. Etter 2 - 3 økter, forbedrer barnets nesepust, og fullstendig utvinning foregår i 7-15 prosedyrer. Metoden brukes bare for å fjerne små formasjoner.
  2. Koagulasjon - fullstendig utjevning av adenoider med en fokusert laserstråle om gangen. Fjerner vekst av hvilken som helst størrelse med samtidig cauterization av skadede kar.
  3. Den kombinerte operasjonen vises i de mest alvorlige tilfellene. I det første trinnet utføres endoskopisk fjerning av maksimalt mulig lymfoidvev, i andre trinn koaguleres rester av adenoider med en laser.

Manipulasjoner siste 15 til 30 minutter, hvoretter barnet kan gå hjem. Allerede på den andre dagen blir virkningen av operasjonen åpenbar, og full gjenoppretting varer opptil 14 dager.

Rehabiliteringsperioden etter laserfjerning av adenoider

De neste 2 ukene etter at adenoider er fjernet, vil barnet og foreldrene ha en rehabiliteringsperiode. Det er ingen spesielle prosedyrer for utvinning, pasienten trenger bare å hvile mer og overholde medisinske anbefalinger:

  • en økning i temperatur på den første dagen er et tillatt fenomen, det er ikke nødvendig å skyte det ned hvis termometeret ikke viser mer enn 38 °;
  • Ta om nødvendig antipyretisk - velg et medisin som ikke inneholder aspirin;
  • eliminere fysisk aktivitet for alle 2 uker, og bedre i en måned;
  • avbryte turer i de første 7 dagene;
  • Ikke svøm i minst 3 dager, du kan ta en varm dusj neste uke; varmt vann og damp er kontraindisert;
  • holde fast i flytende og halvflytende mat: potetmos, frokostblandinger, kjøttkraft i form av varme;
  • vasokonstrictor dråper for å fjerne hevelse og rask helbredelse av sår å ikke bruke mer enn 5 dager;
  • begrave i nesepreparatet med sølv (Protargol);
  • gjør pusteøvelser.

Av de negative effektene av laseroperasjon finnes også:

  • blodig oppkast når blod går inn i mage-tarmkanalen;
  • brenne av nesofarynks slimhinne
  • allergisk reaksjon.
Erfaring med laser adenoid fjerning: anmeldelser og priser

Laser adenotomi er ikke den vanligste operasjonen i ENT praksis. Faktum er at denne prosedyren ikke er inkludert i listen over gratis (i henhold til OMS), og spesielt utstyr er nødvendig for det. Ikke alle medisinske senter har råd til slikt utstyr, for ikke å nevne de vanlige barnas klinikker.

Hvis det foreligger bevis, tilbyr legene til offentlige institusjoner klassisk kirurgi, og et slikt alternativ, hvordan du fjerner barnets adenoider med en laser, er kun tilgjengelig for en avgift og hovedsakelig i private klinikker. Kostnaden for behandling varierer i gjennomsnitt fra 10 000 til 25 000 rubler, avhengig av sentrumsnivået, volumet og kompleksiteten til intervensjonen. Ved bruk av generell anestesi, øker prisen: vurderer etter anmeldelser, foretrekker mange foreldre ikke å stresse barnet og sette ham i dvale i løpet av operasjonen.

Tilbakemelding på operasjonen

Gjennomgå nummer 1

Med 2,5 år med lidelse adenoider. Først prøvde de å kurere med alle slags dråper og vasker, men effekten, man kan si, var i det minste. Den mest ubehagelige tingen som sønnen min begynte å skade hans ører. Det som ikke er kaldt er otitis, hørselsproblemer og forferdelige smerter.

Generelt har ENT skilt meg at jeg trekker med fjerningen, det er allerede for lenge siden 2 - 3 stadier, det er nødvendig å kutte det. Vi passerte testene og forberedte allerede på operasjonen, men her ble jeg anbefalt av en mor på landingen for å prøve en laser. Vi dro til den eneste klinikken i vår by hvor slike operasjoner utføres. Vi ble tilbudt det "mykeste" alternativet - laser reduksjon.

