Hoved // Laryngitt

Hvor raskt utvikler lungetubberkulose under infeksjon

Utviklingen av tuberkulose er en kompleks prosess. Inntrenget inn i kroppen forblir Kochs troll for alltid. Infeksjon hos de fleste forekommer i barndommen. Men hvis bakteriene har trengt inn i kroppen av et barn som ikke er ett år gammelt, vil sykdommen utvikle seg raskt.

Tuberkulose er en av de vanligste sykdommene i verden. Hun har en sosial farge. Hovedårsakene til tuberkulose er: dårlige levekår, fengsel, alkoholisme, feil diett, ekstreme fattigdomsgrenser. Jo sterkere den menneskelige immunitet, desto lavere er sannsynligheten for at sykdommen vil utvikle seg.

Tuberkulosepatogen

Mikrobiologen Robert Koch oppdaget først tuberkulose bacillus. For forskning på dette området ble han tildelt Nobelprisen, og selve bakterien, oppkalt til hans ære. Inntil dette punktet ble behandling av tuberkulose ikke utført. Bare den generelle tilstanden til pasientene ble opprettholdt. Kochs stavens spesielle stabilitet skyldes dens natur. Mycobacterium refererer til strålende sopp.

Typer patogener av sykdommen: bovin, mellomprodukt og menneske. Sykdommen, provosert av dyrets karakteristiske karakter, har et ekstremt alvorlig kurs.

Mykobakterier multipliseres ved divisjon. Prosessen tar omtrent en dag.

Det er varigheten av divisjonen gjør det vanskelig å studere Koch-pinner.

Mycobacterium er ekstremt motstandsdyktig mot eksterne faktorer. Under påvirkning av høye temperaturer dør den bare i sekstitende minutt. Frost på henne nesten ingen effekt. I avføring kan Kochs vegg eksistere i ca 14 år. I tre år forblir mykobakteriet levedyktig dersom det tørkes.

Strukturen og metabolismen av Koch-pinner har sine egne spesifikasjoner:

• immunitet eller medisiner kan forvandle patogen til L-form, som har vært levedyktig i flere tiår;
• Mycobacterium har en trelags beskyttende skjede som ødelegger makrofager og celletoksiner;
• Staven er ekstremt stabil og har variabilitet. Dette gjør det mulig å tilpasse seg nye forhold inne i kroppen og utover.

De viktigste smitteveiene inkluderer:

1. Gjennom mat - opptil 6% av alle tilfeller av tuberkuloseinfeksjon.
2. Fra dyr til mennesker - 4%.
3. Luftbåren fra en syke til en sunn. Infeksjon skjer gjennom biologiske væsker når man snakker, hoster.

Det er ekstremt vanskelig å svare på hva som var årsaken til sykdommen på grunn av kompleksiteten i patogenesen av tuberkulose. I de fleste voksne blir endogen reinfeksjon årsaken til sykdommen. Bare en liten prosentandel av utviklede patologier står for kontaktmoduser for overføring når de mottar et stort antall mykobakterier fra en syke til en sunn person.

Følgende faktorer reduserer immunforsvaret:

• mangel på protein i kostholdet;
• kronisk alkoholisme;
• diabetes;
• barn eller alder;
• graviditet;
• langsiktig glukokortikoidbehandling;
• psykisk lidelse;
• sykdommer i mage og tarm.

Sterk immunitet hindrer reproduksjon av mykobakterier i kroppen, tillater ikke sykdommen å utvikle seg.

Sykdomsutvikling

Når patogener kommer inn i kroppen, påvirker makrofager først med seg. De beskyttende elementene i blodet prøver å ødelegge patogener. Imidlertid mislykkes de i å ødelegge mycobacterium og de forgår mye. Deretter fortsetter T-lymfocytter til beskyttelse. De er uutdannede umodne immunceller. På grunn av deres interaksjon med mykobakterier forekommer nekrose. Skadede celler er et utmerket avlsmiljø for bakterier. Kochpinner trer inn i skadeområdet gjennom kapillærene. I store mengder danner de granulomer, som fusjonerer, utvider det berørte området. Vevnekrose forekommer i midten av betennelse.

Tuberkuløs betennelse - kroppens respons på patogenet. De funksjonelle elementene i prosessen er:

• eksudativ komponent som oppstår fra frigjøring av eosinofiler, makrofager, fibrin, nøytrofiler. Fullstendig avhengig av kroppens følsomhet og reaktivitet;
• spredning. Veksten av vev blir observert hos personer med stabil reaktivitet i kroppen. Det indikerer en økning i immunforsvaret;
• den sakrale nekrotiske komponenten er degenerasjonen av mykobakterier under påvirkning av T-lymfocytter og nøytrofiler. Under denne prosessen skjer vevsdød. På grunn av den lille mengden proteolytiske enzymer, har nekrose et osteaktig utseende. Denne komponenten er tilstede uavhengig av fase i prosessen og lokaliseringen.

Hvordan utvikler tuberkulose? Infeksjon med tuberkulose forekommer i de fleste tilfeller i barndommen, det er ekstremt sjelden i voksen alder. Mykobakterier går raskt inn i lymfen. I løpet av denne perioden gir Mantoux-reaksjonen et positivt resultat.

Sykdomsperioder:

1. Predallergichesky. I 14 dager etter infeksjon dannes antistoffer i kroppen. Kochs vegg er allerede til stede i kroppen, men Mantoux gir ikke en positiv reaksjon.
2. Allergisk. Etter å ha infiltrert lymfesystemet, er mykobakterier festet der. Rundt dem akkumuleres et stort antall ikke-spesifikke celler. Lymfeknuter øker betydelig i størrelse, men nekrose og forgiftning er fortsatt fraværende.
3. Spredning. Etter en stund øker antallet beskyttende celler i kroppen rundt mykobakterielle klynger. Jo sterkere immunsystemet, desto større kommer antallet av dem inn i stedet for lokalisering av patogenet. Utvikling av tuberkulose hemmer immunceller, hindrer spredning av sykdommen.
4. Nekrose. Seks måneder etter infeksjon begynner mykobakterier å ødelegge vev. Det er en mykt uttrykt forgiftning.
5. Lokale skjemaer. På et år produserer absolutt alle mykobakterier mikroproliferasjon og mikronekrose. Intoksikering blir uttalt. Granulomer smelter sammen, forekommer lokale former for sykdommen.

