Kategori

Populære Innlegg

1 Laryngitt
Sumamed med angina: indikasjoner for bruk
2 Forebygging
Sår hals - hjemmebehandling. Raskt behandling av angina hos voksne
3 Klinikker
Biseptol bivirkninger
Image
Hoved // Laryngitt

Hvordan kurere dysbakterier etter antibiotisk behandling


Behandling med antibakterielle legemidler som brukes til behandling av mange sykdommer. Antibiotika ødelegger ubetinget patogene bakterier og gunstig sunn mikroflora av kroppen. Hvordan gjenopprette kroppen etter å ha tatt antibakterielle midler?

Kroppsmikroflora: hva er det?

I moderne vitenskap er menneskets mikroflora dette komplekset av mikroorganismer som deltar i sin livsviktige aktivitet. Komplekset av gunstige mikroorganismer består av halv tusen bakteriearter og veier 3-4 kg. 2/3 av den fordelaktige mikrofloraen dekker tarmens indre overflate, resten dekker hud og urinorganer.

Funksjoner av tarmmikroflora

  • Gir kroppens immunrespons til patogene bakterier og virus.
  • Rensing av intestinale toksiner og kroppen som helhet.
  • Regulering av vann- og elektrolytmetabolismen.
  • Regulering av gassdannelse i tarmene.
  • Produksjonen av vitaminer.
  • Hormonproduksjon.
  • Sikre absorpsjon av vitaminer, jern og kalsium.

Ødeleggelse av mikroflora: konsekvenser

Antibakterielle stoffer (antibiotika) er i stand til å drepe patogene bakterier som forårsaker betennelse i organer og vev og rusmidler hvis kroppen er skadet av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker etc. Det er umulig å kurere bakterielle infeksjoner uten antibiotika. Imidlertid har antibiotika ikke en selektiv handling, og ødelegger alle mikroorganismer som bor i kroppen uten å analysere. Etter antibiotika krever dysbakterier en lang - minst en måned - behandling.

Hva er effekten av dysbiose på kroppen?

  • Assimilering av vitaminer og mineraler forverres, som et resultat, er kroppen svekket, og jernmangel anemi kan oppstå.
  • ¾ immunitet levert av intestinal mikroflora. Etter ødeleggelsen forblir kroppen forsvarsløs mot virusene og bakteriene rundt oss.
  • Den normale funksjonen i magen og tarmene er forstyrret, noe som kan manifestere som flatulens, diaré eller forstoppelse.
  • Produksjonen av visse vitaminer og hormoner stoppes.

Dysbacteriosis: Symptomer

Etter å ha tatt antibiotika oppstår dysbakterier alltid. Graden av symptomer avhenger av typen antibiotika, behandlingsvarigheten og kroppens egenskaper.

  • Forstyrrelse av tarmene: flatulens, diaré, forstoppelse, magesmerter, rommelommer i tarmene.
  • Svakhet, sløvhet.
  • Redusert appetitt.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Hudutslett, stomatitt.

Dysbakteriose: diagnose

Det finnes en rekke medisinske studier som du kan diagnostisere dysbiose på:

  • coprogram;
  • såing avføring for dysbiose;
  • pustestest;
  • bakteriologisk undersøkelse av aspirasjon av tarm og biopsi.

Dysbacteriosis: behandling

Moderne medisiner gjenkjenner ikke dysbakterier som en uavhengig sykdom - bare sykdomstilstanden til en organisme som følger med en hvilken som helst sykdom.

Dysbacteriosis forekommer alltid etter antibiotika, behandling tar minst en måned. Dette er den minste tiden for å gjenopprette den normale balansen mellom gunstige / skadelige bakterier i tarmene, i noen tilfeller vil gjenoppretting av kroppen ta opptil 6 måneder.

Behandlingen av dysbacteriosis utføres omfattende i flere retninger, med sikte på å gjenopprette tarmmikrofloraen, normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen og kroppens immunforsvar.

Narkotikabehandling av dysbiose

Det finnes en rekke stoffer som inneholder stoffer for å gjenopprette en sunn tarmbalanse.

prebiotika
Prebiotika fordøyes ikke av tarmene - dette er næringsgrunnlaget for veksten av gunstig mikroflora. Prebiotika inkluderer laktulose, galaktose, oligosakkarider, inulin, fruktoseisomerer.

De finnes i meieriprodukter, hvete, mais, cikorie, hvitløk og løk.

Prebiotika inneholder stoffet Duphalac og kosttilskudd med oligosakkarider: Normaz, Lactusan, Prebiot.

Probiotika er medisiner som inneholder komplekser av levende kulturer av bakterier. De kan ikke kolonisere tarmene og gjenopprette den naturlige mikrofloraen. Deres oppgave er å undertrykke veksten av patogene bakterier og gjenopprette en sunn tarmbalanse.
Enkeltkomponentpreparater inneholder bare en mikroflora kultur: Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin. Behandlingsforløpet er 30-40 dager.

symbiotisk inneholder flere varianter av gunstige bakterier: Linex, Bifiform, Bifikol. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Legemidler som hemmer veksten av patogen mikroflora. Bakteriene som utgjør stoffet, er ikke naturlige for kroppen, men de hemmer veksten av patogene mikroorganismer i tarmen: Enterol, Baktisporin, Baktisubtil. Behandlingsforløpet er 5-6 dager.

Kombinerte preparater inneholder bakterier og immunmodulatorer som er nødvendige for en organisme: Beefilis, Acipol. Behandlingsforløpet er opptil 2 uker.

Synbiotika inneholder kulturer av gunstige bakterier og prebiotika som er nødvendige for deres utvikling: Laminolact, Maltodofilyus, Bifido-bak. Behandlingsforløpet er 3 uker.

I alvorlige tilfeller av dysbakteriose er det nødvendig med legemidler som hemmer reproduksjon av patogene mikroorganismer i tarmen.
Ingenrix - stoffet tas i 3-5 dager, 3-4 doser med 2 kapsler per dag.

Enterofuril, Ersefuril (nifuroksazidpreparater) - behandlingsforløpet er en uke, en gang 200 mg, fire ganger daglig.

Dette er virus som smitter skadelige bakterier. De tas muntlig eller i form av enemas. I dag brukes følgende bakteriofager: pseudomuskulær, stafylokokker, beskyttende og koloprotein.

Presiser antibiotika for unormal utvikling av patogen mikroflora i tarmen. Presiserer et antibiotika bare en lege i henhold til resultatene av tester for følsomhet overfor mikroorganismer.

Dysbakteriose fører alltid til hypovitaminose, slik at de foreskriver multivitaminkomplekser Multitabs, Dekamevit, etc.

Dysbacteriosis fører til en betydelig reduksjon i kroppens immunforsvar, så inntaket av immunstimulerende midler er svært viktig. Du kan bruke naturlige produkter: propolis ekstrakt, citrongras tinktur, eleutherococcus eller echinacea.

Dysbacteriosis: diett

Når dysbakteriose oppstår etter antibiotika, har kosthold en god effekt på å gjenopprette en sunn tarmbalanse. Legene anbefaler å spise mat regelmessig, minst 4 ganger om dagen.

Produkter som er nyttige for dysbakterier:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • frokostblandinger (frokostblandinger, müsli, produkter med hele korn hvete, ris, havre, etc.);
  • kli (solgt i apotek);
  • gjærte melkprodukter: kefir, levende yoghurt, cottage cheese.

De skader kroppen baking og baking, fett kjøtt, varme krydder, brus, sterk te og kaffe.

Dysbacteriosis: forebygging

For at kroppen skal motstå de skadelige effektene av antibakterielle legemidler, er det nødvendig å opprettholde det fra de første dagene da antibiotika tas - for å ta medisiner samtidig med antibiotika som bidrar til å gjenopprette en sunn balanse mellom mikroflora i tarmen.
Under behandlingen anbefales det å spise sunt, høyt i fiber og vitaminer mat: frokostblandinger, grønnsaker og frukt, meieriprodukter.

