Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Behandling av influensa under graviditet
2 Klinikker
Hvordan raskt ta ned temperaturen i et barn
3 Forebygging
Stearinlys Paracetamol for barn: anmeldelser og instruksjoner
Image
Hoved // Laryngitt

Kronisk adenoid betennelse


Den nasopharyngeal tonsil i kombinasjon med andre lymfoide formasjoner (lingual, palatine mandler) danner en beskyttelsesring, som tilhører strukturen av immunitet. Vanligvis maskeres hos hypertrofi av pharyngeal tonsil, kalt adenoider, symptomene på akutte respiratoriske virusinfeksjoner, slik at diagnosen av patologi er noe vanskelig.

Innholdet i artikkelen

Tonsils gir beskyttelse for barnet mot smittsomme patogener, som øker i størrelse. Hypertrofi av lymfoid vev oppstår under hyppige angrep av mikrober, når immunsystemet er i konstant kamp med infeksjonen. Normalt kan mandler øke i den akutte perioden av en smittsom sykdom, men etter å ha beseiret patogenene, kommer lymfoidvevet tilbake til det tidligere volumet.

Kronisk adenoiditt utvikler seg på bakgrunn av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner og kronisk nasopharyngeal og pharyngeal sykdommer (tonsillitt, bihulebetennelse). I dette tilfellet er infeksjonen stadig tilstede i slimhinnen, som støtter den inflammatoriske prosessen. Pasienter av en otolaryngolog er barn under 8 år, når risikoen for tonsil hypertrofi er maksimal.

Fra 8-10 år gjennomgår amygdala sklerotiske endringer og avtar, opp til fullstendig atrofi.

I førskoleperioden lider ca 20% av barna av adenoider. Terapeutisk taktikk bestemmes på grunnlag av sykdommens kliniske manifestasjoner, tilstedeværelsen av komplikasjoner og resultatene av diagnostikk. Kontroversen over operasjonen for å fjerne adenoider kan fortsette til alvorlige komplikasjoner forekommer hos barn.

Årsaker til kronisk adenoiditt

Utseendet til adenoider, så vel som deres betennelse på grunn av redusert immunforsvar. I sin tur utvikler immunbrist mot bakgrunnen av slike predisponerende faktorer som:

  • permanent ARVI;
  • kronisk bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt med hyppige eksacerbasjoner;
  • økt tendens til allergi;
  • hurtig opphør eller mangel på amming;
  • vitaminmangel;
  • usunt kosthold;
  • generell hypotermi
  • ugunstige miljøforhold (støvdannelse i luften) og levekår (fuktighet, kulde, tørr luft);
  • hormonell ubalanse.

Kronisk adenoiditt kan forverres 4 eller flere ganger i året på grunn av respiratoriske sykdommer eller aktivering av kronisk infeksjon.

Hvordan manifesterer kronisk adenoiditt?

Å mistenke adenoiditt i kronisk form er det nok for foreldrene å være oppmerksom på pust, temperatur og barnets generelle tilstand. Blant de viktigste symptomene fokuserer vi på:

  • vanskeligheter eller fravær av nesepust, som får barnet til å puste gjennom munnen;
  • en dårlig drøm, på grunn av hvilken barnet våkner hardt om morgenen, humør og døsig;
  • redusert appetitt
  • snorking under søvn;
  • Tilstedeværelsen av nasal utslipp mucopurulent karakter;
  • subfebril hypertermi
  • fysisk underutvikling;
  • uforsiktighet og distraksjon;
  • hoster,
  • Bole hode;
  • rask tretthet;
  • nedsatt hørsel

Med veksten av adenoider i barnet vises nasal, kan han ikke uttale noen bokstaver. Med en lang sykdomskurs kan du merke endringer i ansiktsuttrykk. Det blir sliten, avskyet, bitt endres og kjeften blir lengre.

En forverring av adenoiditt ligner en sår hals med alvorlig smerte i nasopharyngeal området og feberfeber. Også utskilles mucopurulent masser.

Hvis tiden ikke begynner behandling av adenoiditt, er det fulle av utviklingen av komplikasjoner:

  • kronisk otitis media, hørselstap, på grunn av den lavere lydstyrken av hørselsrøret på grunn av veksten av lymfoid vev. Brudd på luftveisfunksjonen til Eustachian-røret fører til forstyrrelse av ventilasjon og hygiene av ørehulen. Mikrober begynner å formere seg raskt, stimulerer produksjonen av inflammatorisk væske og utvikling av otitis media;
  • hyppige eksacerbasjoner av adenoiditt (5 eller flere ganger i året) fører til aktivering av patogene mikrober ikke bare i adenoider, men også i slimhinnen i svelget og kjertlene. Symptomatisk er den patologiske prosessen manifestert av sår hals, rennende nese og faryngitt;
  • apné, når barnets pust stopper om natten, og etter noen sekunder gjenopprettes det. Økningen i perioder med manglende respirasjon fører til hypoksi i hjernen og truer barnets liv;
  • hyppige allergiske reaksjoner. Bevaring av smittsomme patogener i slimhinnets bretter og lakuner fører til overfølsomhet i kroppen, noe som resulterer i at immunsystemet begynner å oppleve de provokerende faktorene som allergener. Som et resultat kan pollinose, allergisk rhinitt, tracheobronitt eller astma av astma utvikles.

Hvordan identifisere adenoider?

For undersøkelse av barnet med mistenkte adenoider, bør du kontakte otolaryngologen. Legen analyserer først symptomene og egenskapene ved utseendet deres. Også studert livets historie, tilstedeværelsen av komorbiditet og genetisk byrde.

Deretter utføres den lille pasienten:

  • rhinoskopi, i løpet av hvilken det er mulig å visualisere graden av lymfoide vekst, hyperemi, hevelse av slim og purulent utslipp. Under undersøkelsen brukes et spesielt speil for å inspisere de bakre delene av nasopharynxen;
  • Røntgenundersøkelse indikeres for å bestemme graden av adenoider og differensiering med bihulebetennelse;
  • endoskopi gjør det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen på hyperplastisk tonsil og vurdere tilstanden til slimhinnen takket være endoskopiske instrumenter med et mini-kamera;
  • mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av et nasopharyngeal smear, hvor resultatene etablerer typen av smittsomme mikroorganismer, samt deres resistens mot antibakterielle stoffer;
  • Audiometri er vist for å analysere graden av hørselstap.

I diagnoseprosessen er det nødvendig å skille mellom kronisk adenoiditt fra bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, godartet angiofibroma, allergisk rhinitt og pollinose.

Vær oppmerksom på at det i noen tilfeller er vanskelig å puste, skyldes en krumning i neseseptumet, i stedet for adenoider.

Terapeutiske tilnærminger

Behandlingen består av kompleks bruk av systemiske legemidler, aktuelle legemidler og fysioterapeutiske prosedyrer.

Ikke glem vitaminbehandling, noe som kompenserer for mangel på vitaminer og styrker immunforsvaret. Supradin, Pikovit, Aevit og Watering Baby anbefales for barn.