Hvis den utviklede tuberkulosen kan herdes, blir mykobakteriet L-formet. Samtidig dør Koch-vesen ikke, men suspenderer sin reproduksjon på ubestemt tid. I fremtiden kan sykdommen komme igjen under gunstige forhold.

Forekomsten av tuberkulose på grunn av reinfeksjon er observert hos 90% av pasientene. Endogene faktorer reduserer immunforsvaret betydelig. Eosinofiler, nøytrofiler og makrofager går inn i den gamle tuberkuløse foci. De absorberer mykobakterier og cellefragmenter. Noen celler dør mens de utskiller proteolytiske enzymer. De fortynner caseose og løsner kapselens fokus. Mycobacterium går i vevet. Deretter trenger de inn i lymfeet. Derfra kommer de inn i målorganene og forårsaker betennelse der.

Omvendt sykdomsprogresjon

Med god motstand og høy immunitet observeres pasienten reparasjon og spredning. Innkapsling av nekrotiske masser forekommer. Infiltrater oppløses. Forfallshulrumene blir i utgangspunktet mindre, og erstattes deretter av arret. Hvis den utviklede fibrose forhindrer arrdannelse, blir desinfiseringshulene desinfisert. Utviklingen av sykdommen stopper. Skadet vev erstattes av fibrøst. De resterende mykobakteriene er lokalisert i hulene.

Ofte observerer spesialister i løpet av helbredelsesperioden dannelsen av cirrose og fibrose. Slike vevsproliferasjon er karakteristisk for vanlige former for sykdommen. Nekrose er dannet på grunn av arbeidet med T-lymfocytter. For å eliminere det produserer kroppen enzymer og nøytrofiler. Proteaser fanger både syke områder og friske celler. Keloid begynner å danne. For å stoppe prosessen produserer kroppen en antiprotease. Med en like mengde keloid og antiprotease er fibrose svak. Hvis keloid produseres for mye, så er det en "cirrhotic tuberculosis".

Det lave immunforsvaret og massiviteten av mykobakterier under infeksjon forårsaker sykdommen. Tuberkulose har en arvelig disposisjon, avhenger av eksterne faktorer og er alltid klinisk implementert. Over tid har patogenet forbedret metabolisme. Dette tillot mycobacteria å tilpasse seg endrede forhold.

Tuberkulose: årsaker, symptomer og behandling

Lungtubberkulose er en ganske vanlig sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av menneskets nederlag med Koch-baciller. Denne patologiske tilstanden er karakterisert ved utseendet av ulike kliniske tegn, som forårsaker en rekke strømningsmønstre. Til tross for at mange effektive stoffer har blitt utviklet for å undertrykke infeksjonen, dør mange mennesker hvert år på grunn av lungetuberkulose. For første gang er baciller som provoserer utviklingen av denne sykdommen, identifisert av den berømte legen Robert Koch. Så ble det oppdaget mer enn 74 arter av disse organismer. Nå vet leger alt om tuberkulose.

Det er verdt å merke seg: disse baciller er ekstremt vanlige i naturen, og de kan identifiseres i jord, i vann og på alle overflater. Imidlertid kan ikke alle Koch bacillus-arter provosere utviklingen av pulmonell tuberkulose hos voksne. I tillegg kan ikke alle bli offer for denne sykdommen. Bare hvis kroppen er svak og ikke kan undertrykke veksten i antallet av disse mikroorganismer, utvikler denne patologiske tilstanden med symptomatiske symptomer og kan til og med føre til et dødelig utfall. I tillegg har det vært en økning i resistansen til noen arter av Koch-baciller som påvirker de mest brukte antibiotika-gruppene.

Årsaker til pulmonal tuberkulose

Denne patologiske tilstanden er sjelden oppdaget hos mennesker som fører en sunn livsstil. De karakteristiske symptomene på pulmonal tuberkulose blir oftere observert hos voksne med dårlige vaner, eller en reduksjon i immuniteten til etiologi. En slik patologi i det 19. århundre. var en av de vanligste dødsårsakene for mennesker som bor i industrialiserte byer. For tiden er det kjent at lungetuberkulose utvikler seg på grunn av ødeleggelse av organismer av syrebestandige organismer av slekten Mycobacterium.

Nå er nesten alle typer Koch-baciller blitt studert, noe som kan provosere utviklingen av en sykdom hos mennesker. Disse organismene er helt synlige under mikroskopet. De har formen av en svak buet stav. Bredden på mikroorganismen er ca. 0,2-0,5 nm, og lengden er 0,8-3 nm. Et karakteristisk trekk ved mykobakterier er økt motstand mot effektene av ulike bivirkninger, inkludert virkningen av sure miljøer og desinfeksjonsmidler, temperaturendringer og endringer i fuktighetsnivå. Vanligvis er det ingen lungetubberkulose gjennom vann og mat. Den viktigste smittekilden er mennesker som lider av den åpne formen av denne sykdommen.

Som regel overføres patogen mikroflora av luftbåren gjennom mucus, som kan slippes ut i det ytre miljø av pasienter med hoste, nysing og snakk. En smittet person kan veldig enkelt overføre den primære infeksjonen, men den sekundære aktiveringen av infeksjonen har ofte svært negative konsekvenser. Det bør tas i betraktning at en rekke endogene og eksogene faktorer frigis, som har en svekkende effekt på menneskekroppen, og derfor prediserer de for utseendet av lungetuberkulose. Disse inkluderer:

• lever i miljøvennlige områder;
• arbeid i farlig produksjon
• hyppige forkjølelser;
• diabetes;
• silikose;
• ondartede svulster
• røyking,
• HIV-infeksjon;
• langvarig bruk av kortikosteroider;
• underernæring;
• svekkelse av immunitet etter organtransplantasjon.

Ved særlig risiko er folk som lider av alkohol eller narkotikamisbruk. I tillegg er lungtubberkulose mye mer vanlig blant de som, på grunn av visse omstendigheter, lever i vanskelige sosiale forhold. Langvarig kontakt med en person som lider av denne smittsomme sykdommen bidrar til infeksjon.

