Hoved // Laryngitt

Antibiotika for lungebetennelse - effektive og sikre medisiner

Betennelse i lungene begynner umiddelbart med brystsmerter ved pust, sterk hoste med sputum, feber. Sykdommen krever snarest sykehusinnleggelse. Pasienten er vist bedstøtte, en spesiell vitaminernæring, og hovedkomponenten i den terapeutiske prosessen er behandling med antibiotika.

Hva er lungebetennelse

Lungebetennelse er vanligvis kalt lungebetennelse. Dette er en infeksjon i nedre luftveier med en inkubasjonsperiode på 2 til 10 dager, som involverer lungevev. Det er flere typer sykdommen:

1. Atypisk. Kalt chlamydia, legionella, mykoplasma, det vil si atypisk mikroflora.
2. Aspirasjon. Oppstår ved inntak av vann, mat eller fremmedlegemer i luftveiene.
3. Hospital. Sykdommen utvikler seg mens pasienten er på sykehuset.
4. Community-ervervet. Det oppstår som en komplikasjon etter en virusinfeksjon. Ofte er dødsårsaken grunnet en sterk nedgang i immunitet.

Antibiotika av den nye generasjonen bidrar til å unngå komplikasjoner av lungebetennelse, som kan utvikle lungabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sykdommer. Den mest alvorlige konsekvensen av lungebetennelse er åndedrettssvikt. Denne patogen utvikler seg hos pasienter med andre kroniske sykdommer eller hos eldre pasienter som ikke får adekvat antibiotisk behandling. Ofte blir fiasko dødsårsaken.

Antibiotika for lungebetennelse

Gitt det akutte sykdomsforløpet, foreskrives bredspektret antibakterielle stoffer uten å vente på laboratorietester. Leger skiller tre grader av alvorlighetsgrad av lungebetennelse. På det letteste stadiet forekommer forgiftning av kroppen (svakt uttrykt), pasientens kroppstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevisstheten til pasienten forblir klar, og når røntgenundersøkelse viser et lite fokus på betennelse, lokalisert i lungens øvre lobe.

I et alvorlig stadium øker kroppstemperaturen øyeblikkelig til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning og infiltrering uttalt på røntgenstråler. Den mest alvorlige grad av lungebetennelse (pleuropneumonia) er karakterisert ved en kroppstemperatur på 40 ° C, pasienten er delirisk, lider av kortpustethet, forgiftning uttalt. Prescribe antibiotika for lungebetennelse, gitt følgende faktorer:

• sykdommens stadium og alvorlighetsgrad
• stoffetoksisitet;
• kontraindikasjoner,
• mulig manifestasjon av allergier;
• antibiotikumets virkningsområde;
• graden av inntrenging av legemidler inn i kroppen;
• hastigheten på utvikling av bakteriell motstand mot dette legemidlet.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodinfeksjoner og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever behovet for medisinering for å drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen av forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

• etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner;
• Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
• hvis sykdommen er alvorlig, så tilsettes et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (når et patogen oppdages);
• i først alvorlige tilfeller begynner behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
• mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
• små doser bør ikke brukes slik at bakterier ikke utvikler motstand;
• lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
• Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
• Kurset er viktig for å fullføre selv med forsvunnet negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene adskiller seg fra de andre i bredden av bruksspektret, varighet og styrke av påvirkning og bivirkninger. For å sammenligne medisiner, studer tabellen:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er kraftløse mot Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men nesten ikke dreper stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemophilus baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluoroquinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne er like i virkemåte for penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begynnelsen, før man oppnår resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av legemidler, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevne antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapsmessig form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Mottaket er kontraindisert ved intoleranse av komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert i tilfeller av senessår, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Den brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, inntil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller er tredje generasjon cefalosporiner vist i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tablett oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av nosomial type behandles med bruk av cephalosporiner i 3-4 generasjoner, Augmentin. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenikilliner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider vist. Populære rusmidler:

1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av den bakterielle celleveggen. Kontraindisert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
2. Ceftriaxone - Injiseringspulver inneholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Det er kontraindisert for bruk i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
3. Tavanic - piller og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, laktasjon, som bærer et barn opp til 18 år, med hjertesykdom. Metode for påføring: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadiene av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opp til 12 år, i kombinasjon med ergotmedikamenter. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i lever og nyrer. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdommen forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitetsforstyrrelser og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I første fase hos voksne brukes aminoglykosider og cephalosporiner av 3. generasjon i 14-21 dager. Bruk medisiner:

1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotikum-aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindisert i alvorlig nedsatt nyre kronisk insuffisiens, nevrolitt i nervesystemet, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
3. Cephalotin er et første generasjons cephalosporin antibiotika som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av kongestiv type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger er det foreskrevet makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Med risiko for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler som brukes i 14-21 dager:

1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opptil 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral løsning. Den inneholder cefazolin natriumsalt, et semisyntetisk første generasjons cephalosporin antibiotika. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier og deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er piller. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Violerer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.

slipp teller

I de tidlige dagene av eksponering av lungebetennelse hos voksne, anbefaler legene at de injiserer antimikrobielle midler parenteralt (intravenøst ​​eller drypp) og, etter lindring, overfører pasienten til tabletter. Populære løsninger for droppere er:

1. Amoxiclav - inneholder kaliumklavulanat og amoksicillintrihydrat, er tilgjengelig i pulverformat for fremstilling av en intravenøs løsning. Kombinasjonen av aktive ingredienser i stoffet gir bakteriedrepende aktivitet. Kontraindikasjoner for å motta løsningen er gulsott, leverdysfunksjon. Dosering: 30 mg / kg i to doser i løpet av 5-14 dager.
2. Meropenem, et antibakterielt middel fra karbapenem-gruppen, har en bakteriedrepende virkning på grunn av undertrykkelsen av syntesen av bakteriecellevegget. Kontraindisert ved overfølsomhet overfor beta-laktam, under en alder av tre måneder. Dosering: 500 mg hver 8. time (intravenøs bolus i 5 minutter eller intravenøs infusjon i 15-30 minutter).