Prosedyren for vasking av nasopharynx brukes til både behandling og forebygging. Metoden gjør at du kan eliminere hevelse av vev, bli kvitt bakterier, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og forbedre nesepusten.

Vasking utføres daglig, to ganger om dagen - i tilfelle av remisjon eller opptil 5 ganger - ved forverring av kronisk sykdom. Prosedyren utføres over vasken eller badet. Den bruker en sprøyte, en sprøyte uten en nål eller en spesiell apoteksenhet.

Som løsninger for vasking, brukes decoksjoner av urter (kamille, salvie, eikebark), saltløsning eller ferdige preparater (Furacilin, Miramistin).

Skyll nasopharynx bør utføres i samsvar med sikkerhetsforskriften for å unngå løsning i luftveiene eller hørselsrøret.

Når et barn har kronisk adenoiditt, anbefaler Ayurveda å normalisere det næringsrike kostholdet og forbedre barnets helse til sjøs eller i et skogsområde.

Fysioterapi prosedyrer

Behandling ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer er utarbeidet av legen med hensyn til barnets alder, alvorlighetsgraden av adenoiditt og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ofte foreskriver otolaryngologen laserterapi, som utføres ved hjelp av en helium-neon laser. Dens handling er rettet mot betent adenoider, noe som gjør det mulig å eliminere infeksjonen og redusere hevelse av vev. For å oppnå maksimal effekt er det nødvendig å følge noen regler:

  • Laseren må handle direkte på hyperplastisk betent tonsil, ellers vil effekten være fraværende. Det er ganske vanskelig å oppnå et godt resultat når man bestråler nesebroen, derfor brukes et lett styrerør;
  • Før en behandling med laserterapi er det viktig å rengjøre nasopharynxen ved å vaske med en antiseptisk løsning.

Ikke undervurder den terapeutiske effekten av ozonterapi. Dens effekt er å:

  • inhibering av vekst og reprodusering av smittsomme mikrober;
  • akselerert gjenoppretting av lokal immunforsvar;
  • aktivering av regenerative prosesser og restaurering av neseslimhinnen.

Behandling av adenoiditt inkluderer også fysiske prosedyrer som:

  • UFO, hovedhandlingen er rettet mot patogene mikroorganismer, som hemmer deres levebrød. Den bakteriedrepende effekten av ultrafiolette stråler er observert etter 3-7 timer;
  • magnetoterapi - forbedrer lokalt immunforsvar og akselererer regenereringsprosesser;
  • Ultrahigh-frekvensbehandling, som er basert på effekten av høyfrekvente strømmer i form av en kontinuerlig eller pulserende feed, har som mål å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, smerte og forbedrer lokal immunitet. Metoden er spesielt nyttig når kronisk adenoiditt er i forverring;
  • elektroforese gjør det mulig å sikre levering av legemidler inn i vevet, noe som resulterer i at et antiseptisk, antiinflammatorisk eller antihistaminpreparat kan virke på hypertrofiert lymfoidvev;
  • EHF-terapi, som innebærer bruk av elektromagnetiske bølger for å redusere ødem og stimulere lokal immunitet.

Kirurgisk pleie

I noen tilfeller fører konservativ behandling ikke til et positivt resultat, det hyperplastiske vevet reduseres ikke, og en treg inflammatorisk prosess blir bevart. Hvis otolaryngologisten foreslår en adenotomi, eller med andre ord, fjerning av adenoider, kan foreldre konsultere en annen lege for endelig å være sikker på at kirurgi er nødvendig. Ikke alltid den tredje graden av vekst av amygdala er en indikasjon på fjerning av adenoider. Blant indikasjonene, når det er veldig viktig å utføre en kirurgisk inngrep, er det nødvendig å markere tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner og mangelen på effekt av legemiddelbehandling.

I dette tilfellet er det en trussel mot barnets liv.

Kirurgi kan gjøres på flere måter:

  • Den klassiske metoden når fjerningen av mandelen utføres ved hjelp av en spesiell kniv (adenotom), hvorefter blødningen stoppes av tamponad eller vaskulær koagulasjon. Ulempen ved en slik operasjon er sannsynligheten for ufullstendig eksisjonering av hypertrophied vev, som senere kan forårsake tilbakefall;
  • Lasermetoden innebærer fjerning av lymfoide vekst med en laser. Fordeler inkluderer høy kvalitet, minimal risiko for infeksjon og re-hyperplasi av vevet;
  • Endoskopisk metode gjør det mulig å fullstendig undersøke den modifiserte amygdalaen og å fjerne lymfoidvev kvalitativt, noe som kan oppnås takket være kirurgens visuelle kontroll over sine handlinger på skjermen.

Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, som ikke alltid er praktisk, eller under generell anestesi. Preoperativ forberedelse inkluderer en full undersøkelse av barnet for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og identifisere kontraindikasjoner for kirurgi. En anestesiolog blir også konsultert for å velge metode for smertelindring.

Etter operasjonen er fast, krydret og varm mat, tung fysisk trening, et besøk til svømmebassenget, et varmt bad og en solbrun under solen forbudt.

I tillegg brukes kroniske midler i kronisk adenoiditt. Urtebaserte oppskrifter kan forbedre den medisinske effekten av å redusere betennelse, hevelse og eliminere bakterier fra nasopharynx. Spesielt nyttig er prosedyren for vask med en løsning av havsalt og instillasjon av nesepassasjer med Kalanchoe juice.

Behandling kan suppleres med respiratorisk gymnastikk. Med hjelpen blir barnet raskt gjenoppbygget for nesepusting og metter organene med oksygen.

For at barnet ikke møter problemet med adenoider, bør foreldrene ta vare på forebygging på forhånd. For å gjøre dette er det nødvendig å behandle kronisk infeksjonell patologi i tide, å herde, kontrollere næringsdietet og registrere barnet i sportsseksjonen.

adenoiditis

Adenoiditt er en inflammatorisk sykdom i den syke pharyngeal tonsil (adenoider). Adenoiditt er en av de vanligste otorhinolaryngologiske sykdommene hos barn i førskole- og skolealder, på grunn av veksten av adenoidvev i en gitt alder. Hos voksne pasienter er sykdommen sjelden registrert.

Den pharyngeal mandel sammen med den lingual, palatine og tubal mandler er en del av lymfadenoid pharyngeal ring. Ved vanlig undersøkelse av svelget, er pharyngeal tonsil ikke synlig, instrumentelle metoder for undersøkelse brukes til å visualisere det.

Utviklingen av adenoider bidrar til inflammatoriske sykdommer i slimhinnene i mandlene og nesehulen. Patologisk proliferasjon av adenoidvev observeres oftest hos barn 3-10 år.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til utviklingen av adenoiditt er aktiveringen av den saprofytiske mikrofloraen som lever i nasofarynksen, som lettes av hypotermi, samt smittsomme sykdommer (inkludert ARVI, skarlet feber, difteri og meslinger). I de fleste tilfeller er smittsomme stoffer for adenoiditt hemolytiske streptokokker, respiratoriske virus, mye mindre ofte - mikroskopiske sopp, mycobacterium tuberkulose etc.

