Kategori

Populære Innlegg

1 Rhinitt
Hva skal du ta med antibiotika for å forebygge intestinal dysbiose?
2 Laryngitt
Hjemmelaget Sweet Host Drops
3 Forebygging
Er det nødvendig å fjerne og hvordan å behandle adenoider 2 grader i et barn
Image
Hoved // Rhinitt

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse


Lungebetennelse og kronisk bronkitt forårsaker en rekke mikroorganismer. Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse hos voksne er vant til å undertrykke mikroorganismer som forårsaker betennelse i lungene. Leger Yusupovskogo sykehus foreskrevet til pasienter de mest effektive antibakterielle legemidler registrert i Russland, som har en minimal bivirkning på kroppen. Pulmonologer holder seg til europeiske anbefalinger, utgjør individuelle behandlingsregimer, tatt hensyn til typen av patogen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Leger bruker forskjellige administreringsveier av antibiotika: gjennom munnen, intramuskulært, intravenøst. Med ineffektiviteten av antibiotikabehandling innen 2-3 dager, endres behandlingsregimet. Alle alvorlige tilfeller av betennelsessykdommer i luftveiene diskuteres på et møte i ekspertrådet med deltagelse av kandidater og leger i medisinske fag, leger av høyeste klasse. Pulmonologer tar en kollektiv beslutning om behandling av pasienter med inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Utvalg av antibakterielle stoffer

Antibiotika for bronkitt og betennelse i lungene er foreskrevet av leger i Yusupov-sykehuset umiddelbart etter diagnosen er blitt etablert. I tilfelle av ikke-alvorlig lungebetennelse, skal pasienter som ikke har tilknyttede sykdommer, hvis alder ikke overstiger 50 år, ordne behandling hjemme. Oftere har de betennelse i bronkiene eller lungene som forårsaker pneumokokker, hemophilus bacillus, Klebsiella, mykoplasma. I denne kategorien av pasienter er amoksiklav og moderne makrolider de valgte stoffene. Følgende antibiotika er effektive: cefuroxim-aksetil, amoksicillinklavulanat i kombinasjon med et makrolid eller doxycyklin. Fluorquinolon-monoterapi av III-IV-generasjon (levofloxacin, moxifloxacin) utføres på poliklinisk basis.

Pasienter opp til 60 år med ikke-alvorlig lungebetennelse og komorbiditeter blir innlagt på behandlingsklinikken. De er foreskrevet benzylpenicillin eller ampicillin i kombinasjon med et makrolid. Cefalosporiner av II-III-generasjonen + makrolid eller amoksicillinklavulanat, ampicillin sulbactam i kombinasjon med makrolidet, brukes som alternative antibiotika.

For alvorlig lungebetennelse behandles pasienter uavhengig av alder i intensivavdelingen og intensivvitenskap. De bruker følgende antibiotika behandlingsregimer:

  • amoksicillinklavulanat, ampicillinsulbaktam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim eller ceftriaxon;
  • III-IV generasjon cefalosporiner + makrolid.

Andre linje antibiotika for alvorlig lungebetennelse inkluderer fluorokinoloner og karbapenem.

Kronisk bronkitt fortsetter med forverringer og tilbakemeldinger. Forverring av kronisk bronkitt ledsages av økning i kroppstemperatur, økning i kortpustethet, hoste, økning i mengden sputum utsöndret og en purulent karakter. Forverring av sykdommen skjer under påvirkning av bakterier og virus. Blant bakterielle patogener av forverrelser av kronisk bronkitt, opptar pneumokokker og hemophilus bacillus en ledende stilling. Hos pasienter etter 65 år med comorbiditeter, utvikler bronkial betennelse under påvirkning av Staphylococcus aureus og enterobacteria. Forverring av en kronisk inflammatorisk prosess kan forekomme under påvirkning av influensavirus, parainfluenza, rhinovirus.

Ved valg av antibiotika tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens alder, hyppigheten av eksacerbasjoner, alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjonssyndrom og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Første linje antibiotika for dyspné, en økning i volum og purulent komponent i sputum hos pasienter under 65 år med moderat bronkialobstruksjon uten tilknyttede sykdommer er amoksicillin og doxycyklin. Hvis det er kontraindikasjoner til avtale, bruker pulmonologists alternative stoffer:

  • amoksicillinklavulanat;
  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • levofloxacin;
  • Moxifloxacin.