Hvis visse forhold er tilstede og lokal beskyttelse reduseres, kan mykobakterier raskt komme inn i bronkiolene, og deretter flytte til alveolene. Dette fører til dannelsen av en bestemt inflammatorisk prosess, samt enkelt- eller flere høyder og foci av en osteaktig nekrotisk lesjon. I de fleste tilfeller oppløses slike patologiske endringer uavhengig, og i deres sted opptrer et område av arrvæv. Mykobakterier lagres i kroppen. I fravær av påvirkning av ytterligere endogene og eksogene faktorer, kan aktivering av infeksjonen ikke forekomme. Som regel er personer som har smittet nedsatt ikke smittsomme.

Klassifisering av former og typer lungetuberkulose

De kliniske manifestasjonene av denne patologiske tilstanden er ekstremt varierte. På grunn av variasjonen i sykdomsforløpet er det nå utviklet flere klassifikasjoner av pulmonell tuberkulose. Avhengig av tilgjengelige parametere for utviklingen av den patologiske tilstanden, tildeles en behandlingsplan og risikoen for pasientens liv vurderes. For tiden er det 2 former for denne sykdommen:

Dette er en ekstremt viktig parameter som gjenspeiler graden av menneskelig fare for andre. Med en åpen form for lungetuberkulose er pasienten en kilde til infeksjon, og bør derfor være så isolert som mulig fra andre mennesker. Den lukkede formen for tuberkulose innebærer ikke utslipp av infeksjon i miljøet. Dette betyr imidlertid ikke at personen er 100% ikke-smittsom og kan ikke overføre mykobakterier.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten utsendes primær og sekundær lungetuberkulose. I noen tilfeller er det ekstremt vanskelig å bestemme arten av løpet av denne patologiske tilstanden. Vanligvis blir den primære typen av sykdommen diagnostisert dersom infeksjonen med tuberkulose oppstår for første gang. I dette tilfellet kan kurset både være uttalt voldelige symptomer og ha en skjult karakter. Med variant 2, kan tuberkulose forbli hos en person i mange år og manifesterte karakteristiske tegn bare mot bakgrunnen av en kraftig svekkelse av immunforsvaret. Den sekundære typen av sykdommen er diagnostisert når pasienten allerede har hatt et utbrudd av den akutte sykdommen av denne patologiske tilstanden, og da er den dødd ut. Videre, under påvirkning av uønskede faktorer, oppstod aktivering av den sovende infeksjonen.

Avhengig av arten av endringene som observeres i luftveiene, kan pulmonell tuberkulose være:

• spres;
• miliær;
• infiltrert;
• cavernous
• usammenhengende.

Skadets natur er ikke bare avhengig av effektiviteten av behandlingen, men også om de mulige konsekvensene av denne patologiske tilstanden. Hvis tuberkulose er av spredt type, vokser endringene svært raskt. Vanligvis påvirkes flere organer samtidig, og ikke bare lungene. Denne form for den patologiske tilstanden er karakterisert ved utseendet av markerte foci av nekrose og akkumulering av ekssudat. I tillegg er dannelsen av tynnveggede hulrom karakteristisk for denne type lungetuberkulose. Slike formasjoner er vanligvis anordnet symmetrisk. Denne form for tuberkulose uten riktig behandling fører til alvorlig forstyrrelse av luftveiene.

Miliær type av denne patologiske tilstanden er preget av tilstedeværelsen av symptomer på lungevevdsskader, og manifestasjoner av hjernen, milten og leveren. Vanligvis er dette skjemaet preget av et alvorlig kurs med alvorlig feber. En slik patologisk tilstand blir årsaken til utviklingen av luftveissvikt.

En fokal type lungetuberkulose er ledsaget av utseendet av en eller flere foci. For en slik variant av løpet av den patologiske tilstanden er preget av fraværet av alvorlige symptomer. Imidlertid er det vanligvis lett å bestemme når en sykdom har oppstått. Hvis lungetuberkulose av denne typen har nylig utviklet seg, vil kantene på lesjonene være milde. I fremtiden blir slike formasjoner mer tydelige skisser, og kalkavsetninger finnes i dem.

Den infiltrative typen av denne patologiske tilstanden er ledsaget av utseendet på omfattende områder av betennelsesskader og nekrose. Vanligvis er det berørte området rundt eller overskyet. Ofte fortsetter dette skjemaet uten merkede symptomer. Den mest karakteristiske manifestasjonen av denne tilstanden er en sterk hoste med blod.

Cavernøs type pulmonal tuberkulose er karakterisert ved dannelsen av tykke veggerformasjoner. Denne tilstanden forårsaker ikke alvorlige symptomer, men provoserer lungestagnasjon. Ofte oppdages disse formasjonene av røntgen. Ofte er denne typen sykdom kombinert med andre former for lungetuberkulose.

Det er andre tilnærminger til klassifiseringen av denne patologiske tilstanden. Faktisk, når det kommer til en sykdom som tuberkulose, hva er det, er leger allerede godt klar over det. Hvis en person er oppmerksom på sin helse og søker tidlig medisinsk hjelp, kan denne patologiske tilstanden herdes raskt, og det vil ikke bli observert noen ytterligere konsekvenser av utviklingen.

Karakteristiske manifestasjoner av pulmonell tuberkulose

I lang tid kan uttalt tegn på skade på luftveiene ved mykobakterier være fraværende. Bare hvis immunforsvaret svekkes, utvikler den inflammatoriske prosessen ekstremt raskt. Den første manifestasjonen av denne patologiske tilstanden kan være hoste. Ofte ignorerer pasienten dette symptomet, vurderer det å være en manifestasjon av forkjølelsen. Hvis tilstanden av immunitet er langt fra ideell, vil symptomene på tuberkulose raskt øke. De karakteristiske manifestasjonene av denne sykdommen inkluderer:

• generell svakhet;
• tretthet,
• kortpustethet
• brystsmerter;
• feber,
• hoste opp blod;
• apati;
• skinne i øynene;
• våt hoste;
• natt svette;
• cyanose av huden.

Ikke alle tilfeller viser alle disse symptomene umiddelbart. Som regel er det en langsom forverring av pasienten. På bakgrunn av generell forgiftning, en kronisk tilstede inflammatorisk prosess og andre abnormiteter, svetter menneskekroppen gradvis, og dermed mister evnen til å motstå infeksjon. I mangel av målrettet medisinsk behandling er det i de fleste tilfeller en økning i tegn på åndedrettssvikt, noe som fører til døden.