Det er mye lettere å kurere dysbakterier etter å ha tatt antibiotika dersom profylaktiske tiltak blir tatt fra den første dagen for å ta antibiotika.

Behandling av dysbakteriose med antibiotika

Hvis det ikke er noen effekt etter bruk av bakteriofager (for mer informasjon se her Bakteriofager mot dysbakterier), må antibiotika brukes til å behandle tarmdysbakterier.

Intestinale antiseptika virker lokalt i tarmene.

Ved behandling av tarmdysbiose er det ønskelig å bruke medikamenter som ikke absorberes fra tarmene.

Intestopan har en utprøvd antibakteriell, antifungal effekt, så vel som aktiv mot amoebas, Giardia, Trichomonas og andre protozoer. Intestopan har liten effekt på normal tarmflora.

Det anbefales å ta tablettene i pulverform med melk. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

• voksne 1-2 tabletter 3 ganger om dagen;
• barn opptil 2 år er foreskrevet 1/4 piller per 1 kg kroppsvekt per dag i 3-4 doser;
• For barn over 2 år, 1-2 tabletter 2-4 ganger daglig.

Klorquinaldol (for analoge priser, se her) for antibakteriell, antiprotozoan og anti-soppaktivitet ligger nær intestopan, men det gir færre bivirkninger.

Ta Chlorhinaldol inne 3 ganger daglig etter måltider i 5-7 dager:

• For voksne - 200-600 mg (maksimum - 1200 mg);
• For barn - i mengden 5-10 mg / kg / dag (ikke mer enn 15 mg / kg).

Produktform: tabletter på 100 og 30 mg.

Nitroxolin (5-NOK, 5-Nitrox, Nitroxolin-UBF, Nitroxolin-AKOS - for priser på analoger se her) er aktiv mot Gram-negative bakterier av Enterobacteriaceae familien (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) Og sopp. slekt Candida.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Ta innsiden:

• voksne: 0,1-0,2 g (2-4 tabletter på 0,05 g) hver 6 timer 1 time før måltider;
• barn eldre enn 1 måned: 5-8 mg / kg / dag i 2-3 doser.

ERSEFURIL (Enterofuril, Nifuroxazid - se analoge priser her) - Intestinal antibiotika, praktisk talt ikke absorbert fra mage-tarmkanalen, hemmer Proteus, Klebsiella og andre gram-positive og gram-negative bakterier. Tilgjengelig i sirup og kapsler.

Den totale behandlingsvarigheten er ikke mer enn 7 dager. Ta innsiden:

• voksne - 1 caps. (200 mg) 4 ganger daglig (800 mg).
• For barn over 6 år - 1 kapsel (200 mg) 2-3 ganger daglig (400-600 mg). Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 7 dager.
• Barn under ett år er foreskrevet i en dose på 2-3 målt skjeer per dag, eldre enn et år - 3-4 målt skjeer per dag.

FURAZOLIDON - nitrofuranpreparat med antimikrobielle midler, inkludert anti-helicobacter aktivitet. Den er også aktiv mot Trichomonas, Giardia, Amoebas og andre protozoer. Moderat giftig, kan forårsake kvalme og oppkast, hemme appetitt, forårsake allergiske reaksjoner.

• voksne er foreskrevet 0,1 g (2 tabletter på 0,05 g) 4 ganger daglig;
• For barn - med en hastighet på 10 mg / kg / dag i 3-4 doser.

Nalidixinsyre (Negram, Nevigremon - for analoge priser se her) refererer til gruppen av ikke-fluorerte kinoloner. Aktiv mot Protea, Klebsiella. Handlinger på stammer av mikrober som ikke er følsomme for antibiotika.

Medisinsk dose: voksne 1 / 2-1 tablett 4 ganger daglig i 7 dager. Barn er ikke ønskelige.

INTERTRIX - intestinal antiseptisk med et bredt spekter av virkning, har antimikrobielle, antifungale og antiprotozoaleffekter. Samtidig undertrykker intrixen ikke den vitale aktiviteten til den normale tarmmikrofloraen.

Utnevnt til barn over 12 år og voksne i en dose på 2 kapsler 2 ganger daglig.

Entero-CEDIV er en kombinert intestinal antiseptisk kompleks sammensetning: dehydrostreptomycin + bacitracin + pektin + kaolin + diiodoksyquinolin, etc. Preparatet har et bredt spekter av antibakteriell og antiparasitisk virkning.
Voksne utnevne 1 tablett 3 ganger daglig i løpet av 8-10 dager. Kontraindisert i alvorlig leversykdom og diffus tyrotoksisk goiter.

Metronidazol - skadet DNA fra bakterier, hemmer reproduksjonen. Veldig aktiv mot de enkleste - lamblia og andre. Det er det viktigste stoffet mot Helicobacter pylori. Fordelen med stoffet er at aktiviteten ikke påvirkes av pH i miljøet i magen. Voksne utpeker metronidazol 250-500 mg 2-4 ganger daglig i 10-14 dager.

KLOROPHILIPT - et stoff som er en blanding av klorofyler i eucalyptusblader. Klorofilipta har antibakteriell aktivitet. Når stafylokokker dysbacteriosis brukes inne, med en hastighet på 1 dråp per kg vekt, daglig 3 ganger daglig 40 minutter før måltider. Legemidlet før bruk fortynnet med vann. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Antibiotika påvirker hele kroppen.

Valget av antibiotika er avhengig av mikroorganismer som må ødelegges:

• med stafylokokker dysbakterier, polymyksin, gentamicin, erytromycin, kloramfenikol er foreskrevet;
• når protein - den mest effektive carbenicillin, gentamicin, kanamycin, benemycin;
• med klebsielleznom - amikacin, brulamycin;
• med pseudomonas - gentamicin, carbenicillin, polymyxin, benemicin,

Antibiotika tas oralt i aldersdoser.

Hvordan behandle sopp i analysen av avføring for dysbiose

Med vedvarende utslipp fra soppens avføring foreskrives antifungale stoffer - nystatin, levorin, nizoral, flukonazol.

Det bør tas i betraktning at når nystatin og levorin tas inn fra mage-tarmkanalen, blir de praktisk talt ikke absorbert og påvirker ikke hele kroppen negativt.

Nystatin og levorin brukes inne, uavhengig av måltidet. Nystatin tabletter svelges uten å tygge.

Doser av nystatin og levorin:

• barn under 1 år utnevne 100000-125000ED (1 / 5-1 / 4 tabletter) 3-4 ganger om dagen;
• For barn fra 1 til 3 år - ved 250000ED (1/2 tablett) 3-4 ganger daglig;
• barn over 13 år - 250000-500000ED 3-4 ganger om dagen;
• Voksne daglig dose av legemidlet - 1500000-3000000ED (3-6 tabletter) i 3-4 doser.

Behandlingens varighet er 10-14 dager.

Hvordan behandle dysbiose etter antibiotika

Utviklingen av medisin og farmasøytisk industri, forbedring av livskvaliteten til de fleste og forbedring av hygieniske forhold de siste tiårene har bidratt til at mange smittsomme sykdommer forsvinner. Sterke antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler redder liv for millioner av mennesker hvert år. Men fascinasjonen av menneskeheten med kampen mot bakterier førte til utviklingen av en ny sykdom: et brudd på tarmmikrofloraen. Denne tilstanden er ennå ikke ansett som en sykdom, selv om det er mange som lider av det, og konsekvensene av å ikke være oppmerksom på det kan være alvorlig. Derfor har emnet i de senere år blitt aktuelt: "Intestinal mikroflora - restaurering". Det er forskjellige forberedelser for dette, så etter å ha konsultert en lege kan du finne den nødvendige behandlingen.

