Kategori

Populære Innlegg

1 Laryngitt
Varianter og liste over de mest populære og effektive stoffene for å forbedre immuniteten
2 Rhinitt
Høy temperatur under graviditet hva skal gjøres
3 Klinikker
Hvorfor hoster en baby etter amming?
Image
Hoved // Rhinitt

Fluoroquinolones - fire generasjoner av bredspektret antibiotika


Fluoroquinolones antibiotika er antibakterielle midler oppnådd ved kjemisk syntese som kan undertrykke aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. De ble oppdaget i midten av forrige århundre, og siden da har de lykkes med å håndtere mange farlige plager.

Fluoroquinoloner mot bakterier

Den moderne mannen er stadig utsatt for stress, mange uønskede miljøfaktorer på grunn av hva hans immunsystem svikter. I sin tur utvikler patogene bakterier stadig, muterer, får immunitet mot penicillin-antibiotika, som med hell ble brukt til å behandle inflammatoriske sykdommer for noen tiår siden. Som et resultat påvirker farlige sykdommer raskt en person med nedsatt immunforsvar, og antibiotikabehandling av den gamle generasjonen gir ikke riktige resultater.

Bakterier er unicellulære mikroorganismer som mangler kjernen. Det er gunstige bakterier som er nødvendige for dannelsen av menneskelig mikroflora. Disse inkluderer bifidobakterier, laktobaciller. Samtidig er det betinget patogene mikroorganismer som under samtidige forhold blir aggressive mot organismen.

Forskere deler bakterier i to hovedgrupper:

Disse inkluderer stafylokokker, streptokokker, clostridia, corynebacterium, listeria. De forårsaker utvikling av sykdommer i nesopharynx, øyne, ører, lunger, bronkier.

Disse er E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. De har en negativ effekt på det urogenitale systemet og tarmene.

Basert på denne differensieringen av bakterieserien, velger legen terapi. Hvis sykdomsfremkallingsmiddelet oppdages som et resultat av bakteriell såing, foreskrives et antibiotika som håndterer bakteriene i denne gruppen. Hvis patogenet ikke kan oppdages, eller det er umulig å utføre en analyse for bakvann, foreskrives bredspektret antibiotika, som har en skadelig effekt på de fleste patogene bakterier.

klassifisering

De brede spektrumantibiotika inkluderer kinolongruppen, som inneholder fluokinoloner, som ødelegger gram-positive og gram-negative bakterier og ikke-fluorerte kinoloner, som i hovedsak ødelegger gram-negative bakterier.

Systematisering av fluorokinoloner er basert på forskjellene i den kjemiske strukturen og spektret av antibakteriell aktivitet. Fluoroquinolon antibiotika er delt inn i 4 generasjoner i takt med utviklingen.

Den inkluderer nalidixiske, oksolinsyre, pipimidsyrer. På grunnlag av nalidixinsyre produseres uroantiseptika, som har en destruktive effekt på Klebsiella, Salmonella, Shigella, men kan ikke takle gram-positive bakterier og anaerober.

Den første generasjonen inkluderer narkotika Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, den viktigste aktive ingrediensen som er nalidixinsyre. Det både i tillegg til pimemidiske og oksolinsyrer klare seg godt med ukompliserte sykdommer i urinveiene og tarmene (enterocolitt, dysenteri). Den er effektiv mot enterobakterier, men trenger dårlig inn i vev, har lav biologisk permeabilitet, har mange bivirkninger, noe som ikke tillater bruk av ikke-fluorerte kinoloner som en kompleks terapi.

Selv om den første generasjonen av antibiotika hadde et stort antall feil, ble det ansett lovende og utvikling i dette området fortsatte. Etter 20 år har neste generasjon av legemidler blitt utviklet. De ble syntetisert ved å introdusere fluoratomer i kinolinmolekylet. Effektiviteten av disse stoffene avhenger direkte av antall innførte fluoratomer og deres lokalisering i forskjellige posisjoner av kinolinatomer.

Denne generasjonen av fluorokinoloner består av Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. De ødelegger et større antall gram-negative kokker og pinner, bekjemper gram-positive stenger, stafylokokker, hemmer aktiviteten til soppbakterier som bidrar til utvikling av tuberkulose, men ikke effektivt nok bekjempe anaerober, mykoplasmer, klamydia, pneumokokker.

Hovedformålet med utviklingen, som ble forsket av forskere i etableringen av antibiotika, ble oppnådd av andre generasjon fluorkinoloner. Med deres hjelp kan du kjempe mot spesielt farlige bakterier, herding pasienter fra livstruende patologier. Men utviklingen fortsatte, og snart oppstod det forberedelser av 3. og 4. generasjon.

Den tredje generasjonen inkluderer respiratoriske fluorokinoloner, som har vist seg å være effektive i behandlingen av luftveissykdommer. De er mye mer effektive i bekjempelse av klamydia, mykoplasmer og andre patogener av respiratoriske sykdommer enn sine forgjengere, og har et bredt spekter av effekter. Aktiv mot pneumokokker, som har utviklet motstand mot penicillin, noe som garanterer suksess i behandlingen av bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse. Levofloxacin er mest brukt, så vel som Temafloxacin, Sparfloxacin. Biotilgjengeligheten av disse legemidlene er 100%, slik at de kan behandle de mest alvorlige sykdommene.

Fjerde generasjon eller anti-anaerob respiratoriske fluorokinoloner.

Medikamenter ligner i sin virkning med fluorokinoloner - antibiotika fra den foregående gruppen. De opptrer mot anaerober, atypiske bakterier, makrolider, penicillinresistente pneumokokker. God hjelp i behandlingen av øvre og nedre luftveier, betennelse i huden og bløtvev. Forberedelser av den nyeste generasjonen inkluderer moxifloxacin, også kjent som Avelox, som er mest effektivt i bekjempelse av pneumokokker, atypiske patogene mikroorganismer, men ikke veldig effektive mot gram-negative intestinale mikroorganismer og Pseudomonas bacillus.

Legemidlene inkluderer Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Men de er svært giftige, har et stort antall bivirkninger. Foreløpig brukes ikke de 3 siste medisinene i medisin.

Fordeler og ulemper med fluorokinoloner

Medisiner, som inkluderer fluorokinoloner, finner sin plass i ulike områder av medisin. Listen over sykdommer som behandles med fluorokinol-antibiotika er svært bred. De brukes i gynekologi, venereologi, urologi, gastroenterologi, oftalmologi, dermatologi, otolaryngology, terapi, nephrology, pulmonology. Også disse stoffene er det beste valget for ineffektiviteten til makrolider og penicilliner eller i tilfelle av alvorlige sykdomsformer.

De er preget av følgende egenskaper:

  • høye resultater i kampen mot systemiske infeksjoner av alle grader av alvorlighetsgrad;
  • Enkel toleranse av kroppen;
  • minimal bivirkninger;
  • Effektiv mot gram-positive, gram-negative bakterier, anaerober, mykoplasma, klamydia;
  • lang halveringstid;
  • høy biotilgjengelighet (godt gjennomtrengende i alle vev og organer, og gir en kraftig terapeutisk effekt).

Til tross for all effektivitet av fluorokinolon antibiotika, bør man ta hensyn til at de har kontraindikasjoner for bruk når de velger terapi. De er forbudt under graviditet og amming, da de forårsaker fostrets intrauterin misdannelser i fosteret, og hos spedbarn hydrocephalus. Hos babyer reduserer fluorokinolonene benvekst, slik at de kun foreskrives dersom fordelene ved antibiotikabehandling oppveier skadene til barnets kropp. Oksolinsyre og nalidixsyrer har en toksisk effekt på nyrene, slik at stoffer med dem er forbudt i tilfelle av nyreproblemer.