Metoder for diagnostisering av pulmonell tuberkulose

Hvis tegn på sykdom oppstår, bør du umiddelbart konsultere en praktiserende læge. Foreløpig vet vi alle hva pulmonell tuberkulose er, det oppdages lett under retningsundersøkelsen. Terapeuten utfører auskultasjon av lungene og samling av anamnese. Hvis det kliniske bildet er typisk, kan det hende at en konsultasjon med en fisioterapeut, som mottar en tuberkulose dispensar, vises. Spesialisten vil avgjøre hvilken type sykdom som forårsaker symptomene. Definisjonen av pulmonell tuberkulose gir ikke betydelige vanskeligheter, men i de fleste tilfeller er slike studier tildelt for å bekrefte diagnosen og avsløre sykdomsforløpet:

• bacterioscopy;
• sputum bakposev;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• CT-skanning;
• MRI;
• X-stråler;
• lungebiopsi.

Når det er nødvendig å bestemme arten av løpet av den eksisterende sykdommen, er en kompleks diagnose et nødvendig mål. I noen tilfeller må denne patologiske tilstanden differensieres fra andre sykdommer som har et lignende klinisk bilde, for eksempel sarkoidose, ondartede svulster, abscesser, utviklingsmessige abnormiteter, silikose osv. Dermed kan kun behandling etter en diagnose av pulmonell tuberkulose behandles effektivt. Feil i definisjonen av denne sykdommen er ekstremt sjeldne, siden bildet oppnådd under instrumentell og laboratorieforskning er svært karakteristisk.

Hvordan behandles lungetuberkulose?

Denne patologiske tilstanden krever komplisert terapi. I de fleste tilfeller kan infeksjonen undertrykkes eksklusivt av medisinske metoder. I alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling brukes. Tuberkulose sykdommen er ganske stabil, så det er ofte nødvendig for fisiatrikeren å velge stoffer som tar hensyn til mycobakteriens motstand mot dem. Dermed kan behandlingsregimet justeres flere ganger under behandlingen. De vanligste medisinene for pulmonal tuberkulose inkluderer:

1. Rifampicin.
2. Streptomycin.
3. Pyrazinamide.
4. Isoniazid.
5. Ethambutol.

Gitt den høye motstanden av mykobakterier som forårsaker denne patologiske tilstanden, er det ikke uvanlig at en lege foreskriver 2-3 stoffer samtidig. I enkelte tilfeller kan en spesiell prøve utføres foreløpig, noe som gjør det mulig å bestemme hvilke stoffer som vil være mest effektive i en bestemt situasjon. Gjennomføring av slike foreløpige studier kan betydelig forbedre effektiviteten av behandlingen. Vanligvis er behandlingsforløpet ca 6 måneder. Tidlig seponering av stoffet fører til en gjentakelse av infeksjon, så du må fullføre hele kurset. Riktig bestemmelse fra legen om nødvendig behandlingsregime gir i de fleste tilfeller et godt resultat, forutsatt at pasienten overholder alle anbefalingene.

I tillegg til narkotika, må pasienten trenge fysioterapi. Vanligvis brukes ultralyd, infrarød og magnetisk effekt. Disse og noen andre prosedyrer lindrer sykdomsforløpet og lindrer symptomene. I tillegg krever spesiell gymnastikk for å opprettholde volumet av lungene hos voksne. Komplekse pusteøvelser kan brukes selv hjemme. Bruken av gymnastikk gjør at du bedre kan mette kroppens vev med oksygen, og bidrar også til normalisering av den følelsesmessige tilstanden.

Pasienten må spise riktig. Kostholdet skal være rikt på essensielle proteiner, fettstoffer, vitaminer og mineraler. Mat bør være så næringsrik som mulig, men samtidig lett fordøyelig, siden bare i dette tilfellet kan utmattelsen av organismen unngås. Spesielt nyttig for personer som lider av tuberkulose er meieriprodukter, samt magert fisk og kjøtt, kjøttkraft fra dem. Bruk av hepatoprotektorer, antiinflammatoriske stoffer og infusjonsbehandling kan være indikert. For å opprettholde en normal tilstand anbefales pasienter å ta fiskeolje og farmasøytiske multivitaminer.

Kirurgisk behandling av pulmonell tuberkulose

I mangel av positiv dynamikk ved bruk av konservative metoder, kan legen anbefale kirurgi. For eksempel, for lungeblødninger, som ikke er uvanlige i alvorlige former for tuberkulose hos voksne, kan kollapsbehandling være nødvendig. For å eliminere lesjoner i lungene kan det kreve thorakoplasti, kavitt, pleuroektomi eller reseksjon. Selv i tilfelle kirurgiske inngrep, krever pasienten en lang løpetid av narkotikapremering med sikte på å redusere aktiviteten til patogen mikroflora. I tillegg krever pasienten et kurs av fysioterapi, fysioterapi, tilslutning til arbeid og hvile, riktig ernæring. Bare i dette tilfellet er det en sjanse til å gjenopprette helse og undertrykke infeksjonen.

Forebygging av pulmonell tuberkulose

Til tross for det faktum at denne patologiske tilstanden for øyeblikket er egnet til medisinbehandling, blir det lagt stor vekt på å forhindre at den smitter av mennesker i ulike aldersgrupper. Økt interesse for forebygging av lungetuberkulose skyldes en økning i resistens mot mykobakterier som forårsaker det. Den første barrieren for patogen mikroflora er obligatorisk vaksinering av nyfødte og ungdommer. For tidlig påvisning av sykdommen i denne aldersgruppen anbefales Mantoux tuberkulinprøver. For å identifisere utviklingen av lungetuberkulose hos voksne, er et foto tatt med fluorografi påkrevd.

For å redusere risikoen for infeksjon med tuberkulose er det nødvendig, hvis det er mulig, å følge en sunn livsstil. Regelmessig trening er viktig for å forbedre tilstanden til luftveiene. I tillegg bidrar avvisningen av dårlige vaner og overholdelse av reglene for sunt kosthold til å styrke immuniteten. Full tilgang til informasjon om tuberkulose bidrar til å redusere antall pasienter.

Hvordan utvikler tuberkulose og hvordan kan det bli detektert i tide?