Hva er tarmmikrofloraen

Mange prosesser i menneskekroppen er regulert av gunstige bakterier. De bidrar til å fordøye mat og absorbere næringsstoffer fra det, støtte immunforsvaret og delta i stoffskiftet. Ved hjelp av disse mikroorganismer produseres de fleste vitaminer som er nødvendige for menneskets liv. De ligger i tarmen, som ofte også er et paradis for patogene bakterier. Balansen mellom mikroorganismer i menneskekroppen kalles mikroflora. Hvis det er ødelagt, kan gode bakterier ikke klare arbeidet sitt? og ulike helseproblemer oppstår. Deretter er personen sterkt møtt med spørsmålet: intestinal mikroflora - utvinning. Forberedelser for dette eksisterer forskjellig, men først må du forstå årsakene til denne tilstanden, som kalles dysbakteriose.

Hvorfor intestinal mikroflora er forstyrret

Ofte skjer dette av slike grunner:

  • på grunn av å ta visse medisiner, spesielt antibiotika, som ødelegger bakterier, selv gunstige seg;
  • på grunn av usunn kosthold, manglende overholdelse av regimet med å spise, fascinasjon med junk food og snacks på farten;
  • på grunn av redusert immunitet, spesielt mot bakgrunnen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer eller kroniske sykdommer;
  • fra forstyrrelser i mage-tarmkanalen som følge av kirurgi, forgiftning eller sykdommer: gastritt, sår og andre;
  • stress, mangel på mosjon og dårlige vaner kan også forårsake forstyrrelse i tarmmikrofloraen.

Hvilke symptomer forårsaker denne tilstanden?

I strid med tarmmikrofloraen er det ofte notert:

  • opprørt avføring - forstoppelse eller diaré;
  • flatulens, halsbrann, oppblåsthet, økt gassdannelse;
  • magesmerter;
  • pusten lukt;
  • tap av appetitt, forringelse av ytelse;
  • redusert immunitet;
  • i avanserte tilfeller er det et brudd på hjerterytmen og avviket i andre organers arbeid.

Intestinal mikroflora: utvinning

Preparater som inneholder levende bakterier og miljøet for reproduksjon, er de vanligste måtene å behandle denne sykdommen. Men de bør ordineres av en lege, siden kompleks terapi gir større effekt. Det finnes narkotika i form av tabletter eller kapsler, sirup eller pulver til suspensjon. Men det antas at når de passerer gjennom magen på mikroorganismer dør, er det mer effektivt å bruke slike midler i form av microclysmus eller stearinlys.

Du kan bruke folkemessige rettsmidler for å gjenopprette mikroflora. For eksempel, en blanding av tørkede aprikoser og svisker med honning, avkok eller ekstrakter av Hypericum, calendula, yarrow, eucalyptus eller plantain. Det er nyttig å spise bær av en cowberry, hvitløk og revet sure epler.

Et obligatorisk behandlingsstadium bør være god ernæring, unntatt fett, krydret og hermetisert mat, hurtigmat og brus. Det er veldig nyttig for intestinal mikroflora å bruke meieriprodukter. Og de må være naturlige, og de trenger å drikke minst en halv liter om dagen.

I noen tilfeller kan antibakterielle legemidler brukes til å ødelegge svært forplantet patogen mikroflora: Penicillin, Tetracycline, Cefalosporin, eller Metronidazol. Men probiotika er sikkert tatt sammen med dem.

Typer av medisiner for behandling av dysbiose

1. Probiotika er medisiner som inneholder levende bifidobakterier eller laktobaciller. De kan være en monodrug, som bare en bakterie eller et komplisert middel for kolonisering av tarmen med alle gunstige mikroorganismer. Disse inkluderer "Linex", "Bifidumbakterin", "Atsipol" og andre.

2. Det finnes også medisiner som hjelper kroppen til å produsere sine egne prebiotiske bakterier. De inneholder oftest laktulose, som er et avlsmiljø for dem. Disse er "Lactusan", "Normazet", "Duphalac" og andre.

3. Men de mest effektive stoffene for å gjenopprette intestinal mikroflora er symbiotika. De inneholder både levende bakterier og stoffer for deres vekst. Disse inkluderer "Biovestin Lacto", "Bifidobak" og andre.

Liste over de mest kjente stoffene

I de siste årene var en av de mest populære spørsmålet: "Intestinal microflora - recovery." Det finnes ulike og effektive stoffer for dette, men de bør bare tas på anbefaling av en lege. Hvilke er de vanligste?

1. Monokomponent probiotika:

2. Multikomponent probiotika:

Egenskaper for probiotika

Dette er de mest populære forberedelsene til restaurering av intestinal mikroflora. Listen over probiotika er lang, men de har alle sine egne egenskaper. Derfor er det bedre å velge et legemiddel etter å ha konsultert en lege. Probiotika er naturlige rettsmidler og inneholder bakterier som eksisterer i menneskets tarm. Disse medisinene er trygge og gir ingen bivirkninger. De brukes til kompleks behandling av kroniske og smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen og i de tilfellene når det er nødvendig å gjenopprette tarmmikrofloraen etter antibiotika. Legemidler i denne gruppen kan deles inn i tre typer:

- Legemidler som inneholder bifidobakterier: "Bifidumbacterin", "Bifiform" og andre. Disse mikroorganismer er de vanligste i tykktarmen. De er i stand til å hemme aktiviteten til patogene bakterier. Derfor er disse stoffene effektive for salmonellose, dysenteri, allergiske sykdommer.

- Preparater med levende laktobaciller: "Lactobacterin", "Biobacton", "Atsilakt" og andre. De brukes godt under antibiotisk behandling for å beskytte tarmmikrofloraen. Men siden de bare inneholder én type mikroorganismer, hjelper de ikke mot komplisert dysbiose.

- Polykomponentfond: Linex, Atsipol, Bifiliz, Florin Forte, Bifikol og andre. De inneholder tilsetningsstoffer som forbedrer virkningen av bakterier.

De beste laktulosebaserte legemidlene

Effekten av slike legemidler er basert på egenskapen til dette stoffet for å brytes ned i tarmene i organiske syrer med lav molekylvekt. De hemmer aktiviteten til patogene mikroorganismer, og disse gjør det mulig for gunstige bakterier å vokse normalt. Laktulose inneholder "Duphalac", "Portalak", "Normaze" og noen andre. De gir nesten ikke bivirkninger, men det er fortsatt noen begrensninger på bruken av dem. Det anbefales ikke å bruke slike legemidler til pasienter med diabetes mellitus, de som har laktoseintoleranse eller intestinal blødning.

Omfattende medisiner

Mange tror at det beste preparatet for å gjenopprette intestinal mikroflora er Hilak Forte. I tillegg til laktobaciller inneholder den melkesyre og andre organiske syrer, som har en positiv effekt på skadede epitelceller. De gjenoppretter også surhet i mage-tarmkanalen. Disse dråpene kan brukes i alle aldre, de tolereres godt og effektivt lindre symptomene på dysbiose: magesmerter, flatulens og opprørt avføring. Laminolact er også et populært stoff. Den kommer i form av deilige drageer. Deres sammensetning omfatter, i tillegg til gunstige bakterier, vegetabilsk protein, havre og havkål, som tjener som næringsmedium for vekst av mikroorganismer.

Restaurering av mikroflora hos barn

I et barn er tarmene fullstendig kolonisert av gunstige bakterier bare ved 11 års alder. Derfor er de mye mer vanlige dysbakterier. Stress, ukjent mat, smittsomme sykdommer - alt dette fører til døden av gunstige mikroorganismer og reproduksjon av patogener. Spesielt krever det ofte restaurering av intestinal mikroflora etter antibiotika. Forberedelser for barn er ikke alle egnede, så bare en lege skal ordinere behandling. Og et barn som spiser på morsmelk anbefales ikke å bli behandlet i det hele tatt for dysbiose. Det viktigste er at moren skal spise riktig og ikke gi babyen mer mat. Men i vanskelige tilfeller og med kunstig fôring, er det fortsatt nødvendig med spesielle preparater for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Ikke alle er egnet for barn:

- "Linex" i form av pulver kan gis til babyer fra fødselen. Det legges til vann eller melkemelk. Men stoffet inneholder laktose, så det kan ikke gis til alle.