Anvendelsesområder

Fluoroquinolon antibiotika har rettmessig ledende posisjoner i behandlingen av patologier forårsaket av patogene bakterier. De har en høy grad av bioaktivitet, tolereres godt av mennesker, trener bakteriemembranet godt, skaper beskyttende stoffer i cellen som er nært konsentrert til serum.

En liste over narkotika og navnene på narkotika som inneholder fluorokinoloner, deres effektivitet er diskutert nedenfor.

Ciprofloxacin. Designet for behandling av ENT sykdommer, organer i genitourinary system, gastrointestinale kanaler. Effektiv med gynekologiske problemer. Den brukes i form av dråper i inflammatoriske øyesykdommer.

Pefloxacin. Effektiv i behandlingen av smittsomme sykdommer i urinsystemet. Vel hjelper med gonoré, bakteriell prostatitt. Behandler alvorlige former for gastrointestinale sykdommer, hals, nedre luftveier, nesofarynx.

Ofloxacin. Effektiv mot patogene mikroorganismer som forårsaker betennelse i urinveiene, otitis, bihulebetennelse. Med ofloxacin, meningitt, klamydia og gonoré blir behandlet. I dryppformen brukes antibiotika til å behandle øyesykdommer, som hornhindeår, konjunktivitt og bygg. Legemidlet er også tilgjengelig som en salve, som gjør at den kan brukes topisk.

Norfloxacin. Det brukes til behandling av gonoré, prostatitt, sykdommer i genitourinary systemet.

Ofloxacin. Effektiv mot klamydia, pneumokokker og resistente former for tuberkulose.

Moxifloxacin. Antistoffet er det beste når det gjelder å eliminere infeksjoner forårsaket av mykoplasma, klamydia, pneumokokker, anaerober. Det brukes til betennelse i lungene, bihulebetennelse, betennelse i bekkenorganene. I flytende form (dråper) brukes av oftalmologer i behandlingen av blefaritt, hornhinnenesår, bygg.

Gatifloksacin. Det brukes til behandling av cystisk fibrose, bronkitt, lungebetennelse, konjunktivitt forårsaket av bakteriell infeksjon, ENT sykdommer, sykdommer i leddene, huden.

Gemifloksasin. De behandles med bihulebetennelse, bronkitt av kronisk natur, lungebetennelse.

Sparfloxacin. Den bekjemper aktivt og effektivt mykobakterier, mens virkningen varer mye lenger enn andre fluorkinoloner. Det brukes til å behandle sykdommer forbundet med betennelse i mellomøret, maksillære bihuler, infeksjoner av nyrene, huden og bløtvevet, kjønnsorganene og urinveiene, mage-tarmkanalen, leddene og beinene.

Levofloxacin. Brukes til behandling av infeksiøse ENT sykdommer, nedre luftveier, urinorganer, STD, akutt pyelonefrit, kronisk prostatitt. For øyesinfeksjoner brukes Levofloxacin i form av dråper. Antistoffet er dobbelt så sterkt og kraftig som det kjemper mot patogene bakterier, mens den blir bedre tolerert av kroppen enn forløperen, Ofloxacin.

Norfloxacin. Brukes som primær stoff i gynekologi, oftalmologi, urologi.

Lomefloxacin. Antibiotikumet, selv i små konsentrasjoner, håndterer en stor andel bakterielle mikroorganismer med 5. Det foreskrives i nærvær av sykdommer i det urogenitale systemet, tuberkulose, som et lokalt middel for øyesykdommer. Det er ineffektivt i kampen mot chlamydia, pneumokokker, mykoplasmer.

VIKTIG! Noen fluorkinoloner (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) er inkludert i listen over viktige legemidler godkjent av Russlands regjering.

I lang tid tillot ikke den spesifikke kjemiske strukturen til fluorokinolonene preparering av medisiner av væsketype med deres bruk, og derfor ble de produsert bare i tabletter. I den moderne farmasøytiske industrien er det et stort utvalg av salver, dråper og andre varianter av antimikrobielle preparater som inneholder fluorokinolon. Dette gjør at du effektivt kan håndtere dødelige sykdommer av bakteriell natur.

Liste over fluorokinolon bredspektrum antibiotika

Hvorfor trenger vi antibiotika i vår tid, selv skolelever vet. Men uttrykket "bredt spekter" reiser noen ganger spørsmål til pasienter. Hvorfor nettopp "bred"? Kanskje mindre skade vil være fra et antibiotikum med et "smalt" spektrum?

Bakterier er svært gamle, oftest single-celled, kjernefysiske mikroorganismer som lever i jord, vann, mennesker og dyr. I menneskekroppen lever "gode" bifidobakterier og laktobaciller, disse bakteriene danner den menneskelige mikrofloraen.

Sammen med dem er det andre mikroorganismer, de kalles betingelsesmessig patogen. Med sykdom og stress, mislykkes immunsystemet og disse bakteriene blir helt uvennlige. Og selvfølgelig kommer forskjellige mikrober som forårsaker sykdommer inn i kroppen.

Forskere delte bakterier i to grupper, gram-positive (Gram +) og gram-negative (Gram -). Corynebakterier, stafylokokker, listeria, streptokokker, enterokokker, clostridier, tilhører den gram-positive gruppe bakterier. Patogener i denne gruppen, som regel, er årsaken til sykdommer i øret, øynene, bronkiene, lungene, nesopharynx, etc.

Gram-negative bakterier har en negativ effekt på tarmene og det urogenitale systemet. Disse patogenene inkluderer E. coli, moraccella, Salmonella, Klebsiella, Shigella, etc.

Basert på denne bakterielle separasjonen er antibakteriell terapi foreskrevet for behandling av sykdommer forårsaket av visse patogener. Hvis sykdommen er "standard" eller det er et resultat av bakteriell såing, foreskriver legen et antibiotika som vil takle patogener som tilhører en av gruppene. Når det ikke er tid for analyse og legen tviler på patogenet, foreskrives antibiotika med et bredere spekter av virkning for behandling. Disse antibiotika bakteriedrepende virker mot et stort antall patogener.

Slike antibiotika er delt inn i grupper. En av dem er en gruppe fluorokinoloner.

Kinoloner og fluorkinoloner

Narkotika av kinolonklassen har blitt brukt i medisinsk praksis siden tidlig på 60-tallet av forrige århundre. Kinoloner er delt inn i ikke-fluorerte kinoloner og fluokinoloner.

  • Ikke-fluorerte kinoloner har en antibakteriell effekt hovedsakelig på den gram-negative gruppen av bakterier.
  • Fluoroquinoloner har et bredere aktivitetsspektrum. I tillegg til å påvirke en rekke grambakterier, kjemper fluorokinoloner vellykket med den gram-positive gruppen av bakterier. Fluoroquinolon-antibiotika har en høy bakteriedrepende effekt, og takket være dette har det blitt utviklet aktuelle legemidler (dråper, salver) som brukes til å behandle øre- og øynehud.

Fire generasjoner av rusmidler

  • Den første generasjonen av kinoloner kalles ikke-fluorerte kinoloner. Den består av oksolin, nalidix og pipemidovoy syrer. For eksempel, på grunnlag av nalidixinsyre, blir anti-septika Negram og Nevigremon produsert. Disse antibiotika er bakteriedrepende mot Salmonella, Klebsiella, Shigella, men dekker ikke godt med anaerobe bakterier og Gram + bakterier.
  • 2. generasjon terapeutiske legemidler til fluorkinolon-serien består av følgende antibiotika: norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin og ciprofloxacin. Med innføring av fluoratomer i kinolonmolekyler ble sistnevnte kjent som fluorokinoloner. Fluoroquinoloner 2 generasjoner kjempes godt med et stort antall Gramcocci og pinner (shigella, salmonella, gonococci, etc.). C Gram-positive staver (Listeria, Corynebacterium, etc.), Legionella, stafilokkok et al. Ciprofloxacin, lomefloxacin, og ofloksacin undertrykke økning av mykobakterier forårsaker tuberkulose, men oppviser liten aktivitet i kampen mot pneumokokker, klamydia, mycoplasma og anaerobe bakterier.