Tuberkulose, en multisystem sykdom med utallige tegn og symptomer, er den vanligste årsaken til smittsomme sykdommer forbundet med død over hele verden. Selv om forekomsten av tuberkulose faller i utviklede land, blir sykdommen stadig mer vanlig i mange deler av verden. I tillegg øker forekomsten av stoffresistent tuberkulose hver dag.

Årsaker til tuberkulose og type patogen

Tuberkulose skyldes et spesifikt mykobakterium, langsomt voksende, obligatorisk aerob og fakultativ intracellulær baciller.

Mikroorganismen vokser i parallelle grupper kalt ledninger. Den beholder mange flekker etter misfarging med sur alkohol som brukes til å identifisere patologisk materiale med mistanke om tuberkulose.

Mykobakterier er aerob, ikke-sporeformende, immobile, fakultative, buede, med dimensjoner på 0,2-0,5 μm med 2-4 μm. Deres cellevegger inneholder mykoliske, syrerike, langkjedede glykolipider og mycoider som beskytter mykobakterier mot lysosomalt cellulært angrep.

Folk er det eneste kjente reservoaret for mycobacterium tuberculosis.

Mikroorganismen sprer seg hovedsakelig av luftbårne dråper fra en person som er på scenen av smittsom tuberkulose (aktiv form).

Hos immunkompetente individer resulterer eksponering for en pinne vanligvis latent eller latent infeksjon. Bare ca 5% av disse menneskene viser senere bevis på det kliniske bildet av sykdommen. Endringer i verts immunsystem, som fører til en reduksjon i forsvarets kvalitet, kan tillate at mikroorganismen aktiveres av en kombinasjon av mikrobe-vennlige faktorer.

På grunn av mykobakteriernes evne til å overleve og formere seg i mononukleære fagocytter som absorberer bakterier, kan patogen invadere lokale lymfeknuter og spre seg til ekstrapulmonale områder som beinmargen, lever, milt, nyrer, bein og hjerne. Som regel - ved hjelp av hematogene ruter.

Selv om mykobakterier sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen under primær infeksjon, er den viktigste ekstrapulmonale sykdommen sjelden, med unntak av utvikling av immundefekt. Immunitet hos spedbarn og eldre er ikke i stand til å kontrollere veksten av mykobakterier, noe som gjør det mulig å utvikle primær eller miliær tuberkulose. Hos sterke pasienter, under en svekket immunitet, kan den primære infeksjonen utvikle seg senere, i form av en generalisert sykdom.

Infiserte mennesker som lever i overfylte lukkede områder er spesielt farlige for uinfiserte personer.

Den vanligste infeksjonen av friske mennesker oppstår på ubåter, transcontinentalfly og steder som ikke er så fjerntliggende.

Gruppene med høy risiko for å anskaffe infeksjon inkluderte sykehuspersonale, beboere i sykehjem og fanger.

• AIDS
• Intravenøs rusmisbruk
• alkoholisme
• Diabetes mellitus (3 ganger økning i risiko)
• silikose
• Immunsuppressiv terapi
• Tumor nekrosefaktor
• Hode og hals kreft
• Hematologiske ondartede sykdommer
• Endelig stadium av nyresykdom
• Intestinal shunting eller reseksjon av magen
• Kroniske malabsorbsjonssyndrom
• Lav vekt
• Røyking og passiv røyking
• Alder 5 år
• TNF-antagonister og steroider

Hos barn under 5 år er potensialet for å utvikle dødelig miliær tuberkulose eller tuberkuløs meningitt et betydelig problem. Osteoporose, sklerose og knoglemarvsskader er vanlig hos barn med tuberkulose enn hos voksne med denne sykdommen. De epifysiske områdene av beinet kan være involvert på grunn av deres høye vaskularisering.

Barn smitter vanligvis ikke andre barn, siden de sjelden utvikler hoste og sputumproduksjon. Imidlertid er tilfeller av pediatrisk overføring av tuberkulose til voksen godt dokumentert.

Genetikk av tuberkulose er ganske komplisert - mange gener er involvert i denne prosessen. Noen av disse inkluderer viktige aspekter ved immunforsvaret, mens andre skyldes mer spesifikke mekanismer som menneskekroppen samhandler med mykobakterier. De involverte gener er polymorfier som er forbundet med hver følsomhet og beskyttelse mot tuberkulose.

Symptomene på tuberkulose og de aller første tegnene

1. Aids forekomst
2. Historikk for tidligere behandling av tuberkulose
3. Direkte eksponering for tuberkulinbaciller i høye konsentrasjoner
4. Reise eller utvandring fra et område der tuberkulose er endemisk
5. Hjemløshet, fengsel.

De klassiske kliniske egenskapene som er forbundet med aktiv lungetuberkulose er:

• hoste
• Vekttap / anoreksi
• feber
• Nattesvette
• hemoptyse
• Brystsmerter
• trøtthet

Brystsmerter hos pasienter med tuberkulose kan være tegn på å utvikle akutt perikarditt. Perikardial tuberkulose kan føre til hjerte tamponade, som krever aktiv gjenopplivning.

Eldre mennesker kan ikke vise de typiske tegn og symptomer på infeksjon fordi de ikke har en god immunrespons. Aktiv infeksjon med tuberkulose i denne aldersgruppen kan manifestere seg som pneumonitt.

Tegn og symptomer på ekstrapulmonær tuberkulose kan være uspesifiserte. De kan inkludere leukocytose, hyponatremiaanemi på grunn av frigjøring av ADH (antidiuretisk hormon) fra det berørte lungevevvet.

Pasienter med tuberkuløs meningitt kan klage på hodepine, som kan være enten intermitterende eller vedvarende i 2-3 uker. Subtile endringer i mental status kan utvikles til koma innen få dager, opptil flere uker. Feber kan være sløv eller fraværende.

Det vanligste området med ekstrapulmonal tuberkulose er ryggrads tuberkuløs spondylitt. Symptomer inkluderer ryggsmerter og bevegelsesproblemer. Lammelse av nedre lemmer forekommer hos halvparten av pasientene med uoppdaget Pott-sykdom.

Tuberkuløs leddgikt involverer vanligvis bare en ledd. Selv om noen bein kan bli påvirket, påvirkes hofter og knær oftere. På andre plass - ankler, albuer, håndledd og humerus. Smerten kan forutse radiologiske endringer i form fra en uke til flere måneder.