Dette er når adenoider ikke kuttes ut helt, men litt brenner det ned slik at de ikke forstyrrer pusten, og samtidig fortsetter mandlene deres beskyttende funksjoner. Jeg er veldig lei meg for at jeg var enig. Først dyrt. Vi koster 17 tusen. For det andre var sønnen redd og veldig syk. Straks laget injeksjoner i rumpa (fra allergier), og allerede på dette stadiet var barnet redd, og da var det bare verre. Han ropte som et stykke når legen kjørte ham et laserrør.

For det tredje, om blodløs fjerning er også tull. Vi var uheldig, legen sa at den buede partisjonen var skylden, men hvor mye blod var der. Og til slutt - effekten var nøyaktig seks måneder. Igjen begynte den uendelige rennende nese og otitis. Vårt område ENT var opprinnelig mot en slik operasjon.

Denne gangen bestemte de seg for å lytte til en intelligent mann, gikk igjen til laseren, men med radikal fjerning av adenoider og bedt om generell anestesi. Den andre gangen min sønn ikke ville ha overlevd denne henrettelsen, men under anestesi gikk alt bra. Men det kom veldig dyrt ut, jeg måtte gjøre alt på en gang og alt

Gjennomgå nummer 2

Jeg hadde adenoider i barndommen min. Jeg husker at moren hadde behandlet meg med noen urter, til noen bestemødre hun kjørte, horror! Alltid åpne munnen, summende hode, utstoppede ører. Allerede i ungdommen, hadde endelig operasjon.

Da trakk de rett på den levende, jeg husker ikke engang hvordan jeg overlevde dette, Men da alt helbredet, glemte jeg alt om sykdommen! Det strømmer ikke fra nesen, det rydder opp i ørene, hvis du tar forkjølelse, går det uten komplikasjoner.

Da barnet mitt allerede hadde symptomer på adenoider - stuffiness, snorking, hyppige sykdommer - utførte jeg uten å nøle en operasjon på ham. Vi dro til en god dyr klinikk i en annen by, der vi rengjort alt uten anestesi, bare dryppende nesedråper.

Barnet lidd normalt, da sov han lenge etter beroligende. Jeg er veldig glad for at jeg ikke torturerte ham med ubrukelig behandling. Vi ville ha brukt mer penger på narkotika i flere år enn på operasjon.

Det ser bare ut til å være dyrt, og hvis du teller hvor mye penger som spares på apoteket og det permanente sykehuset? En gang lidd - og det er alt, men nå har de glemt veien til ENT.

Laserfjerning av adenoider hos barn: forberedelse og prosedyre

Adenoiditt (adenoid vegetasjon) er en patologisk økning i nasopharyngeal tonsil på grunn av den raske veksten av lymfoide vev.

En slik patologi fører til problemer med å puste, hørselstap og hyppige respiratoriske sykdommer. Laserfjerning av adenoider hos barn er en trygg og effektiv måte å bekjempe problemet på.

Indikasjoner for fjerning av adenoider med laser

I de fleste tilfeller er adenotomi den eneste effektive metoden for behandling av adenoid vegetasjoner, som er en barndomssykdom (problemet oppstår i alderen 3-7 år).

Laserfjerning av adenoider hos barn betraktes som en enkel operasjon i otorhinolaryngologi og krever ingen spesiell trening (før laserens ankomst ble det bare gjort kirurgisk, noe som førte til mye ulempe for barn).

ENT foreslår å fjerne barnets adenoider med en laser når konservative behandlingsmetoder har mislyktes. Til kirurgisk intervensjonsanlegg i nødstilfelle.

Indikasjonene for fjerning av nasopharyngeal tonsil er som følger:

  • adenoiditt 2-3 grader;
  • redusert immunitet;
  • hørselshemmede i en eller to ører;
  • hyppig otitis
  • nedsatt tale og fysisk utvikling;
  • luftveisinfeksjoner oftere 6 ganger i året;
  • pusten holder seg i søvn;
  • deformering av bein av ansiktsdelen av skallen og dannelsen av adenoid type ansikt;
  • vedvarende rhinitt;
  • bite endring.