Navn på stoffer som inneholder 2 generasjoner fluorkinolon

  1. Ciprofloxacin (Tsiprolet, Floksimet) er foreskrevet for behandling av otitis, bihulebetennelse. I sykdommer i genitourinary systemet - cystitis, prostata, pyelonefrit. For behandling av gastrointestinale sykdommer, for eksempel bakteriell diaré. I gynekologi - adnexitt, endometritis, salpingitt, bekken abscess. For purulent leddgikt, cholecystitis, peritonitt, gonoré, etc. I en dråpeform brukes den til øyesykdommer som keraconjunctivitt og keratitt, blepharitt etc.
  2. Pefloxacin (Perty, Abaktal, Yunikpef) er foreskrevet for behandling av urinveisinfeksjoner. Relevant for behandling av alvorlige gastrointestinale sykdommer, som salmonellose. Effektiv med bakteriell prostatitt og gonoré. Det brukes til behandling av pasienter hvis immunforsvar er svekket. Brukes til å behandle sykdommer i nasopharynx, hals, nedre luftveier, etc. Bortsett fra andre fluorokinoloner, passerer den gjennom den fysiologiske barrieren mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet.
  3. Ofloxacin (Uniflox, Floksal, Zanotsin) behandler bihulebetennelse og otitis. Fungerer aktivt mot bakterier som forårsaker sykdommer i urinveiene. Gjelder for behandling av gonoré, klamydia, meningitt. Ved aktuell behandling med en antibiotisk dryppform eller en salve, blir øyesykdommer som bygg, hornhinneår, konjunktivitt, etc. behandlet. Av 2 generasjon antibiotika behandler Ofloxacin mest effektivt pneumokokker og klamydia.
  4. Lomefloxacin (Lomfloks, Lomatsin). Noen streptokokker og anaerobe bakterier er resistente mot stoffet, men dette antibiotika har høy aktivitet mot et stort antall mikroorganismer selv i de minste konsentrasjoner. Det brukes til å behandle pasienter med tuberkulose som en del av komplisert terapi. Det er foreskrevet for å behandle sykdommer i det urogenitale systemet, for aktuell bruk i behandling av sykdommer i oftalmologi, etc. Det har liten aktivitet i kampen mot pneumokokker, mykoplasmer og klamydia.
  5. Norfloxacin (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) vil bli brukt til behandling av sykdommer i oftalolologi, urologi, gynekologi etc.

3. generasjon fluoroquinoloner

Den tredje generasjonen av fluorokinoloner kalles også respiratoriske fluokinoloner. Disse antibiotika har det samme brede spekteret av påvirkning som fluorokinolonene fra den foregående generasjonen, og overgår dem også i kampen mot pneumokokker, klamydia, mykoplasmer og andre patogener av respiratoriske infeksjoner. På grunn av dette er 3. generasjon fluoroquinolonpreparater ofte brukt til å behandle respiratoriske sykdommer.

Navn på narkotika med 3. generasjons fluorkinoloner

  1. Levofloxacin (Floracid, Levostar, Levollet P) er 2 ganger sterkere mot bakterier enn forgjengeren av 2. generasjon ofloxacin. Det brukes til behandling av infeksjoner i nedre luftveier og ENT-organer (otitis, bihulebetennelse). Det er foreskrevet for sykdommer i urinveiene, kronisk prostatitt, seksuelt overførbare sykdommer i behandling av akutt pyelonefrit. I form av dråper brukes dette antibiotika i oftalolologi for øyeinfeksjoner. Det er bedre tolerert enn 2. generasjons antibiotika ofloxacin.
  2. Sparfloxacin (Sparflo, Sparbact) i bredden av aktivitetsspektret av dette antibiotikumet nærmest Levofloxacin. Det er svært effektivt i kampen mot mykobakterier. Virkningsvarigheten er høyere enn for andre fluorokinoloner. Brukes til å bekjempe bakterier i bihulene, mellomøret. Ved behandling av nyresykdommer, reproduksjonssystem, bakterielle lesjoner i huden og bløtvev, infeksjoner i mage-tarmkanalen, bein, ledd, etc.

4. generasjon

Den fjerde generasjonen fluoroquinolonpreparater inkluderer følgende mest kjente stoffer: moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin.

Medikamenter som har 4 generasjoner fluorokinolon

  1. Hemifloxacin (Ftiv) brukes til behandling av lungebetennelse, kronisk bronkitt, bihulebetennelse etc.
  2. Gatifloxacin (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Biotilgjengeligheten av dette antibiotika er svært høy, i størrelsesorden 96%, når det tas oralt. I lungevevvet, mellomøret, låret av bronkiene, sæden, slimhinnen i paranasale bihulene, er eggstokkene løst ganske store konsentrasjoner. Det er foreskrevet for behandling av sykdommer i ENT-organer, seksuelt overførbare sykdommer, sykdommer i hud og ledd. Legemidlet brukes til å behandle bronkitt, lungebetennelse, cystisk fibrose, bakteriell konjunktivitt og andre sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for antibiotika.
  3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). Undersøkelser har vist at dette antibiotikumet bedre enn andre fluorokinoloner takler behandling av infeksjoner forårsaket av pneumokokker, klamydia, mykoplasmer, anaerober. Utnevnt av leger for bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, smittsomme lesjoner i huden, myke vev. Behandler betennelse i bekkenorganene. Som væske brukes den i oftalmologi ved lokal behandling av bygg, konjunktivitt, blepharitt, hornhinnenesår. Overlegenheten til den nyeste generasjonen av fluorokinolon over tidligere generasjoner er bestemt av dens farmakokinetiske egenskaper:
    1. Høye bakteriedrepende konsentrasjoner i forskjellige organer og vev sikres ved sin gode gjennomtrengelighet.
    2. Antibiotikumet kan brukes opp til en gang om dagen på grunn av sin lange sirkulasjon i kroppen.
    3. Opptaket av denne fluokinolon påvirkes ikke av inntak av mat.
    4. Den absolutte biotilgjengeligheten av stoffet etter oral administrering er fra 85% til 93%.

Flere fluorkinolonemedisiner, nemlig moxifloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin, ble inkludert i listen over vitale og essensielle legemidler godkjent av Russlands regjering.

Fluorokinolon gruppe. Forklar, advare, gi råd

Kjære apotekere, hei!

Nylig analyserte vi de mest populære antibiotika gruppene.

I dag vil jeg gjerne bo på en annen gruppe ekstremt populære antibakterielle midler. Jeg snakker om fluorokinoloner.

De er ikke antibiotika fordi de ikke har noen naturlige kolleger. Men de er ikke dårligere i effektivitet.

Du kan ikke lese videre hvis du raskt svarer på spørsmålene:

  • Hvor mange generasjoner av fluorokinoloner finnes for tiden på markedet?
  • Gi minst ett stoff av hver generasjon av denne gruppen.
  • Hvordan er generasjoner forskjellig fra hverandre?
  • Hvilke av fluorokinolonene brukes hovedsakelig i infeksjoner i det urogenitale systemet?
  • Gi den sjeldne bivirkningen forårsaket av denne gruppen medikamenter.
  • I hvilken alder kan fluorokinoloner brukes og hvorfor?

Vel, hvordan? Gjorde du det?

Hvis ikke, fortsett samtalen.

Fra historien til fluorokinoloner

"Foreldrene" av fluorokinoloner er kinoloner - nalidixsyre (Negram, Neugrammon), pimemidsyre (Palin), etc.

Jeg er sikker på at du vil ringe den når de brukes.

Det stemmer. Fortrinnsvis med urinveisinfeksjoner. Quinoloner er hovedsakelig uroseptiske, dvs. stoffene unngår en blære, nyrer, urinledere fra bakterielle inntrengere.