Symptomer på urogenitalt tuberkulose kan omfatte flanksmerter, dysuri og hyppig vannlating. Hos menn kan genital tuberkulose manifestere seg som en smertefull scrotalmasse, prostatitt, orchitis eller epididymitt. Hos kvinner kan genitaltuberkulose etterligne bekkenbetennelsessykdom.

Symptomer på gastrointestinal tuberkulose som kan tilskrives det berørte området av fordøyelsessystemet inkluderer følgende:

1. Ikke-helbredende munn eller anus sår
2. Vanskelighetsproblemer med esophageal sykdom
3. Magesmerter, etterligner magesår - med lesjoner i mage eller tolvfingertarm
4. Absorptjonsfare - infeksjon i tynntarm
5. Smerte, diaré eller blodig avføring - kolon.

Diagnostiske metoder - hvor viktig er fluorografi?

Den viktigste screeningsmetoden for tuberkuloseinfeksjon, aktiv eller skjult, er Mantoux-testen med renset derivatprotein.

En in vitro blodprøve basert på analysen av gamma-interferon og antigener som er spesifikke for mycobacterium tuberkulose, kan også brukes til å skjerme for latent tuberkuloseinfeksjon. Analyser gir visse fordeler over en tuberkulin hudtest.

En radiografi lar deg evaluere mulige assosierte lungeskader. Hvis resultatene av brystrøntgenstrålen tyder på tuberkulose og sputum smøring er positiv, begynner behandlingen av tuberkulose.

Brystcomputertomografi (CT) kan bidra til å bedre identifisere abnormiteter hos pasienter med uklare røntgenresultater.

Technetium-99m skanning for ensomme lungeknuter gir en høy prognostisk verdi for å skille tuberkulose fra maligne neoplasmer. Dermed har metoden potensialet som et billig alternativ til positronutslippstomografi, som kanskje ikke er tilgjengelig, spesielt i endemiske områder.

Ekstrapulmonary involvering forekommer i en femtedel av alle tilfeller av tuberkulose, selv om 60% av pasientene med ekstrapulmonale manifestasjoner av tuberkulose ikke har tegn på lunginfeksjon på røntgen eller sputum i brystet. Beinmarg, lever eller blodbiopsi er noen ganger nødvendig, og kan være nyttig.

Et karakteristisk trekk ved ekstrapulmonær tuberkulosehistopatologi er granulomer, som består av gigantiske celler med nekrose.

Endringer i mental status, stiv nakke, nedsatt bevissthet, økt intrakranielt trykk og involvering av kranialnerven kan indikere tuberkuløs meningitt eller tuberkulose. Hvis disse patologiene mistenkes, utføres en spinalkran for å evaluere spinalvæsken. I tillegg kan tuberkulom være berettiget på grunnlag av en økning i intrakranielt trykk og resultatene av CT eller magnetisk resonansavbildning.

Hvis man mistenker tuberkuløs spondylitt eller ryggmargen, er det viktig å huske på at en forsinkelse i behandlingen kan få alvorlige konsekvenser for pasienten, som skyldes en sammentrekning i ryggmargen eller paraplegi. Derfor er ytterligere undersøkelse nødvendig - og som regel er det en CT-skanning eller MR.

Urinalyse er nødvendig for pasienter med urinklager. Selv om patologien i dette området ofte er asymptomatisk, betyr signifikant pyuria eller hematuri uten rutinemessige bakterielle organismer at urinkultur på syrefaste mykobakterier må organiseres.

Graviditet gir en mulighet til å oppdage tuberkulose. Alle gravide kan gjennomgå tuberkulinhudtesting. Hvis resultatene er positive, kan en brystrøntgen utføres med blybeskyttelse av fosteret. Brystrøntgen bør ikke forsinkes i de første 3 månedene av svangerskapet hos kvinner med suggestive symptomer.

For medfødt tuberkulose er de beste diagnostiske testene patologisk og histologisk undersøkelse av moderkaken, samt kulturen fjernet fra dette organet. En mykobakteriell undersøkelse av nyfødte blodkulturer kan også være nyttig. Behandling kan være nødvendig før det oppnås placentasultater.

Postpartum tuberkulose hos barn overføres av luftbårne dråper. De vanligste symptomene på postpartum tuberkulose inkluderer lymfadenopati og lungeinfiltrasjon. Imidlertid kan radiografiske data være normale hos barn med formidlet form av sykdommen.
Radiografier hos barn med tuberkulose kan bare vise thorak lymfadenopati eller flekkinfiltrasjon. Ingen biopsi er nødvendig hvis positive kulturer er oppnådd.

Behandling av sykdommen - medisinske og kirurgiske metoder

Fysiske tiltak, om mulig, inkluderer følgende:

1. Isolere pasienter med mulig tuberkulose i et separat rom med negativt trykk
2. Medisinsk personell bør ha svært effektive disponible masker, hvor porene er effektive for filtrering av baciller.
3. Fortsett å isolere pasienter til sputum smear blir negativ for 3 påfølgende definisjoner. Dette skjer som regel etter 2-4 ukers behandling.

• isoniazid
• rifampicin
• pyrazinamid
• Etambutol eller streptomycin.

• Pyrazinamid er reservert for kvinner med mistanke om latent tuberkulose
• Streptomycin bør ikke brukes
• Profylaktisk behandling anbefales under graviditet.
• Gravide kvinner har økt risiko for isoniazid-indusert hepatotoksisitet
• Amming kan fortsette under forebyggende behandling.

• De fleste barn med tuberkulose kan behandles med isoniazid og rifampicin i 6 måneder, sammen med pyrazinamid i de første 2 månedene dersom kildekulturen er fullt eksponert
• For postpartum tuberkulose kan behandlingsvarigheten forlenges til 9 eller 12 måneder.
• Etambutol skal ikke foreskrives hos små barn.

• Dosejusteringsmedikamenter kan være nødvendig.
• Rifampicin bør unngås hos pasienter som får proteasehemmere.
• Bytte av rifabutin er tillatt.

• Pasienter med HIV og tuberkulose kan vise en paradoksal respons ved starten av antiretroviral behandling.
• Ved å starte antiretroviral terapi, for eksempel i mindre enn 4 uker etter starten av behandlingen, er det mulig å redusere fremdriften av aids og død.
• Hos pasienter med høyere T-celletall kan det være forsiktig å utsette antiretroviral terapi i fortsettelsesfasen av behandling for tuberkulose.