"Primadophilus" er også et pulver fortynnet i en hvilken som helst væske. Bare det er nødvendig å observere dosen anbefalt av legen.

- Legemidlet "Hilak Forte" er tilgjengelig i dråper. Den særegne er at den er uforenlig med meieriprodukter.

- "Bifidumbakterin" tas med måltider. Dette legemidlet i pulverform kan også oppløses i en hvilken som helst væske.

Hvis et barn lider av kolikk, forstyrrelser i avføringen og mageseksjonen, ikke blir tyngre og ofte gråter, må han definitivt gjenopprette tarmmikrofloraen.

Forberedelser: vurderinger av de vanligste

Nylig er et brudd på intestinal mikroflora stadig mer vanlig. Og ikke alle pasientene går til en lege om dette. Å ta medisiner på råd fra venner eller apotek, får ofte ikke det ønskede resultatet. Men det finnes også slike midler som alle liker, og leger foreskriver dem oftest. Dette er Hilak Forte og Linex. De har ingen kontraindikasjoner og tolereres godt. Det er praktisk å drikke disse legemidlene, spesielt linjene. Og mange liker den sure smaken av Hilaka Forte. Hvilke stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen er ikke veldig fornøyd med pasientene? Disse er hovedsakelig de som må lagres i kjøleskap og fortynnes med vann. Dette er ganske ubeleilig, selv om dette skjemaet er mer akseptabelt for små barn. Men i alle fall må du bare ta medisiner på resept.

Menneskekroppen og den interne mikrofloraen er et høyt organisert system som er selvregulerende i tilfelle uforutsette omstendigheter. Den opprettholder kontinuerlig homeostase, likevektskonstanten av mediet i bevegelse. Regulering skjer ved metabolske, molekylære og cellulære nivåer. Dysbakterier etter å ha tatt antibiotika oppstår når de patogene ytre faktorene overskrider terskelenes adaptive kapasitet. Mindre forstyrrelser og invasjoner i kroppen elimineres spontant, uten at det trengs inngrep, store invasjoner tvinger behandlingen til å begynne.

Når du tar antibiotika, er sykehus hyppigst. Bredspektret antibakterielle stoffer forårsaker permanent skade på tarmkulturstammer. På bakgrunn av antibiotika endres den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora. Effektene påvirker kroppens celler, forandrer metabolismen. Hos voksne, diaré forårsaket av... tatt medisinering er registrert i 5-25% av tilfellene. Dette kalles antibiotisk assosiert diaré. Antibiotika for dysbakterier brukes også til behandling, bare den terapeutiske effekten av legemidlene er rettet mot andre typer bakterier.

Hva er et antibiotika

Mange pasienter har kommet over antibiotika under behandlingen, og noen ganger har voksne problemer med å forstå sammensetningen og virkemåten til disse midlene. Vurder problemet i detalj. Antibiotika har blitt et evolusjonært mål for beskyttelse mot mikroorganismer. De er produsert av mold fra slekten Penicilla, andre sopp, representanter for naturens riker. For eksempel er kinin, som fikk lov til å erobre malaria, isolert fra en planteorganisme. Antibiotika produseres av enkelte dyr.

Fra historien

Den første til å merke de gode egenskapene til mugg Polotebnov, bestefar av russisk dermatologi. Vitenskapsmannen hadde bemerkelsesverdig kunnskap om hudfeil, og gjorde opplevelsen:

  1. Han tok sporer eller mugg (fra penicilli).
  2. Blandet med smør.
  3. Smurt sammensetningen av såret.
  4. Hudfeil helbredet mye raskere.

Professor Polotebnov var fast overbevist om at bakterier er et resultat av mugg. Mikrobiologi, med innlevering av Pasteur, gjorde de første foreløpige trinnene, slik vrangforestillinger er helt unnskyldbare for den tiden.

Politebnov forklarte den akselererte helbredelsen av sår ved den positive aktiviteten til formen, og hevdet at bakteriene som produseres av formen ikke forårsaker skade. Eksperimenter av den russiske motstanderen gjentok Manasse, som viser at molden ikke produserer bakterier, men han kunne ikke forklare de positive endringene i behandlingen av hudsykdommer.

I 1877 droppet Louis Pasteur en fangstfras: "Livet forstyrrer livet", noe som betyr at mikroberkampen skal leve for omgivelser. På grunnlag av slike ideer, under veiledning av en forsker, ble den første medisinen utviklet, som virker ved å bekjempe metabolitter av visse stammer med andres befolkning. Det er ikke lenger kjent hvem som først isolerte den vitale aktiviteten til patogene Pseudomonas aeruginosa piacenase, som i dag forårsaker intestinal dysbiose og sier at stoffet kjemper mot:

Når stoffet var i bruk, ville det ha gått inn i klassen probiotika og antibiotika, men pyacinase oppfyllte ikke de angitte kriteriene. På grunn av feil, da Gozio fikk det første antibiotikumet fra den grønne molden i moderne forstand av ordet - mycophenolsyre - hendelsen gikk ubemerket, selv ble kritisert av publikum. Etter at Gosio har gjort funn og andre mennesker, ikke funnet anerkjennelse. Så på grunn av den dumme feilen, har antibiotika blitt glemt i nesten et halvt århundre.

Første antibiotika

Det gjenstår å se hvor mange liv ville ha blitt frelst under første verdenskrig, hvis staten hadde så kraftig medisin mot bakterier i hendene. Hensikten med å åpne det første antibiotikumet er nå besluttet å ikke gi til Polotebnov, men til den raske Alexander Fleming. I laboratoriet var Fleming engasjert i forskning på kulturen av stafylokokker, for å skrive et vitenskapelig notat, som uventet merket døden av kulturen nær formen av slekten Penicillium.

Mennesket skylder en lykkelig tilfeldighet gjort oppdagelse. Mange, inkludert Polotebnova, så et lignende resultat, ikke forstår den store meningen med det som skjer. Tenk på det - minst 70 år fra medisinens historie går tapt. Forskere skiller to epoker:

  1. Inntil 40-tallet av det 20. århundre.
  2. Etter 40-tallet av det 20. århundre.

Det var en syntese (i Sovjetunionen) av den første penisillin. Teknikken var langt fra perfekt, men reddet i 1942 mange sovjetiske soldaters liv. Betydningen av funnet var i Flemings arbeid med sekreter av slimhinnet i nasopharynx, mettet med lysozym. Vitenskapsmannen observert et mønster av undertrykkelse av utvalgte, relativt ufarlige kulturer av et spesifisert humant antibiotika. Det var ingen stor praktisk forstand i et slikt fenomen, lysozym var svakt og maktesløst mot patogen flora.

For skriving av vitenskapelig arbeid ble dyrket svært farlige stammer av stafylokokker. Grønne mugg undertrykte dem. Fleming hadde sett en gjentagelse av bildet med lysozym, sett kanskje hundrevis av ganger, men nå hadde forskeren en fantastisk mulighet til å håndtere virkelig farlige infeksjoner. Irans skjebne - rapporten fra bakteriologen igjen vekket ikke verdenssamfunnets interesse. Mennesket fortsatte å ignorere sin egen frelse. I rettferdighet merker vi - årsaken til en så kald mottak som tjent som et antiseptisk rødt streptotsid - tiltrukket oppmerksomheten fra forskere.

Penicillin er forpliktet til fødselen av andre verdenskrig. Når en raserende stafylokokker forårsaket sepsis, var streptocid bare egnet for frigjøring, så liten var effekten som ble produsert. I Storbritannia, da i Sovjetunionen, tilbakekalte de forsøkene med kulturen til Staphylococcus Fleming, etter å ha mottatt de første moldstammene som produserer den riktige medisinen. Etter krigen i moldens befolkning var kunstige mutasjoner i stand til å forbedre de nyttige egenskapene hundrevis av ganger. Sammensetningen av mediet har endret seg (tilsetningen av infusjonen av kornkornet korn sprakk skarpt produksjonsprosessen).

Verden lærte om antibiotika, Fleming fikk anerkjennelse, blodinfeksjon opphørte å føre til høy dødelighet av pasienter.