Når dyspnø økes, øker volumet av purulent sputum, pasienter med alvorlig bronkial obstruksjon, som tar glukokortikoidhormoner i lang tid, foretrekker pulmonologer å foreskrive amoksicillinklavulanat, moxifloxacin, levofloxacin. Ved kontinuerlig separasjon av purulent sputum foreskriver hyppige eksacerbasjoner ciprofloxacin, p-laktamer eller aztreonam.

Antibiotiske forskrifter

Et antibiotika for bronkitt og lungebetennelse hos voksne er kun foreskrevet hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, siden de ikke virker effektive i virusinfeksjoner. Antibakterielle legemidler brukes ikke profylaktisk. Leger Yusupovskogo sykehus foreskrive antibiotika i optimale terapeutiske doser. Ordningen med antibiotikabehandling avhenger av det forventede patogenet. Før du bestemmer hvilken type mikroorganisme som forårsaket bronkitt eller lungebetennelse, velges antibiotika empirisk. Om nødvendig blir den endret etter å ha oppnådd resultatene av bakteriologisk undersøkelse.

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv i 2-3 dager, blir den avbrutt og andre antibiotika foreskrevet. Med en mild sykdom av sykdommen, tas legemidler gjennom munnen, med alvorlig lungebetennelse og bronkitt administrert intramuskulært eller intravenøst. Noen ganger foreskriver legene først antibiotika for intramuskulær eller intravenøs administrering, og etter å ha forbedret pasientens tilstand, bytter de seg til oral medisinering. Hvis flere antibiotika foreskrives for behandling av lungebetennelse eller forverring av kronisk bronkitt, administreres et av legemidlene intramuskulært eller intravenøst, og det andre tas i munnen.

Antibiotiske komplikasjoner

Antibiotika til behandling av lungebetennelse og akutt bronkitt kan ha bivirkninger. De vanligste komplikasjonene ved antibiotikabehandling er:

  • toksiske effekter;
  • dysbiosis;
  • endotoksisk sjokk;
  • allergiske reaksjoner.

Den toksiske effekten av antibakterielle stoffer avhenger av egenskapene til stoffet selv, dets dose, administrasjonsmetode, pasientens tilstand. Det manifesterer seg ved langsiktig systematisk bruk av antimikrobielle kjemoterapeutiske legemidler. De toksiske effektene av antibiotika er særlig utsatt for gravide kvinner, barn, samt pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever.

Leger Yusupovskogo sykehus foreskrevet antibiotika, med et minimum av bivirkninger. Pulmonologer gjennomfører en omfattende undersøkelse av pasienter, tatt hensyn til tilstanden til alle organer og systemer, holder seg til den anbefalte timingen for å motta antibakterielle legemidler. Dette gjør det mulig å minimere risikoen for toksiske effekter av antibiotika.

Ved forskrivning av antibakterielle legemidler kan de ha en nevrotoksisk effekt. Når ukontrollert administrering av glykopeptider og aminoglykosider oppstår hørselstap. Polyener, polypeptider, aminoglykosider, makrolider, glykopeptider har en nefrotoksisk effekt. Undertrykkelsen av bloddannelse er mulig når tetracyklin og kloramfenikol og levomycetin tas.

Tetracykliner er ikke foreskrevet for gravide kvinner og barn, fordi disse stoffene bryter med utviklingen av bein og brusk i fosteret, påvirker dannelsen av tannemalje. Kloramfenikolkloramfenikol er giftig for nyfødte, kinoloner har en deprimerende effekt på å utvikle bindevev og bruskvev.

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse kan påvirke ikke bare patogener, men også mikroorganismer av den normale intestinale mikroflora, forårsaker dysbiose. På grunn av dysfunksjon i fordøyelsesorganene, forekommer avitaminose, kan en sekundær infeksjon utvikles. Legene på Yusupov-sykehuset foretrekker smalspektret antibiotika, foreskrevet eubiotika.

Endotoksisk sjokk oppstår ved behandling av bakteriell lungebetennelse og kronisk bronkitt. Bruk av antibiotika forårsaker død og ødeleggelse av mikrobielle celler, frigjøring av store mengder endotoksiner, som fører til en midlertidig forringelse i pasientens kliniske tilstand.