Nylig er disse fondene utnevnt mindre og mindre, fordi markedet dukket opp mye mer effektive stoffer.

Kinoloner ble syntetisert ved en tilfeldighet under en studie av et antimalarielt legemiddel kalt klokokin.

Noen år etter oppdagelsen kom en av forskerne opp med ideen om å legge et fluoratom til kinolonformelen og se hva som skjer. Og det viste seg en helt ny gruppe antibakterielle midler, som er sammenlignbare i effektivitet med cefalosporiner.

Fluorokinolon gruppe. Funksjoner av generasjoner

I noen publikasjoner vurderes kinoloner sammen med fluorokinoloner og regnes blant deres første generasjon.

Noen slags søppel skjer: kinoloner er den første generasjonen av fluorokinoloner.

Men gruppen viste seg å være helt annerledes, med forskjellige egenskaper og indikasjoner!

Så jeg snakker som sunn fornuft forteller meg.

I dag er det 3 generasjoner fluorkinoloner:

Fluoroquinolon-generasjoner avviker fra hverandre i sitt spektrum av antibakteriell aktivitet.

Hver ny generasjon overgår den forrige på en eller annen måte.

Den første generasjonen heter "gram-negativ" fordi stoffene som tilhører denne generasjonen virker på et bredt spekter av gram-negative bakterier. Og fra gram-positiv bare på en liten håndfull: flere varianter av stafylokokker, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus.

La meg påminne deg Gram-negative bakterier: pyocyanisk pinne, gonokokker (den forårsakende agensen av gonoré), meningokokker (det forårsakende middelet til purulent meningitt), E. coli, salmonella, shigella, Proteus, Klebsiella, enterobakter, hemofil bacillus, etc.

Forberedelser av 1. generasjon kan deles inn i to grupper:

Systemisk: Ciprofloxacin, Lomefloxacin og Ofloxacin. De trenger inn i ulike organer og vev, derfor brukes de til infeksjoner av ulike lokaliseringer: luftveier, øre, øye, paranasale bihuler, urogenitalt område, mage-tarmkanal, hud, bein, etc.

Uroseptika: Norfloxacin og Pefloxacin. Disse midlene oppretter høye konsentrasjoner i urinen, slik at de oftest brukes til infeksjoner i det urogenitale systemet.

Men narkotika av denne generasjonen har liten effekt på pneumokokker, klamydia, mykoplasma, anaerober.

Norfloxacin er også inkludert i øyedråper og øyedråper kalt Normaks.

Den andre generasjonen ble kalt "respiratorisk", da agenter relatert til den ikke bare virker på de patogener som er i 1. generasjon, men også på de fleste patogener av respiratoriske infeksjoner (pneumokokker, Mycoplasma pneumoniae, etc.).

De behandler helt med de samme fiender av folket som 1. generasjon, men også med pneumokokker, klamydia, mykoplasmer.

3. generasjon Jeg vil ringe "tordenvær anaerobene."

Mens jeg samlet inn materiale til artikkelen, møtte jeg flere representanter for denne generasjonen, men så dem ikke i apotekets utvalg. Jeg ser ingen grunn til å snakke om "døde sjeler". Så jeg kaller den mest populære: Moxifloxacin (handelsnavn Avelox).

Narkotika, eller rettere, stoffet, virker den tredje generasjonen fluorkinoloner på de samme patogener som de to foregående, pluss er i stand til å ødelegge anaerobe bakterier. Husk hvem de er?

Disse er upretensiøse mikrober, som, i motsetning til deres brødre i tankene, ikke trenger oksygen for et fullt liv.

De forårsaker alvorlige infeksjoner. Deres giftstoffer er ekstremt aggressive, i stand til å infisere vitale organer og forårsaker peritonitt, abscesser av indre organer, sepsis, osteomyelitt og andre alvorlige sår.

Anaerob bakterier er også ansvarlige for tetanus, gass gangrene, botulisme, matbårne toxicoinfections.

Således, fra generasjon til generasjon, ekspanderer spektret av antibakteriell aktivitet av fluorokinoloner.

Fordeler med fluorokinolongruppen

Du har sikkert lagt merke til at forberedelsene til denne gruppen var elsket av mange leger, derfor er de foreskrevet ganske ofte.

Hva bra fant de i dem?

La oss liste sine fordeler.

  1. Ha et bredt spekter av handlinger.
  2. Dypt trenge inn i forskjellige vev.
  3. De har en lang halveringstid, slik at de kan brukes 1-2 ganger om dagen.
  4. Godt absorbert i mage-tarmkanalen er derfor tilgjengelig i form av orale former, som er mer praktisk og mer behagelig for mange pasienter.
  5. Meget effektiv.
  6. Godt tolerert.

Virkningsmekanismen av fluorokinoloner

Fluorkinoloner har en bakteriedrepende effekt. De hemmer enzymer som er nødvendige for syntesen av DNA fra datterbakteriene. Hva er DNA? Dette er "hjertet" av cellen, dens genetiske kode, "instruksjon", hvordan man skal leve og bli frisk og tjene penger. Ingen "instruksjoner" - ingen liv.

Indikasjoner for bruk av fluorokinoloner

Fluoroquinoloner har en bred, jeg vil til og med si det bredeste, spekteret av indikasjoner:

  • Sykdommer i øvre og nedre luftveier.
  • Infeksjoner i urinveiene og prostatakjertelen: Blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, prostatitt. Spesielt godt takle dem norfloxacin og pefloxacin.
  • Gonoré, klamydia, mykoplasmose.
  • Intraabdominale infeksjoner (peritonitt, cholecystitis, etc.).
  • Tarminfeksjoner (salmonellose, dysenteri, kolera, etc.).
  • Infeksjoner av huden, myke vev, bein og ledd.
  • Sepsis.
  • Hjernehinnebetennelse.
  • Tuberkulose.
  • Infeksjoner i øyet, ytre øre (norfloxacin).

Valget av fluorokinolongruppen er avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad, dens varighet, typen av patogen og effektiviteten til de tidligere brukte legemidlene.

Hvert stoff har sine egne fordeler. For eksempel:

Ciprofloxacin er den mest aktive av fluorokinoloner mot gram-negative bakterier. Overgår sine "kolleger" i aksjon på den blå pus bacillus. Det brukes i kombinasjonsbehandling av stoffresistente former for tuberkulose.

Ofloxacin - fra 1 generasjon er den mest aktive mot pneumokokker og klamydia, men svakere enn narkotika med 2 og 3 generasjoner.

Norfloxacin og pefloxacin er spesielt gode for urinveiene og prostatainfeksjoner.

Pefloxacin trenger i tillegg til blod-hjernebarrieren bedre enn andre fluorokinoloner, derfor brukes den i meningitt (for dette er det en form for konsentrering for intravenøs administrering).

Sparfloxacin er overlegen i forhold til andre legemidler i denne gruppen i virkningsvarighet. Den brukes en gang om dagen.

Levofloxacin er isomeren av ofloxacin, den er 2 ganger mer aktiv og bedre tolerert.

Moxifloxacin fra hele gruppen er den mest aktive mot pneumokokker, klamydia, mykoplasmer, anaerober. Den kan brukes empirisk (dvs. blindt, uten å såle bakterier) for alvorlige infeksjoner av forskjellige lokaliseringer.

Kontraindikasjoner til bruk av fluorokinoloner

  • Graviditet.
  • Amming.
  • Allergiske reaksjoner på fluorokinoloner.
  • Barn og ungdom.

Fluoroquinoloner er kontraindisert opp til 18 år, som i dyreforsøk, oppdaget forskere en forsinkelse i utviklingen av bruskvev. Derfor er de som regel ikke foreskrevet til slutten av dannelsen av skjelettet. Selv om legene under deres ansvar foreskriver noen ganger fluorokinoloner for barn. For eksempel med cystisk fibrose eller intoleranse mot andre antibakterielle midler.