Adenoider hos barn fører til ulike komplikasjoner, så i avanserte tilfeller synes laserbehandling å være den rette løsningen på problemet.

Kontraindikasjoner til laserfjerning av adenoider

Laser terapi av adenoider hos barn innebærer en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

  • tilstedeværelsen av temperatur;
  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • medfødt misdannelse av ansiktsbenet i skallen;
  • abnormiteter i strukturen av blodkar;
  • hjerte- og blodforstyrrelser;
  • bronkial astma;
  • diabetes;
  • onkologiske sykdommer;
  • patologi av hard og myk gane;
  • alder mindre enn 2 år;
  • influensa-epidemien;
  • tuberkulose;
  • tilstedeværelsen av svulster
  • endokrine lidelser.

Fordeler med teknikken

Fordeler med laser tonsil fjerning teknikk:

  • ingen smerte;
  • reduserer hevelse i slimhinnen;
  • forlater ikke arr og arr;
  • sterilitet;
  • Under operasjonen er det ikke noe blod;
  • immunitetsstimulering;
  • akselererer regenereringsprosesser;
  • anti-inflammatorisk effekt;
  • minimal vevskader;
  • kortsiktig rehabilitering;
  • sannsynligheten for komplikasjoner er lav;
  • mangel på arr og arr;
  • Adenoid laserterapi hos barn lindrer nesepassene og gjenoppretter pusten.

Laserbehandling av adenoider hos barn er en svært nøyaktig metode med lavest risiko for å utvikle sekundære infeksjoner etter inngrep.

Forberedelse for kirurgi

Laserbehandling av adenoider hos barn utføres etter å ha tatt de nødvendige tester og undersøkelser.

Før en økt laserterapi undersøkes et barn av en otolaryngolog, bestemmer graden av adenoid vegetasjon og foreskriver nødvendige undersøkelser, inkludert:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulogram for å bestemme graden av blodkarakterisering;
  • detaljert urinanalyse for å identifisere kontraindikasjoner;
  • røntgen på skallen i sideprojeksjonen;
  • høring av barnelege for å avgjøre risikoen og fordelene ved prosedyren;
  • besøker en immunolog for å bestemme immunstatus
  • undersøkelse av tannlegen for å identifisere mulige infeksjoner i munnhulen
  • i alvorlige tilfeller foreskriver legen en datastyrt tomografi av bihulene.

Legene anbefaler å bytte til diett i 2-3 dager før kirurgi. Eliminer fra diettfett, saltet og røkt, bakervarer.

Det er bedre å forlate erter, mais, bønner og søtsaker. Tilby barnene dampet eller kokt mat.

På operasjonsdagen kan ingenting bli spist og drukket (bare et par vannsenger 2-3 timer før prosedyren).

Hvordan er prosedyren for laserfjerning av adenoider

Adenotomi utføres permanent eller på poliklinisk basis, men oftere er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Fjerning av adenoider hos barn med laser går gjennom følgende trinn:

  1. Omfattende diagnose. I første fase blir årsakene til betennelse og plasseringen av adenoidvevet oppdaget ved hjelp av et nesespeil, en endoskop og en fingermetode. Sjekk deretter de hørbare kanalene for tilstedeværelse av sykdommer.
  2. Kontrollerer diagnosens korrekthet og behovet for kirurgi.
  3. Velge en laserfjerningsmetode. Blant de tilgjengelige:
  • laser koagulasjon med sterk spredning av adenoider (betent væv er cauterized, og det forsvinner raskt);
  • karbondioksid laser for fordampning av betente områder (som et resultat, lymfoid vev utjevnes og ikke fjernet);
  • kirurgisk fordampning med en laser (ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske teknikker, blir amygdala fjernet og deretter forblir vevet fordampet med en laser).

Den endelige fasen er en direkte operasjon med valg av en egnet bedøvelse.