Hvorfor fører et antibiotika til utviklingen av dysbakteriose

Det viste seg at penicillin ødela stammer mot hvilken streptocid var maktesløs. Begge er antibiotika. Hvordan forklare forskjellen i handling?

Naturvern

Sopp er den beste måten å takle trusselen som er vant til å se i naturen. Tilsynelatende ble Penicillium sopp i utviklingsprosessen plaget av Staphylococcus. Den resulterende effekten er fantastisk - å bli kvitt de fleste stafylokokker.

Fleming testet penicillin løsning (svært svak på tiden) på en medarbeider som lider av bihulebetennelse. Legemidlet var i stand til å forårsake dødsfall av stafylokokker i bihulene, og Pfeifers pinner overlevde. Bihulebetennelse ble lettet, men ikke helt. Periodisk er det stammer som er resistente mot virkningen av et bestemt stoff.

Ovennevnte initierte søket av leger med midler med det maksimale handlingsspekteret, som ødela, figurativt sett, alt liv i mikrofloraen. Den beskrevne gruppen medikamenter forårsaker dysbakterier etter antibiotika hos et barn og en voksen. Sammensetningen undertrykker alle bakterier som er funnet på veien, til og med fordelaktig. Etter at slik slim ikke lenger er i stand til å gjenopprette seg, må du ta medisin for dysbiose.

Eksperimenter på mus

For ikke å være ubegrunnet, gir vi en beskrivelse av erfaringen i Sovjetunionen på rotter. Ble valgt 36 hvite Eldre prøver. Eksperimentene ble delt inn i tre serier, tre grupper på 4 stykker hver. Dyrene ble administrert injeksjoner av metronidazol og ampicillin i tre dager, etterfulgt av en periode med utvinning av gastrointestinale funksjoner ved hjelp av melke- og bakteriestammer. Befolkningen viste kliniske manifestasjoner av dysbiose:

  1. Forstoppelse.
  2. Redusert appetitt.
  3. Vekttap
  4. Diaré.
  5. Bytt avføring.

En gruppe som regelmessig biter surdeigen fra spesielle bakterier, blir kvitt symptomene mye raskere (opptil to dager). Dyr behandlet med bredspektret antibiotika, tapte vekt opp til 30 g. Bakteriestudier viste dominans i mikrofloraen Klebsiell, Escherichia, Proteus, Clostridia, sopp og annen patogen og betinget patogen flora. Innføringen av probiotika er preget av eliminering av skadelige representanter for microworld.

Laktobacillus profylakse

Bifidobakterier og laktobaciller skaper forhold som er uutholdelig for eksistensen av patogen flora. Å ta Bifidoc i løpet av gjenopprettingsperioden etter et antibiotika har en positiv rolle. En studie på rotter antyder at parallell med bredspektret antibiotika, anbefales det å ta laktobaciller for å forebygge dysbiose.

Hvordan et antibiotika behandler dysbakteriose

De fleste pasientene kommer som et sjokk når de lærer at pillene foreskrevet av en lege for dysbakterier er... antibiotika. Fra denne gruppen av narkotika kom akkurat inn i trøbbel.

Symptomer på dysbakterier forårsakes ikke av tap av mikroflora, men ved erstatning med patogen. Den ledige plass er mestret av glede av stafylokokker eller Proteus. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle dysbakterier. Inntil behandlingstidspunktet (underlagt enkle regler), er det håp om at floraen vil kunne gjenopprette seg selv.

Ta for eksempel barnet. Tarmene til et nyfødt er ikke fylt så tykt som en voksen. Dannelsen av flora skjer gjennom:

  • Morsmelk
  • Befolkningen av stammer på huden rundt brystvorten.
  • Tilpassede blandinger.

Av de grunnene som er nevnt ovenfor, inkluderer risikogruppen spedbarn med nedsatt leveringsprosess, som har byttet til kunstig fôring tidlig, som ikke har sett mors mors bryster. Barnet har ingen steder å ta normal mikroflora. Hvis spedbarnet ikke drikker morsmelk, blir dannelsen av stammer i tarmene permanent forstyrret.

Voksne i et slikt tilfelle forbruker kefir, andre melkesyreprodukter, yoghurt. Etter å ha tatt antibiotika, anbefales det å supplere dietten med Colibacterin, Bifiform og andre probiotika. Naturlig mat er sunnere, dens mikroflora er mer motstandsdyktig mot virkningen av magesaft. Tarmene når hundre prosent av prosentandelen av antall bakterier som forbrukes, hvis du bruker enkle stoffer.

Hvis vi snakker om antibiotika som et middel for dysbakterier, snakker vi om bestemte stoffer som er rettet mot bekjempelse av Proteus, stafylokokker, Klebsiella og andre patogener av dysbakterier. Slike rusmidler er preget av et smalt spekter av handling som ikke skader andre bakterier i kroppen.

Hvordan legen velger medisinen

Behandling av dysbakterier er laget med medisiner med retningsvirkning. Verktøyet er ment å drepe bare den patogene floraen. Legen foreskriver ikke medisinering vilkårlig. Bakteriologisk undersøkelse av floraen utføres før behandling av dysbakterier. En såing utføres i laboratoriet, og identifiserer det smittsomme stoffet, resistens av stammen til visse antibiotika kontrolleres. Ligner på eksperimenter av Fleming hundre år siden.

En medisin som har bedre å håndtere patogen flora enn noen annen, er foreskrevet av en lege. Legen vet at antibiotika ikke er den eneste komponenten av komplisert terapi. Samtidig mottar sorbenter, probiotika. Justert kosthold.

Probiotika - en effektiv behandling. Med bruk av rusmidler er forebygging av dysbiose. I probiotiske preparater er mikroorganismer som danner normal flora (laktobaciller, bifidobakterier). Favoritter finnes i vanlig mat eller kosttilskudd. Ovennevnte mikroorganismer hemmer reproduksjonen av patogen flora, forbedrer immuniteten, stimulerer vevregenerering og gjenoppretter absorpsjonen av lipider og karbohydrater. Dannelsen av vitaminer begynner og tegn på gastrointestinal opprør i en person forsvinner.

Hva du trenger å vite om dysbiose

Forebygging av dysbakterier i perioden med å ta antibiotika er parallell innføring i diett av bifidobakterier og laktobaciller. Kilder kan være noen, som starter med kefir, og slutter med spesialiserte forberedelser. Godkjenning av disse kultiene reduserer signifikant muligheten for bredspektret antibiotika til å forårsake dysbiose.

Etter å ha fullført kurset, øker inntaket av probiotika kroppens tilbakegang til normal. Følgelig bruken av gjærte melkeprodukter - som Mechnikov betraktet som kilde til ungdom - normaliserer funksjonene i mage-tarmkanalen.

I ulike perioder av livet må en person møte mange problemer. Denne artikkelen vil dekke et slikt emne som dysbakteriose etter antibiotika. Du vil lære å behandle denne patologien. Finn også ut hva som forårsaket denne sykdommen.

Dysbakteriose etter antibiotika: hvordan oppstår patologi?

For en start er det verdt å si hva slags sykdom det er. Antibakteriell terapi er foreskrevet i mange tilfeller. Antimikrobielle stoffer behandler perfekt angina, tonsillitt, inflammatoriske og smittsomme prosesser i fordøyelsessystemet og urinsystemet. Samtidig med eliminering av patologiske mikroorganismer oppstår imidlertid utryddelse av gunstige bakterier. I denne forbindelse utvikler tarmdysbiose. Etter antibiotika kan en ubalanse av mikroorganismer også forekomme i magen, skjeden (hos kvinner) og andre menneskelige organer.

Symptomer på sykdom

Noen ganger oppstår patologens manifestasjon inaktive. I dette tilfellet kan personen føle mild ubehag i magen og tarmene etter å ha spist. Noen pasienter rapporterer økt gass og oppblåsthet.