De vanligste bivirkningene av fluorokinoloner

  1. På fordøyelseskanalens del: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Derfor råd dem til å ta etter måltider.
  2. Krenkelser i sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, kramper (hos personer som lider av epilepsi).
  3. Fotodermatose, dvs. økt hudfølsomhet overfor ultrafiolette stråler. Under påvirkning av solen, er fluorokinoloner ødelagt, frie radikaler dannes og forårsaker skade på huden.

Så, når du selger et stoff fra denne gruppen, må du tilby solkrem. Spesielt om sommeren og i solfylte områder.

Mer enn andre, lomfloxacin (Lomflox) og sparfloxacin (Sparflo) er forskjellig i deres evne til å indusere fotodermatose.

  1. Forbedre leveren transaminaser. Dette betyr at legemidler er hepatotoksiske. Derfor ville det være hyggelig å ta et fluorokinolonprodukt i forbindelse med en hepatoprotektor. Sjelden, men medisinsk hepatitt skjer.
  2. Økt QT-intervall på EKG. For friske mennesker er det ikke skummelt. Og hvis stoffet tas av en person som har alvorlige hjerteproblemer, kan det være en arytmi. Men dette skjer når du tar store doser av stoffet.
  1. En sjelden bivirkning er senititt, dvs. betennelse i senen og dens brudd. Oftest lider akillessenen. Dette skjer hovedsakelig hos eldre.

Tendinitter oppstår fordi fluorokinoloner hemmer aktiviteten til enzymet som er nødvendig for syntesen av kollagenprotein. Og det danner grunnlaget for senene, og faktisk bindevevet.

Det er viktig:

Dersom fluorokinoloner tas samtidig med antacid og et vitaminmineralkompleks, dannes uoppløselige forbindelser, og stoffet vil ikke ha den ønskede effekten. Derfor bør en pause mellom teknikkene være minst 4 timer.

Og nå husker vi alt ovenfor og skisserer en liste over anbefalinger til kjøperen.

5 anbefalinger til kjøperen når han selger et stoff av fluorokinolon-gruppen

Hvis du selger et stoff fra gruppen av fluorokinoloner:

  1. Tilbyr solkrem. Snakk slik: "Dette stoffet øker hudens følsomhet mot sollys og kan forårsake utslett. Derfor anbefaler jeg deg å kjøpe et annet produkt for å beskytte huden din mot solen. "
  2. Hvis en person nekter fra punkt 1, advarsel: "Unngå å være i solen for hele behandlingsperioden og i ytterligere 3 dager etter avslutningen".
  3. Tilbyr en hepatoprotector ("Har legen gitt deg noe for å beskytte leveren din?")
  4. Si at du må ta stoffet etter et måltid, drikk rikelig med væsker for å redusere dets irriterende effekt på magen.
  5. Hvis en person, sammen med et fluorokinolonagruppemedisin, anskaffer et annet antacidmedikament eller et vitamin- og mineralkompleks, anbefaler å fortynne dem i tide (minst 4 timer pause).

Det er alt for i dag. Hvordan likte du artikkelen, venner?

Hvis du har noe å legge til, kommenter, skriv i kommentarfeltet nedenfor.

Jeg ville være takknemlig hvis du deler lenken til artikkelen med kollegaene dine.

Se deg igjen på bloggen "Apotek for mann"!

PS! Hvis du ikke allerede abonnerer på nye bloggartikler, kan du gjøre det akkurat nå ved å bruke bare noen få minutter. For å gjøre dette, fyll ut abonnementsskjemaet, som du ser på slutten av hver artikkel og til høyre øverst på siden. Ikke glem å bekrefte abonnementet i innkommende brev. Etter det vil du motta en e-post med en lenke for å laste ned nyttige juksark.

Hvis du ikke har mottatt brevet, kan du sjekke mappen spam.

Gikk det noe galt? Se instruksjonene.

Uansett, mislyktes? Skriv til. Vi vil forstå!

Mine kjære lesere!

Hvis du likte artikkelen, hvis du vil spørre noe, legg til noe, del din erfaring, kan du gjøre det i et spesielt skjema nedenfor.

Bare vær ikke snill! Dine kommentarer er min viktigste motivasjon for nye kreasjoner for deg.

Jeg ville være veldig takknemlig hvis du deler en lenke til denne artikkelen med venner og kolleger i sosiale nettverk.

Bare klikk på sosiale knapper. nettverk hvor du er medlem.

Klikk på knappene sosialt. nettverk øker gjennomsnittlig sjekk, inntekt, lønn, reduserer sukker, blodtrykk, kolesterol, eliminerer osteochondrosis, flat-footedness, hemorroider!

Fluoroquinolones indikasjoner og kontraindikasjoner

Farmakologi er delt inn i flere seksjoner. Antimikrobielle midler er av stor betydning i denne bransjen, hvorav noen er fluorokinoloner. Disse stoffene brukes som antibakterielle midler, siden deres virkning ligner denne gruppen medikamenter (de har også samme indikasjoner på bruk), men strukturen og opprinnelsen er forskjellige.

Hvis antibiotika er basert på naturlige, naturlige komponenter eller syntetiske analoger av disse stoffene, er fluokinoloner et syntetisert, kunstig produkt.

Klassifisering av stoffer

Denne produktgruppen har ingen klar, allment akseptert klassifisering. Men fluorokinoloner er delt av generasjoner, så vel som antall fluoratomer som er tilstede i hvert molekyl av et stoff:

  • monofluorokinoloner (ett molekyl);
  • difluorokinoloner (to molekyler);
  • trifluorokinoloner (tre molekyler).

VIKTIG. For første gang ble disse stoffene oppnådd i 1962. Deres produksjon har utviklet seg, og i dag er det fire generasjoner fluorokinoloner.

Kinoloner og fluorokinoloner er delt inn i respiratoriske fluokinoloner (brukt mot kokker) og fluorert, dvs. inneholdende fluormolekylet. Men den vanligste klassifiseringen er divisjonen etter generasjoner.

Den første typen inkluderer stoffer som pefloxacin og ofloxacin. Andre generasjons fluorokinolon-gruppen er lomefloxacin, ciprofloxacin og norfloxacin, den tredje er levofloxcin og sparfloxacin.

Fluoroquinoloner av 4. generasjon er den mest representert, listen over som inkluderer:

  • moksifloksacin;
  • gemifloksasin;
  • gatifloksacin;
  • sitafloksacin;
  • trovafloxacin;
  • delafloksatsin.

VIKTIG. Med tilkomsten av den andre generasjonen fluorkinoloner, har stoffer som inneholder respiratoriske fluorokinoloner, oksolinsyre og peptimidsyre, mistet klinisk betydning.

I dag har fluorokinoloner blitt brukt oftere enn antibiotika, på grunn av det mindre antallet kontraindikasjoner til bruk, så vel som mindre hyppige observerte bivirkninger. Spesiell oppmerksomhet til utviklingen av denne klassen av antimikrobielle stoffer i farmasøytisk industri, siden de er av stor betydning for kampen mot systemiske smittsomme sykdommer.

Første generasjon kinoloner

Quinoloner er den første klassen av stoffer som ikke inneholder et fluormolekyl. Preparater av denne gruppen inneholder nalidixkinolon, hvis bruk er indikert for gram-negative bakterier (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), for kokaininfeksjoner og anaerob stabile sykdommer.

Selv om den kliniske effekten av disse stoffene er svært stor, blir de ikke godt tolerert av kroppen, spesielt hvis de ble administrert før måltider. Så pasientene hadde ofte alvorlige reaksjoner i fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, tarmproblemer.

