Hoved // Forebygging

Otitis behandling med antibiotika og andre rusmidler

Antibiotika for otitis media i et barn foreskrives for purulente former, skade på mellomøret ved patogene bakterier - hemophilus baciller og pneumokokker. I andre tilfeller oppstår otitis på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, krever medisinsk behandling og bruk av vasokonstriktor, antihistamin, antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk medisin.

Når det gjelder otitis, betyr det den inflammatoriske prosessen i mellomøret. Sjelden ørebetennelse i det ytre øret (koker, lesjoner i øregangen). Betennelse i det indre øret er også mulig - labyrintitt. Denne alvorlige sykdommen oppstår som en komplikasjon av smittsomme sykdommer og otitis media. Diagnosen av "otitis" barn ofte. Ifølge statistikken har om lag 90% av barn under 5 år minst en gang lidd denne sykdommen. Antibiotika for otitis bør ha et tilstrekkelig spekter av handling. De vanligste feilene i antibiotikabehandling er utilstrekkelig dose, for kort kurs, feil valg av stoff. Ineffektiv mot otitis: sulfonamider, ampioks, gentamicin, erytromycin, oxacillin, lincomycin.

Hva skal foreldre gjøre hvis et barn har et øre

Husk at otitis media er en av de vanligste barndomssykdommene. Det skyldes de anatomiske egenskapene til barnets øre. Det hørbare (Eustachian) røret i et barn er smalt, kort, plassert i stor vinkel i forhold til nesofarynksveggen. I tillegg lider barn ofte av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og viruset trenger lett gjennom slimet gjennom slim og smitter det.

• Hvordan forstår jeg hva vondt akkurat øret? Et eldre barn vil klage på smerte. En en år gammel baby, som fortsatt ikke snakker, kan være lunefull og berøre et ømt øre. Barnet gråter, frøkt, ikke sover, nekter å spise. Det er en annen kjent metode: du må forsiktig skyve tragusen (fremspringet på auricleen). Ved otitis media forårsaker trykk akutt smerte. Også eventuelle utslipp fra øret skal varsle foreldrene.
• Pass på å virke otolaryngologist. Kun en ekspert kan bestemme ved hjelp av et otoskop tilstanden til øret, for å fortelle om det er et brudd på trommehinnen eller ikke.
• Gi smertestillende midler. Øresmerter, som tannpine, regnes som en av de mest akutte, utålelige smerter, så du må lindre barnets tilstand før du undersøker legen. Det mest effektive legemidlet "Ibuprofen" (med forskjellige handelsnavn).

Før undersøkelse av legen er det strengt forbudt å slippe anestetiske dråper i ørene, noen folkemessige virkemidler, for eksempel kamferolje. Hvorfor? Fordi når trommehinnen rupturer (perforering), kan den innfødte væsken komme inn i mellomøret i hodet bak trommehinnen. Og dette vil føre til nederlag av de hørbare eggene, den auditive nerven og andre farlige konsekvenser.

Behandling uten antibiotika

Otitisbehandling hos barn uten antibiotika er kun mulig med viral natur. Hvis et barn er syk med ARVI, har han et klassisk sett med symptomer: feber, hoste, rennende nese. SARS kan bli komplisert av smerte i halsen eller i øret. Hvordan behandle viral otitis media?

• Vasokonstriktorpreparater for nesen. Deres bruk bør alltid behandles med forsiktighet. For det første blir de vant til avhengighet, de har mange bivirkninger. For det andre, ikke overskride dosen. Tredje, bruk bare barns former i form av dråper, og ikke spray. Med ARVI er vasokonstriktormedisiner ikke foreskrevet. Men med otitis, er disse dråpene nødvendige. De hjelper lindre hevelse i slimhinnen i nesofarynksen, ødem i hørselsrøret, reduserer smerte.
• Otitis dråper for barn. De er antiinflammatoriske med analgetisk effekt, antibakteriell og kombinert glukokortikoid. Anti-inflammatoriske dråper med anestesi brukes i nødstilfelle for akutt smerte. Men igjen husker at bruk av dråper er kontraindisert i perforasjonen av trommehinnen. Hvis væske strømmer ut av øret, er det strengt forbudt å dryppe noe. Kun legen foreskriver en dråpe i otitis, med hensyn til alder og individuelle egenskaper hos barnet.
• Antihistaminer. De er foreskrevet for å fjerne hevelse i slimhinnet i nasofarynksen og hørøret.
• Riktig nese blåser. Du kan ikke snike inn i deg selv, fordi de vil falle inn i hørselsrøret. Å utvise slim kan bare være ett nesebor, mens du lukker det andre. Blåse også nesen din.
• Tynn snø. Tykt slim kløer på hørselsrøret, noe som fører til en inflammatorisk prosess i mellomøret. Det er nødvendig å vaske nesen med saltvann, en svak avkok av kamille. Mange foreldre har et spørsmål: Kan nasal vask forårsake otitis media? Ja, kanskje hvis det er gjort under trykk og med helling på hodet. Da kan væsken strømme inn i hørøret og komplisere prosessen.
• Parametrene for luften i rommet. Lufttemperaturen i rommet bør ikke være høyere enn 20 ° C, fuktighet fra 50 til 70%. Dette vil skape et komfortabelt miljø, slimet vil ikke tykkere, og slimet vil tørke ut og svulme.

Det som er viktig er en integrert tilnærming til behandling av otitis: dette inkluderer bruk av narkotika og riktig otitisbehandling.

Tabell - Oversikt over medisiner for otitis

Antibiotisk behandling

Hvis et barn har et ømt øre plutselig, og samtidig blir han ikke syk med ARVI, da har han mest sannsynlighet for bakteriell otitis. Ørebetennelse er oftest forårsaket av en hemophilus bacillus og pneumokokker. Det finnes vaksiner for disse patogener. I utlandet blir bakteriell otitis profylakse aktivt introdusert gjennom vaksinasjon, og denne sykdommen er mindre vanlig der. Behandling av otitis media hos barn med antibiotika er mest effektivt for bakteriell skade, purulent betennelse. Det er ingen alternativ behandling i dette tilfellet. Hvilke antibakterielle stoffer brukes oftest og har et tilstrekkelig spekter av handling?

• "Supraks" med otitis hos barn. Dette tredje generasjons antibiotikum av cefalosporiner er mye brukt i pediatrisk otolaryngologi. Eksperter notater sin høye effektivitet og sikkerhet. Doseringsformer av legemidlet: kapsler og suspensjon. Kapsler kan tas etter 12 år. Barn under 12 år anbefales suspensjon. Legemidlet holdes i kroppens vev i lang tid, så det tas 1 gang per dag. Kontraindikasjoner: Individuell følsomhet overfor antibiotika, nyresvikt.
• "Sumamed" med otitis hos barn. Antibiotisk makrolid med et bredt spekter av virkning. Doseringsformer: pulver til suspensjon, tabletter, kapsler. Ta 1 gang per dag. Kontraindikasjoner: unormal leverfunksjon, individuell følsomhet for legemidlet, nyresvikt.
• "Augmentin" for otitis hos et barn. Dette er et kombinert legemiddel som inneholder antibiotika amoksicillin fra penicillin gruppen og clavulansyre. Penicillin er det første av de åpne antibiotika, det har utviklet motstand fra de fleste patogene bakterier. I kombinasjon med klavulansyre ødelegger amoksicillin resistent beskyttelse av patogene bakterier og gir en positiv effekt i behandlingen av otitis. Doseringsform: Pulver til fremstilling av sirup (barn opptil 12 år) og tabletter (barn over 12 år). Et antibiotika tas 3 ganger om dagen.
• "Dioxidin" med otitis hos barn. Det sterkeste antibakterielle stoffet. Utnevnes dersom kompleks terapi (inkludert mottak av ovennevnte antibiotika) med otitis ikke hjelper. Doseringsform: oppløsning i ampuller, salve. "Dioxidin" er svært effektiv i behandlingen av otitis, bihulebetennelse, tonsillitt. Brukes eksternt. Dioxidin har en aldersgrænse: Det er lov å søke bare etter 18 år. Men i medisinsk praksis er det tilfeller når en lege foreskriver dette antibakterielle stoffet til et barn. Foreldre har et engstelig spørsmål: hvordan å være i denne situasjonen? For det første, hvis det ikke er tillit til legen, og det er tvil om profesjonaliteten hans, så er det bedre å ikke ha behandling for ham. For det andre, spør i detalj hvorfor legen foreskriver "Dioxidin", hvor nødvendig det er i et bestemt tilfelle, hva er bivirkningene.