I mer alvorlige situasjoner manifesteres dysbakteriose etter antibiotika i strid med stolen. En person kan ha problemer med avføring eller, omvendt, et raskere og flytende bord. Denne manifestasjonen er ledsaget av smerter i tarmen og konstant rommelse.

Dysbacteriosis etter antibiotika hos et barn kan ledsages av spasmer, noe som gir stor lidelse. I dette tilfellet kan vi snakke om tarmkolikk eller tarmbetennelse.

Dysbakteriose etter antibiotika: behandling

Hvis ubehaget i tarmene og magen er forårsaket av ubalanse av bakterier på grunn av bruk av antimikrobielle legemidler, avhenger behandlingen av hvor alvorlig symptomene er. Det finnes flere måter å korrigere denne patologien. Vurder dem i detalj.

Recovery Diet

Dysbakteriose etter antibiotika behandles godt ved å justere dietten. Dette gjelder imidlertid kun for en lungesituasjon, når det ikke er alvorlig smerte og ubehag.

Etter å ha tatt et antimikrobielt stoff, velg matvarer som inneholder store mengder fiber eller ikke fordøyelige fibre. Disse produktene inkluderer alle grønnsaker og frukt, grønnsaker og fullkorn. Til frokost er det å foretrekke å bruke grøt uten sukker, tilberedt i vann. Til lunsj kan du spise supper fra lavmette buljong med høyt innhold av grønnsaker eller frokostblandinger. På middag kan du lage grønnsakspott eller kokt kjøtt.

Prøv å forlate brød, søte bakverk og søtsaker. Disse produktene kan forårsake økt gjæring i tarmene og som følge av smerte og ubehag. Det er strengt forbudt å drikke karbonholdige og alkoholholdige drikker. Den store bruken av slikt fluid fører til dehydrering. Prøv å drikke mer rent vann.

For å forbedre arbeidet med tarm og mage, anbefales det å bruke meieriprodukter. Disse inkluderer rømme, kefir, yoghurt uten kunstige tilsetningsstoffer og konserveringsmidler.

Narkotikabruk

Hvis dysbakteriose har oppstått etter antibiotika, kan behandlingen også være medisinsk. Det brukes til tilfeller der symptomene på patologi er spesielt uttalt. I alvorlige situasjoner, kan pasientbehandling bli tilbudt.

Når terapi er foreskrevet medisiner nyttige bakterier. De tillater på kort tid å gjenopprette den tarmmikroflora og å opprette fordøyelsen. Det er verdt å merke seg at du kan velge et omfattende produkt eller individuelle produkter.

Komplekse produkter inkluderer et komplett spekter av bakterier. Slike rusmidler inkluderer følgende: "Acipol", "Linex", "Baktisubtil" og andre stoffer. Hvis du vil gjennomføre en gradvis behandling, vil du bli tildelt for å motta laktobaciller, og etter det er det et kurs av bifidobakterier. Disse stoffene inkluderer følgende: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Normoflorin" og så videre.

Dessuten anbefales pasienten å ta midler som forbedrer fordøyelsesfunksjonen og hjelper mageorganene til å fungere skikkelig. Disse stoffene inkluderer følgende stoffer: "Mezim", "Hofitol", "Essentiale", "Heptor" og andre.

Ved problemer med stolen anbefales en passende justering. For forstoppelse er glycerin suppositorier, Senade tabletter eller Duphalac sirup derfor foreskrevet. I tilfelle pasienten lider av løs avføring, foreskrives fikseringsmidler, for eksempel Imodium tabletter.

Hvis det under behandlingen er sterke kramper i tarmen, kan du hjelpe tabletterne "No-Spa", "Drotaverin", "Solpadein" og andre smertestillende midler. De må brukes etter behov.

Folkeveier

Dysbakterier etter å ha tatt antibiotika kan bli kurert ved å bruke populære oppskrifter.

Så med en sterk gassing kan det ta avkok av fennikel. For forberedelsen trenger du en del apotek dill og to deler varmt vann. La blandingen stå og fortynne med ett til rent vann. Ta dette middelet to eller tre ganger om dagen.

Hvis det er kolikk eller bare gjør tarmene tett etter et måltid, vil en avkok av kamille hjelpe deg. Dette verktøyet lindrer perfekt spasmer og reduserer peristaltikken. Husk imidlertid at dette avkok ikke skal brukes i tilfelle av forstoppelse.

Liten konklusjon

Så nå vet du hva som er metoder for behandling av dysbakterier etter å ha tatt antibiotika. Husk at ubalanse av mikroorganismer kan skyldes andre årsaker. I dette tilfellet vil korreksjonen være svært forskjellig fra denne beskrivelsen.

Ikke bruk selvmord, men kontakt en spesialist hvis det oppstår en patologi som utvikling av dysbiose etter antibakterielle midler. Bare i dette tilfellet vil terapien bli valgt riktig, og du vil føle den hurtige effekten av behandlingen.

INTESTINAL DISBACTERIOSIS

Hva menes med dysbakteriose? Hvilke diagnostiske metoder er moderne og pålitelige? Hvilke medisiner brukes til dysbakterier? Det er over 500 forskjellige typer mikrober i tykktarmen, totalt antall

Hva menes med dysbakteriose?
Hvilke diagnostiske metoder er moderne og pålitelige?
Hvilke medisiner brukes til dysbakterier?

Det er over 500 forskjellige typer mikrober i menneskets tarm, totalt antall som når 10 14, som er en størrelsesorden høyere enn den totale cellulære sammensetningen av menneskekroppen. Antallet mikroorganismer øker i distal retning, og i tykktarmen i 1 g avføring resulterer i 10 11 bakterier, som er 30% av den tørre resten av intestinal innhold.

Normal intestinal mikrobiell flora

I ungdommen av friske mennesker er det opptil 10 5 bakterier i 1 ml intestinal innhold. Hovedparten av disse bakteriene er streptokokker, stafylokokker, melkesyrebaciller, andre gram-positive aerobe bakterier og sopp. I distal ileum øker antall mikrober til 10 7 -10 8, hovedsakelig på grunn av enterokokker, Escherichia coli, bakteroider og anaerobe bakterier. Nylig har vi funnet at konsentrasjonen av parietalmikrofloraen til jejunum er 6 størrelsesordener høyere enn i hulrommet, og er 10 11 celler / ml. Omtrent 50% av biomassen til nærmuren mikroflora er actinomycetes, ca 25% er aerobic cocci (stafylokokker, streptokokker, enterokokker og coryneform bakterier), fra 20 til 30% faller på bifidobakterier og laktobaciller.

Antall anaerober (peptostreptokokki, bakteroider, clostridia, propionobakterier) er ca. 10% i små og opptil 20% i tykktarmen. Enterobacteria står for 1% av den totale mikrofloraen i slimhinnen.

Opptil 90-95% av mikrober i tykktarmen er anaerobe bakterier (bifidobakterier og bakterier), og bare 5-10% av alle bakteriene faller i streng aerob og ansiktsflora (melkesyre og E. coli, enterokokker, stafylokokker, sopp, proteus).

E. coli, enterokokker, bifidobakterier og acidofile pinner har uttalt antagonistiske egenskaper. Under forholdene til en normalt fungerende tarmen, er de i stand til å hemme veksten av mikroorganismer som er uvanlige for den normale mikrofloraen.

Området på tarmens indre overflate er ca. 200 m 2. Det er pålitelig beskyttet mot penetrasjon av matantigener, mikrober og virus. En viktig rolle i organisasjonen av dette forsvaret er kroppens immunsystem. Omtrent 85% av humant lymfatisk vev er konsentrert i tarmvegget, hvor sekretorisk IgA produseres. Intestinal mikroflora stimulerer immunforsvaret. Intestinale antigener og intestinale mikrober-toksiner øker utsöndringen av IgA i tarmlumenet betydelig.