I svært sjeldne tilfeller ble en nedgang i hemoglobinnivå (anemi) eller en mangel i andre komponenter i blodbanen (cytopeni) registrert. Oftest ble pasienter utsatt for overeksponering av nervesystemet, nemlig kramper og kolestase - stagnasjon av galle.

Preparater fra denne gruppen er forbudt å bruke samtidig med nitrofuraner (antibiotika), siden effekten av kinolonbehandling er sterkt redusert. Disse legemidlene er vanligvis foreskrevet for å bekjempe infeksjoner i det genitourinære systemet i pediatri, de viktigste indikasjonene:

  • cystitt;
  • forebygging av kronisk nyrebetennelse;
  • shigellose.

VIKTIG. For voksne er disse stoffene ineffektive, så fluorokinoloner brukes til å bekjempe de samme sykdommene.

Kontraindikasjoner inkluderer akutt pyelonefrit og nyresvikt.

Fluoroquinolones: Den andre generasjonen av kinoloner

Denne klassen av stoffer inkluderer stoffer som tar hensyn til manglene i den forrige generasjonen av kinoloner. Hvert andre generasjons verktøy har et bredere spekter av handling, det vil si at du kan bekjempe et stort antall bakterier og virus.

Så er listen over representanter for patogen mikroflora supplert med stafylokokker, gram-negative kokker, gram-positive stenger. Noen av verktøyene i denne gruppen kan også være relatert til anti-tuberkulosemedisiner, mens andre er vellykket brukt mot intracellulære mikroorganismer.

Andre generasjons legemidler tolereres godt av kroppen, uansett hvilken tid på dagen de ble tatt: konsentrasjonen i blodet er den samme når de injiseres og administreres oralt.

Fluoroquinolonmolekyler har økt permeabilitet i vevene i vitale organer for behandling som de er ment for. Deres største fordel er handlingsvarigheten - fra 12 til 24 timer.

Ved bruk av andre generasjon kinolon observeres bivirkninger fra mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet mye sjeldnere: Nyresvikt er ikke en kontraindikasjon for den tilsiktede bruken.

Ulempene med denne klassen av stoffer er lav følsomhet overfor fluokinoloner av et stort antall streptokokker, samt mangelen på effekt i kampen mot spirootech, listeria og anaerober.

Bivirkninger i søknaden inkluderer:

  1. Senker dannelsen av leddvævsceller, slik at disse legemidlene ikke foreskrives for kvinner under graviditet. Beslutningen om utnevnelse av andre generasjons fluorkinoloner til barn er laget av den behandlende legen, og sammenligner fordelene ved behandling med risikoen for utviklingen av babyen.
  2. Tilfeller av utviklingen av inflammatoriske prosesser i ligamentapparatet (Achilles-senen) ble observert, som ble ledsaget av brudd på ledbånd med økt fysisk aktivitet hos pasienten.
  3. Tilfeller av arytmi i ventriklene i hjertemuskelen er rapportert.
  4. Fotodermatit.

Navnene på kinolonmedisinene i andre generasjon inneholder derivater av deres hovedaktive substanser. Disse er ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin og lomefloxacin.

Tredje generasjon kinolon

Et karakteristisk trekk ved kinoloner fra tredje generasjon er den økte antimikrobielle virkningen mot slike representanter for patogen mikroflora som pneumokokker, mykoplasmer og klamydier.

Når det administreres oralt, absorberes stoffet fullstendig av mage-tarmkanalen og går inn i sirkulasjonssystemet. Den maksimale konsentrasjonen observeres en time etter å ha tatt den, og den virker i seks til åtte timer.

Narkotika av denne klassen er vellykket brukt i smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, inkludert både deres akutte manifestasjoner og forverringer av kroniske sykdomsformer.

Disse stoffene er også foreskrevet for å bekjempe de inflammatoriske prosessene av en smittsom natur som har rammet organene til pasientens urogenitale system. Høy effektivitet er registrert av dermatologer som foreskriver disse legemidlene for smittsomme lesjoner av hud og myke vev i kroppen. Tredje generasjons fluorkinoloner brukes til å bekjempe miltbrannviruset, inkludert for å forebygge utseendet.

Fjerde kinolonklasse

Fjerde generasjon fluokinoloner er betydelig bedre enn de tidligere klassene medikamenter, da de er i stand til å takle selv med anaerobe infeksjoner.

VIKTIG. Ved behandling av bakterielle plager utløst av vekst av gram-negative patogene mikroorganismer eller Pseudomonas aeruginosa, er det bedre å gi preferanse til andre generasjon fluorkinoloner. Når det absorberes gjennom fordøyelsessystemet, går ca 10% av volumet av den fordelaktige substansen, derfor anbefales det for akutt sykdomsform intravenøs administrering av legemidler.

Indikasjonene for bruk av den nyeste generasjonen av fluorokinolon er lik de som er i tredje klasse medikamenter, med unntak av behandling og forebygging av miltbrann.

Prinsippet om fluorokinolon

Penetrerer inn i blodet, begynner kinoloner å syntetisere spesielle stoffer - enzymer som trenger inn i DNA-strukturen av et virus eller bakterier, ødelegger det, og leder representanten for patogen mikroflora til døden.

Dette er deres viktigste forskjell fra antimikrobielle midler som forhindrer ytterligere vekst og reproduksjon av virus. Fluorokinoloner virker også på membranene av skadelige celler, som bryter deres stabilitet, reduserer prosessene i deres livsviktige aktivitet. Dermed er den patogene cellen fullstendig ødelagt, og fryser ikke i påvente av gunstige betingelser for påfølgende aktivering.

Hvis vi sammenligner kinoloner og fluorokinoloner, så har alle legemidler, fra andre generasjon, et bredere spekter av handling. Dette tillot fluorokinolonene å ta formen, ikke bare av piller eller injeksjoner, men også av midler beregnet for aktuell behandling - dråper som brukes til behandling av oftalmiske og otolaryngologiske sykdommer.

Farmakokinetikk av legemidler

De fleste legemidler som er beregnet til oral bruk, absorberes godt av slimhinnene i mage-tarmkanalen (volumet av absorpsjon når 90-100%).

Allerede etter en time viser kliniske blodprøver tilstedeværelsen av maksimal konsentrasjon av den aktive substansen. Siden fluorokinolonene praktisk talt ikke er bundet til proteinene i blodet, trenger de lett inn i vev og indre organer, inkludert lever, nyrer, prostata. Klart på vei mot lesjonens område, konsentrerer de så mye som mulig i det berørte organet, og klare seg selv med intracellulære mikroorganismer, hvis følsomhet overfor de fleste antibiotika reduseres.

Hvis stoffet tas etter et måltid, vil absorpsjonen være litt sakte, men det kommer helt inn i blodet, om enn med en liten forsinkelse. Den høye biotilgjengeligheten av fluorokinoloner gjør det mulig for dem å enkelt overvinne selvpasningsbarrieren, slik at behandling er forbudt under fødselen, så vel som under fødselen (de kan akkumulere i morsmelk).

Urinsystemet er ansvarlig for fjerning av aktive stoffer fra kroppen: Kinoloner forlater kroppen med urinen nesten uendret. Hvis nyrene er nedsatt eller redusert, vil kinoloner knapt bli fjernet fra kroppen, noe som vil føre til økt konsentrasjon. Men fluorkinoloner vil lett etterlate de indre organene, uavhengig av kvaliteten på menneskelige "filtre".

Hva er de farlige fluokinolonene?

Bruk av medisiner som inneholder kinoloner og fluorokinoloner følger ofte med uønskede reaksjoner i kroppen. Med fremkomsten av narkotika av den andre og påfølgende generasjoner, ble antallet bivirkninger, samt hyppigheten av deres utseende, signifikant redusert. Men en pasient som er foreskrevet av disse medisinene, bør være forberedt på følgende lidelser.