Hvor nyttig er komprimerer i otitis

Er det mulig å sette komprimerer for otitis hos barn? Det offisielle medisinske synspunktet er dette: det vil ikke være verre av en komprimering. Det er imidlertid ingen pålitelige fakta at det blir bedre av ham. For noen mødre og bestemor, kan en komprimering virke som beroligende, en placebo. Barn er også gode - økt oppmerksomhet fra voksne. Komprimering med otitis er gjort enkelt. Du må ta et stort stykke bomullsull, brett det i flere lag, fest det til pasientens øre, dekk det med et stykke polyetylen, fest det med et skjerf eller en lue. Det er alt. Kanskje lettelse når komprimering kommer, fordi øret er beskyttet mot ekstern påvirkning. Faktisk, ved akutt otitis, kan den minste bevegelsen, som berører øret, forårsake smerte.

Hva kan egentlig ikke gjøres?

• Påfør varmt på øret: oppvarmet salt, egg, varmtvannsflaske.
• Bruk ved høye temperaturer.
• Sett med purulent utslipp fra øret.
• Å sette barn på alkoholbaserte kompresser.

Hvis et lite barn med alle fibrene i sjelen motstår å sette en komprimering, ikke tvinge ham til det. Mellom den psykologiske komforten og de tvilsomme fordelene med komprimerer, er det fortsatt bedre å velge den første.

Legemidlet for otitis media hos barn av et hvilket som helst aktivitetsspekter er foreskrevet av en lege. Det er også viktig å vite at i 20% av tilfellene etter otitis har barn alvorlige komplikasjoner. Oftest forekommer de når foreldre nekter antibiotikabehandling.

Antibiotika for otitis hos barn

Øreinntrømning er en svært ubehagelig og tilfredsstillende farlig sykdom som hvert barn hadde hatt minst en gang i livet. Otitt i henhold til medisinsk statistikk er på fjerde plass når det gjelder frekvens. Før dem - bare virusinfeksjoner (influensa og ARVI) og ENT sykdommer - bronkitt og angina.

Barneleger sier at hver femte lille russer lider av otitis i epidemiske sesonger. I fare - barn i alle aldre, men oftere enn andre, påvirker sykdommen barn under 3 år. Dette er diktert av egenskapene til strukturen til barnets øre (den ufattelige dannelsen av ørekanalen) og "løshet" av slimhinnene i barndommen.

De fleste foreldre er interessert i om de trenger antibiotika ved behandling av otitis, eller du kan gjøre uten dem. Det er ikke noe klart svar. Alt avhenger av hvilken type otitis som skjedde med babyen din.

Otitt er ytre, midt og lokalisert i det indre øret. Og deres stadier spenner fra mild til moderat til akutt og katarral. Det er det, avhengig av scenen av sykdommen, blir spørsmålet om utnevnelse av et antibiotika til barnet avgjort.

Symptomer på otitis er lett å gjenkjenne. Barnet klager over et skudd eller skarp smerte i øret, hodepine. Barnets temperatur kan stige, hørselen reduseres, og med purulent otitis blir en bestemt væske med en blanding av pus utskilt fra øret.

Den mobile og aktive bonden blir trist, smertefull, døsig og lunefull, hans appetitt forsvinner.

Trenger jeg antibiotika?

Det skal bemerkes at bare 10-11% av barn med otitis media trenger antibakteriell behandling. Dette gjelder hovedsakelig tilfeller av purulent otitis. Hvis du finner symptomer på otitis, er det ikke nødvendig å løse problemet med behandling selv, ta barnet til legen. Hvis doktoren etter undersøkelsen ikke finner tegn på forekomst av et virus i kroppen (rennende nese, høy feber, tørr hoste, etc.), kan han foreslå otitis media av bakteriell etiologi hos et barn. Og så vil det være et spørsmål om å ta antibiotika.

I neste video vil Dr. Komarovsky fortelle deg når det er nødvendig å bruke antibiotika for å behandle otitis.

Når er det ikke antimikrobielle midler?

• Barn som oversteppet 2 år med mild og moderat otitis media. De to første dagene vil legen forsøke å behandle otitis media på alternative måter. Han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen, etc.), vasokonstrictor nesedråper, og foreslå også hvordan man får en oppvarming av alkoholkomprimering. Etter et par dager blir det åpenbart hvor du skal gå neste. Hvis krummerimmuniteten takler infeksjonen, vil det være lindring av otitis symptomer. Hvis ikke, er det verdt å tenke på antibiotika.
• Barn med otitis har blitt en komplikasjon av en virusinfeksjon (influensa eller ARVI). Det er alt ganske enkelt. Antibiotika er bare effektive mot bakterier. Virus er ikke gjenstand for dem. Et antibiotika hjelper ikke, men det kan skade et barn.
• Barn eldre enn 2 år som ikke har feber og moderat øreverk, trengs heller ikke for et antibiotika, slik at de ikke har en immunosuppressiv effekt på vekstkroppen. Med andre ord, en slik baby kan lett takle infeksjonen ved hjelp av sitt eget forsvarssystem.

Indikasjoner for avtale

• I tilfeller der otitis diagnostiseres hos nyfødte og barn under 2 år.
• Hvis kroppstemperaturen på krummene stiger over 39 grader og varer mer enn 2 dager.
• Når en visuell inspeksjon bekrefter tilstedeværelsen av pus i øret.
• Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De hyppigste "syndere" av otitis media i barndommen er de velkjente fra skolekurset av biologi stafylokokker og hemofil bacillus. Antibiotika av penicillinfamilien, som vist ved nyere medisinske studier, er dessverre ineffektive mot skadedyr som forårsaker ørebetennelse. Imidlertid kan de kurere milde former av sykdommen. I tillegg vil relativt "myke" og "delikate" penicillinpreparater være en utmerket start i behandlingen. Hvis det ikke er noen lettelse om noen dager, vil barnelege eller ENT-lege bytte antibiotika til et annet.

For behandling av akutt form av sykdommen og katarral otitis, brukes vanligvis cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er kraftigere, de fleste bakterier kan ikke motsette seg noe for dem. Imidlertid er listen over bivirkninger og kontraindikasjoner for slike midler mye bredere.

Formen av antibiotika er også viktig. Sirap, tabletter og suspensjoner kan tas i behandling av ørebetennelse. Men på et vanskelig stadium av sykdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrekker leger å foreskrive injeksjoner.

Antibiotisk liste

• "Amoxicillin". Et antibiotikum av penicillin gruppen, som er mye brukt i behandling av akutt otitis media. Nyfødte og babyer opptil 5 år anbefales å bruke et antibiotika i en passende suspensjonsform. Fra 7 år - i piller, ungdom fra 12 år - i kapsler.