Fordøyelsen av ufordøyd matstoffer i tykktarmen utføres av bakterielle enzymer, og danner dermed forskjellige aminer, fenoler, organiske syrer og andre forbindelser. Giftige produkter av mikrobiell metabolisme (cadaverine, histamin og andre aminer) utskilles i urinen og påvirker ikke kroppen normalt. Ved bruk av ikke-fordøyelige karbohydrater (cellulose) av mikrober, dannes kortkjedede fettsyrer. De gir tarmens celler med energi og forbedrer derfor trofismen i slimhinnen. Med en fibermangel kan permeabiliteten i tarmbarrieren bli svekket på grunn av mangel på kortkjedede fettsyrer. Som et resultat kan intestinale mikrober komme inn i blodet.

Under påvirkning av mikrobielle enzymer i distal ileum oppstår dekonjugering av gallsyrer og transformasjon av primære gallsyrer til sekundære seg. Under fysiologiske forhold blir fra 80 til 95% gallsyrer reabsorbert, resten utskilles i form av bakterielle metabolitter med avføring. Sistnevnte bidrar til normal dannelse av fecale masser: hemmer absorpsjonen av vann og dermed forhindre overdreven dehydrering av avføring.

dysbacteriosis

Konseptet med intestinal dysbiose inkluderer overdreven mikrobial sådd av tynntarmen og endringer i kolonens mikrobielle sammensetning. Forstyrrelse av mikrobiocenosen forekommer i varierende grad hos de fleste pasienter med tarmens og andre fordøyelseskanaler. Derfor er dysbakteriose et bakteriologisk konsept. Det kan betraktes som en av manifestasjonene eller komplikasjonen til sykdommen, men ikke en selvstendig nosologisk form.

Den ekstreme graden av intestinal dysbiose er utseendet av bakterier i mage-tarmkanalen i blodet (bakteriemia) eller til og med utviklingen av sepsis.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen blir forstyrret av tarmsykdommer og andre fordøyelsesorganer, behandling med antibiotika og immunosuppressive midler og virkningen av skadelige miljøfaktorer.

Kliniske manifestasjoner av dysbiose avhenger av plasseringen av dysbiotiske endringer.

Liten tarmdysbiose

I dysbakterier i tynntarmen øker antall mikrober i tynntarmens slimhinne, mens antall andre reduseres. Det er økning i Eubacterium (30 ganger), a-streptokokker (25 ganger), enterokokker (10 ganger), candida (15 ganger), forekomsten av bakterier av slekten Acinetobacter og herpesvirus. Antallet av de fleste anaerober, actinomycetes, Klebsiella og andre mikroorganismer som er naturlige innbyggere i tarmen, reduseres fra 2 til 30 ganger.

Årsaken til dysbiose kan være: a) overdreven strøm av mikroorganismer i tynntarmen med ahilia og nedsatt funksjon av ileokalsventilen; b) gunstige betingelser for utvikling av patologiske mikroorganismer i tilfeller av tarmdysesykdommer og absorpsjon, utvikling av immundefekt og tarmobstruksjonsforstyrrelser.

Økt spredning av mikrober i tynntarmen fører til for tidlig dekonjugering av gallsyrer og deres tap med avføring. Et overskudd av gallsyrer øker motiliteten i tykktarmen og forårsaker diaré og steatorrhea, og mangel på gallsyrer fører til nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer og utvikling av kolelithiasis.

Bakterieforgiftninger og metabolitter, som fenoler og biogene aminer, kan binde vitamin B12.

Noen mikroorganismer har en cytotoksisk effekt og ødelegger tykktarmens epitel. Dette fører til en nedgang i villiens høyde og fordybelse av kryptene. Elektronmikroskopi avslører degenerasjonen av mikrovilli, mitokondrier og endoplasmatisk retikulum.

Kolon Dysbacteriosis

Sammensetningen av kolonmikrofloraen kan endres under påvirkning av ulike faktorer og bivirkninger som svekker kroppens forsvarsmekanismer (ekstreme klimatiske og geografiske forhold, forurensning av biosfæren med industriavfall og ulike kjemikalier, smittsomme sykdommer, fordøyelsessykdommer, underernæring, ioniserende stråling).

I utviklingen av dysbakteriose i tykktarmen spiller en stor rolle av iatrogeniske faktorer: bruk av antibiotika og sulfonamider, immunosuppressive midler, steroidhormoner, radioterapi, kirurgisk inngrep. Antibakterielle stoffer hemmer ikke bare patogen mikrobiell flora, men også veksten av normal mikroflora i tykktarmen. Som et resultat, mikrober som har falt fra utsiden, eller endogene arter som er resistente mot rusmidler (staphylococci, Proteus, gjær sopp, enterokokker, Pseudomuscular bacillus) multiplisere.

Kliniske egenskaper av dysbiose

Kliniske manifestasjoner av overdreven vekst av mikroorganismer i tynntarmen kan være helt fraværende, fungere som en av de patogenetiske faktorene ved kronisk tilbakevendende diaré, og i noen sykdommer, som divertikulose i tynntarm, partiell tarmobstruksjon eller etter operasjon på mage og tarm, fører til alvorlig diaré, steatorrhea og B 12 deficiency anemia.

Funksjonene i det kliniske kurset av sykdommen hos pasienter med ulike varianter av dysbakterier i tykktarmen, kan i de fleste tilfeller ifølge bakteriologiske analyser av avføring ikke opprettes. Det kan bemerkes at pasienter med kroniske tarmsykdommer er oftere infisert med akutte tarminfeksjoner enn friske. Dette skyldes sannsynligvis en reduksjon i deres antagonistiske egenskaper av den normale intestinale mikroflora og fremfor alt det hyppige fraværet av bifidobakterier.

Spesielt farlig er pseudomembranøs kolitt, som utvikler seg hos noen pasienter som lenge har blitt behandlet med bredspektret antibiotika. Denne alvorlige varianten av dysbakteriose er forårsaket av toksiner utsatt av Clostridium difficile blue pus bacillus, som multipliserer i tarmen når den normale mikrobielle floraen hemmer seg.

Hovedsymptomet av pseudomembranøs kolitt er rikelig vannaktig diaré, hvor utbruddet ble foretatt av antibiotika. Deretter er det kramper i magesmerter, kroppstemperaturen stiger, leukocytose øker i blodet. Det endoskopiske bildet av pseudomembranøs kolitt er preget av tilstedeværelsen av plakkliknende, tape-lignende og kontinuerlige "membraner", myke, men tett sveiset til slimhinnen. Endringene er mest uttalt i distal kolon og endetarm. Slimhinnen er hovent, men ikke sårdannet. Histologisk undersøkelse avdekket subepitelial ødem med rundcelleinfiltrasjon av lamina propria, kapillærstasis med frigjøring av erytrocytter utenfor karene. På scenen av pseudomembrandannelse, forekommer eksudative infiltrater under overflateepitelet av slimhinnen. Epitellaget øker og er fraværende på steder; bare flekker av slimhinnen er dekket bare med desquamated epithelium. I de senere stadiene av sykdommen, kan disse områdene okkupere store deler av tarmen.

Fulminant pseudomembranøs kolitt som ligner kolera, observeres svært sjelden. Dehydrering utvikler seg innen få timer og slutter i døden.

Dermed bør vurderingen av den kliniske signifikansen av dysbiotiske endringer hovedsakelig baseres på kliniske manifestasjoner, og ikke bare på resultatene av en undersøkelse av fekal mikroflora.

Diagnostiske metoder

Diagnose av dysbiose er en komplisert og tidkrevende oppgave. For diagnostisering av dysbakterier i tynntarmen blir det brukt såing av tarmens juice, oppnådd ved bruk av en steril probe. Kolon dysbakteriose oppdages ved bakteriologisk undersøkelse av avføring.

Den mikrobielle flora danner en stor mengde gasser, inkludert hydrogen. Dette fenomenet brukes til å diagnostisere dysbiose. Konsentrasjonen av hydrogen i utåndet luft på tom mage er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av bakteriell forurensning av tynntarmen. Hos pasienter med tarmsykdommer med kronisk tilbakevendende diaré og bakteriell kontaminering av tynntarmen, overstiger konsentrasjonen av hydrogen i utåndingsluften betydelig 15 ppm.