  • Så fordøyes fordøyelsessystemet dyspeptiske lidelser, utseendet av halsbrann, smerter i magen og magen. I tillegg til kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, klaget pasientene om tap av matlyst, endringer i smak. Sentralnervesystemet reagerer også på syntetiske stoffer. Hennes økt opphisselse manifesteres av søvnforstyrrelser, tap av styrke, døsighet. Saker av akutt hodepine, svimmelhet, nedsatt visuell funksjon, "støy" i ørene. Ofte klaget pasienter på kramper i øvre og nedre ekstremiteter, håndskjelv, økt hudfølsomhet (nummenhet, prikking, "tannkjøtt").
  • Allergiske reaksjoner er også karakteristiske for denne gruppen medikamenter, i nærvær av individuell intoleranse overfor det aktive stoffet eller andre komponenter i legemidlet som er ment å skape det. Allergi er uttrykt av rødhet i huden, urticaria (liten utslett), brennende og kløe, hevelse i øvre luftveier. For visse typer legemidler kjennetegnes ved å øke følsomheten til huden eller slimhinnene i kroppen til ultrafiolette stråler (lysfølsomhet).

Mer sjeldne tilfeller av bivirkninger ved å ta fluokinoloner inkluderer:

  • Krenkelser av muskel-skjelettsystemet. Disse er utviklingen av slike patologier som skade på leddleddene, senesbryt, langsom dannelse av visse typer vev, muskelsmerter, degenerering av senesvev.
  • Nerves patologi: urolithiasis, inflammatoriske prosesser i nyrene.
  • Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: dannelse av blodpropper i de venøse karene i nedre ekstremiteter, hjertearytmier.
  • Utseendet til "thrush". Candidiasis kan forekomme både på slimhinnen i skjeden i en kvinne, og i oral eller nesehule av begge kjønn.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av alle typer fluokinoloner inkluderer:

  • alvorlig cerebral aterosklerose;
  • Tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot denne gruppen av syntetiske stoffer;
  • graviditet og amming hos kvinner.

konklusjon

Selv om denne gruppen av antibakterielle stoffer ble syntetisert for mer enn et halvt århundre siden, og utviklingen av farmasøytisk industri foregår i sprang, har fluorokinoloner fast en ledende posisjon blant antimikrobielle midler, og etterlater de fleste antibiotika.

Med disse stoffene utvikles nye typer narkotika stadig, slik at de kan behandle pasienter som lider av alvorlige bakterielle lidelser, som til for tiden var umulige å beseire.

Journalistutøver, oppskrifter sjekker for deg selv.
Han vet alt om menn og tradisjonell medisin.

Listen over fluorokinolonmedikamenter med en beskrivelse

Hva skal en lege gjøre hvis pasienten er allergisk mot antibiotika? Inntil nylig har dette spørsmålet skjult nesten hver terapeut. Siden 60-tallet i forrige århundre ble svaret på det funnet: kinoloner. I moderne medisin brukes narkotika basert på deres derivater, fluorokinoloner. Hvordan de handler og hvordan de adskiller seg fra antibiotika, vil bli diskutert i artikkelen under.

Hva er fluorokinoloner

Dette er en gruppe medikamenter med en utprøvd antimikrobiell effekt. Narkotika i denne kategorien brukes som antibiotika med et bredt spekter av applikasjoner. Videre er disse stoffene ikke antibiotika i ordets fulde forstand. De har ingen naturlig analog og er forskjellig fra dem i sin struktur.

Et spesielt trekk ved fluorokinoloner er tilstedeværelsen av et fluoratom i strukturen. Derav navnet på gruppen. Den andre karakteristiske egenskapen i konstruksjonene er tilstedeværelsen av en piperazinring.

Fluoroquinoloner kalles andre generasjon kinoloner. Sammenlignet med forløpene har fluorokinoloner en høy grad av aktivitet.

klassifisering

Fluoroquinoloner er klassifisert etter generasjoner:

  • Jeg generasjon: nalidixiske og oksolinsyrer. Refererer til ikke-fluorerte kinoloner.
  • II-generasjon: ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin. Gram-negative stoffer.
  • Generasjon III: sparfloxacin, levofloxacin og gatifloxacin. Åndedrettsfluorkinoloner.
  • IV-generasjon: hemifloxacin og moxifloxacin. Tilhører kategorien anti-anaerob og respiratoriske stoffer.
til innholdet ^

Legemiddel liste

gatifloksacin

Ifølge listen over fluorokinolonmedisiner i generasjoner tilhører dette stoffet den fjerde generasjonen. Produktform: tabletter og oppløsning. Hovedstoff: gatifloxacin. Indikasjoner for bruk: akutte former for otitis og bihulebetennelse, gonoré, lungebetennelse, infeksjoner i ledd, hud og bein, bronkitt, cystisk fibrose.

Kontraindikasjoner: mindre barn, graviditet, allergi mot stoffet.

Bivirkninger: feber, svette, takykardi, gastrointestinale sykdommer, arytmi, hematuri, synsforstyrrelser.

gemifloksasin

Farmakologisk legemiddel med samme navn er ikke offisielt registrert. Hemifloxacin er navnet på det aktive stoffet i mange medisiner. Indikasjoner for bruk: smittsomme sykdommer, forverring av kronisk bronkitt, bihulebetennelse i akutt stadium.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, graviditet og amming, en økning i QT-intervallet på elektrokardiogrammet, alder opp til 18 år.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, lidelse i sentralnervesystemet (svimmelhet, tremor i lemmer, frykt), en forandring i sansens arbeid, nyresvikt.

Grepafloksatsin

Denne aktive ingrediensen er produsert i sammensetningen av legemidler under forskjellige handelsnavn. Indikasjoner for bruk: lungebetennelse (inkludert atypisk), gonoré, forverring av bronkitt, cervicitt og uretritt.

Kontraindikasjoner: epilepsi, forhold som forårsaker hjerterytmeforstyrrelser, graviditet og amming, allergi, alder mindre enn 18 år.

Bivirkninger: allergier, svimmelhet, tilstand av panikk og frykt, forstyrrelser i sykehuset, hørsel og smak, oppkast, tap av appetitt, forstoppelse.

levofloxacin

Et antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner, som tilhører den tredje generasjonen. Aktiv ingrediens: levofloxacin. Formfrigivelse: piller, øyedråper, injeksjon.

Indikasjoner for bruk: Tablettene brukes til å behandle smittsomme sykdommer i øvre og nedre luftveier, prostatitt, infeksjoner i huden og urinveiene, bakterieemi. Øyedråper brukes til å behandle øyeinfeksjoner. Løsningen brukes til å behandle infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer.

Kontraindikasjoner: Graviditet og amming, Nyresvikt, alder opptil 18 år, Epilepsi.

Bivirkninger: diaré, økte leverenzymer, kvalme.

analoger:

  • for dråper - Tsipromed, Oftalmol;
  • for tabletter - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
  • for løsning - Basigen, Cipronate, Leflobact.
til innholdet ^

lomefloksatsin

Russisk stoff basert på det aktive stoffet - lomefloxacin. Utgivelsesskjema: tabletter. Indikasjoner: osteomyelitt, infeksjoner i mage-tarmkanalen, åndedrettsorganer, hud-, urin- og galvekanaler, samt med gonoré og klamydia.

Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet og amming, allergi mot stoffet.

Bivirkninger: hoste, bronkospasme, gastrointestinale sykdommer, vaskulitt, rygg- og leddsmerter, forstyrrelser i sentralnervesystemet, kardiovaskulære og urogenitale systemer, allergiske reaksjoner.

Moxifloxacin

Aktiv ingrediens: moxifloxacin. Utgivelsesskjema: tabletter. Indikasjoner for bruk: urogenitale infeksjoner, infeksjoner i øvre eller nedre luftveier, hudinfeksjoner. Komplekset brukes til å behandle tuberkulose.