Pasienten sitter i en stol overfor legen. Lokalbedøvelse er innfødt i nesen, og nasofarynksen og det opererte området behandles med desinfeksjonsmidler.

Legen fører laser til det patologiske vevet og brenner det med korte pulser, som styrer prosessen med et endoskop. Fjerningsprosedyre tar en halv time.

Barn tolererer lett fjerning av adenoider med en laser, fordi prosedyren er smertefri.

utvinning

Etter fjerning av adenoider, observeres det postoperative diett, er det nødvendig:

  • følg en diett i 7-10 dager;
  • eliminere fysisk aktivitet i opptil en måned;
  • unngå overkjøling og overoppheting;
  • i de første dagene etter prosedyren, kan du ikke bade i varmt vann og sole deg;
  • ta medisiner foreskrevet av legen din.

På grunn av operative inngrep, har barnet noen ganger ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger og helsen forverres.

Laserbehandling av adenoider hos barn forårsaker sjelden komplikasjoner og minimerer sannsynligheten for tilbakefall. Adenoid vegetasjoner kan vokse igjen på grunn av allergiske sykdommer og tidlig alder av barnet under den første operasjonen.

Adenoider hos barn

Diagnose og behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptomer og behandling.

Fjerning av adenoider med laser hos barn: vurderinger fra klinisk medisin

11/15/2017 admin 0 Kommentarer

Fjerning av adenoider med laser hos barn: vurderinger fra stillingen av klinisk medisin

Barnet er stadig syk med alvorlig nasopharyngeal adenoiditt, så operasjonen er uunngåelig. Uansett hvordan de ble behandlet med konservative medisinske tiltak, men adenoiderne ikke kunne kureres. Det kardinale spørsmålet oppstår - hvilken kirurgisk metode er bedre å ty til? "Fjerning av adenoider av en laser hos barn: tilbakemelding fra en praktiserende ENT-pediatrik" - la oss vurdere et slikt alternativ.

Innovativ minimal invasiv laseradenotomi: kjernen i metoden, fordelen

Kort og tydelig forklare hvilken laseroperasjon (faktisk) det er mulig, - gradvis fordampning av patogene steder i epidermis, krymping av patogenparenchyma. En otolaryngologist kirurg, ved hjelp av spesialutstyr, leder filigrert en kraftig laserstrøm fra positivt ladede isotoper til et sykt område. I denne sammenheng - på endelig ødelagt hyperplastisk nasopharyngeal kjertler-mandler hos barn (kjertler ved inngangen til halsen, adenoider i nesen).

VIKTIG Å VITE!Laser aksepterer ikke (ikke avskåret) adenoider. Denne metoden reduserer patogene adenoidformasjoner til en minimal størrelse. For å unngå en gjentagelse av adenoidvekst, etter laserbestråling, blir rester av tørkede adenoider renset (sanitert).

Laserstrålen kalles også den "grønne bølgen" og brukes ikke bare i otolaryngologi. Laser fordampning fjerner eventuelle neoplasmer (unntatt krefttumorer) i både pediatrisk og voksen visceral kirurgi.

Laser adenotomi tilhører kategorien minimal invasiv kirurgi. Med hensyn til emnet - fjerning av adenoider med laser hos barn, er anmeldelser av barnelegger veldig positive. Den progressive verdien og verdien av en slik metode, ifølge eksperter, er i utgangspunktet faktor - blodløshet. Fullstendig fravær av blødning under operasjon og i postoperativ periode (som en komplikasjon).

Klinisk, hva skjer med hypertrophied adenoider med en laserteknikk?

Intensiv og metodisk eksponering for karbonisotoper, under koherent (temperatur) modus ødelegger det ekstracellulære væsken i membranstrukturen (kjerne) av patogene stammer. Uten fuktighet, som er en grunnleggende betingelse for reaksjonen av etiopathogenese (reduksjon) av viral, mikrobiel og bakteriell mikroflora, vil adenoider ikke utvikle seg til patogen vegetasjon.