• "Unidox Solutab". Antibiotisk stoff tetracyklin, som hjelper til med behandling av alle former for otitis. På apotek blir det solgt i form av oppløsnings tabletter. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 8 år. Generelt, "barn" misliker tetracykliner på grunn av overflod av bivirkninger.

• "Augmentin". Dette penicillin-legemidlet har vist seg som en behandling for otitis media i mellomøret. For behandling av otitis bruk høyere doser av dette antibiotika. For barn kan formen på suspensjonen, som kan fremstilles fra pellets kjøpt på apoteket, være egnet. For barn i eldre skolealder - piller. "Augmentin" legen kan ordinere og injisere til en pasient i alle aldre, dersom han anser det nødvendig.

• "Klaritromycin". Antibiotisk - semisyntetisk makrolid. Legene foreskriver dette stoffet for ulike former for otitis. For barn over 6-7 år kan stoffet gis i tabletter, etter 12 år - i kapsler. Det finnes ingen annen form for frigjøring av klaritromycin. Barnets antibiotikadosering beregnes av legen, med hensyn til alder og vekt av barnet, samt stadium og egenskaper av sykdommen.

• "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for barn med betennelse i mellomøret og forverring av kronisk sykdom. Det er tilgjengelig i kapsler og tabletter. Anbefales ikke for barn under 12 år.

• "Sumamed". Dette makrolid-azalid-antibiotikumet er også et ganske vanlig middel for behandling av det betente mellomøret. Legemidlet er foreskrevet hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan brukes i suspensjon, i tablettform eller i kapsler. Noen ganger anbefaler leger "Sumamed" injeksjoner.

• "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel foreskrives i kapsler eller suspensjoner for behandling av otitis, hovedsakelig akutt eller moderat form av sykdommen for barn fra fødselen. Men opptil seks måneder, bør medisinen gis med stor forsiktighet, det er bedre - på sykehuset under tilsyn av spesialister.

• "Klatsid". Ganske kjent antibiotikum av makrolidfamilien. Det anbefales ofte for behandling av alle former for hørselbetennelse. De eksisterende farmasøytiske formene til antibiotika gir frie tenner til både leger og foreldre. Legemidlet kan gis til barnet i form av en suspensjon, i tabletter, samt injiseres intramuskulært eller intravenøst. Dosen beregnes av legen, han bestemmer også om bruk av Klacid er egnet for barn under 1 år.

• "Ceftriaxone". Antibiotisk gruppe av tredje generasjon cefalosporiner. Legemidlet er relevant i komplekse former av sykdommen, når umiddelbar antibakteriell behandling er nødvendig. Med komplisert purulent otitis media vil legemidlet bli foreskrevet i form av injeksjoner. Legemidlet er gitt til barn fra fødselen med streng overholdelse av doseringsregimet.

• "Cefazolin". Cephalosporin første generasjon. Den er bare tilgjengelig i form av pulver til preparering av injeksjoner, og derfor kan legen foreskrive et barn dersom otitt blir forsømt eller purulent, så vel som i tilfeller av alvorlig sykdom av andre former for sykdommen. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 1 måned gammel.

• "Tsefipim". Det fjerde generasjons cefalosporin antibiotika er foreskrevet i unntakstilfeller. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigjøring er tørrstoff for påfølgende preparering av infusjoner (injeksjoner). Dette er et sterkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spedbarn, blir legemidlet vanligvis administrert på sykehuset under klokkenes tilsyn med leger.

• Cefuroxime Axetil. Den andre generasjonen cefalosporin har vist seg å behandle ENT sykdommer, inkludert otitis. Den er tilgjengelig i to former: tørrstoff til injeksjon og tabletter. Legemidlet kan brukes på nyfødte og barn opptil 1 år gammel (injeksjoner). Barn fra 5-6 år får lov til å ta tablettformen av stoffet.

• "Omnitsef". Dette er et tredje generasjons cephalosporin gruppe legemiddel, som er foreskrevet for de fleste former for otitis. Legemidlet på apotekets hyller finnes i form av tørrstoff for etterfølgende fortynning for injeksjon og i tabletter. Legemidlet er kontraindisert krummer under seks måneder.

Øredråper

Hvis otitis er relativt lett, kan du gjøre uten injeksjoner og suspensjoner. Antibiotika som fungerer lokalt vil hjelpe. Med komplekse former av sykdommen, så vel som med intens, sterk ørepine, kan dråper være et godt tillegg til hovedbehandlingen foreskrevet av en lege. Når det gjelder antibiotika, er følgende legemidler vanligvis foreskrevet:

• "Kandibiotik". Dette er et kombinasjonsmedisin som inneholder et antibiotika (kloramfenikol) og et hormon. Legemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betennelse i akutt form, med betennelse i mellomøret, samt med forverring av manifestasjoner av kronisk sykdom. Legemidlet er falt i ørene for 4-5 dråper fire ganger om dagen. Gjennomsnittlig løpet av behandlingen er fra en uke til ti dager. "Candiotic" -produsenter anbefaler ikke bruk av barn under seks år.

• "Drops" Anauran. " Løsningen inneholder to antibiotika, samt lidokain, som raskt lindrer alvorlig smerte. Dette legemidlet anbefales til innånding i akutt betennelse og kronisk lidelse i det ytre øret, samt akutt stadium av otitis media. Sett inn løsningen i øret med en spesiell pipettdispenser fire ganger om dagen, to eller tre dråper i det ømme øre. Det anbefales ikke å bruke "Anauran" i mer enn en uke. Hvis barnet ikke er 1 år gammel, bør dråper brukes med stor forsiktighet for å unngå allergisk reaksjon.

• "Otofa". Antibiotiske dråper uten blanding av andre komponenter. Kjernen er riphamycin, et ganske effektivt antibiotikum. Løsningen hjelper med betennelse i det ytre øre, det er også foreskrevet for barn i tilfelle diagnose av en akutt form for ørebetennelse, i tilfelle kronisk sykdom, selv om membranen er skadet. I tillegg viste verktøyet seg fra den beste siden i behandlingen av betennelse i mellomøret, forvandlet til en kronisk form. Legemidlet er instillert 2-3 dråper tre ganger om dagen. Den totale perioden for å ta "Otofa" bør ikke overstige en uke.

• "Normaks". Øremedisin med et antibiotikum av fluoroquinolonfamilien av norfloxacin. Dette legemidlet kan foreskrives for ekstern betennelse i hørselen, samt akutte og kroniske former. Med en komplisert sykdom av sykdommen foreskrives 1-2 dråper med intervaller på to timer. Med moderat og mild sykdom - 2 faller fire ganger om dagen. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 15 år.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikoloppløsning brukes vanligvis til behandling av purulent otitt. Det er nødvendig å dryppe 1-3 dråper per dag, og injeksjonen av bomullsull fuktet i løsningen i det ømme øre fungerer godt. Prosedyrer med kloramfenikolalkohol kan utføres daglig, ikke mer enn syv dager.

• "Sofradeks". Bakteriedrepende stoff - aminoglykosidframkutin, plassert i dråper, virker svært raskt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales å ta det fire ganger daglig, 3 dråper i det berørte øret. Du kan også lage bomullsløser med "Sofradex" på det berørte området av auricleen. "Sofradex" bør ikke gis til babyer; for barn under 4 år må legemidlet gis med stor forsiktighet.