Like viktig i utviklingen av adenoiditt er genetisk predisposisjon. Det ble notert at hvis en av foreldrene hadde denne sykdommen i barndommen, øker risikoen for at barnet utvikler adenoiditt også. I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen hos barn med forverret allergisk historie, langvarige otorhinolaryngologiske sykdommer, samt med krumning i neseseptumet.

Former av sykdommen

Av naturen av adenoidittene kan det være akutt, subakutt og kronisk. Kronisk adenoiditt oppstår med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger, som regel skjer eksacerbasjoner i høst-vinterperioden, det vil si at de har en utpreget sesongmessighet.

Adenoiditt hos barn kan være komplisert ved hørsel og taleforringelse, en underutvikling av ansiktshodeskallen med dannelsen av en unormal bite og deformitet av ganen.

Stage av sykdommen

Det er tre stadier av utviklingen av sykdommen, bestemt av graden av hypertrofi av pharyngeal tonsil:

  1. Et overgrodd adenoidvev dekker bare den øvre 1/3 av åpningen (uberørt beinplate i nesehulen) eller høyden på nesepassene.
  2. Adenoid vev dekker 2/3 av vomeren eller høyden på nesepassene.
  3. Adenoidvev lukker nesten hele vommen.

Symptomer på adenoiditt

Adenoiditt kan forekomme både isolert og i kombinasjon med en inflammatorisk prosess i mandlene (tonsillitt).

Akutt adenoiditt debuterer vanligvis ved å øke kroppstemperaturen til høye tall og de generelle tegn på beruselse av kroppen. Symptomer på adenoiditt inkluderer problemer med nesepust, slimhinner eller mukopurulent neseutslipp forekommer hos pasienter, stemmer er nasale, regionale lymfeknuter forstørres. På grunn av vanskeligheten ved nasal pust, blir pasienten tvunget til å puste gjennom munnen, komme inn i luftveiene utilstrekkelig oppvarmet og renset luft øker risikoen for utvikling av tonsillitt, faryngitt, laryngotracheitt og patologier i bronkopulmonært system. Den bakre veggen av oropharynx hos pasienter med adenoiditt er sterkt hyperemisk; en stripe av mucopurulent utslipp som strømmer fra nasopharynx langs oropharynx bakvegg er karakteristisk for denne sykdommen. Det er hyperemi av bakre palatinbuene.

Utseendet av hoste indikerer irritasjon av strupehodet og luftrøret fra nesopharynx, noe som kan føre til utvikling av tracheobronitt. Ofte er betennelse i slimhinnet i Eustachian-røret (Eustachitis), betennelse i mellomøret (otitis) og konjunktivitt forbundet med den patologiske prosessen. Spesielt ofte skjer dette hos barn, på grunn av nærhet til de anatomiske strukturer og egenskaper ved immunsystemets funksjon.

Adenoiditt hos barn tar ofte en kronisk kurs. Ved kronisk adenoiditt er det vanligvis en liten økning i kroppstemperaturen (opp til subfebrile tall), pasienter blir raskt sliten, irritabel og søvn om natten er forstyrret. Utslipp fra nesen fjernes med vanskeligheter, lindring av nesepustet etter at det ikke varer lenge. Karakteristisk for pasienter med adenoiditt er utseendet på et hypomimt ansikt med glatte nasolabiale folder, samt en munn åpen på grunn av vanskeligheter i nesepusten. Med utviklingen av den patologiske prosessen hos barn kan det være komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.

diagnostikk

Primærdiagnostikk av adenoiditt er basert på data oppnådd under historisk opptak og under fysisk diagnose. En undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle speil (rhinoskopi). I fremre rhinoskopi er edematøst og hyperemisk adenoidvev dekket, dekket med en mucopurulent film. Forreste rhinoskopi gjør det mulig å vurdere pasientens nesepassasje og tilstanden til slimhinnen. Når posterior rhinoskopi er et markert ødem av pharyngeal tonsil, hyperemi av slimhinnet, kan overflaten av mandelen dekkes med en prikk eller dreneringspurulent blomst. Den bakre rhinoskopien er teknisk mer kompleks, særlig hos små barn, men det gjør det mulig å vurdere tilstanden til den bakre faryngealvegen, for å bestemme graden av adenoidproliferasjon og den inflammatoriske prosessen i den patologisk forandrede pharyngeal tonsillen.

Om nødvendig (som regel i kronisk adenoiditt) utføres en laboratorieundersøkelse av utslippet for å oppdage patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle midler.

Utviklingen av adenoider bidrar til inflammatoriske sykdommer i slimhinnene i mandlene og nesehulen. Patologisk proliferasjon av adenoidvev observeres oftest hos barn 3-10 år.

For å klargjøre diagnosen, er det noen ganger behov for en røntgenundersøkelse av skallen i front- og sideprojeksjoner. Rhinocytologisk studie gjør det mulig å evaluere den cellulære sammensetningen av utslipp av nasopharynx. Hvis en allergisk art av sykdommen mistenkes, utføres hudprøver.

For å bestemme engasjementet i den patologiske prosessen til Eustachian-røret og ørehulen, benyttes otoskopi.

I diagnostisk vanskelige tilfeller kan beregning og / eller magnetisk resonansavbildning brukes.

Differensial diagnose av adenoiditt utføres med bihulebetennelse, nasopharyngeal neoplasmer, anterior cerebral brokk.

Adenoiditt behandling

Behandling av adenoiditt kan være både konservativ og kirurgisk, det avhenger av sykdomsstadiet, den generelle tilstanden til pasienten, responsen på terapien, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Konservativ terapi for adenoiditt inkluderer bruk av antiinfeksjonsmidler, antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler. For å gjenopprette nasal pust, vasokonstriktor og antiseptiske preparater for lokal bruk, brukes sekretolytiske midler i form av en aerosol.

Ved behandling av kronisk adenoiditt, vil de i noen tilfeller ty til å vaske nasopharyngeal tonsil med antiseptiske og isotoniske saltoppløsninger. Pasienter er foreskrevet antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Effektiv fysioterapi, innånding med mucolytika og antiseptika. I tillegg er pusteøvelser indisert for pasienter med adenoiditt.

Siden lymfeviktet i strupehodet spiller en viktig rolle i kroppens overordnede immunforsvar, er det gitt preferanse til konservative metoder for behandling av adenoiditt. Indikasjoner for kirurgi kan være betydelig utvidet adenoidvev som forhindrer nasal pust, mangel på positiv effekt fra konservativ terapi, samt utvikling av komplikasjoner. Kirurgisk fjerning av adenoider kan utføres i alle aldre. Hospitalisering av pasienten for adenotomi er ikke nødvendig. Etterløsningsperioden etter operasjonen skal være minst en måned.

Hos voksne blir adenoiditt ofte årsaken til kronisk hodepine, høy allergi av kroppen.

Det er to hovedmetoder for kirurgisk fjerning av adenoider - tradisjonell og endoskopisk adenotomi. Fordelen med sistnevnte er implementering av kirurgi under visuell kontroll, noe som gjør det mulig for operasjonen med maksimal nøyaktighet (ufullstendig fjerning av adenoider kan forårsake tilbakefall). Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi. Vanligvis er slimhinnet i øvre luftveiene fullstendig restaurert i 2-3 måneder etter operasjonen.