Det viktigste er at behandlingsforløpet ikke avbrytes. Laser kan ikke umiddelbart irrigere adenoider i en økt. Den terapeutiske teknologien er utformet slik at små doser av stråling, men regelmessig, med jevne mellomrom for å oppnå resultatene av nekrose av stammer på gencellulært nivå.

I motsetning til standard kirurgisk fjerning av adenoider ved hjelp av otolaryngologiske instrumenter (med pincet, loop-kanal), frykter operasjonslegerne ikke lenger å "løpe inn" tung blødning.

Selvfølgelig har ikke alle barn kirurgiske områder i nasopharynx utstyrt med det samme kapillære systemet i blodkar. I noen er det ekstremt mettet kapillærnettverk. Andre barn er blodløse fra fødselen. Med laserfjerning fjernes faktoren for blodtap og postoperativ cupping av blodkar fra den akutte dagsorden. Og dette er ikke bare den mest positive aksent.

Kirurger mener at en viktig og progressiv faktor er at når den brukes i kombinasjon med endoskopisk teknikk, blir laservirkningen på adenoider den viktigste dominerende kirurgiske avgjørelsen. Barn vil ikke bli utsatt for psykisk stress, frykt for "blodig rive ut" av adenoider og kjertler.

Kontraindikasjoner for laser adenotomi

Til tross for at denne teknologien har fått en ledende posisjon i operasjonen, er ikke alle barn foreskrevet adenoid fjerning med en laser. Dessverre inkluderer denne gruppen av unge pasienter barn med alvorlige kroniske sykdommer:

  1. Medfødt ødeleggelse av kardiovaskulærsystemet - reumatisk carditt, hjerte-asteni, takykardi. Pulser som sendes av laser honning. komplekset kan sammenfalle med hjerteimpulser, forårsake en svikt i en uniform hjerterytme.
  2. Den akutte perioden (epicrisis) av nevropsykiatriske sykdommer. Barn som lider av oppkjøpt eller fra fødselsepilepsi. Med lesjoner av cerebral sirkulasjon, araknoiditt, encefalitt. Risikoen for samme karakteristikk er et tilfeldig overlegg av pulserte strømmer (laserstråling og hjernestruktur).
  3. Alvorlige stadier av astma, intrakraniell og arteriell hypertensjon. Økt intraokulært trykk, forårsaket av hodeskader, tidsmessige og frontale lober.

Det er unødvendig å minne på at barn som er syke i denne perioden med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner og en intensiv form for åndedrettsvern ikke kan brukes til de gjenoppstår fra en forkjølelse. Det samme krav gjelder for ekstremt smittsomme sykdommer - meslinger, skarlagensfeber, kyllingpokker. Det er nødvendig å kurere lungebetennelse, bronkitt, pleurisy, hvis barn har blitt foreskrevet laser adenotomi, og de er syke for disse sykdommene.

VIKTIG HUSK!Ikke tidligere, og senest 10 dager før den planlagte første økten, gjennomgår barn under laboratorietester. Og dette reseptbeløpet av leger kan i ingen tilfelle ikke bli ignorert. Kjør nøye og forsiktig!

  • De donerer blod for generell klinisk analyse, for koagulering;
  • Urinanalyse;
  • Histologi av adenoidbiopsiprøver;
  • Skraping nasopharyngeal mucosa (på tanksåing).

Sørg for å gjennomgå beregnede tomografi i den maksillofaciale regionen.

Forberedelse av barnet i løpet av laser adenotomi

Uten tvil, barn må være forberedt på forhånd for en ukentlig (eller månedlig) behandlingstid på en så uvanlig måte. Foreldre skal selv lære i detalj fra ENT-kirurg hvordan spesifikt adenoider fjernes av laser hos barn. Tilbakemeldinger om hvordan operasjonen fant sted hos barn av venner, har foreldre trolig allerede hørt. Men best av alt, hvis du igjen får en fullstendig individuell konsultasjon fra en operasjonssjef.

Spesielt siden hver historie (medisinsk historie) hos barn er forskjellig. Det er ingen helt identiske tilfeller av adenoid patogenese i operativ fase. Det er objektive og subjektive faktorer for fremtidig laserbehandling. Legen tar hensyn til de ulike egenskapene til etiopathogenesen som er identifisert i hvert barn.