Andre dråper i øret:

• "Otipaks". Dråper som er gode smertestillende midler og reduserer spredningen av den inflammatoriske prosessen. De er mye brukt i akutt betennelse i mellomøret, og i otitis media, som har blitt en komplikasjon av tidligere virussykdom (influensa, ARVI). Dosering - 2-4 dråper fire ganger om dagen. De kan brukes til behandling av barn i alle aldre, fra fødselen. Maksimumsperioden for å ta stoffet er 10 dager.

• "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråper. Deres lege vil anbefale barn med diagnose av otitis media og otitis externa. Dosen er 3-4 dråper i et ømt øre fire ganger om dagen. Gjennomsnittlig kurs er fra en uke til 10 dager. Det er ingen aldersgrense.

Otitt i mild form kan herdes ved å bruke salve. Selv om denne formen av rusmiddel oftere ikke brukes som en egen type terapi, men som et utmerket tillegg til andre komplekse legeforeskrifter.

• "Levomekol". Kombinert salve som inneholder antibiotika og antiinflammatorisk stoff. Salve "legg" i sårøret med en bomullspinne eller tampong. Per dag anbefales det å gjøre denne prosedyren 2-3 ganger.

• "Flutsinar". En salve som ikke inneholder antibiotika, men har en sterk anti-inflammatorisk effekt. Turunda med et slikt legemiddel kan gå inn i øret flere ganger om dagen. Salve skal ikke gis til barn under 2 år.

Generelle anbefalinger

• Med en purulent form må du ikke varme øret ditt. Dette provoserer raskere reproduksjon av patogene bakterier.
• Du kan ikke selvstendig endre doseringen av medisinen og varigheten av behandlingsforløpet med antibiotika. Med otitis er gjennomsnittlig kurs vanligvis 5-7 dager.
• Effekten av antibiotika bør evalueres innen 2-3 dager etter at mottaket er startet. Vanligvis er det 72 timer å forstå om det har blitt lettere for barnet. Hvis ikke, må du bytte antibiotika med en annen. Bare en lege kan gjøre dette.
• Når instilling faller i syke ører, sørg for at legemidlet ligger like over romtemperaturen (vask kun flasken i hånden), det anbefales å rengjøre auricleen fra svovel og purulente sekreter. For denne passende løsning furatsilina.
• Hold orden på holdbarheten til medisiner i hjemmets førstehjelpsutstyr. Husk at dråper og salver har en kortere holdbarhet enn tabletter og kapsler. En ferdig suspensjon av antibiotika kan ikke lagres i mer enn 14-24 dager.

Barns lege Evgeny Komarovsky, elsket og respektert av mødre, er sikker på at det ikke finnes alternativer til antibiotika for å behandle otitis. Men han favoriserer bruken av europeisk praksis. I mange land immuniseres barn etter fødselen mot stafylokokker og hemofile infeksjoner, og forekomsten av otitis og andre ENT sykdommer hos barn i Storbritannia, Frankrike og Tyskland har blitt redusert flere ganger de siste årene. I Russland og landene i tidligere CIS er ikke hemofil stav og stafylokokker blitt vaccinert. Legen håper at en slik vaksinasjon til slutt vil bli inkludert i den russiske nasjonale immuniseringsplanen.

I neste video vil Elena Malysheva og hennes kolleger snakke om symptomene på otitis og hvordan å behandle denne ubehagelige sykdommen.

Antibiotika for otitis hos barn

Otitt er et generisk betegnelse for betennelse eller infeksjon i øret. Det er veldig vanlig og ofte undervurdert. Selv om otitis i de fleste tilfeller ikke bærer overdreven fare, er det en sykdom som kan få alvorlige konsekvenser for hørsel og derfor for livskvalitet. Barn under tre er mer sannsynlig å bli rammet. Hvordan, hva å behandle, om du skal bruke antibiotika for otitis hos barn?

Hvordan avgjøre om et barn har otitis

Ørepine, støy og hørselshemmede er tre symptomer som er spesielt vanlige i alle former for otitis. Smerten blir forverret ved å berøre auricleen. Men dette er aldri åpenbart hos små barn som ennå ikke har snakket. Med otitis i et barn, vil indirekte tegn bidra til å avklare bildet:

• barnet er styggt, gråt ofte, berører øret;
• redusert appetitt;
• plutselig gråt;
• irritabilitet og agitasjon;
• søvnforstyrrelser;
• konjunktivitt;
• dårlig;
• kvalme;
• oppkast.

Akutt otitis media er den vanligste patologien til et barn under seks år, spesielt mellom 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellomøreinfeksjon. Av barna i alderen 5 år har mer enn 80% allerede hatt en akutt otitis media, og halvparten av dem har tre eller flere.

Som allerede nevnt er det forskjellige typer otitis. Følgende tabell med symptomer som er karakteristiske for hver av disse typene, vil hjelpe orientere seg i en ubehagelig situasjon.

Spørsmålet om hvordan å kurere otitis oppstår før foreldrene. Bruken av smertestillende midler er svært viktig. Det er viktig å umiddelbart søke råd fra en barneleger som etter en grundig analyse av problemet vil foreskrive terapi. Hvis det er nødvendig å bedre forstå årsakene til og form for otitis som påvirket barnet, er det tilrådelig å besøke ENT-legen. På middel av otitis media for barn vil bli diskutert nedenfor.

Antibiotika for otitis hos barn - når det er foreskrevet

Terapi avhenger av utløseren: antibiotika er indikert fra foreskrevet hvilke antibiotika som er foreskrevet i tilfelle bekreftet bakteriell infeksjon. Men før du stoler på noen medisin, er det nødvendig å konsultere en lege for å sikre at situasjonen ikke er alvorlig, eller tværtimot, trenger den spesiell omsorg.

Er det mulig å kurere otitis media uten antibiotika for et barn? Halvtallet av ørepine hos barn løses uten behandling etter tre dager, og 90% løses etter syv eller åtte dager. Det vil si at otitis media hos barn uten antibiotika kan passere seg selv. Det er viktig å veie fordelene og skader før du bruker antibiotika til akutt otitis media. For hver 14 barn behandlet med antibiotika otitis media i et barn, har man en episode av enten oppkast, diaré eller utslett.

Hvordan er det akseptert for babyen din å ta medisin? Er det absolutte indikasjoner på bruk av antibiotika, og hva er de? Ja, til tross for ovennevnte risikoer, brukes antibiotika alltid i følgende tilfeller:

• otitis media diagnostisert hos barn under 2 år;
• kroppstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dager eller mer;
• Tilstedeværelse av pus i øret;
• symptomer på alvorlig forgiftning;
• alvorlig smerte

De valgte stoffene er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mot det ansvarlige patogenet. Barn i alderen 2 år og eldre i fravær av de ovennevnte punktene, kan anbefales antibiotika for otitis media hos barn 3 år eller observasjon. Hvis det ikke er noen forbedring etter 2-3 dager, er det tilrådelig å vurdere endringer i behandlingen.

Typer av stoffer

Avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av otitis, brukes systemisk eller lokal terapi til å bekjempe den hos barn yngre enn 7 år og eldre. Antimikrobielle øredråper er et middel for lokal handling. De er foreskrevet for å eliminere ekstern, otitis media. For systemisk terapi, brukes antibiotika til et barn med et bredt spekter av otitis:

Penicilliner virker bakteriedrepende, det vil si at mikrober dør, ødelegger deres cellevegger. Spesielt gram-positive bakterier som deler, dør under påvirkning av penicillin. Den biologiske grunnlaget for en gruppe medikamenter er konkurransen mellom to mikroorganismer av sopp- og bakteriestammer som stammer fra de samme ressursene, svampene beskytter seg mot antibakterielle veksthemmende antibakterielle stoffer.