Advarsel! Foto av sjokkerende innhold.
For å se, klikk på linken. Etter adenotomi viser pasientene et behandlingsforløp.

På grunn av en vane å puste gjennom et barns munn, kan det være nødvendig med et sett med øvelser for å gjenopprette nesepusten og, i noen tilfeller, en talepersonens behandling.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Adenoiditt hos barn kan være komplisert ved hørsel og taleforringelse, en underutvikling av ansiktshodeskallen med dannelsen av en unormal bite og deformitet av ganen. På grunn av kronisk hypoksi hos barn, kan mental og fysisk utvikling forsinkes. I tillegg kan adenoiditt hos barn bidra til utvikling av anemi.

Hos voksne blir adenoiditt ofte årsaken til kronisk hodepine, høy allergi av kroppen. Å være et fokus for kronisk infeksjon, bidrar til fremveksten av andre infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.

outlook

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandlingsregime er prognosen gunstig.

forebygging

For å forhindre adenoiditt anbefales det:

  • rettidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn og voksne;
  • normalisering av det innendørs mikroklimaet;
  • tiltak som bidrar til den generelle styrken av kroppen (et balansert kosthold, optimal trening, tilstrekkelig eksponering for frisk luft, etc.).

adenoiditis

Adenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i pharyngeal tonsil i lymfofaryngealringen. De viktigste symptomene er en følelse av ubehag i nesen, snorking av natten, mangel på nesepust, slim eller purulent utslipp, lukket nasal, tørr paroksysmal hoste, rusksyndrom, søvnforstyrrelser. Diagnosen er basert på pasientundersøkelsesdata, mesofaryngoskopi, posterior rhinoskopi, laboratorietester, røntgen- eller databehandlingstomografi av nasopharyngealområdet. Ved behandling av adenoiditt brukes lokale og systemiske legemidler, fysioterapi, mindre ofte adenoidektomi utføres.

adenoiditis

Adenoiditt (retrose angina eller epifaryngitt) er den vanligste sykdommen i pediatrisk otolaryngologi. Ofte observeres det hos barn i førskole- og grunnskolealder - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjeldent, som er forbundet med aldersrelatert involusjon av lymfoidvevet av nasopharyngeal tonsil. Ifølge statistikken forekommer denne patologen i 5-28% av den generelle barnas befolkning og hos 70% av ofte syke barn og ungdom. Den primære forekomsten av kronisk adenoiditt er 1,8-2,7 per 1000 barn. Patologi er like vanlig blant hanner og kvinner, i 35-45% tilfeller ledsaget av tilbakevendende eller kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet.

Årsaker til adenoiditt

Retronasal tonsillitt - en polyetiologisk sykdom. Inflammasjon av adenoider blir provosert av virus eller patogene bakterier. Gruppen virus inneholder adenovirus og herpesvirus, inkludert herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle forbindelser avgjørende underskudd konstant (egne) floraen i halsen og å øke mengden av forbigående mikro Moraxella slekter (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidra til utviklingen av adenoiditt:

  • Hyppige forkjølelser. Konstant høy antigenisk belastning på grunn av kontakt med et stort antall virus i kombinasjon med umodenhet i immunsystemet hos barn fører til forstyrrelse av normale immunologiske prosesser i pharyngeal tonsil, dannelsen av adenoiditt.
  • Samtidige sykdommer. De inkluderer tilbakevendende eller kroniske sykdommer i øvre luftveiene, som er fokus for infeksjon - rhinitt, nasofaryngitt, tubotitt, bihulebetennelse, tonsillitt, stomatitt. Separat er GERD isolert, hvor saltsyre opprettholder kronisk betennelse i adenoider.
  • Immunopatologiske forhold. Listen inneholder diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infeksjon, genetisk bestemt immunfeil, allergiske sykdommer. Hos små barn er mangel på amming, vitamin D-mangel og rickets som utvikler seg i denne bakgrunnen signifikant.
  • Medfødte funksjoner. De inkluderer arvelig tendens til veksten av adenoid vegetasjoner og deres betennelse, uregelmessigheter av konstitusjonen i henhold til typen exudativ-katarraldiater. En viktig rolle er spilt av misdannelser som bryter mot nesepusten - krumningen i neseseptumet, deformasjon av nasal concha, etc.
  • Ekstern effekt. Økologisk situasjon betyr: For tørr eller forurenset av industriell utslippsluft, økt strålingsbakgrunn. Bidragende faktorer inkluderer hypotermi, nasopharyngeal dampforbrenninger, innånding av kjemiske damper og flyktige forgiftninger.

patogenesen

Grunnlaget for patogenesen av adenoiditt er skade på ciliaryepitelet på overflaten av pharyngeal tonsil, utløst av fysiske, termiske, kjemiske eller biologiske faktorer. På grunnlag dannes såkalte "baldness" -områder, sårbare for penetrering av patogene bakterier og virus, og kompenserende hyperplasi av lymfoidvevet utvikler seg. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprosessene i amygdala, endringen av cellene øker. Som et resultat oppstår atrofierte og reaktive follikler som, i kombinasjon med undertrykkelsen av fagocytose, et underskudd av urfolks mikroflora og umodenhet i barnets immunsystem, fører til utvikling av betennelse.

klassifisering

Avhengig av varigheten av kurset, alvorlighetsgraden av symptomer og de kliniske og morfologiske egenskapene til adenoiditt, er det flere klassifikasjoner av betennelse i nasopharyngeal tonsil. Denne delen av sykdommen i skjema er på grunn av behovet for å bruke forskjellige terapeutiske regime i forskjellige situasjoner. Basert på varigheten av strømmen, utmerker seg følgende varianter av adenoiditt:

  • Sharp. Dette inkluderer episoder av betennelse i adenoider med en varighet på opptil 2 uker og gjentas ikke mer enn 3 ganger i året. Gjennomsnittlig varighet - fra 5 til 10 dager. Patologien utvikler seg ofte akutt, mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller infeksjoner med barndom.
  • Subakutt. Som regel er resultatet av en ubehandlet akutt prosess. Karakteristisk for barn med hypertrophied pharyngeal tonsil. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen overstiger ikke 20-25 dager. Resterende fenomener i form av subfebril tilstand kan observeres i opptil 30 dager.
  • Kronisk. Dette inkluderer adenoiditt, de kliniske symptomene vedvarer i mer enn 1 måned eller gjentas mer enn fire ganger i året. I patogenes rolle tjener en kombinasjon av bakterielle og virusinfeksjoner. Det er både primær kronisk epifaryngitt og konsekvensene av utilstrekkelig behandling av den subakutiske formen.