Sterke antibakterielle midler

For alvorlig lungebetennelse hos voksne, foreskriver legene sterke antimikrobielle midler til pasienter. De mest populære er:

1. Avelox - tabletter basert på moxifloxacinhydroklorid, inkludert i gruppen fluorokinoloner, er bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: alvorlig diaré. Dosering: 400 mg ganger / dag i 10 dager.
2. Ospamox - Amoxicillin-basert suspensjonspulver. Inkludert i gruppen av penicilliner, har en rask effekt. Kontraindisert i infeksiøs mononukleose, individuell lymfocytisk leukemi. Dosering: 1,5-2 g / dag i 3-4 doser i løpet av 2-5 dager.

Ny generasjon

Den nyeste generasjonen av antibiotika fra lungebetennelse hos voksne er preget av en bred aktivitet, et minimum av bivirkninger og en rask effekt, den sikreste effekten. Populære medisiner:

1. Furazolidon, en antimikrobiell tablett fra nitrofurangruppen, inneholder destruktiv furazolidon, som undertrykker Krebs syklusen i bakterier - dette fører til deres død ved å undertrykke respiratoriske prosesser. Kontraindikasjoner: alder opptil 3 år. Dosering: Innvendig etter å ha spist tabletter med en konsentrasjon på 110-150 mg 4 ganger daglig i løpet av 5-10 dager. På tidspunktet for behandlingen trenger kontroll over vitale tegn.
2. Remedia - piller basert på levofloxacinhemihydrat fra fluokinolongrupper, blokkere mikrobiell celle DNA. Kontraindikasjoner: epilepsi, en historie med seneskader, graviditet, amming, allergiske reaksjoner. Godkjent i 500 mg 1-2 ganger daglig i løpet av 2 uker.

Behandlingsregime

Når man foreskriver terapeutisk terapi, tas tilhørende patogener i en eller annen klasserom. Det generelle prinsippet er at antibiotika skal være effektivt mot stafylokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller. Når en behandlingsregime foreskrives hos barn, tas en aminopenicillingruppe (ampicillin, amoksicillin) som basis.

Hvis det er en mistanke om at bakteriestammer som produserer betalaktamase er årsaken til den inflammatoriske prosessen, brukes inhibitorbeskyttede penicilliner (midler med et kompleks av clavulansyre og amoksicillin) som behandling. Augmentin er tillatt for bruk, både for voksne og for barn. Hvis pasienter (barn og voksne) ble brukt til å behandle ampicillin eller amoksicillin, er Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Claforan ofte foreskrevet.

Antibiotika for lungebetennelse for makrolid voksne (spiramycin, azitromycin, lincomycin og klaritromycin) foreskrives når en pasient er allergisk mot cefalosporiner og penicilliner, og ved diagnostisering av atypisk lungebetennelse (mykoplasma, klamydia, legionella). I tillegg, for behandling av atypisk lungebetennelse, har doxycyklin (en ny generasjons medisin) god effekt. Langvarig bronkopneumoni behandles med beta-laktam-antibiotika (cefalosporiner og penicilliner)

Du kan kjøpe antibiotika for lungebetennelse hos voksne med resept fra en lege. Uavhengig bør de ikke utnevnes, bare etter abmulatoriske analyser. Du kan bestille medisiner i apotekskatalogen eller kjøpe billig i nettbutikken. Kostnaden for de mest populære stoffene i Moskva apotek er vist i tabellen:

Antibiotika for lungebetennelse: de beste stoffene

Antibiotika for lungebetennelse gir effektiv behandling av sykdommen og fullstendig gjenoppretting av pasienten. Bruk av slike legemidler bør utføres under tilsyn av en spesialist, ofte i en medisinsk institusjon.

Betydningen av bruk av antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika er uunnværlige legemidler som tillater høykvalitets terapi av lungebetennelse. Uten effektiv antibiotisk behandling er det ganske problematisk å kurere en pasient, og den hurtige utviklingen av sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Andre medisiner som er foreskrevet for en pasient med lungebetennelse, spiller rollen som hjelpestoffer som er rettet mot å styrke behandlingen, lindre symptomer, redusere sannsynligheten for bivirkninger og akselerere utvinning.

Antimikrobielle legemidler brukes etter å ha utført en detaljert studie av pasientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angi typen mikroorganismer som provoserte utviklingen av sykdommen, lar deg velge det mest effektive legemidlet.

Patologien er oftest forårsaket av patogener som er inkludert i listen nedenfor:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• pneumokokker;
• Enterobacteriaceae;
• klamydia;
• mycoplasma;
• hemofil bacillus;
• Moraxella.

Varigheten av antibiotikabehandling og mengden medikamenter mottatt av pasienten bestemmes av den behandlende lege basert på egenskapene til den patologiske prosessen. I tillegg til mangfoldet av patogener tar leggen hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, karakteren av fokal lungesykdom, pasientens individuelle egenskaper.