For diagnosen dysbiose brukes også belastning av laktulose. Normalt brytes laktulose ikke i tynntarmen og metaboliseres av kolonens mikrobielle flora. Som et resultat øker mengden hydrogen i utåndet luft (figur 1).

De hyppigste bakteriologiske tegnene på dysbakterier av tykktarmen er fraværet av de viktigste bakterielle symbionene - bifidobakterier og en nedgang i antall melkesyrepinner. Antallet E. coli, enterokokker, clostridia, stafylokokker, gjærlignende sopp og protea øker. Individuelle bakterielle symbioner viser patologiske former. Disse inkluderer hemolyzing flora, E. coli med dårlig uttrykte enzymatiske egenskaper, enteropathogene E. coli, etc.

En grundig studie av mikrobiocenosen har vist at tradisjonelle metoder ikke tillater å skaffe seg sann informasjon om tilstanden til tarmmikrofloraen. Av de 500 kjente mikrobielle artene blir bare 10-20 mikroorganismer studert for diagnostiske formål. Det er viktig i hvilken avdeling - i jejunum, ileum eller kolon - mikrobiell sammensetning undersøkes. Derfor er utsikter for utvikling av kliniske problemer med dysbakterier i øyeblikket forbundet med bruk av kjemiske metoder for differensiering av mikroorganismer, slik at man kan få universell informasjon om tilstanden til mikrobiocenosen. Den mest brukte for disse formål er gasskromatografi (GC) og gaskromatografi i kombinasjon med massespektrometri (GC-MS). Denne metoden tillater å oppnå unike opplysninger om sammensetningen av de monomere kjemiske komponentene i den mikrobielle celle og metabolitter. Merkere av denne typen kan identifiseres og brukes til å oppdage mikroorganismer. Den største fordelen og grunnleggende forskjellen i denne metoden fra bakteriologiske er muligheten for kvantitativ bestemmelse av mer enn 170 taxa av klinisk signifikante mikroorganismer i ulike kroppsmiljøer. Resultatene av studien kan fås innen få timer.

Våre studier av mikrobiocenose i blod og biopsiprøver av slimhinnen i de små og store tarmene hos pasienter med irritabel tarm syndrom gjorde det mulig å oppdage avvik fra normen opp til en 30-ganger økning eller reduksjon i mange komponenter. Det er mulig å vurdere endringer i tarmmikrofloraen basert på data fra en blodprøve ved hjelp av GC-MS-metoden for mikrobielle markører.

behandling

Behandling av dysbiose bør være komplisert (skjema) og omfatte følgende aktiviteter:

  • eliminering av overdreven bakteriell forurensing av tynntarmen;
  • restaurering av den normale mikrobielle flora av tykktarmen;
  • forbedring av tarm fordøyelsen og absorpsjon;
  • restaurering av nedsatt tarmmotilitet
  • stimulere kroppens reaktivitet.

Antibakterielle legemidler

Antibakterielle legemidler trengs hovedsakelig for å undertrykke overdreven vekst av den mikrobielle floraen i tynntarmen. De mest brukte antibiotika er fra gruppen av tetracykliner, penicilliner, cephalosporiner, kinoloner (tarrid, nitroxolin) og metronidazol.

Imidlertid bryter bredspektret antibiotika i stor grad eubiosisene i tykktarmen. Derfor bør de bare brukes til sykdommer ledsaget av nedsatt absorpsjon og motilitet i tarmene, hvor det som regel er en markert vekst av mikrobiell flora i tynntarmens lumen.

Antibiotika foreskrives ved munn i normale doser i 7-10 dager.

I tilfelle av sykdommer ledsaget av dysbakteriose i tykktarmen, er det bedre å utføre behandlingen med medisiner som har minimal effekt på den symbiotiske mikrobielle floraen og hemmer veksten av proteus, stafylokokker, gjærsvepp og andre aggressive mikroberstammer. Disse inkluderer antiseptika: Intrix, ersefuril, nitroxolin, furazolidon, etc.

I alvorlige former for stafylokokker dysbakterier brukes antibiotika: tarivid, palin, metronidazol (trichopol), samt Biseptol-480, nevigramon.

Antibakterielle legemidler foreskrevet i 10-14 dager. Hvis sopp forekommer i avføring eller tarmsaft, er bruk av nystatin eller levorin indikert.

Hos alle pasienter med diaré forbundet med antibiotika, som forekommer med rus og leukocytose, bør forekomsten av akutt diaré være assosiert med Cl. difficile.

I dette tilfellet gjør du så raskt avføring på Cl. difficile og foreskrive vankomycin 125 mg oralt 4 ganger daglig; Om nødvendig kan dosen økes til 500 mg 4 ganger daglig. Behandlingen fortsetter i 7-10 dager. Også effektiv er metronidazol i en dose på 500 mg oralt 2 ganger daglig, bacitracin 25.000 IE oralt 4 ganger daglig. Bacitracin er nesten ikke absorbert, og derfor i tykktarmen, kan du opprette en høyere konsentrasjon av stoffet. Ved dehydrering brukes tilstrekkelig infusjonsbehandling til å korrigere vann-elektrolyttbalansen. Å binde toksin Cl. difficile bruk kolestyramin (questran).

Bakterielle stoffer

Levende kulturer av normal mikrobiell flora overlever i menneskets tarm fra 1 til 10% av totaldosen og kan i noen grad utføre den fysiologiske funksjonen av normal mikrobiel flora. Bakterielle legemidler kan foreskrives uten tidligere antibakteriell behandling eller etter det. Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, baktisubtil, linex, enterol, etc. brukes. Behandlingsforløpet varer 1-2 måneder.

En annen måte å eliminere dysbakterier på er mulig - eksponering av patogen mikrobiell flora til metabolske produkter av normale mikroorganismer. Disse stoffene inkluderer hilak forte. Det ble opprettet for 50 år siden og er fortsatt brukt til å behandle pasienter med tarmsykdom. Hilak Forte er et sterilt konsentrat av metabolske produkter av normal intestinal mikroflora: melkesyre, laktose, aminosyrer og fettsyrer. Disse stoffene bidrar til restaurering i tarmen av det biologiske miljøet som er nødvendig for eksistensen av normal mikroflora og hemmer veksten av patogene bakterier. Det er mulig at metabolske produkter forbedrer trofisme og funksjonen av epitelceller og kolonocytter. 1 ml av stoffet tilsvarer biosyntetiske virkestoffer i 100 milliarder normale mikroorganismer. Hilak Forte er foreskrevet for 40-60 dråper 3 ganger daglig i opptil 4 uker i kombinasjon med antibakterielle midler eller etter bruk.

Mer nylig har det vært rapporter om muligheten for å behandle akutt diaré forbundet med antibakteriell terapi og Cl. difficile, store doser av pre- og probiotika.

Regulatorer av fordøyelse og intestinal motilitet

Hos pasienter med forstyrrelser i magesmeltning, buk, pancytrate og andre pankreatiske enzymer, brukes. For å forbedre absorpsjonsfunksjonen, er Essentiale foreskrevet, legalon eller Kars, siden de stabiliserer membranene i tarmepitelet. Tarmens fremdriftsfunksjon forbedres av imodium (loperamid) og trimebutin (debridat).

Stimulatorer av kroppsreaktivitet

For å øke reaktiviteten til den svekkede pasienten, anbefales det å bruke taktivin, tymalin, timogen, immun, immunofan og andre immunstimulerende midler. Behandlingsforløpet skal være gjennomsnittlig 4 uker. Samtidig utnevnt vitaminer.

Forebygging av dysbiose

Primær forebygging av dysbiose er en svært vanskelig oppgave. Løsningen er knyttet til generelle forebyggende problemer: forbedring av økologi, rasjonell ernæring, forbedring av trivsel og andre utallige faktorer i det ytre og indre miljøet.

Sekundær forebygging innebærer rationell bruk av antibiotika og andre legemidler som bryter med eubiosis, rettidig og optimal behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av et brudd på mikrobiocenose.

Top