Prøv å være tilgjengelig og forståelig, for mottakelige barns oppfatninger, for å fortelle om de kommende behandlingsprosedyrene for barnet ditt. En god og riktig beslutning ville være å kontakte en barnesykolog-konsulent. Spesialisten vil profesjonelt, forsiktig og taktfullt forberede barnet for medisinske lasermanipulasjoner.

Kjære foreldre! Ikke bekymre deg for mye selv, og barn vil rolig ta et behandlingsforløp med en laser av ekkel og smertefull adenoider!

Laserfjerning av adenoider i et barn

Adenoid vegetasjoner, eller, i vanlig perlance, "adenoider" er en vanlig patologi hos barn. Det overgrodde vevet av pharyngeal tonsil gjør pusten vanskelig, støtter den kroniske inflammatoriske prosessen i nasopharynx, og forårsaker tilbakevendende otitis. Laserfjerning av adenoider hos barn er en moderne, effektiv og sikker måte å kvitte seg med dette problemet på.

Hva er adenoider og hvordan de truer

Nesopharynx er et organ som kommuniserer med det ytre miljøet. Gjennom det kommer luft og mat inn i kroppen, selvfølgelig, langt fra å være steril. For å maksimere nøytraliserende patogener, er det et spesielt kompleks i nasopharynx: lymfoidringen. Den inneholder flere mandler:

  • 2 palatal;
  • 1 språk (ved roten til språket);
  • 2 rør (i munnene av de hørbare rørene som åpner i nesopharynxen);
  • lymfoidgranuler og 2 lymfoide ruller på baksiden av svelget;
  • pharyngeal tonsil.

Lymfoidvev, grunnlaget for disse strukturene - et sted hvor lymfocytter multipliserer og modnes, celler som er ansvarlige for anerkjennelse og destruksjon av fremmede agenter. Immunoglobuliner produseres også der - proteiner, bedre kjent som antistoffer.

Den pharyngeal tonsil er dannet av en klynge av lymfoid vev i nasopharynx. Det latinske navnet er "tonsillaadenoidea", derav navnet "adenoider". Hvis barnet blir svekket, ofte syk med forkjølelse, kommer smittefarlige stoffer som kommer inn i kroppen til å forårsake veksten av pharyngeal tonsil - adenoid vegetasjon. En annen vanlig årsak til adenoids vekst er en tendens til allergier. En forstørret mandel begynner å utføre sine funksjoner verre og blir en stadig kilde til infeksjon. Under virkningen av svak betennelse svulmer den og øker enda mer i størrelse. Fylling av nasopharyngeal plass, adenoid vegetasjoner gjør pust vanskelig. En sterkt forstørret amygdala stenger munnet av de hørbare rørene, skaper forhold for utvikling av otitis media, betennelse i mellomøret.

Det er 3 stadier av adenoid vegetasjoner. De er bestemt på grunnlag av hvor langt åpningene har lukket - neseseptumet.

  • Fase 1 - forstørret palatin mandel dekker ikke mer enn 1/3 av vomeren;
  • Fase 2: 2/3 av åpningen;
  • Trinn 3 - Vommen er helt blokkert, nesepusten er nesten fraværende.

Hypertrofi av pharyngeal tonsil kombineres ofte med en økning i palatinmassiller: siden strukturen av disse strukturer er den samme, reagerer de på infeksjonen på en lignende måte.

Problemet med adenoider oppstår vanligvis hos barn i alderen 3 til 7 år. Opptil 3 år er immuniteten fremdeles ikke tilstrekkelig dannet for å forårsake hypertrofi av lymfoidvevet. Etter 7 år begynner vevet av pharyngeal tonsil å atrofi (nedgang i størrelse) på grunn av naturlige fysiologiske årsaker. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å forbli inaktivt til barnet "vokser ut" sykdommen.