Kronisk adenoiditt kan manifestere seg ved ulike morfologiske endringer i amygdala parenchyma. Hovedformene er:

  • Edemata catarrhal. Forverringen av sykdommen er ledsaget av aktivering av inflammatoriske reaksjoner i amygdalaen, dens uttalt hevelse. Det kliniske bildet er dominert av katarralsymptomer.
  • Serøs exudativ. Karakterisert ved akkumulering av et stort antall patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchymens utsparinger. Som et resultat blir amygdalaen hovent og hypertrofiert.
  • Muco-purulent. Den inflammatoriske prosessen ledsages av kontinuerlig frigjøring av et stort volum slim blandet med purulent ekssudat. Parallelt øker adenoidvevet gradvis i størrelse.

Basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av eksisterende kliniske symptomer, er det vanlig å skille mellom 3 grader av alvorlighetsgrad av adenoiditt:

  • Kompensert. Ofte er det fysiologiske svaret på smittefarlige midler. Forverringen av den generelle tilstanden er ikke særlig uttalt eller helt fraværende. Episodisk er det et brudd på nesepusten, snorking på natten.
  • Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestasjoner øker gradvis, systemisk forgiftning oppstår, tilsvarende akutt epifaryngitt. I fravær av riktig behandling blir sykdommen dekompensert.
  • Dekompensert. I dette tilfellet mister pharyngeal tonsil sin funksjon, og blir til et senter for kronisk infeksjon. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk er dette ledsaget av uttalt symptomer.

Symptomer på adenoiditt

Sykdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestasjoner er kittende sensasjoner, riper i de dype delene av nesen, støyende pust under søvnen. En annen av de tidlige tegnene er nattesnor, på grunn av hvilket barnets søvn blir rastløs, overfladisk. Etter en tid, forverring av nesepusten på dagtid, slimutslipp fra nesen. De fleste pasienter har en tørr eller uproduktiv hoste av paroksysmal natur, forverret om natten og om morgenen.

Videre utvikler forgiftningssyndrom - en økning i kroppstemperatur til 37,5-39 ° C, diffus hodepine, generell svakhet, døsighet, forverring eller tap av appetitt. Tidligere oppstod parestesier gradvis til kjedelige trykksmerter uten klar lokalisering, som forverres ved svelging. Volumet av slimete sekresjoner fra nesen øker, det er en purulent blanding. Dreneringsfunksjonen til de hørbare rørene er nedsatt, noe som forårsaker smerte i ørene og ledende hørselstap. Nasalpusten blir umulig, og pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen, noe som resulterer i at sistnevnte er konstant ajar. På samme tid, på grunn av chourens obturation, oppstår en endring i stemmen til typen lukket nasalisme.

Med langvarig forsømt kurs, på grunn av kronisk hypoksi, utvikler nevrologiske lidelser - barnet blir trist, apatisk, hans evne til å konsentrere seg om noe, minne og akademisk ytelse forverres. Det er en forvrengning av ansiktshodeskallen av typen "adenoid ansikt": den harde ganen blir smal og høy, produksjonen av spytt øker, som senere strømmer ned fra munnhjørnet. Øvre kjeve deformeres også - de øvre snittene rager framover, på grunn av hvilke nasolabiale folder er jevnet og bitt er forvrengt.

komplikasjoner

Komplikasjoner av adenoiditt er forbundet med spredning av patogen mikroflora med purulente masser inn i neshulen, ned i trakeobronchialtreet. Dette fører til utvikling av kronisk rhinosinusitt, faryngitt, laryngitt, trieobronchita, lungebetennelse. I en alder av 5 år er det risiko for dannelse av en pharyngeal abscess. Langvarig rhinoré provoserer eksem av nasalvestibulen og andre dermatologiske lesjoner i dette området. Samtidig betennelse i mandlene med blokkering av de hørbare tuberens åpninger fører til Eustachitis, purulent otitis media og alvorlig hørselshemmede i fremtiden. Langvarig oksygen sult i hjernen manifesteres av forsinket mental utvikling av barnet, vedvarende nevrologiske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese data, klager fra barn og foreldre, resultatene av fysiske og instrumentelle metoder for forskning. Laboratorietester spiller rollen som hjelpemetoder, noe som gjør det mulig å avklare sykdommenes etiologi og bestemme terapeutisk taktikk. Et fullt diagnostisk program består av:

  • Fysisk undersøkelse. Under en generell undersøkelse trekker otolaryngologen oppmerksomhet til pasientens stemme og tale, arten av nesepusten. Samtidig oppdages den lukkede typen nasalisme, vanskeligheter eller fullstendig fravær av puste gjennom nesen. På palpasjon av lymfeknuter, moderat forstørret, er smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervical grupper bestemt.
  • Mezofaringoskopii. Ved undersøkelse av strupehinnen synliggjøres en stor mengde lysegul eller gulgrønn utslipp, som strømmer ned i den hyperemiske bakre faryngevegg. Det er også rødhet av palatinbuene, en økning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
  • Tilbake rhinoskopi. Det gjør det mulig å identifisere et forstørret, hyperemisk, edematøst nasopharyngeal tonsil, dekket med fibrinplakk. Synlige lacunee er fylt med purulente eller slimete eksudative masser.
  • Laboratorieanalyser. I viral adenoiditt, leukocytformelen til høyre, vises en økning i antall lymfocytter og ESR i OAK. Vedlegg av bakteriell flora er ledsaget av leukocytose, et skifte av formelen mot bandet og unge nøytrofiler. I tillegg, en mikrobiologisk studie av nasale sekresjoner.
  • Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi av nasopharynx brukes i front- og sideprojeksjoner. Det lar deg identifisere hypertrofi av lymfoidvevet av pharyngeal tonsil, som dekker hullene Joan. I de senere stadiene viser et røntgenbilde deformasjonen av den harde ganen, overkjeven. For differensiering med svulster brukes CT i ansiktsskjelettet med kontrastforbedring.

Adenoiditt behandling

Målet med behandlingen er eliminering av infeksjonskilden, forebygging av kronologisk patologisk prosess, dens spredning i de tilstøtende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives aktuelle og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer. I alvorlige tilfeller, med samtidig merket vekst av adenoidvegetasjoner eller utvikling av komplikasjoner, er kirurgisk behandling indikert. Dermed når adenoiditt utføres:

  • Narkotika terapi. Det presenteres av antibakterielle eller antivirale legemidler, hyposensibiliserende midler, avgiftningsforanstaltninger, immunmodulatorer, vitaminkomplekser. Som en lokal behandling foreskrives vasokonstriktive dråper, lokaliserte kortikosteroider, desinfeksjonsmidler i form av spray, inhalasjoner av antiseptika.
  • Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består av excision av hypertrofisk lymfoid vev, blokkerer lumen i nesekanene og forstyrrer normal nesepust. Operasjonen kan utføres på en klassisk måte med en skalpell eller ved hjelp av endoskopiske teknikker.
  • Fysioterapi. Bredt brukt: rørformet kvarts, bestråling av nesehulen og bakre faryngealvegg med helium-neon laser, elektroforese av legemidler for regionale lymfeknuter, pusteøvelser. Effektiv behandling av sanatorium-feriested, som omfatter kryo-oksygen og ozon-ultralydbehandling, gjørme-behandlinger.