Makrolider virker bakteriostatisk, det vil si at de ikke dreper mikroorganismer, men forstyrrer reproduksjonen. De har ikke bare en antibakteriell effekt, men i tillegg en post-antibiotisk effekt og en moderat immunmodulerende effekt.

Cefalosporiner danner en gruppe av bredspektret antibakterielle midler og, som penicillin, er beta-laktam-stoffer, men mindre utsatt for beta-laktamaser. De har en bakteriedrepende effekt som forhindrer restaurering av cellevegger under delingen av bakterier.

De beste antibiotika for otitis

Først setter vi på midler til lokal terapi. De fleste er øredråper. Brukes i otitis externa, i ukompliserte episoder av otitis media. For eksempel medisiner:

• Normaks (det aktive stoffet norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotika fra gruppen av gyraseinhibitorer. Ofte brukes i pediatri. Noen ganger etter bruk av legemidlet kan det utvikles en overfølsomhetsreaksjon.
• Sofradex - inneholder framicentin (aminoglykosid) og hormonet dexametason. Det er verdt å merke seg at sammensetningen inneholder hormoner.
• Anuran er et effektivt antibakterielt middel som inneholder lidokain.

I alvorlige tilfeller er systemiske antibiotika kreves. Disse inkluderer, som nevnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.

Antibiotisk behandling av otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, for eksempel amoksicillin.

• Amoxicillin er et beta-laktam antibakterielt stoff aminopenicillin. Kombinere med en beta-laktamasehemmer, clavulansyre, kan handlingsspekteret utvides.
• Augmentin - Dette er en kombinasjon av amoksicillin, beta-laktam og kaliumklavulanat (klavulansyre), også kjent som coamoxieclav, er nyttig i behandlingen av en rekke bakterielle infeksjoner, en beta-laktamasasehemmer. Det er spesielt brukt til å behandle otitis. Det tas oralt eller ved injeksjon i en vene.

Følgende stoffer er fra makrolider.

Klaritromycin er et stoff fra gruppen av makrolid antibakterielle midler. Det forstyrrer proteinsyntese på grunn av sin bakteriostatiske effekt. Som alle makrolider tilhører denne agensen et bredt spekter av rusmidler, men virker også intracellulært.

Azitromycin er et semi-syntetisk middel, den første representanten for en underklasse azalider, noe annerledes enn de klassiske makrolidene. Makrolid-antibiotika har en bakteriostatisk effekt, det vil si, de dreper ikke de patogene bakteriene, men stopper reproduksjonen og veksten.

Azitromycin virker litt verre på gram-positiv, men litt bedre for gram-negative bakterier enn andre makrolider. Det er også betydelig beriket i kroppens forsvarsceller, men det oppløses veldig sakte. Fordelen med denne egenskapen: Legemidlet skal tas av pasienten i bare tre dager, men det er en forsinket nedbrytning i opptil fire dager. Det reduserer den negative effekten på fordøyelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave konsentrasjoner i kroppen. Dette favoriserer dannelsen av motstand, siden spiring ikke lenger hemmeres, men patogener er fortsatt utsatt for stoffet.

Og litt om representanten for cefalosporiner. Sulperazon - en kombinasjon av sulfaktam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-laktam antibakterielle midler for systemisk bruk, tredje generasjon cefalosporiner. Irreversibel hemmer av den viktigste beta-laktamasen produsert av mikroorganismer som er resistente mot beta-laktam.

Bivirkninger etter antibiotika

I tillegg til risikoen for å utvikle resistens mot penicilliner, er en annen ulempe den relativt hyppige allergien av pasienter til disse legemidlene (ca. en av 7000 pasienter). Allergiske reaksjoner ved behandling av otitis media hos barn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk sjokk. Penicilliner er i stand til å ødelegge gunstige bakterier, som tarmfloraen, som også virker mot gram-negative bakterier. I verste fall kan slike skadelige mikroorganismer spres i tarmen og føre til kolitt.

Typiske bivirkninger av makrolider inkluderer gastrointestinale sykdommer og allergiske reaksjoner (frekvens

• hoved~~POS=TRUNC
• ørebetennelse

Trenger du antibiotika for otitis hos et barn: for og imot

Otitt er den ubestridte leder blant barns sykdommer i mellomøret. Ifølge statistikken står det for en tredjedel av ENT sykdommer. Oftest forekommer det som en komplikasjon av virussykdommer som overføres til babyen. Sjelden oppstår som en uavhengig sykdom. Hovedårsaken er infeksjon med bakterier.

Otolaryngologen, som spesialiserer seg på behandling av otitis, etter diagnosen, er behandling foreskrevet. Legen kan anbefale lokale antimikrobielle stoffer eller generell antibiotikabehandling. Behandlingsmetoden avhenger av årsaken, typen, alvorlighetsgraden av sykdommen, en objektiv vurdering av barnets generelle tilstand. La oss se nærmere på hvordan du bruker antibiotika for otitis hos barn.

Fra denne artikkelen vil du lære

Når antibiotika er nødvendig

I Russland er ofte vanlige antibiotika foreskrevet for behandling av øreproblemer. For foreldre reiser dette et logisk spørsmål: kan otitis media bli kurert uten antibiotika for et barn? Svaret er enkelt - det er mulig, men ikke alltid.

Hvis sykdommen oppstår i en ukomplisert form, påvirker den ytre delen av øret, kan barnets kropp klare seg selvstendig. Dette krever fra to til fem dager.

På denne tiden bør du nøye overvåke endringen i barnets tilstand, følges kontinuerlig av pasienten. Hvis nødvendig, gi smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden øker etter noen dager, er det oftest mulig å kurere akutt otitis uten antibiotika hos barn.

Det skal imidlertid huskes at det er forhold som krever umiddelbar antibiotikabehandling. Disse inkluderer otitis, ledsaget av minst ett av følgende symptomer:

• Utseendet av alvorlig øreverk, barnet gråter hele tiden.
• Høy kroppstemperatur, opptil 39 grader Celsius og over.
• Den generelle tilstanden indikerer tilstedeværelsen av rus, barnet er trist, svekket, han er bekymret for hodepine og muskelsmerter.
• Barnets alder opptil et år. Hos barn er det vanskelig å diagnostisere sykdommen, de klarer ikke klart å forklare hva og hvor mye det gjør vondt. I tillegg utvikler inflammasjonsprosesser hos små barn svært raskt.
• Tilstedeværelsen av purulent prosess i ørehulen.

Den endelige avgjørelsen om den anvendte behandlingsmetoden forblir hos otolaryngologen. Foreldrenes plikt er å følge forskriftene strengt, det er nødvendig å ta medisinen i den foreskrevne doseringen.

Men hva Dr. Komarovsky sier om bruk av antibiotika ved behandling av otitis media:

Fordeler og ulemper ved bruk av antibiotika

Hvis antibiotika for otitis er foreskrevet av lege, så er det behov for dette. Hovedfordelen ved slike legemidler er høy effektivitet. Et verdig alternativ til antibiotika i kampen mot bakterier eksisterer ikke ennå. Etter deres bruk, gjenoppretter barna raskt og er fullstendig herdet.

De viktigste ulempene ved bruk av antibiotika er som følger:

• kan forårsake allergiske reaksjoner, i dette tilfellet er det nødvendig å erstatte ett medikament med en annen;
• en hyppig følgesvenn av terapi er dysbakteriose forårsaket av et brudd på tarmmikrofloraen, derfor parallelt med behovet for å anvende probiotika og prebiotika;
• hyppig bruk av antibiotika bidrar til mutasjon av bakterier, forårsaker deres motstand mot narkotika;
• Andre bivirkninger spesifisert i instruksjonene for det foreskrevne legemidlet.

Former for utgivelse av narkotika

Antibiotika, som de fleste medikamenter, har flere former for utgivelse. For behandling av sykdommer i øvre luftveier brukte de oftest følgende:

• Drops for instillation i auricle. I tillegg til de viktigste antimikrobielle komponentene inneholder de ofte smertestillende midler.
• Salver - brukes i form av tamponger og komprimerer.
• Tabletter og kapsler, de er tilrådelig å bruke til eldre barn.
• Suspensjoner for små barn.
• Injiserbar form, brukt til intramuskulær eller intravenøs injeksjon.

Det er viktig! Hver art har sine egne egenskaper ved bruk og forskjellige grader av påvirkning på kroppen. Noen ganger blir disse doseringsformene kombinert med hverandre for effektivitet. Bare en kvalifisert lege kan velge riktig stoff, dette kan ikke gjøres selvstendig.

Hvordan velge antibiotika

For å velge den optimale behandlingen, undersøker legen en liten pasient, gjør en nøyaktig diagnose, identifiserer årsakssaken til sykdommen. Hovedkriteriene for valg av medisiner er som følger:

1. Følsomhet av en bakterie til en bestemt aktiv ingrediens i et antibiotika. Det er bra hvis det er kjent nøyaktig hvilken bakterie som forårsaket ørebetennelsen. Ellers foreskrevet medisiner med bredere handling.
2. Alderen på pasienten. Type, form og dosering av legemidlet er avhengig av det. For eksempel vil et barn under ett år ikke bli gitt kapsler, siden han ikke kan svelge dem, i hvilket tilfelle en suspensjon brukes.
3. Alvorlighetsgraden av sykdommen. Med en lett form kan det være nok dråper. For alvorlig er injeksjoner nødvendige.
4. Alvorlighetsgraden av symptomer. For eksempel, i tilfelle av alvorlig smerte, blir øre-dråper med bedøvelse tilsatt i tillegg til suspensjonen.

Hvis du gjør en feil når du velger et stoff, kan sykdommen bli kronisk. I dette tilfellet vil behandlingsprosessen bli mye mer komplisert og vil være lengre. Det er umulig å selvstendig foreta tilpasninger til legenes anbefalinger, det kan føre til komplikasjoner av sykdommen.

Antibiotisk liste

Det er mange antibiotika som stadig utvikler nye stoffer. Dette skyldes muligheten for at bakterier muterer, de tilpasser seg de aktive ingrediensene i legemidler. Dette er en endeløs kamp mellom mikroorganismer og legemidler.

Preparatene er delt inn i grupper etter deres sammensetning - det aktive stoffet. Det er flere generasjoner av antibiotika, avhengig av tidspunktet for utviklingen.

Liste over de vanligste medisinene:

• Amoxicillin er et av de mest foreskrevne legemidlene i penisillin-serien. Han tolereres godt av barn i alle aldre, den kan gis fra fødselen. For enkelhets skyld er det flere former for frigjøring: suspensjoner for babyer, tabletter og kapsler for eldre pasienter.
• Augmentin er et stoff fra penicillin undergruppen. Den er basert på samme amoksicillin, forbedret med klavulansyre. Dette forbedrer absorpsjonen av antibiotika, noe som fører til høy effektivitet i behandlingen av ENT sykdommer. Legemidlet presenteres i suspensjon, tablett og injeksjonsformer. Mulig bruk fra fødselen. "Augmentin" er populært hos barnelærere, godt tolerert av pasienter.
• "Unidox Solutab" er et antibiotika fra tetracyklin-gruppen. Tilgjengelig i form av oppløselige tabletter. Søknaden har en aldersgrense - eldre enn åtte år. Tetracykliner er gode for øresykdommer, men brukes sjeldnere enn penicilliner, da de har flere bivirkninger.
• Klaritromycin er et halvsyntetisk preparat av makrolidfamilien. Godt bevist i behandlingen av otitis av varierende alvorlighetsgrad. Mangel på stoffet er bare tilgjengelig i kapsler (for pasienter over 12 år) og tabletter (brukt av barn over 6 år).
• "Azitromycin" er en annen representant for makrolider, ofte foreskrevet for akutt eller kronisk løpet av mellomørebetennelse. Det er også bare tilgjengelig i form av tabletter og kapsler, brukt fra 12 år.
• Klacid er et populært makrolid. Du kan tilordne selv de minste pasientene på grunn av ulike former for utgivelse og god toleranse. Apotek presentere suspensjoner, tabletter og injeksjoner.
• Sumamed er et av de mest foreskrevne legemidlene av makrolidgruppen - azalider. Det kan være i form av en suspensjon, tabletter eller ampuller. Du kan drikke barn fra en alder av seks måneder.
• Cefazolin er en første generasjon cephalosporinpreparat. Kun tilgjengelig i form av injeksjonspulver, det kan brukes til spedbarn fra en måned. Som de fleste injeksjonsmedisiner er det foreskrevet for alvorlige og kompliserte former for otitis, hovedsakelig på sykehuset.
• Cefuroxime Axetil er en høyere, andre generasjon cephalosporin. Bevist høy effekt av denne gruppen medikamenter ved behandling av ENT-sykdommer. Bruk ved injeksjoner er mulig fra fødselen, og fra 5 år i pilleform.
• "Supraks" - tredje generasjon cephalosporin rette. Det tolereres godt og hjelper med otitis. Slett oppløsning og kapsler "Supraks". Du kan foreskrive stoffet siden fødselen. Produsenten anbefaler nøye overvåking av lege når den brukes hos barn i opptil 6 måneder.
• Ceftriaxon, et annet antibiotikum injiserbart legemiddel laget av cephalosporin, tilhører den tredje generasjonen. Gir raskt holdbart resultat, brukes til å behandle barn fra fødselen. Anbefales til bruk i kompleks otitt med purulente prosesser.
• "Omnitzef" er et stoff fra samme gruppe (cephalosporin), tilhører den tredje generasjonen. Legemidlet hjelper godt med enhver form for sykdommen. Slip tabletter og pulver til injeksjon. Injiserbare legemidler er foreskrevet fra 6 måneder.
• "Cefepim" - et moderne cephalosporin stoff, tilhører den fjerde generasjonen. Det er foreskrevet i de alvorligste tilfellene når andre legemidler har vist seg ineffektive. Søknad er kun mulig i form av injeksjoner. Legemidlet har en svært sterk effekt, har mange bivirkninger. Injiseringer gjøres kun på sykehuset, da det krever kontinuerlig overvåkning av pasienten.

Antibakterielle øredråper

Når du behandler otitis hos barn, brukes ofte øre-dråper. For det første er de i stand til å kurere ekstern otitis som en monoterapi. For det andre kan de suppleres med kompleks behandling.

Alle øredråper inneholder som regel en eller flere antibiotika og et bedøvelsesmiddel, noen ganger tilsettes hormonelle komponenter til dem. Bruksperioden, uavhengig av sammensetningen, er opptil sju til ti dager. De mest foreskrevne øredråpene:

• "Otipaks" - antibakterielle dråper med lidokain. På grunn av deres sikkerhet er det mulig å bruke det helt fra fødselen. Legemidlet tolereres godt, lindrer smerte og betennelse.
• "Otinum" - ligner på tidligere medisinfall. Forskjellen er fravær av lidokain. Hovedaksjonen er fjerning av betennelse. Kanskje bruk av "Otinuma" fra fødselen.
• "Anauran" - effektiviteten av stoffet på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av to antibiotika og bedøvelse - lidokain. Legemidlet lindrer smerte og betennelse. Med ekstern ukomplisert otitis kan selvstendig sykdommen sykdommen. Små barn under ett år anbefales å bruke med forsiktighet på grunn av mulige allergiske effekter.
• "Otofa" - dråper med antibiotika stoffet rifamycin. Ikke inneholder smertestillende midler. Nøyaktigheten av stoffet er muligheten for bruk i tilfelle av et skadet trommehinde.
• "Normaks" - et middel mot antibiotika norfloxacin. Effektiv ved behandling av ekstern og kompleks behandling av otitis media. Dråper kan bare brukes etter 12 år.
• "Sofradex" - et stoff med den antimikrobielle komponenten framycetin. Anbefales for bruk av barn fra 4 år.
• "Kandibiotik" - et kombinasjonsmiddel med antibiotikumet kloramfenikol og den hormonelle komponenten. På grunn av tilstedeværelsen av hormonet lindrer det raskt pasientens tilstand. Den brukes til barn fra 6 år.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - et gammelt bevist middel for otitis media. Levomitsetin - et effektivt antibiotika. Spesielt effektivt verktøy for purulent betennelse i øret. Det brukes i form av dråper eller tamponger hos barn fra fødselen.

Antibakteriell salve

Salve for behandling av otitis brukes mye mindre dråper, hovedsakelig som en del av en omfattende behandling. Forberedelser i denne form kan injiseres direkte inn i auricleen ved hjelp av bomullspinner eller i form av turundochek. Som uavhengig behandling brukes sjelden - på grunn av lav effektivitet.

Følgende salver brukes hovedsakelig:

• "Levomekol" er et bredtvirkende stoff med påvist effektivitet. Den har en høy antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. Salven inneholder en antibiotisk og desinfiserende komponent. Brukes to til tre ganger om dagen hos barn fra fødselen. Den eneste kontraindikasjonen er en mulig allergisk reaksjon, det forekommer ekstremt sjelden hvis ovnens komponenter ikke passer til pasienten.
• "Flutsinar" - salve på grunnlag av fluocinolonacetonid, har antiinflammatorisk effekt, reduserer allergisk reaksjon, lindrer puffiness, forhindrer dannelsen av ekssudat. Den brukes flere ganger om dagen i form av turunda. Kan brukes til barn fra 2 år.

Generelle anbefalinger

Det er generelt aksepterte anbefalinger for foreldre for å sikre at otitis media er mer effektivt hos barn. De viktigste er:

1. Tidlig diagnose - nøkkelen til rask behandling av otitis. Se på et barns oppførsel, spesielt en liten. I akutte tilfeller av øresykdommer, stiger temperaturen nesten alltid, smerte oppstår, den generelle tilstanden forverres.
2. Det er ikke nødvendig å varme sårøret. I tilfelle av purulent otitis, kan det bli verre ved å provosere en økning i betennelse.
3. Strikt følge anbefalingene fra legen, ikke endre stoffene og doseringen. Hvis du ikke kurerer otitis media til slutten, blir sykdommen kronisk.
4. Resultatet av bruk av antibiotika i gjennomsnitt oppstår etter 48 timer. Hvis det ikke oppstår forbedring etter flere dager med administrasjon, er det nødvendig å konsultere en lege for å justere behandlingen.
5. Forløpet for å ta antibiotika for generell otitis er syv dager. Dråper og salver - opptil ti dager.
6. Dråper og salver skal oppvarmes til romtemperatur før bruk.
7. Etter å ha åpnet pakken med dråper eller fortynning av suspensjonen, lagres preparatene i kjøleskapet i ikke mer enn fire til tretti dager. Oppbevaringsbetingelser er alltid angitt i instruksjonene, de må følges nøye og omgående slippe ut av utgåtte medisiner.

Bruk av antibiotikabehandling ved behandling av otitis media i Russland er den vanligste behandlingsmetoden. Ifølge Dr. Komarovsky, i utviklede land, tar de en annen vei - bruk av vaksinasjon mot sykdommens hovedårsaksmidler.

På grunn av dette, i Europa og USA ble antall otitis sykdommer redusert flere ganger. Jeg vil tro at i Russland vil de følge dette eksemplet ved å legge til slike vaksinasjoner i listen over obligatoriske.

VIKTIG! * Når du kopierer materiale til artikkelen, vennligst oppgi den aktive linken til kilden: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Hvis du liker artikkelen, og legg igjen en kommentar nedenfor. Din mening er viktig for oss!

Antibiotika for behandling av otitis media hos barn: Hva en lege kan ordinere

Den inflammatoriske prosessen i øret av babyen forårsaker angst hos foreldrene. Og denne angsten er berettiget: En infeksjon som ikke er helt helbredet, kan føre til fullstendig hørselstap og gjøre barnet til en livslang funksjonshemmede. Otitt hos barn skal behandles, men er bruken av "tungt artilleri" alltid berettiget i behandlingen i form av antibiotika?

Om sykdommen

Før du vri hendene dine, se listen over pillene foreskrevet av legen, finn ut hvilken diagnose som ble gjort til babyen. Vårt øret består av tre seksjoner - ytre, mellomstore og indre. Betennelse kan forekomme i noen av disse avdelingene.

• Betennelse i ytre øret. Ekstern otitis media er vanligvis forårsaket av infeksjon i sår på overflaten av auricle eller i øregangen. En annen grunn er at modningen av kjelen i sebaceous kjertlene i ytre øret.

Sårførerne, forårsaker kløe og ubehag. Med denne diagnosen er ikke antibiotikabehandling foreskrevet. Vanligvis foreskriver legen regelmessige øreprøver, cauterization av sårene og smøring av de infiserte stedene med syntomycin salve.

Akutt otitis media. Den vanligste forekomsten hos barn. Årsakene til otitis media kan være mange: de strukturelle egenskapene til øret hos babyer, betennelse på grunn av problemer med å puste gjennom nesen, komplikasjoner etter SARS og influensa, fremmedlegemer.

I tilfelle av akutt otitis media, er betennelse forårsaket av en infeksjon og krever behandling av en otolaryngologist, ellers er det mulighet for alvorlige komplikasjoner. Med denne diagnosen vil legen foreskrive et antibakterielt legemiddel.

Labyrintitt - Betennelse i det indre øre. Oppstår på grunn av ikke fullstendig herdet otitis media, med skader på trommehinnen, fra virkningen av den tidsmessige eller occipitale delen av hodet og som en komplikasjon av meningitt.

Labyrintitt er sjelden - ikke mer enn 5% av barna med betennelse i øret. Det behandles strengt under oppsyn av en lege og med obligatorisk reseptbelagte antibakterielle midler.

Er det alltid nødvendig med antibiotisk terapi

For betennelse i det ytre øret, er antibiotikabehandling ikke brukt. Med otitis media er situasjonen litt mer komplisert.

I praksis av otolaryngologists er det vanlig å foreskrive antibiotika bare for purulent otitis media hos barn. Sykdommen ledsages av perforering av trommehinnen med frigjøring av purulent ekssudat. Otitt, kalt catarrhal, krever ikke tilkobling av antibakterielle stoffer.

Unntaket er følgende forhold hvor kompleks behandling alltid er foreskrevet:

• feber varer mer enn tre dager;
  

ørepine forblir til tross for behandling;

det er en vedvarende nedgang i hørselen.