• Segmentektomi (sjelden brukt)
• lobektomi
• pneumonectomy
• Pleurectomy.

Prognose, mulige komplikasjoner og forebygging

Full oppløsning av den patologiske prosessen bør observeres når legemiddelregimet er fullført. Blant publiserte studier varierer antall tilbakefall mellom 0-14%.

Dårlig prognostiske markører inkluderer ekstrapulmonalt engasjement, svekket immunitet, alderdom og en historie med tidligere behandling.

Generelt er tuberkulose en uhelbredelig sykdom. Med riktig behandling går den inn i en lukket form uten å vise noen symptomer.

Mycobacterium blir til betinget patogen flora. Ved gjentatte gunstige forhold for det, oppstår sykdommen, opp til den åpne formen, i stand til infeksjon.

Tuberkulose: diagnose, forebygging, behandling

Tuberkulose er en smittsom sykdom av bakteriell etiologi. Sykdommen har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​Den mest mottakelige for tuberkulose forårsaker er mennesker med lavt immunnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske normer, dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av kvaliteten på menneskelivet. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle deler av befolkningen, uavhengig av alder og kjønn.
Høyfrekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker i året) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med latent sykdom, når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne gangen er den mest gunstige for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon ved hjelp av en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Sykdommen utvikler seg etter infeksjon av menneskekroppen med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch pinner. Denne mikroorganismen er motstandsdyktig mot påvirkning av det ytre miljø, høy temperatur effekter, og opprettholder dets levedyktighet i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs stengel betraktes ikke som et svært smittsomt smittsomt middel, selv om infeksjonsbæreren med den åpne formen av sykdommen sprer bakteriene inn i miljøet, sannsynligheten for å bli syk etter kontakt med patogenet og dets gjennomtrengning i kroppen i en sunn person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulose pasient) krever i de fleste tilfeller ikke innlagt behandling i en inaktiv form av sykdommen og er ikke begrenset i bevegelse og sosial aktivitet. Ved vanlig husholdnings kontakt, i familier der det er en person som lider av tuberkulose, anbefales det ikke bare å ta hensyn til helsen, men også å opprettholde hygiene, tiltak for å styrke immuniteten til andre familiemedlemmer og regelmessig kontrollere kroppens reaksjon på Mantoux-testen for å oppdage mulig infeksjon i de tidligste stadier.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedrøret for infeksjon er frigjøring av Koch-pinner gjennom luftveiene gjennom luftbårne dråper. Mindre vanlig registrert husholdning (kontakt) og transplacental overføringsmetoder. Bakterien går inn i kroppen gjennom luftveiene, deretter migrerer til bronkialslimhinnen, alveolene, og sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-veven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ut og multipler i kroppen, angriper immunceller sykdomsfremkallingsmiddelet, og unngår scenen for aktiv reproduksjon. Utviklingen av sykdommen er sannsynlig i to tilfeller: Hvis immunforsvaret undertrykkes, er det forstyrrelser i antistoffproduksjon, immunbristtilstander, kroppens forsvar er svekket av andre sykdommer, som ikke er tilstrekkelig dannet på grunn av aldersfaktor eller sosiale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsiktig, permanent, er bacillerbæreren på scenen av den åpne formen av sykdommen og mottar ikke den nødvendige behandlingen (med utiagnostisert tuberkulose fra et familiemedlem, blir holdt i lukkede institusjoner, etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blant de faktorene som reduserer spesifikk immunitet og bidrar til utviklingen av sykdommen når den kommer i kontakt med et smittsomt middel, utmärker man følgende:

• tobakk røyking som en faktor i utviklingen av sykdommer i bronkopulmonary systemet, svekkelse lokal immunitet;
• immoderate inntak av alkoholholdige drikker;
• alle typer avhengighet;
• predisponering mot sykdommer i luftveiene på grunn av tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, hyppige sykdommer i historien, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene;
• kroniske sykdommer og foci av betennelse i andre organer og vev;
• diabetes, endokrine sykdommer;
• ubalansert ernæring, næringsstoffer mangel vitaminer;
• neurotiske lidelser, depressive tilstander, lav motstand mot stress;
• svangerskapstid
• ugunstige sosiale forhold.

Utviklingen av tuberkulose: tegn og symptomer på ulike stadier av sykdommen

Som regel skjer økningen av tuberkulose manifestasjoner gradvis. I en tilstrekkelig lang periode manifesterer patogen seg ikke i kroppen, sprer seg og formidler seg mest i lungens vev.
Ved begynnelsen av tuberkulose er symptomene fraværende. Fordel primærstadiet, som hovedsakelig forekommer reproduksjon av patogene organismer som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Etter det primære forekommer latent eller latent stadium av sykdommen, som kan oppleve følgende symptomer:

• generell forverring av helse
• tretthet, tretthet, irritabilitet;
• umotivert vekttap
• overdreven svette om natten.

Hoste, økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen, disse symptomene blir observert på scenen av omfattende lesjoner av lungevevvet. Med det slettede bildet av de første stadiene av sykdomsutviklingen er diagnosen bare mulig ved hjelp av tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaksjon på Mantoux-testen etc.) eller i analysen av blod for PCR.
Den neste fasen er preget av et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke slippes ut i miljøet, og med moderat reproduksjon og kroppsresistens, observeres ingen uttalt helseforstyrrelse.
Den latente form er farlig for muligheten for overgang til stadium av aktiv sykdom, ikke bare farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning på kroppen.
Den aktive fasen går inn i sekundæret, den patogene mikroorganismen når scenen med massereproduksjon og sprer seg gjennom andre organer i kroppen. Det er alvorlige lesjoner og sykdommer som er dødelige.

Aktivt stadium av tuberkulose: symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulose i den akutte perioden av sykdommen:

• langvarig (mer enn tre uker) våt hoste med sputum;
• Tilstedeværelsen av blodinneslutninger i sputum;
• hypertermi i subfebrile området;
• umotivert vekttap
• tretthet, generell forverring av helse, svakhet, irritabilitet, tap av appetitt, forringelse av ytelse og andre tegn på beruselse.