Prognose og forebygging

Med en full, riktig utvalgt behandling er prognosen for liv og helse gunstig. Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner i slike situasjoner er ekstremt lav - ikke mer enn 0,3-1%. Spesifikke forebyggende tiltak for denne patologien er ikke utviklet. Den uspesifikke forebyggingen av akutte eller akutte forverrelser av kronisk adenoiditt inkluderer tidlig diagnose og behandling av vekst av adenoidvegetasjoner, smittsomme sykdommer og anomalier i nesehulen, styrke de generelle beskyttende kreftene i kroppen, unngå hypotermi, termiske og kjemiske nasofaryngeale forbrenninger, full og balansert næring, aktiv sport, Regelmessige oppfølgingsprøver av en otolaryngologist.

Kronisk adenoiditt hos barn: årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Betennelse av nasopharyngeal tonsil er en ganske vanlig ENT patologi i barndommen. I tillegg til de ubehagelige symptomene som bringer ubehag til barnet, fremkaller den svake betennelsen i adenoider forekomsten av smittsomme foci, noe som truer med alvorlige komplikasjoner. Hva er faren for kronisk adenoiditt for barn, hvordan gjenkjenne den, og hvilke terapeutiske tiltak vil bidra til å gjenopprette normal pust til babyen?

Hva er kronisk adenoiditt

I de første årene av livet utfører nasopharyngeal mandel, som ligger i den øvre delen av svelget, en viktig immunfunksjon, og spiller rollen som en slags beskyttende barriere som forhindrer inngrep av patogener i kroppen.

I barnehageinstitusjoner angriper virus og bakterier bokstavelig talt et barn, og legger faryngeal mandel med arbeid, som et resultat av veksten av hvilke adenoider danner. På grunn av infeksjoner i øvre luftveier (ARVI, influensa) blir adenoider betent, noe som fører til utvikling av adenoiditt.

Adenoiditt er en betennelse i hypertrophied (forstørret) nasopharyngeal tonsil

Kronisk adenoiditt er preget av langvarig utvikling (minst en måned). Ikke bare nasopharyngeal tonsil er betent, men også nærliggende organer, slik at symptomene på ENT sykdommer og luftveissykdommer: rhinitt og otitis media blir lagt til de ubehagelige symptomene på selve adenoiditt.

Patologien er oftest diagnostisert hos barn i alderen 3 til 7 år og hos yngre studenter.

Ifølge medisinsk statistikk er kronisk adenoiditt observert i 20% av barnehage. Tettere til ungdomsår, er nasopharyngeal tonsil betydelig redusert, ved fylte 20 år vil det atrofi helt.

årsaker til

Å identifisere hovedårsaken til kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er svært vanskelig. Denne sykdommen er forskjellig fra akutt adenoiditt, som vanligvis er et resultat av en virusinfeksjon.

Eksperter bemerker at sannsynligheten for kronisk adenoiditt øker betydelig med svakt immunsystem og allergiske sykdommer (diatese, atopisk dermatitt). I tillegg inkluderer risikofaktorer:

  • nektelse av amming;
  • ubalansert kosthold, dominert av karbohydrater;
  • vitamin D-mangel, inkludert rachitis;
  • kroniske smittsomme sykdommer (for eksempel tonsillitt);
  • hyppig hypotermi
  • Kronisk rhinitt og andre betennelsessykdommer i øvre luftveier;
  • ugunstige miljøforhold (forurenset luft, dårlig ventilasjon av rommet);
  • passiv røyking, da barnet inhalerer sigarettrøyk og tjære, senker lokal immunitet.

Forverring av kronisk betennelse i pharyngeal tonsil forekommer ofte mot bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og andre virusinfeksjoner, når patogener multipliserer aktivt i det utvidede lymfoide vevet.

Konstant samhandling med allergenet er årsaken til den videre veksten av adenoider, utseendet av purulent foci og kronisk hevelse av mandlen.

Dr. Komarovsky om årsakene til adenoider hos barn - video

Symptomer og tegn

Sykdommen kan betraktes som kronisk hvis den varer mer enn en måned eller noen ganger vises mer enn tre ganger i året. Hovedtegnene om at adenoiditt har blitt treg i naturen, er symptomer som:

  • kronisk rhinitt med purulent eller slem utslipp fra nesehulen
  • stadig åpne munnen;
  • lavt kroppstemperatur (37,1-38 ° C);
  • søvnforstyrrelser om natten, søvnighet i dag;
  • nesestopp, manifestert av sniffing, snorking, nasal;
  • redusert appetitt
  • lag i fysisk og mental utvikling;
  • hodepine;
  • hoste om natten på grunn av nedkjøling av pharyngeal purulent utslipp;
  • økt tretthet;
  • redusert hørsel på grunn av samtidige øresykdommer.

Hvis de inflammatoriske prosessene er ledsaget av en betydelig vekst av lymfoidvev, har barnet et "adenoid ansikt", karakterisert ved sagging av underkjeven, økt salivasjon, maloklusjon og hevelse i ansiktet.

diagnostikk

Først og fremst analyserer otolaryngologisten klagerne og undersøker babyen. I inflammatoriske prosesser i pharyngeal tonsil, er rødhet, hevelse og suppuration funnet. Tilstedeværelsen av slimete sekreter som strømmer langs baksiden av svelget.

I fravær av et endoskop eller for å avklare omfanget av adenoidproliferasjon, bruker legene fingerprøver av nasofarynksen ved å føle nasopharyngeal tonsil med en bøyd finger og sår bak den myke ganen.

For å opprette en nøyaktig diagnose kan legen bruke følgende metoder:

  1. Bakre rhinoskopi - en visuell undersøkelse av buen i nasopharynx, bakre nesehulrommet ved hjelp av et speil. Lar deg vurdere graden av adenoidvekst og opprette tegn på kronisk adenoiditt: hyperemi (rødhet) og hevelse av mandlene, tilstedeværelsen av pus. Skjematisk fremstilling av den bakre rhinoskopien (tungen beveges med en spatel nedover, speilet er oppløst til uvula): 1 - uvula; 2 - et speil; 3 er et språk; 4 - spatel
  2. Røntgen av strupehinnen innebærer strålingseksponering av nesegruppen med en røntgenmaskin. Det resulterende bildet bidrar til å etablere graden av vekst av adenoider, for å skille mellom kronisk adenoiditt fra bihulebetennelse. Utnevnes bare av spesielle grunner.
  3. Endoskopisk undersøkelse - undersøkelse av amygdala- og inflammatoriske prosesser i nasopharynxen med et tynt, fleksibelt rør med innebygd mikrokamera og liten lommelykt. Noen ganger brukes en stiv endoskop. Denne metoden erstatter tidligere tidligere diagnostiske prosedyrer.
  4. Smøreanalyse fra nesofarynks bakre vegg er en laboratorieundersøkelse som hjelper til med å identifisere patogenet og bestemme følsomheten for ulike legemidler (antibiotika eller antivirale legemidler).
  5. Audiometriske studier og otoakustisk utslipp (test for forekomst av feil i auditiv oppfatning) - de vises hvis det er klager om en signifikant reduksjon i høreskarphet.