Antibiotiske grupper foreskrevet for lungebetennelse

Moderne medisiner bruker ikke enkle penicilliner som tidligere ble brukt i betennelse i lungene. I dag er pulmonologer foreskrevet mer effektive og sikre stoffer som har minimal toksiske effekter på kroppen.

Ved å starte behandlingen av lungebetennelse velger doktoren effektive stoffer blant:

• cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
• makrolider (azitromycin, klaritromycin);
• karbapenem (Meropenem, Imipenem);
• halvsyntetiske penisilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cefalosporiner vil bidra til å kurere ukomplisert lungebetennelse, utløst av aktivering i menneskekroppen av pneumokokker, streptokokker, enterobakterier. De brukes også når pasienten er allergisk mot makrolider og penicilliner. Preparater av denne typen er ineffektive mot Escherichia coli og Klebsiella.

Makrolider er relevante ved diagnosen atypisk lungebetennelse, lungebetennelse, som forekommer mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, penicillinintoleranse. Klamydia, mykoplasma, hemophilus bacillus er følsomme overfor denne gruppen medisiner.

Carbapenem brukes til å behandle kompliserte former av sykdommen, samt med lav effekt av cefalosporiner. Semisyntetiske penicilliner er foreskrevet for mild lungebetennelse av viral og bakteriell opprinnelse. Denne typen medisiner er effektiv mot hemophilus baciller og pneumokokker.

I noen tilfeller utpeker eksperter utnevnelsen av fluorokinoloner og monobaktam. Imidlertid blir disse antibiotikaene for lungebetennelse hos voksne ikke førstegangsbruk.

Prinsipper for behandling med cephalasporiner

Cefalosporin kalt Cefotaxime brukes til intramuskulær eller parenteral administrering (i en blodåre). Antistoffet kan brukes i nyfødt, i første og andre trimester av graviditet. Verktøyet anbefales ikke til bruk under amming.

For voksne pasienter administreres legemidlet i samsvar med følgende skjema:

1. Den gjennomsnittlige graden av betennelse i lungene - 2 g hver 8-12 timer.
2. Alvorlig lungebetennelse - 2 g etter 4-8 timer.

For intravenøs administrering fortynnes legemidlet med saltoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. For å utføre injeksjoner i muskelen, kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).

Bivirkninger av terapi med dette antibiotika kan være endringer i blodsammensetningen, hodepine, allergiske reaksjoner, anemi, oppkast og unormale avføring.

Ceftriaxon er et komplekst stoff relatert til potente antibiotika av den nye generasjonen. I likhet med Cefotaxime administreres dette legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Før injeksjonene utføres, oppløses pulveret i lidokain eller i vann til injeksjonsvæsker.

Det er følgende vanlig behandlingsregime for lungebetennelse hos voksne som bruker Ceftriaxone - 2-4 g 1 gang eller to ganger i 24 timer.

Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Noen ganger forårsaker stoffet bivirkninger i form av emetisk trang, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, forverring av generell trivsel.

Cefalosporiner antibiotika er kontraindisert til bruk i tilfeller hvor pasienten har lever- eller nyresvikt, en allergi mot den aktive ingrediensen i legemidler.

Behandling av lungebetennelse hos voksne med makrolidantibiotika

Azitromycin topper listen over makrolider mest krevde ved behandling av lungebetennelse. Pasienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.

Minimum løpetid med azitromycin er 3 dager. Pasienter over 12 år tar stoffet en gang i løpet av dagen (1 kapsel på 500 mg).

Azitromycin refererer til legemidler med langvarig virkning, og det er derfor forbudt å gjøre endringer i doseringsregimet. Det anbefales heller ikke å ta medisinen mer enn to ganger daglig.

Bivirkninger av antibiotika utvikler seg ikke ofte. På listen over mulige negative effekter av å ta kapsler, vises:

• konjunktivitt;
• nevroser;
• døsighet;
• bronkospasme;
• hudutslett;
• funksjonsfeil i fordøyelseskanalen;
• candidiasis.

Klaritromycin er en verdig representant for makrolider, opptar den andre posisjonen når det gjelder frekvensen av administrasjon etter azitromycin. Ordningen med bruk av begge legemidler er svært lik. Ved behandling av lungebetennelse, får voksne 250-500 mg av legemidlet en gang daglig. Terapi utføres i 6-14 dager.

Begge makrolidene har et bredt spekter av virkning og en lignende liste over kontraindikasjoner. Azitromycin og klaritomycin er ikke foreskrevet for alvorlige sykdommer i lever og nyrer, intoleranse mot sammensetningen av disse legemidlene. Bruk av begge produkter i behandling av lungebetennelse hos lakterende pasienter og kvinner under svangerskapet anbefales ikke.

Carbapenems - andre valgmidler for lungebetennelse

Meropenem, som cephalosporiner, er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en injeksjonsløsning. Dette verktøyet brukes til å utføre monoterapi eller kombinert behandling av lungebetennelse i tilfeller der det ikke er uttalt effekt fra bruk av første valg antibiotika.

Det er aldersbegrensninger angående destinasjonen til dette stoffet. Meropenem er derfor ikke egnet for behandling av lungebetennelse hos pasienter yngre enn 3 måneder. Legemidlet er begrenset brukt i barne- og ammingsperioden. Dersom det er nødvendig å utføre behandling med et antibiotikum hos pasientene, er en midlertidig overføring av barnet til kunstig ernæring obligatorisk.

Parenteral behandling av legemidlet: voksne og pasienter over 12 år - 500 mg ved 8-timers intervaller. Varigheten av behandlingsforløpet er satt individuelt.