Årsaken til utviklingen av allergiske reaksjoner kan være selve antibiotikumet, dets nedbrytningsprodukter og stoffet er komplekst med myseproteiner. Sannsynligheten for å utvikle allergi avhenger av antibiotikumets egenskaper, metode og frekvens av administrasjonen, og pasientens individuelle følsomhet overfor legemidlet. Allergiske reaksjoner manifesteres av kløende hud, urtikaria, angioødem. Beta-laktamer (penicilliner) og rifampicin kan forårsake anafylaktisk sjokk. Leger fra behandlingsklinikken samler forsiktig historien og foreskriver antibakterielle stoffer i samsvar med pasientens individuelle følsomhet.

Antibiotika til behandling av lungebetennelse og akutt bronkitt kan forårsake dannelse av atypiske former for mikroorganismer. Uberettiget bruk av antibiotika fører til dannelse av bakteriell resistens mot antibakterielle stoffer. Leger Yusupovskogo sykehus foreskrevet antibiotika for bronkitt og lungebetennelse hos voksne bare hvis det er bevis.

Pulmonologene til behandlingsklinikken nærmer seg valg av antibiotika. Ring Yusupov Hospital, hvor leger for behandling av bronkitt og lungebetennelse bruker moderne behandlingsregimer.

Antibiotika for lungebetennelse, bronkitt og bronkopneumoni

Legene er bedøvet! FLU og PROTECTION beskyttelse!

Det er bare nødvendig før sengetid.

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse, samt bronkopneumoni forblir den mest effektive behandlingen hvis sykdommens art er bakteriell. Nøkkelen til vellykket behandling uten unødvendig skade på kroppen er imidlertid valget av det rette stoffet, det mest passende for pasienten og sykdommen.

For å bestemme typen av patogen og dens følsomhet over for rusmidler utføres som regel generelle blod- og urintester, samt sputumundersøkelse (bakterioskopi og kultur).

Når du velger et stoff, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner, narkotikatoksisitet, individuell intoleranse, virkningsfaktor, effektivitet. Ved bronkopneumoni er også akkumuleringshastigheten for den nødvendige dosen i lesjonene viktig.

Mot bronkitt

Det bør huskes at den akutte form for bronkitt ofte skyldes ikke bare bakteriell infeksjon, men også viral. I dette tilfellet brukes antiviral behandling, og antibakterielle midler forårsaker bare skade.

"Amoxicillin" behandler betennelse i bruskens slimete vev

Antibiotisk behandling av betennelse i bruskens slimete vev utføres av følgende legemidler - "Amoxicillin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erytromycin". Valgfrie legemidler - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Som regel, bør barn med bronkitt, hvis det er mulig, prøve å ikke bruke antibiotika på grunn av bivirkningene. Hvis det er umulig å gjøre uten antibakterielle legemidler, så er det ifølge legenes ordinasjon brukt medisiner fra den siste generasjonen med mildere virkninger - "Erespal", "Ceftazidime".

Ved behandling av en kronisk form av sykdommen, kan ikke stoffer med antibiotika unngås. Påfør polysynthetic penicilliner ( "Ampioks"), cefalosporiner ( "cefotaksim"), aminoglykosider ( "amikacin", "Gentamycin"), makrolider ( "oleandomycin", "erytromycin"), tetracykliner forlenget virkning ( "doxycycline", "metacyclin").

Med lungebetennelse

Behandling av lungebetennelse innebærer nødvendigvis bruk av antibakterielle legemidler, samt deres kombinasjon. Amoxicillin, klavulanat, ampicillin, aksetil, benzylpenicillin, doxycillin, levofloxacin, makrolider, sulbaktam, ceftriaxon, cefotaxim, Cefuroxime brukes.

I alvorlige tilfeller er stoffene kombinert, og kan også administreres ved injeksjon.

Mot bronkopneumoni

Bronkopneumoni (fokal lungebetennelse) - betennelse i enkelte små områder av lungen. Siden sykdommen er multivariat, kan behandlingsformen også være forskjellig.

Ved bronkopneumoni kan patogener av sykdommen også ikke bare være bakterier, men også virus og sopp. Derfor er det viktig å gjennomføre en kvalitativ studie for å bestemme den mest effektive behandlingen.