I tillegg er differensialdiagnosen viktig, der adenoiditt skiller seg fra kronisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse. Vanligvis er differensiering ikke særlig vanskelig på grunn av inflammet hypertrophied tonsil.

I ungdomsårene må sykdommen skilles fra juvenil angiofibroma, en godartet svulst i nesehulen.

behandling

Hovedoppgaven for behandling av kronisk adenoiditt er å gjenopprette normal drift av nasopharynx på grunn av eliminering av det inflammatoriske fokuset. Behandling av sykdommen skjer vanligvis på poliklinisk basis, det vil si hjemme (med regelmessige besøk til klinikken). Hospitalisering er foreskrevet bare ved kirurgi.

Narkotika terapi

Ved behandling av kronisk betennelse i pharyngeal tonsil, er det ingen harde standarder, er valg av medisiner forbli hos legen. Terapi er vanligvis kompleks, det inkluderer bruk av både antihistaminer og lokale antibiotika.

Hva er kronisk adenoiditt og hvordan utvikler det seg hos barn og voksne?

Kronisk adenoiditt er en langsiktig inflammatorisk prosess som utvikler seg i lymfoide klynger i svelget. Sykdommenes særegenhet er at det ikke alltid er mulig å diagnostisere det på en riktig måte, særlig hos barn med hyppige respiratoriske infeksjoner. Dette fører til utviklingen av det siste, farligste scenen, forårsaker alvorlig hypoksi og farlige konsekvenser.

Hvor raskt utvikler kronisk adenoiditt, er det smittsomt?

Nasofaryngeal mandler er nødvendige for å beskytte luftveiene mot infeksjoner og allergener som kommer inn i kroppen sammen med luftstrøm eller mat. Men noen ganger er mandlene ikke i stand til å takle den negative innflytelsen fra utenlandske agenter, og en patologisk reaksjon kalt adenoiditt utløses.

Vanligvis forekommer sykdommen i en akutt form, men med en signifikant reduksjon i immunitet eller for hyppig angrep av smittsomme partikler, utvikler kronisk adenoiditt.

Patologi utvikler seg oftest hos barn i førskolealderen, da den uformet dannede immuniteten ikke takler belastningen - mandlene beholder patogene patogener i seg selv, og ikke overfører infeksjonen lenger, men lymfocyttene som finnes i dem, er ikke i stand til å fullstendig undertrykke infeksjonen. Som et resultat av intensive arbeid av mandlene, initieres en inflammatorisk reaksjon, noe som fører til deres patologiske proliferasjon.

Utviklingsgraden av kronisk adenoiditt avhenger av mange faktorer - immunsystemets tilstand, frekvensen av respiratoriske infeksjoner og tilstedeværelsen av andre eksterne og interne negative faktorer. I noen tilfeller overføres en enkelt, men alvorlig infeksjon til å utvikle kronisk adenoiditt.

Sykdommen er ikke smittsom, men under eksacerbasjoner frigjør pasienten under utånding et stort antall smittsomme partikler som er farlige for andre og forårsaker ulike respiratoriske sykdommer.

Årsaker til kronisk adenoiditt

Årsakene til adenoiditt er bakterielle og virussykdommer som forårsaker betennelse i ENT-organene. Jo oftere de oppstår, jo høyere er risikoen for å utvikle sykdommen, særlig hos små barn.

De mest sannsynlige årsaker til adenoiditt er streptokokker, pneumokokker, rhinovirus, adenovirus, herpes, meslinger og andre mikroorganismer som kan forårsake luftveissykdommer.

Advarsel! Kronisk adenoiditt oppstår vanligvis som en konsekvens av en akutt form for patologi, dersom en feil behandling ble utført eller diagnosen ble gjort for sent.

Overgangen til akutt betennelse i et langvarig forløb med hyppige tilbakefall fremmes av ulike faktorer, derfor kan følgende årsaker til kronisk adenoiditt identifiseres:

  • systematisk hypotermi;
  • metabolske og hormonelle lidelser;
  • underernæring;
  • Tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i andre organer;
  • ugunstig økologisk miljø
  • vitamin mangel;
  • Rickets hos barn;
  • tørr luft i leiligheten;
  • allergiske sykdommer.

Hos små barn oppstår adenoiditt når et barn begynner å kommunisere aktivt med et stort antall mennesker, og kroppen har ikke tid til å tilpasse seg nye mikroorganismer. Det er derfor det største antallet pasienter er barn som går på barnas grupper.

Typer og alvorlighetsgrad av kronisk adenoiditt

Kronisk adenoiditt er en patologi som utvikler seg som en komplikasjon av akutt betennelse. Dette skjemaet uttrykkes av et langvarig kurs og regelmessige tilbakefall - en gang hver 2-3 måneder.

Adenoider øker stadig i størrelse, og oftere er det eksacerbasjoner, jo raskere sykdommen utvikler seg.

Derfor er det vanlig å klassifisere sykdommen i henhold til graden av vevsvekst:

  1. Den første - mandlene overlapper ikke mer enn 1/3 av nesåpningene.
  2. Det andre lymfoide vev overlapper mer enn 2/3 av septum.
  3. Den tredje er fullstendig lukking av septum med overgrodde vev.

Kronisk adenoiditt er delt inn i flere typer i henhold til morfologiske endringer:

  1. Catarrhal - preget av ubetydelig utslipp fra nesen, mild overbelastning, temperatur opp til 37, 5.
  2. Serøs eksudativ - hevelse av amygdala øker, slim utløses kontinuerlig i store mengder. Kanskje utseendet på små tegn på hypoksi.
  3. Muco-purulent - på grunn av tilsetning av infeksjon, øker adenoider signifikant i størrelse, purulent neseutslipp og åpenbare tegn på beruselse forekommer.

I følge kliniske manifestasjoner er det tre alvorlighetsgrader av adenoiditt:

  1. kompensere
  2. Subcompensated.
  3. Dekompensert.

I første grad forringes pasientens tilstand nesten ikke, med subkompensasjon, vises mer uttalt symptomer, og i den siste grad av sykdommen forverres pasientens tilstand betydelig og ledsages av symptomer på forgiftning.

De første symptomene og manifestasjonene av kronisk adenoiditt

Kronisk inflammatorisk prosess fører til utvikling av en rekke kliniske tegn. Det første og mest permanente symptomet er nesebelastning som forårsaker nasal pustevansker.

Når adenoider 2-3 grader overtrådte reguleringen av fartøyene i det slimete epitelet, overløper de med blod, noe som forårsaker alvorlig hevelse i vevet av conchaen. Innsnevringen av nesalumen fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernevæv og utvikling av hypoksi.

Pasienter begynner å klage på hodepine, svimmelhet, mangel på appetitt, døsighet og redusert konsentrasjon. Hos barn er disse symptomene på kronisk adenoiditt ledsaget av blanchering av huden på grunn av anemi.

Mistenkt diagnose av "hypertrofi av adenoider" hos barn kan hele tiden være åpen munn og nese. Barn selv merker ofte ikke dette, og foreldre blir så vant til disse lidelsene at bare en fremmed med medisinsk utdanning kan mistenke adenoiditt.