Kontraindikasjoner: En tendens til anfall, leversvikt, allergier, pseudomembranøs kolitt, alder opp til 18 år, graviditet.

Bivirkninger: anemi, gastrointestinale sykdommer, hyperglykemi, takykardi, kortpustethet, hallusinasjoner, kramper.

Nalidixinsyre

Det aktive stoffet - nalidixsyre - er en del av mange stoffer. Indikasjoner for bruk: blærebetennelse, pyelitt, pyelonephritis, cholecystitis, betennelse i mellomøret.

Kontraindikasjoner: Depresjon av luftveiene, unormal leverfunksjon, første trimester av graviditet, alder opptil 2 år.

Bivirkninger: oppkast, kvalme, diaré, allergiske reaksjoner.

Norfloxacin

Formfrigivelse: øye- og øredråper, tabletter. Aktiv ingrediens: norfloxacin. Indikasjoner: brukes til infeksjoner av bakteriell opprinnelse i urinveiene, reproduktive systemet, gastrointestinale kanaler, med gonoré og "reisende" diaré. "

Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet og amming, intoleranse mot komponentene.

Bivirkninger: kvalme, magesmerter, diaré, oppkast, urinblødning, svimmelhet, smerte i hodet, takykardi, tremor, artralgi.

Oksolinsyre

Syr er en del av antimikrobielle midler. Aktiv ingrediens: oksolinsyre. Indikasjoner for bruk av fluorokinolon: prostatitt, pyelonefrit, pyelitt, forebygging av infeksjon i løpet av instrumentelle studier (for eksempel kateterisering).

Kontraindikasjoner: graviditet, laktasjon, nyre- eller leversvikt, epilepsi, allergi, alder opp til 2 år, alderdom.

Bivirkninger: Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner, generell svakhet, svimmelhet, sløret syn, lysfølsomhet.

ofloksacin

Et av de respiratoriske legemidlene, fluorokinolonene. Formutgivelse: salve, tabletter, infusjonsløsninger (dråper). Aktivt stoff: ofloxacin. Indikasjoner for bruk: sykdommer i øvre luftveier, urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner, lungebetennelse, klamydia, prostatitt, gonoré, konjunktivitt, blepharitt og andre.

Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opp til 18 år, epilepsi, allergier.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, flatulens, tap av appetitt, diaré.

analoger:

  • tabletter - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
  • løsninger - Tarivid, Oflo;
  • salve - floksal (øye);
  • dråper for øyne og ører - Dancil og Uniflox.
til innholdet ^

pefloxacin

Innenriks antimikrobiell medisinering. Aktiv ingrediens: pefloksatsin. Frigivelsesform: oppløsning, tabletter. Indikasjoner: tyfusfeber, sepsis, prostatitt, gonoré, cholecystitis, øyeinfeksjoner, øreproblemer, smittsomme lesjoner i svelget og strupehode.

Kontraindikasjoner: hemolytisk anemi, epilepsi, graviditet og amming, allergi, alder opp til 18 år.

Bivirkninger: hodepine, tretthet, diaré, flatulens, dysuri, ødem (allergisk, inkludert angioødem), takykardi og andre.

Pipemidovsyre

Formfrigivelse: kapsler, tabletter, vaginale suppositorier, suspensjon (for barn). Aktiv ingrediens: pimemidsyre. Indikasjoner for bruk: Urinveisinfeksjoner (akutt eller kronisk sykdom).

Kontraindikasjoner: Graviditet, nyresvikt.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner på huden, kvalme, lysfølsomhet, magesmerter.

Sparflo

Aktiv ingrediens: Sparfloxacin er en dårlig løselig substans av fluorokinolongruppen, som har en antibakteriell orientering. Produktform: tablett. Indikasjoner: prostatitt, sykdommer i kjønnsorganene, infeksjoner av ENT-organer, infeksjoner i bukhulen, sepsis, hudinfeksjoner, spedalskhet, gonoré.

Kontraindikasjoner: epilepsi, tilbøyelighet til å endre hjertefrekvens, graviditet og amming, nyresvikt, alder opp til 18 år, allergier.

Bivirkninger: hodepine, tremor, kramper, frykt, kortpustethet, oppkast, feber, hyperglykemi, hetetokter, hepatitt og andre.

ciprofloxacin

Aktiv ingrediens: ciprofloxacin. Formfrigivelse: dråper (for øynene og ørene), tabletter. Indikasjoner for bruk: blefaritt, keratitt, bygg, infeksjoner brakt i øyet av fremmedlegemer, konjunktivitt, otitis media - for dråper. Tabletter er foreskrevet for sykdommer i otolaryngologiske organer og for infeksjoner i luftveiene, prostatitt, pyelonefrit, cystitis, peritonitt, sepsis.

Kontraindikasjoner: viral keratitt, allergier. Øyedråper kan ikke brukes til barn opptil et år. For tabletter: graviditet og amming, nyresvikt, epilepsi, alder opp til 18 år.

Bivirkninger: kløe, mild forbrenning, tåre, tap av syn eller hørsel, utseendet av hvite flekker hos pasienter med ulcerative lesjoner i øynene, allergiske reaksjoner. For tabletter - forstyrrelser i mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner, lidelser i sentralnervesystemet.

vitnesbyrd

Fluoroquinolon gruppe-legemidler brukes i tilfeller der konvensjonelle antibiotika ikke klarer:

  • anthrax;
  • tyfusfeber;
  • lungebetennelse og bronkitt;
  • gonoré;
  • salmonellose;
  • pyelonefritt;
  • klamydia;
  • dysenteri;
  • blærekatarr.

Fluorkinoloner er mye brukt i gynekologi, urologi (for eksempel prostatitt), oftalmologi, otolaryngologi og andre områder av medisin.

Handlingsmekanisme

Under kliniske studier ble det funnet at fluorokinoloner, i motsetning til konvensjonelle antibiotika, ikke svekker skadelige bakterier, men dreper dem. Dette skjer ved å trenge det aktive stoffet inn i strukturen av den skadelige mikroorganismen og stoppe cellereproduksjonen.

Søknadsmetoder

Når du tar denne gruppen medikamenter, er det viktig å forstå at de ofte forårsaker bivirkninger hvis de tas feil enn antibiotika.

Frekvensen, dosen og varigheten av kurset bestemmes av legen. Det er nødvendig å nøye følge sine anbefalinger og opprettholde like mellomrom mellom doser. Hvis dosen blir savnet, bør en enkelt dose tas så snart som mulig. Men gjør ikke dette når du nærmer deg neste mottak. Dobling av dosen er strengt forbudt. Tablettene vaskes med nok vann.

Det er nødvendig å justere løpet av å ta fluokinoloner, hvis andre legemidler foreskrives i komplekset. Dette gjøres best hvis ekstra medisiner påvirker fluorkinolonene negativt.

Kontra

Fluoroquinolon-klasse legemidler er generelt trygge, men de har sine egne kontraindikasjoner:

  • pediatriske sykdommer (alle legemidler er ikke brukt hos barn under 2 år, noen har en grense på 18 år);
  • graviditet og amming
  • allergisk mot kinolon stoffer.

Bivirkninger

Negative effekter oppstår sjeldnere enn antibiotika, men hvis de brukes feil, ser de ut oftere:

  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, diaré, oppkast);
  • takykardi, arytmi;
  • forstyrrelser av sansene (visjon, lukt, smak);
  • ustabilt arbeid i sentralnervesystemet (svimmelhet, smerte i hodet, tremor, krampe);
  • sopp på slimete kjønnsorganer og munn;
  • sene brist, brusk vev betennelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • tilbakevendende smerter i musklene;
  • jade;
  • smertefull lysfølsomhet;
  • allergiske reaksjoner (kløe, urtikaria, ødem);
  • pseudomembranøs kolitt (vises sjelden, bare mot bakgrunnen av merket dysbiose eller clostridia lesjoner i tarmene).
Top