Terapi uten inntak av bronkopneumoni bruker fluorokinolon, aminopenicillin, klaritromycin, doxycyklin (for moderat og mild sykdom), azitromycin, ceftriaxon, cefotaxim (for alvorlig).

Inpatientbehandling innebærer bruk av førstelinje antibiotika - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicillin, Penicillin. Alternative stoffer (med individuell intoleranse) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Også på en lege resept, kan en kombinasjon av flere medisiner brukes samtidig.

I tilfelle ineffektivitet (alvorlig bronkopneumoni, et kombinert patogen), brukes andrelinjemedisiner - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC Doctor - Nettsted om pulmonologi

Lungesykdommer, symptomer og behandling av åndedrettsorganer.

De mest effektive antibiotika for lungebetennelse og bronkitt

Antibiotika brukes til mange sykdommer i luftveiene, spesielt for lungebetennelse og bakteriell bronkitt hos voksne og barn. I vår artikkel vil vi snakke om de mest effektive antibiotika for betennelse i lungene, bronkiene, trakeitt, bihulebetennelse, en liste over navnene deres og beskrive funksjonene ved bruk for hoste og andre symptomer på luftveissykdommer. Antibiotika for lungebetennelse bør foreskrives av en lege.

Resultatet av hyppig bruk av disse stoffene er motstanden av mikroorganismer til deres virkning. Derfor er det nødvendig å bruke disse rettsmidler bare som foreskrevet av en lege, og samtidig utføre et fullstendig behandlingsprogram selv etter at symptomene forsvinner.

Valget av antibiotika for lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse

Valget av antibiotika for lungebetennelse hos barn

Akutt rhinitt (rennende nese) med sinus involvering (rhinosinusitt) er den vanligste infeksjonen hos mennesker. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus. Derfor, i de første 7 dagene av sykdom, anbefales det ikke å ta antibiotika for akutt rhinosinusitt. Symptomatiske rettsmidler, decongestants (dråper og spray fra forkjølelse) brukes.

Antibiotika er foreskrevet i slike situasjoner:

  • Ineffektiviteten til andre stoffer i løpet av uken;
  • alvorlig sykdom (purulent utslipp, smerte i ansiktsområdet eller tygge);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse;
  • komplikasjoner av sykdommen.

Ved rhinosinusitt foreskrives amoksicillin eller dets kombinasjon med klavulansyre. Med ineffektiviteten av disse midlene i 7 dager, anbefales bruk av cefalosporiner II - III generasjoner.

Akutt bronkitt er i de fleste tilfeller forårsaket av virus. Antibiotika for bronkitt er bare foreskrevet i slike situasjoner:

  • purulent sputum;
  • økning i ekspandert sputum;
  • utseendet og økningen av kortpustethet;
  • økning i beruselse - forverring, hodepine, kvalme, feber.

De valgte stoffene - amoksicillin eller dets kombinasjon med clavulansyre, cefalosporiner fra II - III generasjonene, brukes mindre ofte.

Antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet for de aller fleste pasienter. Hos mennesker yngre enn 60 år er preferanse gitt til amoksicillin, og i tilfelle deres intoleranse eller mistanke om patologiens mykoplasmale eller klamydiale natur, makrolider. Hos pasienter over 60 år foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved innleggelse anbefales behandling å starte med intramuskulær eller intravenøs administrering av disse legemidlene.

Ved forverring av KOL, foreskrives amoksicillin vanligvis i kombinasjon med clavulansyre, makrolider og cephalosporiner fra andre generasjon.

I mer alvorlige tilfeller med bakteriell lungebetennelse, alvorlige purulente prosesser i bronkiene, foreskrives moderne antibiotika - respiratoriske fluorokinoloner eller karbapenemer. Hvis pasienten har blitt diagnostisert med nosokomial lungebetennelse, kan aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner administreres, og metronidazol med anaerob flora.

Nedenfor betrakter vi hovedgruppene av antibiotika som brukes til lungebetennelse, vi angir deres internasjonale og handelsnavn, samt de viktigste bivirkningene og kontraindikasjonene.

amoxicillin

Amoksicillin i sirup for barn

Legene ordinerer vanligvis dette antibiotika så snart tegn på bakteriell infeksjon vises. Det virker på de fleste forårsakerne av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. På apotek kan dette legemidlet finnes under følgende navn:

  • amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Det produseres i form av kapsler, tabletter, pulver og tas oralt.

Legemidlet forårsaker sjelden noen bivirkninger. Noen pasienter merker allergiske manifestasjoner - rødhet og kløe i huden, rennende nese, tåre og kløe i øynene, pustevansker, ledsmerter.

Hvis antibiotika brukes til andre formål enn foreskrevet av lege, er overdose mulig. Det er ledsaget av nedsatt bevissthet, svimmelhet, kramper, smerter i lemmer og et brudd på følsomhet.

I svekkede eller eldre pasienter med lungebetennelse kan amoksicillin føre til aktivering av nye patogene mikroorganismer - superinfeksjon. Derfor brukes det sjelden i en slik gruppe pasienter.

Legemidlet kan foreskrives for barn fra fødselen, men tar hensyn til alder og vekt hos en liten pasient. Med lungebetennelse kan det foreskrives med forsiktighet til gravide og ammende kvinner.

  • smittsom mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukemi (alvorlig blodsykdom);
  • oppkast eller diaré i tarminfeksjoner;
  • allergiske sykdommer - astma eller pollinose, allergisk diatese hos små barn;
  • intoleranse mot antibiotika fra penicillin- eller cefalosporin-gruppene.

Amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre

Dette er den såkalte hemmerbeskyttede penicillin, som ikke ødelegges av enkelte bakterielle enzymer, i motsetning til vanlig ampicillin. Derfor virker det på et større antall mikrobielle arter. Legemidlet er vanligvis foreskrevet for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse hos eldre eller forverring av KOL.

Handelsnavn under hvilke dette antibiotika selges på apotek:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + klavulansyre;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Det er produsert i form av tabletter, beskyttet av skallet, samt pulver (inkludert jordbær smak for barn). Det er også muligheter for intravenøs administrering, da dette antibiotika er et av de valgfrie stoffene for behandling av lungebetennelse på sykehuset.

Siden det er en kombinert agent, forårsaker det ofte bivirkninger enn vanlig amoksicillin. Disse kan være:

  • sår i mage-tarmkanalen: sår i munnen, smerte og mørkhet i tungen, smerter i magen, oppkast, diaré, magesmerter, gul hud;
  • forstyrrelser i blodsystemet: blødning, redusert motstand mot infeksjoner, hudens hud, svakhet;
  • endringer i nervøsitet: spenning, angst, kramper, hodepine og svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner;
  • trøst (candidiasis) eller manifestasjoner av superinfeksjon;
  • lav ryggsmerter, misfarging av urin.

Imidlertid forekommer slike symptomer svært sjelden. Amoksicillin / klavulanat er et ganske trygt middel, det kan foreskrives for lungebetennelse hos barn fra fødselen. Gravid og amming bør ta denne medisinen med forsiktighet.

Kontraindikasjoner for dette antibiotika er de samme som for amoksicillin, pluss:

  • fenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sykdom, metabolsk lidelse);
  • unormal leverfunksjon eller gulsott som oppstod tidligere etter å ha tatt dette legemidlet;
  • alvorlig nyresvikt.

cefalosporiner

Cefixime er en effektiv oral medisinering.

For behandling av luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, brukes cephalosporiner av II-III generasjonene, varierer i varighet og handlingsspektrum.

Andre generasjon cefalosporiner

Disse inkluderer antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Disse antibiotika brukes til bihulebetennelse, bronkitt, forverring av KOL, lungebetennelse hos eldre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. Tablettene er tilgjengelige Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Det er granulater hvorfra de fremstiller en oppløsning (suspensjon) for oral administrasjon - Cefaclor Stada.

Ifølge spekteret av deres aktivitet er cefalosporiner i mange henseender likt penicilliner. Med lungebetennelse kan de bli foreskrevet til barn fra fødselen, så vel som gravide og ammende kvinner (med forsiktighet).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, yellowness av huden;
  • hudutslett og kløe;
  • blødning, og med langvarig bruk - undertrykkelse av bloddannelse;
  • ryggsmerter, hevelse, økt blodtrykk (nyreskade);
  • candidiasis (thrush).

Innføringen av disse antibiotika ved intramuskulær rute er smertefull, og med intravenøs inflammasjon av venen på injeksjonsstedet er mulig.

II-generasjon cefalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for lungebetennelse og andre luftveissykdommer. De kan ikke brukes bare med intoleranse mot andre cephalosporiner, penicilliner eller karbapenem.

III generasjon cefalosporiner

Disse antibiotika brukes til alvorlige luftveisinfeksjoner, når penicilliner er ineffektive, så vel som for nosokomial lungebetennelse. Disse inkluderer disse stoffene:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bud, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Azaran, aksoner Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefsoxim J);
  • cefixime - alle former er tilgjengelige for oral administrasjon (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotek) - i form av tabletter;
  • ceftibuten (cedex) - til oral administrering;
  • cefditoren (Spectracef) - i form av tabletter.

Disse antibiotika er foreskrevet for ineffektiviteten til andre antibiotika eller den første alvorlige sykdomsforløpet, for eksempel lungebetennelse hos eldre under sykehusbehandling. De er kontraindisert bare i tilfelle individuell intoleranse, så vel som i første trimester av svangerskapet.

Bivirkninger er de samme som for 2. generasjons medisiner.

makrolider

Azitrus - billig effektiv makrolid med kort brukstid

Disse antibiotika brukes vanligvis som andre valgmidler for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, samt med sannsynligheten for mycoplasma eller klamydial infeksjon. Det er flere generasjoner av makrolider som har et lignende virkningsområde, men forskjellig i varigheten av effekten og anvendelsesformene.

Erytromycin er det mest kjente, godt studerte og billige stoffet fra denne gruppen. Den kommer i form av tabletter, samt et pulver for å lage en løsning for intravenøs injeksjon. Det er indisert for tonsillitt, legionella, scarlet feber, bihulebetennelse, lungebetennelse, ofte i kombinasjon med andre antibakterielle legemidler. Brukes hovedsakelig på sykehus.

Erytromycin er et sikkert antibiotika, det er kontraindisert bare ved individuell intoleranse, utsatt hepatitt og leversvikt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • kløe og hudutslett;
  • candidiasis (thrush);
  • midlertidig hørselstap;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • betennelse i venen på injeksjonsstedet.

For å forbedre effektiviteten av behandling for lungebetennelse og redusere antall injeksjoner av narkotika, har moderne makrolider blitt utviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxitromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen tabletter, inkludert løselig);
  • klaritromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletter og lyofilisater for oppløsning for infusjon), Klerimed, beleggere, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard-Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletter, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Noen av dem er kontraindisert hos barn under ett år, så vel som ammende mødre. Imidlertid, for andre pasienter, slik innretning er meget enkel, fordi de kan administreres i tabletter eller i oppløsning inne i 1 - 2 ganger om dagen. Spesielt i denne gruppen utskilles azitromycin, som varer bare 3-5 dager, sammenlignet med 7-10 dager med andre medisiner for lungebetennelse.

Åndedrettsfluorkinoloner er de mest effektive antibiotika for lungebetennelse.

Fluoroquinolon-antibiotika brukes ofte i medisin. En spesiell undergruppe av disse legemidlene, spesielt aktive mot patogener i luftveisinfeksjoner, er opprettet. Disse er respiratoriske fluorokinoloner:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signefef, Tavanik, Tanfloved,, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacin (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener av bronko-lungesykdommer. De er tilgjengelige i tablettform, så vel som for intravenøs administrering. Oppnevnt av disse stoffene 1 ganger daglig for akutte sinusitt, forverring av bronkitt og lungebetennelse, men bare etter svikt av andre midler. Dette skyldes behovet for å bevare følsomheten til mikroorganismer til kraftige antibiotika, ikke "skyte en pistol på spurver".

Disse verktøyene er svært effektive, men listen over mulige bivirkninger de har, er mer omfattende:

  • candidiasis;
  • hematopoietisk undertrykkelse, anemi, blødning;
  • hudutslett og kløe;
  • økte blodlipider;
  • angst, agitasjon;
  • svimmelhet, tap av følsomhet, hodepine;
  • sløret syn og hørsel;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kvalme, diaré, oppkast, magesmerter;
  • smerter i muskler og ledd;
  • lavere blodtrykk;
  • hevelse;
  • kramper og andre.