Hoste våt, uttalt, hyppige angrep, med en karakteristisk økning i morgentid på dagen. Ofte på dette stadium av sykdommen tar røykere dette symptomet for manifestasjoner av røykers hoste, et tegn på kronisk bronkitt hos nikotinavhengige pasienter.
Ved en mer aggressiv sykdomsutvikling kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

• hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
• smerte i skuldrene, brystbenet;
• smerte når hoste;
• tørr hoste, hard pust.

Symptomatologien til den tuberkuløse inflammatoriske prosessen ligner det kliniske bildet av andre sykdommer i respiratoriske organer av viral og bakteriell etiologi. Differensiering av diagnoser utføres kun av en spesialist.

Symptomer på ekstrapulmonale former av sykdommen

Kochs vegg kan påvirke ikke bare vevene i lungene, men også formere seg og forårsake betennelsesprosesser i andre organer. Med en slik lokalisering snakker ekstrapulmonær type sykdommen. En uspesifisert type tuberkuløs lesjon av de indre organene og systemene er som regel diagnostisert ved å ekskludere andre sykdommer og patologier. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av det berørte organet eller vevet.

• Ved lokalisering av inflammatorisk prosess i hjernen manifesterer seg sykdommen i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønster, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, en økning i oksepital og livmorhalsmusklene. Karakterisert av smerte i ryggen når du strekker bena, hodet hevet i siden av brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i fare - førskolebarn, pasienter som lider av diabetes, HIV-infiserte mennesker.
• Tuberkuløs skade på organene i fordøyelsessystemet uttrykkes i periodiske brudd på tarmbevegelser, oppblåsthet, smerte i tarmområdet, tegn på blødning i blodet (inkludert blod i avføringen), en økning i kroppstemperaturen til 40 ° C.
• Tuberkulose av bein og leddvev er manifestert av smerte i de berørte områdene, begrenset mobilitet av leddene. På grunn av likheten av symptomer med andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det vanskelig å diagnostisere.
• Nederlaget for den tuberkuløse bakterien i organene i det genitourinære systemet er vanligvis bestemt i nyrene og / eller organene i det lille bekkenet. Det kliniske bildet består av smertefulle angrep i nedre rygg, kroppens hypertermi, hyppige, smertefulle, uproduktive oppfordringer til å urinere, inkludering av blod i urinen.
• Tuberkuløs lesjon av huden uttrykkes i form av utslett spredt over hele huden, som fusjonerer og danner nodulære formasjoner tett til berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag av ulike organer. Den patogene organismen, som trer inn i blodet, kan spre seg gjennom hele kroppen og velge nesten ethvert organ, vev eller system som et mål. Kliniske tegn på sykdommen i dette tilfellet er vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser av en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonære former er avhengig av tidspunktet for diagnosen, lokaliseringen av den patologiske prosessen, dens stadium, graden av organskader og den generelle helsen til pasienten.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etablert på grunnlag av tester, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende stoffet i legemet. Diagnostiske tiltak begynner med innsamling av anamnese og analyse av pasientklager, studiet av sykdommens historie. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en rekke undersøkelser:

• analyse av Mantoux-testen eller Pirkes test, den vanligste studien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Intradermal eller dermal påføring av tuberkulin og vurdering av nivået av spesifikk kroppsimmunitet. Tuberkulinprøven gir deg mulighet til å vurdere den sannsynlige kontakten med Kochs tryllestav, men betyr ikke bekreftelse av sykdommen. Denne diagnostiske metoden har imidlertid blitt kritisert av phthisiatricians og andre spesialister, da det kan tyde på kontakt med andre typer mikrobakterier. Også tuberkulindiagnose ved testmetoden kan føre til feil resultat etter BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen brukes også før den primære vaksinasjonen for å forutsi mulige allergiske reaksjoner på hovedkomponenten i vaksinen;
• Diaskin-testen gjelder også for hudprøver, som utfyller tuberkulindiagnose ved hjelp av Mantoux testmetoden. Å være en mer spesifikk test, avslører det en reaksjon bare på tuberkuløse mykobakterier.
• Quantiferon-testen eller ELISA er en enzymimmunoassay-test som anbefales for pasienter som er allergiske mot tuberkulin, og om nødvendig å skille den falske positive reaksjonen fra kroppen til Mantoux og Diaskin-tester etter BCG-vaksinasjon. Studien er utført på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikasjoner og regnes som den mest pålitelige testen (mindre enn 2% feilaktige resultater, sammenlignet med 30% for Mantoux-testene). Anbefalt for å oppdage latente og ekstrapulmonale former av sykdommen;
• smearmikroskopi utføres som et søk på en patogen organisme i hostens sputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, blir metoden supplert med bakteriologisk inokulering av prøven i et næringsmedium;
• PCR, metoden for polymerasekjedereaksjonen - den mest nøyaktige av eksisterende forskningsmetoder, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterielt DNA i forskjellige biologiske væsker;
• Histologisk analyse av vev fjernet ved hjelp av biopsi-metoden er foreskrevet i situasjoner hvor det er umulig å bekrefte diagnosen ved å analysere biologiske væsker, spesielt med treg tuberkulose i beinvevet.

Røntgen- og fluorografimetoder avslører nærværet av infeksjon i lungevevet.

Behandling av sykdommen

Prognosen for utvinning fra denne sykdommen er basert på sykdomsstadiet, skadeområdet og den generelle helsen til pasienten. Diagnose i de tidlige stadiene gir deg mulighet til å foreskrive en effektiv behandlingskurs som fremmer fullstendig helbredelse av pasienten.
Behandlingen er langsiktig, kompleks, basert på inntak av antibakterielle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsforløpet er diett og fysioterapi.
Behandling av pasienten i det aktive stadium utføres i en tuberkulose dispensering for å redusere sannsynligheten for infeksjon av andre. Varighet av oppholdet avhenger av prosessens type og stadium, og kan variere fra flere måneder til et år eller mer. Selvbehandling av behandlingen fører ofte til tilbakefall eller progressjon av sykdommen, utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.

Forebyggende tiltak

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikken er i Russland ca 90% av menneskene bærere av Kochs tryllestav. Samtidig blir mindre enn 1% av dem syk. Utviklingen av sykdommen avhenger av nivået av immunitet, så hovedforebygging er å opprettholde en sunn livsstil.
Vaksinering av barn, vanlige tester og tester for å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdommen.