Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Antipyretikk: En liste over de beste stoffene for voksne
2 Forebygging
Orvirem for barn: bruksanvisning
3 Forebygging
Vi behandler øyesmerter for forkjølelse.
Image
Hoved // Klinikker

Alt om klassifisering av antibiotika


Antibiotika er kjemiske forbindelser som brukes til å drepe eller hemme veksten av patogene bakterier.

Antibiotika er en gruppe organiske antibakterielle midler fra bakterier eller mugg som er giftige for andre bakterier.

Men dette begrepet brukes nå i bredere forstand, og inkluderer antibakterielle midler laget av syntetiske og semisyntetiske forbindelser.

Antibiotisk historie

Penicillin var det første antibiotikumet som ble brukt til behandling av bakterielle infeksjoner. Alexander Fleming oppdaget først det i 1928, men potensialet for behandling av infeksjoner på den tiden ble ikke gjenkjent.

Ti år senere rydde den britiske biokemisten Ernst Chain og den australske patologen Flory, raffinerte penicillin og viste effektiviteten av stoffet mot mange alvorlige bakterielle infeksjoner. Dette markerte starten på produksjonen av antibiotika, og siden 1940 har preparatene blitt aktivt brukt til behandling.

Mot slutten av 1950-tallet begynte forskere å eksperimentere med tilsetning av ulike kjemiske grupper til kjernen i penicillinmolekylet for å generere semi-syntetiske versjoner av stoffet. Penicillinmedisiner har således blitt tilgjengelige for behandling av infeksjoner forårsaket av forskjellige bakterietyper, slik som stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker og spiroketter.

Bare tuberkelbacillus (Mycobacterium tuberculosis) reagerte ikke på effektene av penicillinmedikamenter. Denne organismen var svært følsom overfor streptomycin, et antibiotikum som ble isolert i 1943. Dessuten har streptomycin vist seg å være aktiv mot mange andre typer bakterier, inkludert tyfoidbaciller.

De to neste signifikante funnene var gramicidin og thyrocidin, som er produsert av bakterier av slekten Bacillus. Oppdaget i 1939 av Rene Dubot, en amerikansk mikrobiolog med fransk opprinnelse, var de verdifulle i behandlingen av overfladiske infeksjoner, men for giftige for intern bruk.

På 1950-tallet oppdaget forskere cephalosporiner som er forbundet med penicillin, men ble isolert fra Cephalosporium Acremonium-kulturen.

Det neste tiåret åpnet for menneskeheten en klasse antibiotika kjent som kinoloner. Quinolon-grupper avbryter DNA-replikasjon - et viktig skritt i multiplikasjon av bakterier. Dette tillot et gjennombrudd i behandlingen av urinveisinfeksjoner, smittsom diaré og andre bakterielle lesjoner i kroppen, inkludert bein og hvite blodlegemer.

Klassifisering av antibakterielle stoffer

Antibiotika kan klassifiseres på flere måter.

Den vanligste metoden er klassifisering av antibiotika ved hjelp av virkningsmekanisme og kjemisk struktur.

Ved kjemisk struktur og virkningsmekanisme

Antibiotiske grupper som deler samme eller lignende kjemisk struktur, viser som regel lignende modeller av antibakteriell aktivitet, effekt, toksisitet og allergifremkallende potensial (Tabell 1).

Tabell 1 - Klassifisering av antibiotika ved kjemisk struktur og virkningsmekanisme (inkludert internasjonale navn).

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • Flucloxacillin.
    • erytromycin;
    • azitromycin;
    • Klaritromycin.
    • tetracyklin;
    • minocyklin;
    • doksycyklin;
    • Limetsiklin.
    • norfloxacin;
    • ciprofloxacin;
    • enoksacin;
    • Ofloxacin.
    • Kotrimoksasol;
    • Trimetoprim.
    • gentamicin;
    • Amikacin.
    • klindamycin;
    • Lincomycin.
    • Fuzidievuyu syre;
    • Mupirocin.

    Antibiotika arbeider gjennom ulike mekanismer av deres effekter. Noen av dem utviser antibakterielle egenskaper ved å hemme bakteriell celleveggsyntese. Disse representantene kalles β-laktam antibiotika. De opptrer spesielt på veggene til visse typer bakterier, og hemmer bindingsmekanismen av sidekjeder av peptider av deres cellevegg. Som et resultat endrer cellevegg og formen av bakterier, noe som fører til deres død.

    Andre antimikrobielle midler som aminoglykosider, kloramfenikol, erytromycin, clindamycin og deres varianter hemmer proteinsyntese i bakterier. Den viktigste prosessen med proteinsyntese i bakterier og celler av levende vesener er lik, men proteiner involvert i prosessen er forskjellige. Antibiotika, ved hjelp av disse forskjellene, binder og hemmer bakterieproteiner, og derved hindrer syntesen av nye proteiner og nye bakterieceller.

    Antibiotika som polymyxin B og polymyxin E (kolistin) binder til fosfolipidene i bakteriecellemembranen og forstyrrer deres grunnleggende funksjoner, som fungerer som en selektiv barriere. Bakteriecelle dør. Siden andre celler, inkludert humane celler, har lignende eller identiske fosfolipider, er disse legemidlene ganske giftige.

    Noen grupper av antibiotika, som sulfonamider, er konkurrerende hemmere av folsyre syntese (folat), som er et viktig foreløpig trinn i syntesen av nukleinsyrer.

    Sulfonamider er i stand til å hemme folsyre syntese, siden de ligner på intermediatforbindelsen, para-aminobenzoic acid, som deretter omdannes av enzymet til folsyre.

    Likheten i strukturen mellom disse forbindelsene fører til konkurranse mellom para-aminobenzoesyre og sulfonamid for enzymet som er ansvarlig for omdannelsen av mellomproduktet til folsyre. Denne reaksjonen er reversibel etter fjerning av kjemikalien som fører til inhibering, og fører ikke til at mikroorganismer dør.

    Et antibiotika som rifampicin forhindrer bakteriell syntese ved å binde bakterieenzymet som er ansvarlig for duplisering av RNA. Menneskelige celler og bakterier bruker liknende, men ikke identiske enzymer, slik at bruk av legemidler i terapeutiske doser ikke påvirker de humane celler.

    I henhold til handlingsspekteret

    Antibiotika kan klassifiseres i henhold til deres aktivitetsspektrum:

    • narkotika med et smalt spekter av handling;
    • bredspektret medisiner.

    Narrow-agenter (for eksempel penicillin) påvirker primært gram-positive mikroorganismer. Bredspektret antibiotika, som doxycyklin og kloramfenikol, påvirker både gram-positive og noen gram-negative mikroorganismer.

    Begrepene Gram-positive og Gram-negative brukes til å skille mellom bakterier, hvor veggene består av tykk, retikulert peptidoglykan (peptid-sukkerpolymer) og bakterier som har cellevegger med bare tynne lag peptidoglykan.

    Av opprinnelse

    Antibiotika kan klassifiseres etter opprinnelse på naturlige antibiotika og semi-syntetiske antibiotika (kjemoterapi).

    Følgende grupper tilhører kategorien naturlige antibiotika:

    1. Beta-laktam-legemidler.
    2. Tetracyklin-serien.
    3. Aminoglykosider og aminoglykosidmidler.
    4. Makrolider.
    5. Kloramfenikol.
    6. Rifampicin.
    7. Polyenpreparater.

    For tiden er det 14 grupper av semi-syntetiske antibiotika. Disse inkluderer:

    1. Sulfonamider.
    2. Fluoroquinol / kinolongruppe.
    3. Imidazolpreparater.
    4. Oksyquinolin og dets derivater.
    5. Nitrofuran-derivater.
    til innhold ↑

    Bruk og bruk av antibiotika

    Det grunnleggende prinsippet om antimikrobiell bruk er basert på forsikringen om at pasienten mottar de midler som målmikroorganismen er følsom til, med en tilstrekkelig høy konsentrasjon for å være effektiv, men ikke forårsake bivirkninger og i en tilstrekkelig periode for å sikre at infeksjonen blir fullstendig eliminert..

    Antibiotika varierer i deres spekter av midlertidig eksponering. Noen av dem er veldig spesifikke. Andre, som tetracyklin, virker mot et bredt spekter av forskjellige bakterier.

    De er spesielt nyttige i kampen mot blandede infeksjoner og i behandling av infeksjoner når det ikke er tid til å gjennomføre følsomhetsprøver. Mens noen antibiotika, som halvsyntetiske penisilliner og kinoloner, kan tas oralt, bør andre gis som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

    Metoder for bruk av antimikrobielle midler er presentert i figur 1.

    Metoder for administrering av antibiotika

    Problemet som følger med antibiotikabehandling fra de første dagene av oppdagelsen av antibiotika, er bakteriens motstand mot antimikrobielle legemidler.

    Legemidlet kan drepe nesten alle bakteriene som forårsaker sykdom hos en pasient, men noen bakterier som er mindre genetisk sårbare for dette stoffet, kan overleve. De fortsetter å reprodusere og overføre motstanden mot andre bakterier gjennom genutvekslingsprosesser.

    Den diskriminerende og unøyaktige bruken av antibiotika bidrar til spredning av bakteriell motstand.

    Moderne klassifisering av antibiotika

    Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel ulike patogene bakterier.

    Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner. Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

    Moderne klassifisering av antibiotika

    1. Avhengig av opprinnelsen.

    • Naturlig (naturlig).
    • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
    • Syntetisk.

    Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika. Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

    Hva produserer naturlige antibiotika fra?

    • fra muggsvampe;
    • fra actinomycetes;
    • fra bakterier;
    • fra planter (phytoncides);
    • fra vev av fisk og dyr.

    2. Avhengig av effekten.

    • Antibakteriell.
    • Antineoplastiske.
    • Soppdrepende.

    3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

    • Antibiotika med et smalt spekter av handling.
      Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
    • Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

    4. Av arten av virkningen på cellebakteriene.

    • Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
    • Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler. Etterpå må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

    5. Ved kjemisk struktur.
    For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

    1. Beta-laktam-legemidler

    1. Penicillin er et stoff produsert av kolonier av muggsvepp Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

    Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

    Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

    Penisillin antibiotika grupper:

    • Naturlig forekommende penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinase, et enzym som produserer modifiserte bakterier, og det ødelegger antibiotika.
    • Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
      penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
      aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
      halvsyntetisk penicillin (meticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

    Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

    I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

    1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
    2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
    4. Cefpyr, cefepim.

    Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

    Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

    2. makrolider
    De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
    Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

    Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder et kort løpetid på 1-3 dager. De brukes til behandling av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

    Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

    En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

    Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene. Den viktigste ulempen med stoffet - bakteriene tilpasser seg raskt til det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

    • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
    • Semisyntetiske tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

    Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
    Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

    Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

    Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

    En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

    Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

    Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning. Legemidlene har en effekt på leddene og beinene, er kontraindisert ved behandling av barn og gravide.

    Fluoroquinoloner brukes mot følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, blåpus bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mykobakterium.

    Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

    Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

    8. Tuberkulose antibiotika
    Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

    9. Antibiotika med antifungal effekt
    De ødelegger membranstrukturen av soppceller, som forårsaker deres død.

    10. Anti-spedalske legemidler
    Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

    11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
    Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

    12. linkosamider
    Med hensyn til deres medisinske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
    Narkotika: kasein S.

    13. Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Tabell med rusmidler - antibiotika

    Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

    Ecologist Handbook

    Helsen til din planet er i dine hender!

    Antibiotiske grupper og deres representanter

    Antibiotikum - et stoff "mot livet" - et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende agenter, som regel ulike patogene bakterier.

    Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av ulike grunner.

    Klassifisering av antibiotika gjør at du mest effektivt kan bestemme omfanget av hver type stoff.

    Moderne klassifisering av antibiotika

    1. Avhengig av opprinnelsen.

    • Naturlig (naturlig).
    • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
    • Syntetisk.

    Strengt tatt er bare preparater avledet av naturlige råvarer antibiotika.

    Alle andre legemidler kalles "antibakterielle stoffer". I den moderne verden innebærer begrepet "antibiotika" alle slags stoffer som kan kjempe med levende patogener.

    Hva produserer naturlige antibiotika fra?

    • fra muggsvampe;
    • fra actinomycetes;
    • fra bakterier;
    • fra planter (phytoncides);
    • fra vev av fisk og dyr.

    Avhengig av effekten.

    • Antibakteriell.
    • Antineoplastiske.
    • Soppdrepende.

    3. Ifølge spekteret av påvirkning på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

    • Antibiotika med et smalt spekter av handling.
      Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
    • Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

    Av arten av virkningen på cellebakteriene.

    • Bakteriedrepende stoffer - ødelegge patogener.
    • Bakteriostatika - suspendere vekst og reproduksjon av celler.

    Etterpå må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

    5. Ved kjemisk struktur.
    For de som studerer antibiotika, er klassifisering ved kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen av ulike sykdommer.

    1. Beta-laktam-legemidler

    Penicillin er et stoff produsert av kolonier av muggsvamp fra Penicillinum-arten. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger veggene av bakterieceller, noe som fører til deres død.

    Patogene bakterier tilpasser seg stoffer og blir resistente mot dem.

    Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobaktam, sulbaktam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse inne i bakterieceller.

    Dessverre blir penicilliner ofte oppfattet av kroppen som et allergen.

    Penisillin antibiotika grupper:

    • Naturlig forekommende penisilliner er ikke beskyttet mot penicillinase, et enzym som produserer modifiserte bakterier, og det ødelegger antibiotika.
    • Semisyntetikk - resistent mot effekten av bakterielt enzym:
      penicillin biosyntetisk G-benzylpenicillin;
      aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, bekampitsellin);
      halvsyntetisk penicillin (meticillin, oksacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

    Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot penicilliner.

    I dag er 4 generasjoner av cefalosporiner kjent.

    1. Cefalexin, cefadroxil, kjede.
    2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
    4. Cefpyr, cefepim.

    Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner.

    Cephalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner ved behandling av ENT sykdommer, gonoré og pyelonefrit.

    makrolider
    De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider fungerer direkte på stedet for betennelse.
    Blant moderne antibiotika anses makrolider som minst giftige og gir minst allergiske reaksjoner.

    Makrolider akkumuleres i kroppen og gjelder et kort løpetid på 1-3 dager.

    De brukes til behandling av betennelser i de indre ENT-organene, lungene og bronkiene, infeksjoner i bekkenorganene.

    Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

    En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Ha bakteriostatisk virkning.

    Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveiene og urinveiene.

    Den viktigste ulempen med stoffet - bakteriene tilpasser seg raskt til det. Tetracyklin er mest effektiv når den brukes topisk som en salve.

    • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
    • Semisyntetiske tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.

    Aminoglykosider er bakteriedrepende, svært giftige stoffer som er aktive mot gram-negative aerobe bakterier.
    Aminoglykosider ødelegger raskt og effektivt patogene bakterier, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves det aerobe forhold, det vil si at antibiotika i denne gruppen ikke "virker" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

    Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskader, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øre.

    Aminoglykosidpreparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Et stoff med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

    En ubehagelig bivirkning ved behandling av kloramfenikol er skaden på benmarget, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

    Forberedelser med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er et brudd på DNA-syntese, noe som fører til deres død.

    Fluoroquinoloner brukes til lokal behandling av øyne og ører, på grunn av en sterk bivirkning.

    Legemidlene har en effekt på leddene og beinene, er kontraindisert ved behandling av barn og gravide.

    Fluoroquinoloner brukes mot følgende patogener: gonokokker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, blåpus bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mykobakterium.

    Preparater: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Antibiotisk blandet type effekter på bakterier. Den har en bakteriedrepende virkning på de fleste arter, og en bakteriostatisk effekt på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

    Preparater av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

    8. Tuberkulose antibiotika
    Preparater: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.

    Antibiotika med antifungal effekt
    De ødelegger membranstrukturen av soppceller, som forårsaker deres død.

    10. Anti-spedalske legemidler
    Brukes til behandling av spedalskhet: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

    11. Antineoplastiske stoffer - antracyklin
    Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

    12. linkosamider
    Med hensyn til deres medisinske egenskaper er de svært nær makrolider, selv om deres kjemiske sammensetning er en helt annen gruppe antibiotika.
    Narkotika: kasein S.

    Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men tilhører ikke noen av de kjente klassifikasjonene.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Tabell med rusmidler - antibiotika

    Klassifisering av antibiotika i grupper, tabellen fordeler noen typer antibakterielle stoffer, avhengig av kjemisk struktur.

    Antibiotiske grupper og deres representanter tabell

    Kontraindisert hos barn og gravide.

    Hovedklassifiseringen av antibakterielle legemidler utføres avhengig av deres kjemiske struktur.

    NITROGEN STOFFER - inneholder nitrogen og er en del av mat, fôr, jordløsninger og humus, og er også laget kunstig til teknisk bruk...

    Sammendrag av antibiotika grupper

    ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. legemidler som stimulerer proteinsyntese i kropps- og beinvevskalsifisering. A. handling. manifesterer seg, spesielt i å øke massen av skjelettmuskler...

    BAKTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer som har egenskapen til midlertidig å suspendere reproduksjon av bakterier.

    Stå ut av mange mikroorganismer, så vel som noen høyere planter...

    alkylerende stoffer - stoffer som har evne til å introdusere monovalente radikaler av fett hydrokarboner i molekyler av organiske forbindelser...

    Big Medical Dictionary

    antihormonale stoffer - medisinske stoffer som har egenskapen til å svekke eller stoppe virkningen av hormoner...

    Big Medical Dictionary

    antiserotonin stoffer - medisinske stoffer som hemmer syntesen av serotonin eller blokkerer ulike manifestasjoner av sin handling...

    Big Medical Dictionary

    anti-enzym stoffer - medisinske stoffer som selektivt hemmer aktiviteten til visse enzymer...

    Big Medical Dictionary

    anti-folie stoffer - medisinske stoffer som er anti-metabolitter av folsyre; har cytostatisk antitumor effekt...

    Big Medical Dictionary

    Baktericider - kjemikalier som har bakteriedrepende egenskaper, brukes som desinfeksjonsmidler eller for kjemoprofylax og kjemoterapi av smittsomme sykdommer...

    Big Medical Dictionary

    Aktiviteten til et stoff er et stoffs evne til å endre overflatespenning ved adsorbering i overflatelaget ved grensesnittet. Kilde: Roadbook...

    ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

    BALANCE OF SUBSTANCE - kvantitative uttrykk for omfordeling av elementer i ferd med å erstatte de opprinnelige behandlede gjenstandene

    miner. neoplasmer av re-emerging rb og malm, viser en endring i innholdet av...

    ALLOPATISKE STOFFER - hemmer substanser utskilt av blader og røtter av høyere planter, og som er en beskyttende reaksjon på ulike negative stimuli...

    Bakteriostatiske midler - antibiotika, metallioner, kjemoterapeutiske midler og andre stoffer som forsinker formeringen av bakterier fullstendig eller andre mikroorganismer, det vil si å forårsake bakteriostase.....

    Great Sovjet Encyclopedia

    Bakteriedrepende stoffer - stoffer som kan drepe bakterier og andre mikroorganismer...

    Great Sovjet Encyclopedia

    ANESTETISKE STOFFER - gjør kroppen eller deler av den ufølsom for smerte...

    Ordbok av utenlandske ord av det russiske språket

    Ifølge fremgangsmåten for å oppnå antibiotika er delt inn i:

    3 semisyntetisk (i begynnelsestrinnet oppnås naturlig, da syntetiseres kunstig).

    Antibiotika ved opprinnelse delt inn i følgende hovedgrupper:

    syntetisert av sopp (benzylpenicillin, griseofulvin, cefalosporiner, etc.);

    Om grupper av antibiotika, deres typer og kompatibilitet

    actinomycetes (streptomycin, erytromycin, neomycin, nystatin, etc.);

    3. bakterier (gramicidin, polymyxiner, etc.);

    4. dyr (lysozym, ecmoline, etc.);

    utskilt av høyere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

    6. syntetisk og halvsyntetisk (levometsitin, meticillin, syntomycin ampicillin, etc.)

    Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

    1) aktive hovedsakelig mot gram-positive mikroorganismer, først og fremst mot stafylokokker - naturlige og halvsyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin-, lincomycin, fosfomycin;

    2) aktiv mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspekt) - tetracykliner, kloramfenikol, aminoglykosider (kloramfenikol), halvsyntetiske penicilliner og cefalosporiner;

    3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin, etc.;

    4) antifungal - nystatin, amfotericin B, griseofulvin og andre;

    5) som virker på det enkleste - doxycyklin, clindamycin og monomitsin;

    6) som opererer på helminths - hygromycin B, ivermectin;

    7) anticancer - aktinomycin, antracykliner, bleomyciner, etc.;

    8) antivirale legemidler - rimantadin, amantadin, azidotymidin, vidarabin, acyklovirin, etc.

    9) immunmodulatorer - cyklosporin antibiotika.

    I henhold til handlingsspekteret - Antall arter av mikroorganismer som påvirkes av antibiotika:

    • legemidler som påvirker hovedsakelig gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oksacillin, erytromycin, cefazolin);
    • legemidler som hovedsakelig påvirker gram-negative bakterier (polymyxiner, monobaktamer);
    • bredspektrede medikamenter, aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier (cefalosporiner tredje generasjons makrolider, tetracykliner, streptomycin, neomycin);

    Antibiotika tilhører følgende hovedklasser av kjemiske forbindelser:

    beta-laktam-antibiotika basis molekyler er beta-laktam-ring: (. som virker på stafylokokker - oxacillin, så vel som bredspektrede medikamenter - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlig (benzylpenicillin, fenoksymetyl penicillin), halvsyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe av svært effektive antibiotika (cefaleksin, cefalotin, cefotaksim, etc.) som har forskjellig spektret antimikrobiell aktivitet;

    aminoglykosider inneholde aminosukkere bundet glykosidisk bundet til det gjenværende av (aglykon-delen) molekyl - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

    3. naturlige og semi-syntetiske tetracykliner, med utgangspunkt i deres molekyl består av fire seks-leddede ringer kondenserte - (tetracyklin, oksytetracyklin, metacyklin, doksycyklin);

    4. makrolider inneholder i sitt molekyl en makrosyklisk laktonring, assosiert med en eller flere karbohydratdeler (- erytromycin, oleandomycin - hovedgruppe av antibiotika og deres derivater);

    ansamyciner har en unik kjemisk struktur, som omfatter den makrocykliske ringen (viktigste praktiske betydning rifampicin - halvsyntetiske antibiotika);

    6. Polypeptider i deres molekyl inneholder flere konjugerte dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

    7. glykopeptider (vankomycin, teikoplanin, etc.);

    8. lincosamides - clindamycin, lincomycin;

    9. antracykliner - en av de store grupper av antitumor-antibiotika doxorubicin (adriamycin) eller derivater derav, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) og andre.

    I henhold til virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er delt inn i bakteriedrepende (raskt fører til celledød) og bakteriostatisk (hemmer veksten og delingen av celler) (tabell 1)

    - Typer av virkning av antibiotika på mikroflora.

    Antibiotika. De viktigste klassifikasjonene av antibiotika. Kjemisk klassifisering. Mekanismen for antimikrobiell virkning av antibiotika.

    Antibiotika - En gruppe forbindelser av naturlig opprinnelse eller deres halvsyntetiske og syntetiske analoger, som har antimikrobiell eller antitumoraktivitet.

    Til dags dato er flere hundre like stoffer kjent, men bare noen få av dem har funnet søknad i medisin.

    Grunnleggende klassifikasjoner av antibiotika

    Klassifiseringen av antibiotika er også basert på flere forskjellige prinsipper.

    I henhold til metoden for å skaffe dem er delt:

    • på naturlig
    • syntetisk;
    • halvsyntetisk (i utgangspunktet oppnås de naturlig, så syntetiserer syntesen kunstig).
    • hovedsakelig actinomycetes og mold fungi;
    • bakterier (polymyxin);
    • høyere planter (phytoncides);
    • vev av dyr og fisk (erytrin, ekteritsid).

    I henhold til handlingsretningen:

    • antibakterielle;
    • antifungal;
    • antineoplastiske.

    Ifølge handlingsspekteret - antall arter av mikroorganismer som påvirkes av antibiotika:

    • bredspektret medisiner (cefalosporiner av 3. generasjon, makrolider);
    • smalspektromedikamenter (cycloserin, lincomycin, benzylpenicillin, clindamycin). I noen tilfeller kan det være å foretrekke, fordi de ikke undertrykker den normale mikrofloraen.

    Kjemisk klassifisering

    På den kjemiske strukturen av antibiotika er delt:

    • beta-laktam antibiotika;
    • aminoglykosider;
    • tetracykliner;
    • makrolider;
    • linkosamider;
    • glykopeptider;
    • polypeptider;
    • polyenene;
    • antracyklin antibiotika.

    Grunnlaget for molekylet beta-laktam antibiotika er en beta-laktam ring. Disse inkluderer:

    • penicilliner

    en gruppe av naturlige og semisyntetiske antibiotika, hvis molekyl inneholder 6-aminopenicillinsyre, bestående av 2 ringer, tiazolidon og beta-laktam. Blant dem er:

    . biosyntetisk (penicillin G-benzylpenicillin);

    • aminopenicilliner (amoksicillin, ampicillin, becampicillin);

    . halvsyntetiske "antistapylokokker" penicilliner (oksacillin, meticillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin), den viktigste fordelen er resistens mot mikrobielle beta-laktamaser, hovedsakelig stafylokokker;

    • cephalosporiner er naturlige og semisyntetiske antibiotika avledet fra 7-aminocefalosporinsyre og inneholder cefem (også beta-laktam) ring,

    det vil si, de er lik struktur i penicilliner. De er delt inn i ephalosporiner:

    1. generasjon - ceponin, cefalotin, cephalexin;

    • 2. generasjon - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
    • 3. generasjon - cefuroxim (ketocef), cefotaxim (cl-front), cefuroxim-aksetil (zinnat), ceftriaxon (longa-cef), ceftazidim (fortum);
    • 4. generasjon - cefepime, cefpir (cephrome, keyten), etc.;
    • monobaktam-aztreonam (azaktam, ikke-haktam);
    • karbopenemmer - meropenem (meronem) og imipinem, som kun brukes i kombinasjon med en spesifikk hemmer av renal dehydropeptidase-sylastatin - imipinem / cilas-tatin (thienam).

    Aminoglykosider inneholder aminosukker koblet med et glykosidbinding til resten (aglykondelen) av molekylet. Disse inkluderer:

    • syntetiske aminoglykosider - streptomycin, gentamicin (garamycin), kanamycin, neomycin, monomitsin, sizomycin, tobramycin (tobra);
    • semisyntetiske aminoglykosider - spektinomycin, amikatsin (amikin), netilmicin (netilin).

    Tetracyklinmolekylet er basert på en polyfunksjonell hydronafacenforbindelse med det generiske navnet tetracyklin. Blant dem er:

    • naturlige tetracykliner - tetracyklin, oksytetracyklin (klinimecin);
    • semisyntetiske tetracykliner - metacyklin, klortetrin, doxycyklin (vibramycin), minocyklin, rolitetracyklin. Makrolidgruppepreparatene inneholder i deres molekyl en makrocyklisk laktonring assosiert med en eller flere karbohydratrester. Disse inkluderer:
    • erytromycin;
    • oleandomycin;
    • roxitromycin (rulid);
    • azitromycin (sumamert);
    • klaritromycin (klacid);
    • spiramycin;
    • diritromycin.

    Linkosycin og clindamycin tilhører linkosamider. De farmakologiske og biologiske egenskapene til disse antibiotika er svært nær makrolider, og selv om disse er helt forskjellige kjemisk, inneholder noen medisinske kilder og farmasøytiske selskaper som produserer kjemiske preparater som delacin C, lincosaminer som et makrolid.

    Preparatene av gruppen av glykopeptider i deres molekyl inneholder substituerte peptidforbindelser. Disse inkluderer:

    • vankomycin (vancacin, diatracin);
    • teykoplanin (targocid);
    • daptomycin.

    Preparater av en gruppe polypeptider i deres molekyl inneholder rester av polypeptidforbindelser, disse inkluderer:

    • gramicidin;
    • polymyxin M og B;
    • bacitracin;
    • colistin.

    Preparatene av den irrigerte gruppen i deres molekyl inneholder flere konjugerte dobbeltbindinger. Disse inkluderer:

    • amfotericin B;
    • nystatin;
    • Levorinum;
    • natamycin.

    Antracyklin antibiotika inkluderer anticancer antibiotika:

    • doksorubicin;
    • karminomycin;
    • rubomicin;
    • aclarubicin.

    Det er fortsatt flere ganske mye brukt i praksis med antibiotika som ikke tilhører noen av de følgende gruppene: fosfomycin, fusidinsyre (fuzidin), rifampicin.

    Den antimikrobielle virkningen av antibiotika, så vel som andre kjemoterapeutiske midler, er basert på brudd på mikroskopiske antimikrobielle egenskaper hos mikrobielle celler.

    Mekanismen for antimikrobiell virkning av antibiotika

    I henhold til mekanismen for antibiotisk antimikrobiell virkning kan det deles inn i følgende grupper:

    • inhibitorer av celleveggsyntese (murein);
    • forårsaker skade på den cytoplasmiske membranen;
    • hemmer proteinsyntese;
    • nukleinsyresynteseinhibitorer.

    Inhibitorer av celleveggsyntese inkluderer:

    • beta-laktam antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, monobaktam og karbopenemer;
    • glykopeptider - vankomycin, clindamycin.

    Mekanismen for blokkaden av bakteriell celleveggsyntese av vancomycin. forskjellig fra penicilliner og cefalosporiner, og konkurrerer derfor ikke med dem for bindingssteder. Siden det ikke er noen peptidoglykan i veggene i dyreceller, har disse antibiotika svært lav toksisitet for makroorganismen, og de kan brukes i høye doser (megaterapi).

    Antibiotika som forårsaker skade på cytoplasmisk membran (blokkering av fosfolipid eller proteinkomponenter, nedsatt cellemembranpermeabilitet, endringer i membranpotensialet, etc.) inkluderer:

    • polyenantibiotika - har utprøvd antifungal aktivitet, endrer permeabiliteten til cellemembranet ved å interagere (blokkere) med steroidkomponenter som er en del av det i sopp, og ikke i bakterier;
    • polypeptidantibiotika.

    Den største gruppen av antibiotika undertrykker proteinsyntese. Krenkelse av proteinsyntese kan forekomme på alle nivåer, med utgangspunkt i prosessen med å lese informasjon fra DNA og slutter med interaksjon med ribosomer. Blokkerer bindingen av transport av t-RNA til ASOS av ribosomer (aminoglykosider), med 508 ribosomale underenheter (makrolokk) eller informasjon i-RNA (tetracykliner på ribosom 308 underenhet). Denne gruppen inkluderer:

    • aminoglykosider (for eksempel aminoglykosid gentamicin, inhiberende proteinsyntese i en bakteriell celle, er i stand til å forstyrre syntesen av proteinbelegget av virus og kan derfor ha antiviral effekt);
    • makrolider;
    • tetracykliner;
    • kloramfenikol (kloramfenikol), som bryter proteinsyntesen av en mikrobiel celle i overføringsstadiet av aminosyrer til ribosomer.

    Nukleinsyrasynteseinhibitorer besitter ikke bare antimikrobiell, men også cytostatisk aktivitet og brukes derfor som antitumormidler. En av antibiotika som tilhører denne gruppen, inhiberer rifampicin, DNA-avhengig RNA-polymerase og derved blokkerer proteinsyntese på transkripsjonsnivået.

    Klassifisering og antibiotika grupper

    Antibiotika er en mye brukt klasse av antimikrobielle midler, hvor hver gruppe er preget av dets spektrum av antibakteriell aktivitet som brukes til å behandle forskjellige sykdommer.


    Klassifisering av antibiotika avhengig av kilden

    • Naturlig (naturlig).
    • Semisyntetisk - ved opprinnelig produksjonsstadium er stoffet hentet fra naturlige råvarer, og fortsett å syntetisere stoffet kunstig.
    • Syntetisk.

    Antibiotika produserer:

    • fra muggsvampe;
    • fra actinomycetes;
    • fra bakterier;
    • fra planter (phytoncides);
    • fra vev av fisk og dyr.

    Avhengig av effekten av antibiotika, er det:

    • Antibakteriell.
    • Antineoplastiske.
    • Soppdrepende.

    Klassifisering av antibiotika ved kjemisk struktur og opprinnelse

    1. Antibiotika med et smalt spekter av handling.
      Disse stoffene er foretrukket for behandling, siden de målretter mot den spesifikke typen (eller gruppen) av mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikroflora av pasienten.
      Antibiotika med et bredt spekter av effekter.

    Av arten av virkningen på cellebakteriene.

    • Bakteriedrepende antibiotika - ødelegge patogener.
    • Bakteriostatiske antibiotika - suspender veksten og reproduksjonen av celler. Etterpå må kroppens immunsystem selvstendig takle de resterende bakteriene inni.

    Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

    1. Penicillinderivater. Dette inkluderer alle stoffer som er basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen er følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinpreparater uttalt:
      Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske stoffer: meticillin, nafcillin.
      Syntetiske stoffer: karbpenicillin og ticarcillin, med et bredere spekter av effekter.
      Metcillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av virkning.
    2. Cefalosporiner er nærmeste slektninger av penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, cefazolin C, er produsert av soppene i slekten Cephalosporium. Preparatene av denne gruppen har for det meste en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Flere generasjoner av cefalosporiner utmerker seg:
      Jeg generasjon: cefazolin, cefalexin, cefradin, etc.
      Generasjon II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
      Generasjon III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
      Generasjon IV: cefpyr.
      V-generasjon: cefthosan, ceftopibrol.
      Forskjeller mellom ulike grupper er hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et større spekter av handling og er mer effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå svært sjelden, de fleste av dem produseres ikke engang.
    3. Makrolider er stoffer med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomitsin og flere andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan brukes selv for gravide. Azalider og ketolider er varianter av makorlider som har forskjeller i strukturen av aktive molekyler. En annen fordel med denne gruppen av legemidler er at de er i stand til å trenge inn i menneskekroppens celler, noe som gjør dem effektive ved behandling av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.
    4. Aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffene anses som mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
    5. Tetracykliner. I utgangspunktet er disse semi-syntetiske og syntetiske legemidler, som inkluderer: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse stoffene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet motstand mot ett legemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen.
    6. Fluorokinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motpart. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i den første generasjonen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Brukes oftest til å behandle infeksjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
    7. Linkosamider. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
    8. Karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Narkotika i denne gruppen tilhører reserve antibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre stoffer er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
    9. Polymyxin. Disse er svært spesialiserte legemidler som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av pyocyanisk pinne. Polymyxin M og B er polymyksiner. Ulempen med disse stoffene er en giftig effekt på nervesystemet og nyrene.
    10. Tuberkulose narkotika. Dette er en egen gruppe med legemidler som har en uttalt effekt på tuberkelbacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse stoffene er utviklet.
    11. Antifungale midler. Denne gruppen inkluderer stoffer som brukes til å behandle mykoser - sopplidelser: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

    Sammendrag av antibiotika grupper

    Antibiotika er en gruppe medikamenter som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av ulike bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er også noen antibiotika foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjon kjemoterapi. Denne gruppen medikamenter har nesten ingen effekt på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i stadig større grad erstattet av "antibakterielle stoffer".

    De første syntetiserte legemidlene fra gruppen av penicilliner. De bidro til å redusere dødeligheten av slike sykdommer som lungebetennelse, sepsis, meningitt, gangren og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle motstand mot dem. Derfor var en viktig oppgave å søke etter nye grupper av antibakterielle stoffer.

    Gradvis syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem og andre antibiotika.

    Antibiotika og deres klassifisering

    Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er separasjon ved virkning på mikroorganismer. Bak denne egenskapen er det to grupper av antibiotika:

    • bakteriedrepende - legemidler forårsaker død og lys av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikares evne til å hemme membransyntese eller hemme produksjonen av DNA-komponenter. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem, monobaktam, glykopeptider og fosfomycin har denne egenskapen.
    • bakteriostatisk - antibiotika er i stand til å hemme syntesen av proteiner med mikrobialceller, noe som gjør deres reproduksjon umulig. Som et resultat er videre utvikling av den patologiske prosessen begrenset. Denne virkningen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider.

    Bak handlingsspekteret er det også to grupper av antibiotika:

    • med bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
    • med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer bakterier.

    Det er fortsatt en klassifisering av antibakterielle stoffer av opprinnelse:

    • naturlig - hentet fra levende organismer;
    • semisyntetiske antibiotika er modifiserte naturlige analoge molekyler;
    • syntetisk - de produseres helt kunstig i spesialiserte laboratorier.

    Beskrivelse av ulike antibiotika grupper

    Betaktaktamer

    penicilliner

    Historisk sett er den første gruppen antibakterielle stoffer. Det har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller de følgende gruppene:

    • naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
    • halvsyntetiske penisilliner, som har større motstand mot penicillinaser, noe som betydelig utvider deres spekter av virkning - stoffer oxacillin, meticillin;
    • med utvidet handling - medisiner amoxicillin, ampicillin;
    • penicilliner med bred effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

    For å redusere resistens av bakterier og øke suksessraten for antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - klavulansyre, tazobaktam og sulbactam - aktivt tilsatt penisilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

    Disse medisinene brukes til infeksjoner i luftveiene (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), genitourinary (cystitis, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystemer (cholecystitis, dysenteri), syfilis og hudlidelser. Av bivirkningene er allergiske reaksjoner mest vanlige (urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

    Penicilliner er også de tryggeste stoffene for gravide kvinner og babyer.

    cefalosporiner

    Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag er de følgende generasjonene av cephalosporiner skilt:

    • I - legemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
    • II - medisiner med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
    • III - Preparater av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
    • IV - medisiner med cefepim, cefpirom;
    • V - legemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

    Det overveldende flertallet av disse medisinene finnes bare i injeksjonsform, derfor brukes de hovedsakelig i klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle midler for bruk på sykehus.

    Disse stoffene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, meningitt, generalisering av infeksjoner, pyelonefrit, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymphangitt og andre patologier. Når man bruker cefalosporiner, er det ofte funnet overfølsomhet. Noen ganger er det en forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

    karbapenemer

    De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta-laktamer har karbapenem en bakteriedrepende effekt. Et stort antall forskjellige bakteriestammer forblir følsomme overfor denne gruppen medisiner. Carbapenem er også resistent mot enzymer som syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de betraktes som redningsdroger, når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er deres bruk strengt begrenset på grunn av bekymringer for utviklingen av bakteriell motstand. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

    Carbapenem brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutt abdominal kirurgi, meningitt, endometritis. Disse legemidlene er også foreskrevet for pasienter med immundefekt eller på bakgrunn av nøytropeni.

    Blant bivirkningene bør det tas hensyn til dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi.

    monobaktamer

    Monobaktamene påvirker hovedsakelig kun den gram-negative floraen. Klinikken bruker bare en aktiv ingrediens fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler utmerker seg motstanden mot de fleste bakterielle enzymer, noe som gjør at stoffet er valgfritt for behandlingssvikt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam for enterobacter infeksjon. Det brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

    Blant indikasjonene for opptak skal identifiseres sepsis, samfunnsobjektiv lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenet, hud og muskuloskeletale systemet. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

    makrolider

    Makrolider er en gruppe antibakterielle legemidler som er basert på en makrocyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. En spesiell egenskap ved makrolider er det faktum at deres mengde i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma.

    Legemidler er også preget av lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i en tidlig alder av barnet. De er delt inn i følgende grupper:

    • naturlig, som ble syntetisert i 50-60-tallet i forrige århundre - forberedelser av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
    • prodrugs (omdannet til aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
    • semisyntetisk - narkotika azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

    Makrolider brukes i mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveiene, dermatose, Lyme-sykdom, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medikamenter for arytmier, nyresvikt.

    tetracykliner

    Tetracykliner ble syntetisert for første gang over et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner utviser de en bakteriedrepende effekt. En egenskap hos tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje.

    På den ene siden tillater det at klinikere aktivt bruker dem i kronisk osteomyelitt, og på den annen side bryter den utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de absolutt ikke brukes under graviditet, amming og under 12 år. Til tetracykliner, i tillegg til stoffet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.

    De brukes til ulike intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trakom, Lyme-sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsiosis. Porphyria, kronisk leversykdom og individuell intoleranse skiller seg også fra kontraindikasjoner.

    fluorokinoloner

    Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle rusmidler markedsføres nalidixsyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag klassifiseres de etter generasjoner:

    • I - nalidixiske og oksolinsyrepreparater;
    • II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
    • III - levofloxacinpreparater;
    • IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

    De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", på grunn av deres aktivitet mot mikroflora, som oftest forårsaker utvikling av lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitt.

    Blant manglene er det nødvendig å fremheve det faktum at fluorokinoloner er i stand til å påvirke dannelsen av muskel-skjelettsystemet. Derfor kan de i barndommen under graviditet og amming bare foreskrives av helsehensyn. Den første generasjonen av legemidler har også høy hepato- og nefrotoksisitet.

    aminoglykosider

    Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gram-negativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effektivitet, som ikke er avhengig av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem til uunnværlige midler for hans lidelser og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:

    • I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
    • II - legemidler med tobramycin, gentamicin;
    • III - amikacinpreparater;
    • IV - isepamycin medisinering.

    Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiøs endokarditt, peritonitt, meningitt, blærebetennelse, pyelonefrit, osteomyelitt og andre patologier. Blant bivirkningene av stor betydning er de giftige effektene på nyrene og hørselstap.

    Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig utføre en biokjemisk analyse av blod (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. Hos svangerskap, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller hemodialyse bare gitt av aminoglykosider av livsårsaker.

    glykopeptider

    Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. De mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reseptfrie legemidler som foreskrives for svikt av andre antibakterielle midler eller den spesifikke følsomheten til det smittsomme stoffet for dem.

    De er ofte kombinert med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.

    Denne gruppen antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplikasjoner), abscess og pseudomembranøs kolitt. Du kan ikke bruke glykopeptidantibiotika for nyresvikt, overfølsomhet overfor narkotika, laktasjon, nevrolitens nervesykdom, graviditet og amming.

    linkosamider

    Linkosyamider inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene utviser en bakteriostatisk effekt på gram-positive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider, som andre medisiner for tunge pasienter.

    Lincosamider er foreskrevet for aspirasjon lungebetennelse, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

    Ganske ofte under opptaket utvikler candida infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og undertrykkelse av blod.

    video

    Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.

  • Top