Utenlandske otolaryngologer holder seg til et fundamentalt annet synspunkt, som også deles av enkelte lokale leger:

• Barn under to år med noen form for otitis er tildelt et antibiotika;
  

en pasient eldre enn to år får lov til å foreskrive behandling uten antibakterielle stoffer i to til tre dager.

Det antas at i løpet av denne tiden stopper de akutte manifestasjonene av otitis.

Hva med denne legen Komarovsky sier:

Antibakterielle grupper brukt

Hvis legen insisterer på bruk av antibiotika, må du ikke motstå: små barn foreskrives antibakterielle midler basert på deres vekt og toleranse for legemidlet.

Hvilke antibiotika skal jeg drikke for otitis media i midten eller indre øret? Legemidler fra penicillin-gruppen har bevist seg i behandlingen av ørebetennelser. Disse inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. De tolereres vanligvis godt av barn og har få bivirkninger.

For barn med intoleranse overfor denne gruppen, foreskriver legene makrolidbehandling. Disse er lavtoksiske bredspektret antibiotika - dette er Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

Ikke mindre utbredt er behandling av otitis media av en slik gruppe som cephalosporiner - disse er Supraks, Wantin, Cefazolin.

Hvilke stoffer er foreskrevet

Amoxicillin og dets analoger - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin bør regnes som det mest populære middel for otitis media.

flemoksin

Flemoksin Solutab foretrekker otolaryngologer på grunn av den relativt lave prisen og god toleranse for barn. Flemoxin er produsert i form av en suspensjon og oppløselige tabletter med en søt smak.

Det kan tas helt krummer under en alder av 500 mg per dag. Eldre barn, fra 3 til 10 år, får øke doseringen til 375 mg to ganger daglig (750 mg totalt). Voksne barn fra 10 år må ta to tabletter på 500 mg per dag.

Ikke foreskrive Flemoxin for slike alvorlige sykdommer som lymfatisk leukemi og mononukleose. Det kan forårsake allergier, så når du først bruker det, er det viktig å være forsiktig.

Kostnaden for 20 tabletter med en dose på 500 mg varierer fra 450 rubler.

Augmentin

Augmentin og Amoxiclav er like i sammensetningen. I tillegg til amoksicillin, inneholder clavulansyre, som kan forbedre antibiotikas virkemåte.

Augmentin fremstilles i form av tabletter med en dose på 250 mg, 500 mg og 875 mg og suspensjoner på 200 mg og 400 mg. Behandlingsregime:

• Barn opp til 12 år er foreskrevet tabletter i dosen på 40 mg per kg kroppsvekt tre ganger daglig.
  

For barn over 12 år er Augmentin foreskrevet 1 tablett (500 mg) tre ganger;

For barn i alderen to til tolv år administreres Augmentin som suspensjon.

Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Kostnaden for stoffet er 270 rubler for 20 tabletter med en dose på 250 mg og 160 rubler for et pulver til suspensjon.

Forsiktighet bør gis økende barn med en predisponering for allergiske reaksjoner.

amoxiclav

Amoxiclav er foreskrevet for barn fra tre måneder. Babyer medisiner foreskrevet avhengig av kroppsvekt. Preschoolers foreskrev medisin dosering på 125 mg 0,5-1 skje om gangen. Barn fra 7 til 14 år Amoxiclav bør ta 2 skudd om gangen. Vanligvis er Amoxiclav godt tolerert og har ingen bivirkninger, men som alle penisillinbaserte legemidler kan det forårsake reaksjon fra kroppen.

I gjennomsnitt i Russland kan Amoxiclav i pulverform for fremstilling av suspensjon kjøpes for 300 rubler.

Suprax, Cefuroxime og Cefazolin

Fra cephalosporin-gruppen er Suprax, Cefuroxime og Cefazolin svært effektive.

Suprax administreres til barn i form av suspensjon. Indikasjoner for utnevnelse av stoffet - ukomplisert otitt og mastoiditt. Taking medisinen er mulig uavhengig av måltidet.

Instruksjoner for bruk av stoffet krever Supraksa barn fra 6 til 12 måneder i en dose på 2,5-4 ml per dag, 2-4 år - 5 ml, 5-11 år - fra 6 til 10 ml per dag, fra 12 år Supraks oppnevnt på grunnlag av 8 mg / kg vekt.

Cefuroxim kan administreres intravenøst ​​og tas oralt. Når den administreres intravenøst, beregner legen dosen med en hastighet på 30-100 mg per 1 kg kroppsvekt. Injiseringene administreres 3-4 ganger daglig.

Barn opptil 3 måneder blir ikke vist mer enn 30 mg / kg daglig i 2-3 doser. Tablettformen av legemidlet tas etter måltider to ganger daglig, 125-250 mg, i form av suspensjon, kan opptil 1000 mg tas. Kurset er laget for 5-10 dager.

Dosen av Cefazolin, så vel som andre cefalosporiner, beregnes av legen basert på kroppsvekt. Legemidlet er foreskrevet for alvorlig otitis media og bare i injeksjoner som administreres intramuskulært eller intravenøst.

Dosen er 40 mg / kg kroppsvekt. Sjelden, men tillatt å øke doseringen til 100 mg / kg kroppsvekt. Cefazolin administreres fire ganger om dagen, kurset - minst 10 dager.

Du kan kjøpe barnas antibiotika for otitis fra en gruppe cefalosporiner på et apotek for omtrent samme pris:

• Supraks - suspensjon, fra 600 rubler per flaske på 100 ml;
  

Cefuroxim: pulver til fremstilling av en løsning - fra 80 rubler, i pilleform - fra 350 rubler til 14 tabletter.

Cefazolin - fra 30 rubler per flaske.

Klacid, Sumamed og Clarithromycin

Gruppen av makrolider er representert av slike antibiotika som Klacid, Sumamed og Clarithromycin.

Klacid er foreskrevet som suspensjon for spedbarn under 3 år. Over 12 år kan ta en pilleform.

Klacida dosering beregnes avhengig av barnets vekt - 15 mg / kg. Brukes i to trinn. Tabletter forbrukes, uavhengig av måltidet, en kapsel to ganger om dagen. Kostnaden for Klacida på apotek vil være over 400 rubler.

Sumamed er tildelt babyer som har fått en vekt på minst 10 kg. Doseringen av legemidlet er 10 mg / kg kroppsvekt. Legemidlet tas en gang om dagen, noe som er veldig praktisk for barn og deres foreldre. Sumamed tabletter i apotek koster over 500 rubler.

Klaritromycin, så vel som andre antibiotika, foreskrives som en suspensjon med en dose på 7,5 mg / kg vekt. Fra en alder av 12 år kan klaritromycin tas i tablettform ved en daglig dose på 500 mg fordelt på 2 doser. Prisen på det innenlandske produktet er 118 rubler for 10 stk.

Anbefalinger til foreldre

Det viktigste å forstå er at valget av hvilket antibiotika som skal gi barnet under otitis ligger på otolaryngologistens skuldre. Ikke skriv medisin på egen hånd!

• Ikke overgå doseringen som er forskrevet av legen. I tillegg til utviklingen av alvorlige bivirkninger er det mulig motstand av bakterier til stoffet.
  

Ikke overskrider varigheten av foreskrevet kurs eller avbryt behandling med en synlig forbedring. Antibiotika skal være full bare kurs.

I fravær av den rette effekten av å ta stoffet, bør du informere legen din. Kanskje han vil erstatte ett stoff med en annen antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandling er ikke så ufarlig, og du må ta det på alvor. Barnas helse er avhengig av det.