På grunn av sterk vevsproliferasjon, oppstår følgende symptomer:

  • natt snorking
  • pusten holder i søvn.
  • hørselstap.
  • twang.
  • deformasjon av ansiktsskjelettet.

Disse tegnene er karakteristiske for ettergivelsesperioden, og under eksacerbasjon vises andre symptomer på kronisk adenoiditt:

  • rennende nese med slim eller purulent neseutløp;
  • temperaturøkning;
  • hoste;
  • sårhet og ubehag i svelget;
  • komprimering av livmorhalsk lymfeknuter.

Med en lang sykdomssykdom utvikler symptomer på sykdommer i sentralnervesystemet og indre organer som følge av langvarig oksygen sult.

Diagnose av sykdommen

Diagnostikk av kronisk adenoiditt begynner med samlingen av anamnese, som inkluderer en undersøkelse av klager, innsamling av data om infeksjoner, tilstedeværelse av genetiske, kroniske og andre tilknyttede sykdommer.

Ytterligere diagnose går gjennom flere faser:

  • front og bak rhinoskopi;
  • palpasjon av nasopharynx;
  • Røntgenundersøkelse;
  • datortomografi;
  • KLA med leukocytformel;
  • såing slim for å bestemme årsaksmidlet.

For å identifisere årsakene til den langvarige inflammatoriske prosessen, sender legen pasienten for konsultasjon til andre spesialister og ytterligere blodprøver, oftere - et immunogram og allergittester.

Hvordan og hva å behandle kronisk adenoiditt?

Behandling i første fase utføres kun ved konservative metoder. Dette er nok til å forhindre ytterligere utvidelse av mandlene, men noen ganger gir terapi ikke resultater, eller hypertrofi utvikler seg så raskt at en grad 2-3 utvikler seg, noe som krever kirurgisk inngrep.

Men uansett størrelsen på adenoidene, begynner behandlingen av kronisk adenoiditt ved bruk av antiinflammatoriske og decongestiva. En midlertidig forbedring av nesepustet oppstår etter vasokonstriksdråper - Vibrocil, Otrivin, Tizina, Rinonorm. Men de kan brukes i ikke mer enn 5 dager, så i fremtiden går de til hormonelle midler - Dexamethason, Nasonex, Avamysu. For intern bruk foreskrive medisiner med en antihistamin effekt - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

For å forhindre ytterligere vekst av adenoider og forhindre tilsetning av infeksjon, er det nødvendig å vaske nesehulen.

Hvilke stoffer kan brukes til vasking:

Kronisk betennelse kan reduseres ved innånding med nebulisator. De mest egnede løsningene er Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tincture, Fluimucil. De anbefales å bli utført to ganger om dagen, og under eksacerbasjon opptil 4 ganger om dagen.

Hos barn er thujaolje ofte foreskrevet som nesedråper for å undertrykke inflammatorisk respons. En annen homøopatisk medisin for barn er YOV-baby, som har vaskulær styrke og immunostimulerende egenskaper. Disse midlene er foreskrevet i kombinasjon med hverandre i ikke mindre enn en måned.

Under eksacerbasjoner i behandlingen av kronisk adenoiditt inkluderer ekstra legemidler:

  • antibiotiske nesedråper - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • antivirale dråper: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • antipyretisk: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • systemiske antibiotika: Flemoxin, Panzef, Sumamed, Augmentin.
  • antiviral: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder foreskrives, både under eksacerbasjon og i akutt periode, forutsatt at pasienten ikke har en temperatur. UV-bestråling, UHF og elektroforese med dimedrol, kaliumjodid eller glukokortikosteroider er de mest effektive metodene for fysioterapi.

Operasjonen er et ekstremt mål for adenoiditt 2-3 grader, hvis det ikke er noen forbedring etter to måneders behandling. Kirurgisk inngrep utføres kirurgisk eller ved laser i stasjonære forhold. Noen dager etter operasjonen blir vevet restaurert og nesepusten forbedres.

Behandling av kronisk adenoiditt folkemidlene

Folkemedisiner for behandling av tennilbetennelse bidrar til å redusere mengden medikamenter som brukes, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en otolaryngolog for å unngå negative konsekvenser.

Hvordan behandle kronisk adenoiditt?

  1. Gjennom en blender, hopp over noen ark Kalanchoe, klem ut saften fra den resulterende slurry. Still inn i nesen eller våt bomullspinne og sett inn i nesepassene.
  2. Still fersk roséju i nesen. Du kan blande med flytende honning i like deler.
  3. Hell tre fedd hvitløk i 100 ml. havtorn olje, insistere noen timer. Drypp 3 dråper i hver nesepassasje om morgenen og kvelden.
  4. Bland en teskje av Hypericum, suksess og forlater mor og styremor til å brygge i et glass kokende vann. Etter avkjøling til stamme, legg til noen dråper eucalyptus eller kryddernøtt essensiell olje. Bruk til instillasjon og gurgling.
  5. Skyll med decoction av horsetail og kamille - ta en spiseskje av hver plante og kok i en halv liter kokende vann.

Kronisk inflammatorisk prosess er svært vanskelig å undertrykke, så du må styrke kroppen fra innsiden. For å gjøre dette, anbefales det å drikke avkjøling av echinacea, lime, eucalyptus, oregano. Det er nyttig for barn å gi tranebær og lingonberry morsom, da de inneholder en stor mengde vitaminer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av kronisk adenoiditt er farlig for små barn. Den vanligste konsekvensen av nasal overbelastning er adenoid ansiktet. Fortsatt å puste gjennom munnen og alvorlig hevelse fører ikke til unormal dannelse av ansiktsskjelettet og deformasjon av kjeven. Derfor bør kirurgi for kronisk adenoiditt utføres dersom konservative terapier ikke gir resultater innen noen få måneder.

En annen farlig komplikasjon hos barn er kronisk oksygenmangel.

Med langvarig hypoksi utvikles sykdommer i psyke og nervesystem:

  • mental og tale utvikling forsinkelse;
  • vekstretardasjon;
  • epileptiske anfall
  • enurese;
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse;
  • stamming;
  • anemi.

Andre effekter av kronisk adenoiditt hos barn og voksne er hyppige respiratoriske sykdommer på grunn av redusert lokal immunitet. Dette øker risikoen for å utvikle kronisk faryngeal eller faryngitt eller tonsillitt. Svært ofte fører adenoiditt til betennelse i mellomøret og hørselstap.

Sykdomsforebygging

Forebygging av kronisk adenoiditt, samt andre ENT-sykdommer, består i rettidig behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og andre infeksjoner som påvirker nasopharynx.

Forebygging av sykdommen består av følgende tiltak:

  • tar vitaminkomplekser;
  • vanlig våtrengjøring og lufting av rommet;
  • unngå plutselige endringer i omgivelsestemperaturen;
  • begrensning av besøk på overfylte steder under epidemier;
  • vanlig behandling av karige tenner.

Kronisk adenoiditt er ikke alltid mulig å forhindre, siden sykdommen i de fleste tilfeller kun diagnostiseres i klasse 3, forvirrende betennelse i mandlene med akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Top