Adenoid ansiktstype

Konstant åpen munn er ikke bare et kosmetisk problem. På grunn av nedsatt pust, mister barnet 12-18% oksygen. Han har ofte hodepine, det er vanskelig for skolebarn å lære, en utviklingsforsinkelse begynner.

Overgrodd adenoider forstyrrer utviklingen av ansiktsskjelettet, en "adenoid type ansikt" dannes: langstrakt, puffete, med en kontinuerlig åpen munn.

Talen er forstyrret: barnet er nasalt, det uttaler ikke alle bokstavene. Foreldre merker vanligvis ikke dette på grunn av vane, eller de skriver det av for alder. I tillegg øker en permanent infeksjonskilde i nasofarynks kroppens tendens til allergiske reaksjoner, bidrar til overgangen av akutte infeksjoner til kronisk, og otitis som oppstår regelmessig, er full av ikke bare hørselstap, men også livstruende intrakranielle komplikasjoner.

Tegn på adenoid hypertrofi:

  • munnpust og snorking i en drøm;
  • til tross for det faktum at det ikke er "snot", puster nesen ikke dårlig;
  • langs baksiden av svelgen slim eller pus strømmer ned.

I begynnelsen av utviklingen av adenoider, når barnet puster normalt på dagen, og bare en natt snorker eller sover med en åpen munn gir ut til adenoider, kan problemet fortsatt løses ved konservative metoder. Skylling av nesen, protargol og andre astringerende nesedråper, noen stoffer kan redusere volumet av adenoid vegetasjoner, eliminere betennelse og hevelse forårsaket av det. Men hvis det oppstår pusteproblemer i løpet av dagen, og i tillegg begynner komplikasjoner, må du ty til mer radikale metoder.

I lang tid var den eneste måten å bekjempe adenoider en operasjon kalt "adenotomi". Det overskytende vevet ble kuttet av et spesialverktøy - Beckmanns adenotom. Med alle de utvilsomme fordelene, forlot denne prosedyren i bokstavelig forstand av barna forferdelige minner. Først ble det utført uten anestesi. For det andre, under manipulasjonen, flød blodet bokstavelig talt både nesen og munnen, noe som er ekstremt skremmende for barnet. Til tross for at barna fysisk gjenopprettet seg ganske raskt etter operasjonen, ble de ubehagelige minner lenge. Nå gjør de anestesi, men små pasienter er fortsatt redd for blod. Og anestesi øker sannsynligheten for komplikasjoner.

Laserfjerning av adenoider er et moderne alternativ til smertefull, blodig og skremmende kirurgi.

Fordeler, indikasjoner og kontraindikasjoner

Laserfjerning av adenoider hos barn, dømt etter vurderinger fra både leger og pasienter, tolereres mye bedre enn "klassisk adenotomi. Fordeler med teknikken:

  • sterilitet;
  • smertefri;
  • blodløshet både under operasjonen selv og fravær av blødning i postoperativ periode (en av de hyppige komplikasjonene av den "klassiske" adenotomi);
  • mindre aktiv betennelse i postoperativ periode;
  • minimum antall komplikasjoner;
  • rask gjenoppretting.

Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis, men noen klinikker foretrekker å la pasienten bli observert i flere dager.

Indikasjonene for fjerning av adenoider med laser er ikke forskjellig fra indikasjonene på konvensjonell adenotomi:

  • adenoider 2 eller 3 grader;
  • otitis ofte 2 ganger i året eller forekomsten av kronisk otitis media;
  • hørselshemmede;
  • ARI oftere 6 ganger i året;
  • obstruktiv søvnapné (opphør av pust i noen minutter) i søvn;
  • dannelsen av adenoid type ansikt - deformasjonen av beinene i ansiktshodeskallen.

Ofte styrer den pediatriske nevrolog operasjonen: Enuresis og andre nevrologiske patologier er ikke uvanlige med adenoider. Dette skyldes at i denne sykdommen er reguleringen av nervesystemet ofte forstyrret.

Laserfjerning av adenoider hos barn er kontraindisert i:

  • blødningsforstyrrelser;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • alvorlig kardiovaskulær sykdom;
  • diabetes i dekompensasjonsstadiet;
  • ondartede svulster av noe sted.