Alvorlige bivirkninger ved bruk av medisiner utvikles sjelden. Hos enkelte pasienter kan antibiotika forårsake takykardi, kløe og hudutslett, søvnløshet, magesmerter, kvalme og diaré. For å eliminere forekomsten av negative reaksjoner av kroppen til stoffet, er det ikke foreskrevet for akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, i de første 90 dagene av livet til nyfødte barn, med individuell intoleranse overfor det aktive stoffet.

Funksjoner ved bruk av halvsyntetiske penisilliner

Til tross for mangfoldet av moderne antibiotika forblir penicillinpreparater et av alternativene for behandling av lungebetennelse. I pulmonology er bruk av halvsyntetiske midler med en sparsom effekt på pasientens kropp viktig.

Amoxicillin er tillatt å bruke til behandling av ulike pasientkategorier, bortsett fra kvinner som ammer. Legemidlet bidrar til å håndtere lungebetennelse på ulike stadier av utviklingen. Avhengig av legenes resept, tas legemidlet i munnen eller administreres intravenøst.

Antibiotiske tabletter forbrukes om gangen uavhengig av matinntaket. Voksne tar 500 mg-0,75 g av legemidlet tre ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan variere innen 5 dager - 2 uker.

I tilstedeværelse av indikasjoner for intravenøs eller intramuskulær administrasjon, er Amoxicillin foreskrevet i 500-1000 mg for voksne pasienter 2 ganger på 24 timer. Injeksjonsforløpet kan ta fra 1 uke til 10 dager. Etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen, administreres legemidlet i ytterligere 2-3 dager.

Amoxiclav - et to-komponent antibiotikum, som består av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og pulver, med hvilket en injeksjonsformulering fremstilles.

Voksne tar Amoxiclav for lungebetennelse i henhold til standard daglig doseringsregime:

• med mild sykdom - 250 mg (+125 mg) tre ganger daglig;
• moderat lungebetennelse - 500 mg (+125 mg) to ganger i løpet av dagen;
• en komplisert form av sykdommen - 875 mg (+125 mg), 2 ganger daglig.

Ved bruk av antibiotika i injeksjoner får voksne pasienter stoffet i en enkeltdose på 1,2 g. Mellom inntaket av legemidlet i kroppen er det strenge observert 6-8-timers intervaller. Forløpet av antibiotikabehandling for moderat lungebetennelse varer 7-10 dager. I mer alvorlige tilfeller blir behandlingen forlenget til 2-3 uker.

Bivirkninger ved bruk av halvsyntetiske penisilliner - et sjeldent fenomen. Noen ganger utvikler pasienter som får Amoxicillin eller Amoxiclav allergiske reaksjoner i form av kløe, urtikaria eller utslett, ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk.

For å minimere risikoen for bivirkninger, anbefales det å teste for tilstedeværelse av overfølsomhet overfor penicilliner før behandlingen påbegynnes.

Generelle anbefalinger for pasienter som tar antibiotika

Når du tar antibiotika mens du får lungebetennelse, er det viktig å følge noen retningslinjer:

1. I det akutte stadiet av sykdommen for å holde seg til sengen hvile.
2. Drikk tilstrekkelig mengder rent vann, friske grønnsaker og frukt.
3. På rommet der pasienten holder seg, to ganger om dagen for å utføre våtrengjøring, organisere ventilasjon så ofte som mulig.
4. Etter et fall i varmen, utfør pusteøvelser, massasje brystet og ryggen (under veiledning av en spesialist).

De fleste leger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling å gjennomføre kurs med multivitaminpreparater. Dette bidrar til å styrke immunforsvaret og raskere utvinning.

Hvordan og hva antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse er mer effektivt

Lungebetennelse er en av de mest vanlige og alvorlige sykdommene i luftveiene. Det er vanligvis forårsaket av patogene mikroorganismer, derfor er antibiotika grunnlaget for behandlingen av den patologiske prosessen - legemidler som virker direkte på sykdomsfremkallende stoffet.

Suksessen med behandling av lungebetennelse og pasientens tilstand i fremtiden avhenger av riktig valg av medisiner og overholdelse av vilkårene for opptaket. La oss se nærmere på navn, hva som skal behandles, hvilke stoffer som skal drikkes mot lungebetennelse, hvilke injeksjoner i alvorlige former for sykdommen hos voksne og barn, samt hvor mange dager temperaturen kan holde, med antibiotikabehandling.

Hva er nødvendig for betennelse i lungene

Lungebetennelse er en patologisk prosess som påvirker lungvevet på forskjellige skalaer og fører til dannelsen av purulent ekssudat i alveolene. Betennelse i lungene refererer til sykdommer som krever haster samråd med spesialist og medisinsk behandling, derfor, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege.

Tegn på lungebetennelse inkluderer:

• hoste, tørke eller produktiv, med utslipp av purulent og rustet sputum;
• økning i kroppstemperatur til 39 grader og høyere;
• smerte i brystet, som er spesielt merkbar når hoste og tar dype åndedrag;
• cyanose av huden;
• kortpustethet, rask pusting;
• tegn på beruselse (hodepine, kvalme, bevissthetstap);
• lavere blodtrykk;
• takykardi eller rask puls.

Hvis symptomene ovenfor opptrer, skal pasienten så snart som mulig innleveres til medisinsk institusjon for en omfattende diagnose.

Sykdommens årsaksmidler er vanligvis pneumokokker, mindre ofte streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller, klamydia, mykoplasmaer etc.

Antibiotika er den mest effektive måten å bekjempe bakterier - de virker på mikroorganismer på mobilnivå, på grunn av hvilke utenlandske agenter slutter å formere seg og dø raskt.

Antimikrobielle stoffer ble oppfunnet i 40-tallet av det forrige århundre - til den tiden døde hver tredje person av lungebetennelse, og mange utviklet alvorlige komplikasjoner. Følgelig har bruken av antibiotika i mer enn et dusin år blitt vurdert som det beste alternativet for behandling av inflammatoriske prosesser i lungene.

Antibiotika foreskrives av en lege etter å ha bestemt sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet overfor et bestemt stoff, for hvilket pasientens sputum undersøkes. Moderne legemidler fra gruppen av antimikrobielle midler har høy effekt og en minimal mengde bivirkninger, derfor kan behandlingen med ukomplisert lungebetennelse utføres hjemme. Lansert og alvorlig lungebetennelse, samt betennelsesprosesser i lungene hos barn og personer over 60 år, krever sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungebetennelse uten antibiotika? De fleste eksperter svarer på dette spørsmålet negativt. Bruk av antimikrobiell terapi krever ikke bare lungebetennelse av viral etiologi, men dette faktum kan kun opprettes etter å ha utført relevante studier. Inntil resultatene oppnås, foreskriver legene under alle omstendigheter antibiotika til pasienten for ikke å risikere helse og liv - det totale fraværet av behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIKTIG! Det er strengt forbudt å ta antibiotika for lungebetennelse alene, som ved ukontrollert bruk av slike legemidler, kan patogener utvikle motstand mot effekten av antimikrobiell behandling, noe som gjør det vanskeligere å finne en effektiv behandling.

Prinsipper for oppgave

Antibiotika for lungebetennelse er valgt av en lege basert på en rekke generelle prinsipper, hvorav overholdelse er ekstremt viktig for et vellykket resultat av behandlingen.

1. Ved behandling av lungebetennelse brukes en kombinasjon av flere antimikrobielle midler - som regel 2-3 navn.
2. Før du tar antibiotika, bør legen sørge for at pasienten ikke er allergisk mot legemidlene i denne gruppen. I tillegg bør du ta hensyn til pasientens alder, egenskaper i kroppen, comorbiditeter og kontraindikasjoner.
3. Før pasienten er bestemt for patologisk prosess, foreskrives pasienten i første linje antibiotika, vanligvis fra ny generasjons legemidler eller penicillin-gruppen. De må tas regelmessig slik at den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet opprettholdes konstant i blodet.
4. Etter diagnosen er pasienten foreskrevet et stoff som har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - oftest bredspektret antibiotika. Hvis en person har blitt diagnostisert med atypisk lungebetennelse forårsaket av klamydia, mykoplasma eller legionella, må du ta spesielle legemidler - for eksempel oppsummert eller klaritromycin, i tillegg med bruk av legemidler i et bredt spekter.
5. Antimikrobiell terapi må nødvendigvis suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, ekspektorant, forsterkende stoffer.

Effektiviteten av antibiotikabehandling er avhengig av riktig valg av behandlingsregimer og overholdelse av medisinske forhold. Antimikrobielle legemidler kommer i fokus for betennelse med blodstrømmen, hvoretter de påvirker patogene mikroorganismer på forskjellige måter - noen (bakteriedrepende) ødelegger strukturen, andre, som kalles bakteriostatiske, forstyrrer spredning av bakterier.

Det skal bemerkes at de forårsakende midlene til lungebetennelse konstant muterer, noe som gir resistens mot visse grupper av legemidler, slik at de vanlige antimikrobielle legemidlene kan være ineffektive med forskjellige former for lungebetennelse. Sykehus lungebetennelse, en sykdom som utvikler seg innenfor en medisinsk anleggs vegger, er spesielt vanskelig å behandle.

HJELP! Den mest effektive for voksne og barn er den nye generasjonen av bredspektret medisiner, da de er i stand til å bekjempe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper brukes i behandlingen

Tidligere ble penicillinpreparater foreskrevet for behandling av lungebetennelse, men de har ganske få bivirkninger og påvirker bare visse typer patogene mikroorganismer.

I tillegg har mange bakteriestammer allerede utviklet motstand mot virkningene av penicilliner, slik at deres bruk ikke alltid er berettiget. I moderne medisin brukes mer effektive og trygge midler som kan brukes hos pasienter i ulike aldre.

1. Makrolider. Som regel er antibiotika i denne gruppen foreskrevet som førstlinjemedisiner (hvis det er kontraindikasjoner eller allergier mot penicillinmedisiner). Effektiv med atypiske sykdomsformer forårsaket av mykoplasmer, klamydia, legionella, hemophilus bacillus. Nesten ingen effekt på streptokokker og stafylokokker.
2. Penicilliner er semisyntetiske. Legemidler som er mer effektive enn vanlige penisilliner - omfanget av deres handlinger inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, hemophilus baciller, gonokokker, etc. Tilordnet mildere former for lungebetennelse etter å ha bestemt årsaken til den patologiske prosessen og dens følsomhet over for antibiotika. De anses som et av de minst giftige antimikrobielle midlene, derfor er de ofte foreskrevet for barn og gravide.
3. Cefalosporiner. De brukes til bevist intoleranse mot makrolider og ukompliserte former for lungebetennelse forårsaket av streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. Ikke ha effekter på E. coli og Klebsiella. Godt tolerert av kroppen, men ikke foreskrevet for alvorlig nyresvikt og i alderen.
4. Fluorokinoloner. En gruppe antibiotika som kan bekjempe pneumokokker, noen stammer av stafylokokker, og en rekke atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonpreparater anses å være den beste medisinen for å bekjempe alvorlig lungebetennelse.
5. Karbapenemer. Ødelegge bakterier som er resistente mot effektene av cephalosporiner, foreskrives for kompliserte former av sykdommen og septisk prosess.
6. Monobaktamer. Effekten av stoffene ligner effekten av antibiotika i penicillin- og cephalosporin-gruppene, de har en god effekt på gram-negative bakterier.

En egen kategori kan være kombinert medikamenter, som i tillegg til hovedaktiv ingrediens inneholder andre komponenter som forbedrer terapeutisk effekt. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solyutab som inneholder amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mot virkningen av et stoff som kalles beta-laktamase, som produseres av enkelte bakterier og reduserer effekten av behandlingen.

Alle antimikrobielle legemidler til voksne og barn er tilgjengelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker. Midler i form av tabletter brukes til ukompliserte former av sykdommen, som behandles på poliklinisk basis (hjemme).

I alvorlige tilfeller av lungebetennelse, er injeksjoner og droppere nødvendige for voksne og barn - de når lesjonen raskere og begynner å kjempe med utenlandske agenter. Som regel utføres slike prosedyrer under en medisinsk institusjon, men noen ganger er hjemmebehandling mulig (hvis det er personer med visse ferdigheter blant pasientens slektninger).

VIKTIG! Antibiotika brukes utelukkende til behandling av bakterielle infeksjoner - i tilfelle infeksjon av kroppen med virus, er de ineffektive.

Listen over de beste stoffene etter navn

De mest effektive antimikrobielle stoffene for behandling av lungebetennelse hos voksne er den nye generasjonen av legemidler som har høy effekt og minst antall kontraindikasjoner:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxim;
• Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Klaritromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

De sterkeste og mest effektive sykdomsformer forårsaket av gram-negative organismer anses å være den tredje generasjonen av cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime og atypiske former for lungebetennelse - Azitromycin, Clarithromycin.

Siden behandlingsregime for lungebetennelse, som regel, inneholder 2-3 navn på narkotika, er det viktig å vurdere deres interaksjon med hverandre. Hovedmålet med formuleringen av antibiotikakombinasjoner er å øke den terapeutiske effekten uten å øke giftigheten og øke risikoen for bivirkninger. De grunnleggende reglene for oppstilling av diagrammer er som følger: Foreskrive ikke stoffer fra samme gruppe og kombinere bakteriostatiske antibiotika med bakteriedrepende midler (for eksempel kan makrolider administreres sammen med cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer).

VIKTIG! Før du bruker flere antibiotika, er det nødvendig å nøye studere instruksjonene for hvert av legemidlene - det spesifiserer funksjonene i farmakologisk interaksjon, tillatte og forbudte kombinasjoner.

Hvordan ta voksne og barn

Antibiotika for lungebetennelse administrert intravenøst ​​eller tatt oralt, drikker rikelig med vann. Resepsjonen skal utføres samtidig i doseringen som anbefales av legen.

Siden antimikrobielle stoffer ødelegger ikke bare patogen, men også nyttig mikroflora, bør probiotika tas i kombinasjon med disse legemidlene - de vil bidra til å unngå dysbakterier og andre sykdommer i fordøyelsessystemet som kan utvikles under behandlingen.

Hvor mange dager å stikke eller ta stoffet avhenger av sykdommens form og kompleksitet. Gjennomsnittlig er antibiotikabrukets bruk 7-10 dager (noen ganger er den økt til den 21. dag), og det er umulig å avbryte behandlingen selv om pasientens tilstand forbedrer seg - det kan være levende bakterier i kroppen som vil provosere et tilbakefall av lungebetennelse. Voksne i den første fasen av sykdommen, samt i hjemmebehandling, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

• amoksicilliner 0,5 mg hver 8. time;
• cefuroxim 0,5 mg hver 12. time.

I alvorlige sykdomsformer, brukes cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som er tilsatt med rusmidler fra makrolidgruppen. I tilfeller av lungebetennelse hos voksne forårsaket av stafylokokker eller pneumokokker, utføres intravenøse injeksjoner med disse legemidlene. Eldre mennesker foreskriver vanligvis ikke terapi med intensive midler, og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antall kontraindikasjoner.

I barndommen brukes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner. Disse legemidlene er ganske effektive og trygge, men i tilfelle av babyer bør de tas under streng medisinsk tilsyn.

Hver av stoffene kan forårsake bivirkninger fra forskjellige organer og systemer - de vanligste er allergiske reaksjoner (utslett, kløe og rødhet i huden) og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, inkludert diaré, kvalme og mangel på appetitt. Med utviklingen av disse fenomenene bør man slutte å ta antibiotika og så snart som mulig se en lege som vil foreskrive et annet legemiddel.

I tillegg til å ta antibiotika, bør en pasient med lungebetennelsesdiagnose observere sengestøtte, ta til rette for symptomatisk behandling (febrifugal, ekspektorant, tonic), spis riktig og drikk så mye væske som mulig for å redusere kroppens beruselse. Etter at den akutte perioden av sykdommen er over, for å forbedre effekten av konservativ terapi og forebygging av tilbakefall, foreskrives pasienter fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser.

VIKTIG! Selv med en effektiv, velvalgt antibiotikabehandling er gjennomsnittsperioden for fullstendig gjenoppretting etter lungebetennelse ca. 21 dager - i løpet av denne tiden må pasienten lede en sunn livsstil, unngå hypotermi og virusinfeksjoner.

Hva å gjøre hvis de ikke hjelper

Du kan sjekke effektiviteten av den foreskrevne antimikrobielle terapien på den tredje dagen for å ta antibiotika - pasienten bør ha feber og lette tilstanden.

Etter 7 dager med administrasjon, er en kontrollrøntgen av lungene foreskrevet, hvorved legen vurderer pasientens åndedrettssystem og effektiviteten av behandlingen.

Hvis det ikke er noen positive endringer, bør årsaken søges i en av følgende faktorer:

• resistens fra patogene mikroorganismer til effekten av et spesifikt antibiotika (oftest skjer dette i tilfeller av selvbehandling);
• feil ved å bestemme sykdomsfremkallende stoffet eller ukorrekt foreskrevet legemiddel;
• Feil dosering, brudd på opptaksregler.

I fravær av den ønskede effekten av å ta antibiotika, blir behandlingsregime revidert og justert - andre legemidler og doser foreskrives. I noen tilfeller foreskrives pasienter en gjentatt studie for å identifisere sykdomsårsakene og deres følsomhet over for rusmidler.

Nyttig video

Se detaljert om behandling av lungebetennelse med antibiotika:

Manglende behandling av lungebetennelse med antibiotika kan føre til alvorlige helsekonsekvenser, til og med døden. Når du bruker antimikrobielle legemidler, bør du ikke glemme at de tilhører stoffer med intensiv eksponering, derfor er selvbehandling og brudd på opptaksregler i dette tilfellet uakseptabelt.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - navn og regimer

P nevmoniya (lungebetennelse) er en sykdom av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, som påvirker regionen av strukturelle vev i lungene. Manifesterende symptomer i form av feber, svakhet, økt svette, kortpustethet, produktiv hoste, ledsaget av sputum.

Antibiotika for lungebetennelse brukes i den akutte perioden, under den grunnleggende behandling av sykdommen, sammen med avgiftningsmidler, immunostimulerende midler, mucolytika, sperringsmidler og antihistaminmedikamenter.

For å velge passende antibiotika for lungebetennelse hos voksne, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert bakteriologisk undersøkelse av sputum på mikrofloraen for å bestemme sensitiviteten for den aktive komponenten av legemidlet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasientene forbli deaktivert i 20-45 dager.

Behandlingens varighet

Behandling av lungebetennelse hos voksne utføres til pasienten har fullstendig gjenopprettet: inntil temperatur og generell trivsel er normalisert, samt laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøkelser.

Det er mulig å oppnå normalisering av alle nødvendige indikatorer i gjennomsnitt i 3 uker. Etter det må pasienten være under oppsyn av en lege i ytterligere seks måneder. I tilfelle en pasient diagnostiseres med hyppig, av samme type lungebetennelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den totale behandlingsvarigheten kan være fra 1 til 2 uker under konstant medisinsk tilsyn. Ved alvorlig sykdom øker opptaket av antibiotika til 20 dager. Avhengig av komplikasjonene og årsaksmidlet kan kurset være lengre.

Hvis det er fare for å spre stammene til sykdomsfremkallende middel, anbefales det ikke å bruke antibiotika lenger.

Generelle prinsipper for behandling

Ved diagnostisering av lungebetennelse bør pasientene bli innlagt på pulmonology-avdelingen. Inntil feber og generell forgiftning er eliminert, anbefales det at:

• Overholde sengestøtten.
• Introduser matvarer som er rike på vitaminer og aminosyrer: frukt, grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, tørket frukt, etc. i pasientens daglige diett.
• Følg drikkeregimet: Bruk en stor mengde varm væske for å øke hastigheten på eliminering av giftstoffer og sputum fra kroppen.
• Opprettholde et normalt mikroklima i rommet der pasienten er. Dette krever regelmessig gjennomføring av utkast uten utkast, daglig våtrengjøring uten bruk av desinfeksjonsmidler med sterk lukt, luftfuktighet ved hjelp av spesielle fuktighetsmidler eller et vanlig glass vann som ligger nær varmekilden.
• Anbefales ved overholdelse av temperaturen: ikke mer enn 22 og ikke mindre enn 19 grader av varme.
• Det er nødvendig å begrense pasientkontakt med allergener.
• Hvis tegn på åndedrettsfeil oppdages, anbefales oksygeninnånding.

Basis for terapi er behandling av lungebetennelse med antibiotika, som foreskrives før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum oppnås.

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, valget kan kun utføres av en kvalifisert spesialist.

I tillegg anbefales pasienter:

• Immunostimulerende behandling.
• Bruk av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler i tabletter basert på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling av lungebetennelse, spesielt de som utløses av virusinfeksjoner, blir pasientene sterkt motet fra å ta antipyretiske legemidler som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).
• Avgiftningsterapi ved bruk av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, askorbinsyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen krever infusjonsterapi.
• Bruk av bifidum og laktobaciller for å opprettholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotika med eksponerende virkning.
• Bromheksin, ambroxolbaserte mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Legemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Etter feber og manifestasjoner av generell forgiftning av legemet passerer, anbefales fysioterapielementer (innånding, elektroforese, UHF, massasje), samt fysioterapi under medisinsk tilsyn.

Antibiotisk kurs for lungebetennelse

Antibiotika foreskrives med hensyn til forårsaket av lungebetennelse, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Pasienten bør være forberedt på langvarig behandling, noe som krever streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen.

I første fase av behandlingen, til resultater av bakteriologiske studier er oppnådd, brukes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspekteret i 3 dager.

I fremtiden kan legen bestemme seg for å erstatte stoffet.

• I alvorlige tilfeller anbefales Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
• Under behandling av pasienter under 60 år med samtidig kroniske sykdommer, er Ceftriaxone og Avelox foreskrevet.
• Pasienter yngre enn 60 år med mild sykdom har blitt anbefalt å bruke Tavanic eller Avelox i 5 dager, samt Doxycyclin (opptil 2 uker). Det anbefales å bruke Amoxiclav og Avelox i 2 uker.

Forsøk på å selv velge et egnet stoff kan ikke være effektivt. Videre kan valget av riktig adekvat antibiotikabehandling være vanskelig på grunn av den lave følsomheten til patogene mikroorganismer til de aktive bestanddelene av medikamentet.

Fellesskapsmessig form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hjemme utføres ved bruk av:

Legemidler basert på amoksicillin / klavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan brukes som alternative stoffer.

Generelle avdelinger brukes narkotika av valg:

• Penicilliner.
• Ampicilliner i kombinasjon med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sykdom med påfølgende plassering av pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskap som valgfri medisin foreskriver:

• Ampicillin / klavulansyre-kombinasjon.
• Ampicilliner / Sulbactam.
• 3-4 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med levofloxacin og moxifloxacin makrolider.

Imidemener, icropenemer i kombinasjon med makrolider, anbefales som alternative stoffer.

aspirasjon

Behandling av aspirasjonsbakteriell lungebetennelse utføres ved bruk av:

• Amoxicillin / klavulansyre (Augmentin), beregnet for intravenøs infusjon i kombinasjon med aminoglykosider.
• Carbapenem i kombinasjon med vancomycin.
• 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med lincosamider.
• 3. generasjon cefalosporiner med aminoglykosid og metronidazol.
• 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol.

nosocomial

Nosokomial lungebetennelse bør behandles med følgende grupper av antibakterielle midler:

• 3-4 generasjon cefalosporiner.
• Ved mild sykdom anbefales det å bruke Augmentin.
• I alvorlige carboxypenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider; 3. generasjon cephalosporiner; 4. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella er patogene mikroorganismer som finnes i menneskets tarm. En signifikant økning i deres kvantitative innhold på bakgrunn av immunforstyrrelser kan forårsake utvikling av en lungeinfeksjon.

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger:

• Aminoglykosider.
• Cephalosporiner 3 generasjoner.
• amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten uten utvikling av relaterte komplikasjoner i 14-21 dager.

I alvorlige tilfeller er injeksjoner foreskrevet:

• Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmosis

Mykoplasma lungebetennelse (forårsaket av mycoplasma lungebetennelse) er en atypisk lungeinfeksjon som manifesterer som nesevep, sår hals, paroksysmal, obsessiv, unproductive hoste, generell svakhet, hodepine, myalgi.

Kompleksiteten i behandlingen av denne type lungebetennelse er at antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner ikke viser den riktige terapeutiske effekten.

Det anbefales å bruke følgende makrolider:

• Klaritromycin.
• Azitromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Varigheten av behandlingen er minst 14 dager på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Leger foretrekker trinnvis antibiotikabehandling: I de første 48-72 timene brukes legemidler beregnet for intravenøs infusjon, etterfulgt av bytte til oral medisinering.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene, som oppstår på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon, lungemfysem og andre somatiske sykdommer.

Antibiotika for betennelse i lungene av sekundær opprinnelse foreskrives som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dager.

Moderne antibiotika

Avhengig av type patogen, kan behandling av lungebetennelse utføres i henhold til visse metoder ved bruk av følgende moderne antibakterielle legemidler:

• I tilfelle at forekomsten av en soppinfeksjon avsløres, anbefales en kombinasjon av 3. generasjons cefalosporiner med flukonazolbaserte preparater.
• Pneumocystis lungebetennelse elimineres ved bruk av makrolider og cotrimoxazol.
• For eliminering av gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner, anbefales bruk av 4. generasjon cefalosporiner.
• Ved atypisk lungebetennelse er det tilrådelig å bruke 3. generasjons cefalosporiner, samt makrolider.

Hvis resultatene av bakteriologiske studier indikerer utbredelsen av en gram-positiv coccal infeksjon, anbefales bruk av cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombinasjon

Kombinert antibiotikabehandling ved bruk av flere medikamenter på en gang er hensiktsmessig i tilfeller der det ikke var mulig å identifisere det eksakte kausative middelet til sykdommen.

Varigheten av behandlingen kan være opptil 2 uker, hvor legen kan bestemme seg for å erstatte ett antibiotika med en annen.

Legene bruker stoffer som har evne til å påvirke veksten og levebrødene til både gram-positive og gram-negative patogener.

Bruk injeksjoner slik kombinasjoner:

• Aminoglykosider med cefalosporiner.
• Penicilliner med aminoglykosider.

Ved alvorlig sykdom er det nødvendig med dråp eller intravenøs infusjon av legemidler.

Hvis det er en normalisering av kroppstemperatur og indikatorer for leukocytter i blodplasmaet, overføres pasienten til en oral administrering av antibiotika etter en dag, hvis bruk stoppes etter 5-7 dager.

Er det et bedre antibiotika?

Det er ikke slikt som det beste antibiotikumet for lungebetennelse. Alt avhenger av sykdomsformen, dens patogen, resultatene av bakteriologiske studier av sputum, pasientens individuelle egenskaper.

Etter å ha vurdert informasjonen om hva antibiotika brukes til å behandle lungebetennelse, anbefales det å avstå fra å bruke dem selvstendig.

Ved de første tegn på en sykdom, bør du søke hjelp fra en kvalifisert medisinsk fagperson.

Selvmedisinering truer med å mangle den rette effekten med den etterfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.