Forberedelse og fremdrift av operasjonen

Før kirurgi er en undersøkelse planlagt:

  • pediatrisk konsultasjon;
  • konsultasjon av tannlegen (fjerning av mulig infeksjon fra munnhulen);
  • CBC, koaguleringstid, blødningstid;
  • urinanalyse;
  • røntgen på skallen i sidekroppen eller CT i hodet.

Fjernelse av adenoider med laser hos barn bør foregå på bakgrunn av fullstendig helse: Ifølge foreldrene, den vanskeligste tilstanden - "Ikke å bli syk i 2 uker".

Dagen før operasjonen kan ikke spise og drikke. Legen kan tilby en injeksjon av beroligende midler for å mindre traumatisere barnets psyke. Mange barn panikk på grunn av selve situasjonen for medisinsk inngrep.

Pasienten sitter i en stol overfor legen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse: bedøvelse sprøytes inn i nesen eller innsettes i nesen. Under kontrollen av endoskopet bringer doktoren laseren til adenoidvevet. Korte pulser av mandelvæv "brent". Varigheten av operasjonen er vanligvis ikke mer enn en halv time. Hvis operasjonen utføres på poliklinisk basis, får de reise hjem umiddelbart etter at den er fullført. Ofte anbefaler leger at de spiser halvt smeltet is etter operasjonen.

rehabilitering

På den første dagen kan halsen få vondt, hvis det gir stor ulempe for pasienten, kan et smertestillende middel gis på grunnlag av ibuprofen. Spesifikke navn på medisiner og aldersdoser vil bli anbefalt av en lege.

Temperaturen kan stige. Hvis den ikke når 38 grader - dette er normalt, og du trenger ikke å skyte ned. Hvis du ser høyere tall på termometeret, må du konsultere en lege. I intet tilfelle bør du gi babyen aspirin - dette legemidlet reduserer blodpropp og kan føre til blødning.

I 5 dager graver du i vasokonstrictor-dråper og protargol i nesen. Dette er nødvendig for rask healing av postoperativt vev.

Unngå både superkjøling og overoppheting av barnet. Vandring er tillatt, men du må kle deg for været. Du kan vaske i dusjen, i ingen tilfelle kan du ikke bade barnet i et varmt bad og spesielt i badekaret: Overoppheting kan føre til blødning.

Mat bør ikke irritere svelget mekanisk, termisk og kjemisk. Det ideelle alternativet for de første 3-5 dagene - potetmos til babymat. På den første dagen kan barnet være fra å spise på grunn av sår hals: dette er normalt. Innen 2 uker er det fullstendig avvisning av scab (koagulert vev) og helbredelse av det postoperative såret.

Unntak fra fysisk utdanning er gitt i en periode på 2 uker til en måned. På dette tidspunktet anbefales ikke aktiv sport og spill.

Som regel er en operasjon nok til å fjerne adenoider helt. Av og til kan det være nødvendig med gjentatte inngrep. Det er ofte skrevet at dette skyldes umuligheten av fullstendig fjerning av adenoider av en laser, men denne oppfatningen er feil. Tilbakevendinger oppstod også med "klassisk" adenotomi, de skjer også etter endoskopiske inngrep. Muligheten for gjentakelse er ikke knyttet til operasjonsteknikken eller kvalifikasjonen til en lege, men med pasientens tilstand. Legene noterer 2 "risikofaktorer" der adenoid vegetasjoner kan gjenta:

  • tidlig alder av barnet ved første operasjon: jo yngre, jo mer sannsynlig er re-veksten av adenoiderne;
  • allergiske sykdommer: diatese, astma og andre.

Tilstedeværelsen av disse faktorene betyr imidlertid ikke at det vil være nødvendig med en gjentatt operasjon. Alt er veldig individuelt.

Laser adenoider fjerning er en moderne og effektiv måte å kurere adenoid vegetasjoner. Prisene for kirurgi i Moskva starter på 15 tusen rubler.

Top