Respiratoriske fluorquinoloner kan ikke anvendes i pasienter med forlengelse Q-T intervall i et elektrokardiogram, kan det føre til en livstruende arytmier. Andre kontraindikasjoner:

  • tidligere utført behandling med kinolonmedikamenter som forårsaket seneskader
  • sjelden puls, kortpustethet, hevelse, tidligere arytmier med kliniske manifestasjoner;
  • Samtidig bruk av forlengede Q-T-intervallmedikamenter (dette er angitt i bruksanvisningen for et slikt legemiddel);
  • lavt innhold av kalium i blodet (langvarig oppkast, diaré, mottak av store doser diuretika);
  • alvorlig leversykdom;
  • laktose eller glukose-galaktoseintoleranse;
  • graviditet, amming, barn under 18 år;
  • individuell intoleranse.

aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppen brukes hovedsakelig for nosokomial lungebetennelse. Denne patologien er forårsaket av mikroorganismer som lever under forhold med konstant kontakt med antibiotika, og som har utviklet motstand mot mange stoffer. Aminoglykosider - ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gjør dem nyttige i alvorlige tilfeller, lungesykdommer, lunge abscess og pleuraempyem.

Følgende legemidler brukes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsakelig for tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetennelse, administreres de intravenøst, inkludert drypp, eller intramuskulært. Listen over bivirkninger av disse antibiotika:

  • kvalme, oppkast, unormal leverfunksjon;
  • hematopoietisk undertrykkelse, anemi, blødning;
  • nedsatt nyrefunksjon, redusert urinvolum, utseende av protein og røde blodlegemer i det;
  • hodepine, døsighet, ubalanse;
  • kløe og hudutslett.

Hovedfaren ved bruk av aminoglykosider for behandling av lungebetennelse er muligheten for uopprettelig hørselstap.

  • individuell intoleranse
  • Nevrolitt av den hørbare nerven
  • nyresvikt
  • graviditet og amming.

Hos pasienter i barndom som bruker aminoglykosider tillatt.

karbapenemer

Tienam er et moderne, høyt effektiv antibiotikum for alvorlig lungebetennelse.

Disse er antibiotika av reservatet, de brukes med ineffektiviteten til andre antibakterielle midler, vanligvis med sykehus lungebetennelse. Carbapenem brukes ofte til lungebetennelse hos pasienter med immunfeil (HIV-infeksjon) eller andre alvorlige sykdommer. Disse inkluderer:

  • Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propynyl, Sairon);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombinasjon med beta-laktamase-inhibitorer som utvider omfanget av virkningen av medikamentet (Akvapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, tienyl, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiseres intravenøst ​​eller inn i en muskel. Av bivirkningene kan nevnes:

  • muskel tremor, kramper, hodepine, følsomhetsforstyrrelser, psykiske lidelser;
  • reduksjon eller økning i urinvolum, nyrefeil;
  • kvalme, oppkast, diaré, smerte i tungen, halsen, magen;
  • undertrykkelse av bloddannelse, blødning;
  • alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert Stevens-Johnson syndrom;
  • hørselshemmede, prikken i ørene, nedsatt smakopplevelse;
  • kortpustethet, bryst tetthet, hjertebanken;
  • ømhet på injeksjonsstedet, urtinnhet;
  • svette, ryggsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenem er foreskrevet når andre antibiotika for lungebetennelse ikke kan hjelpe pasienten. Derfor er de kontra bare for barn yngre enn 3 måneder, pasienter med alvorlig nyresvikt uten dialyse, og hvis du er overfølsom. I andre tilfeller er bruk av disse legemidlene mulig under kontroll av nyrene.

Effektive antibiotika for bronkitt og lungebetennelse

Antibiotika for bronkitt

Tordenvær høst-vår periode - bronkitt. Ofte begynner det med vanlige kaldt og andre luftveissykdommer - ondt i halsen eller bihulebetennelse. Hvordan behandle bronkitt riktig, bare en lege vil si. Mange mennesker unngår å bruke sterke medisiner og blir behandlet med folkemidlene. Ofte blir dette årsaken til overgangen til manifestasjoner av bronkitt i sykdommens kroniske forløb. Antibiotika for bronkitt bør ikke tas uavhengig av hverandre. Ta kontakt med legen din.

Behandlingsregime for bronkitt og lungebetennelse med antibiotika

Behandlingen av betennelse i luftveiene utføres på sykehus eller ambulant. Mild bronkitt blir vellykket hjemme, kroniske eller akutte manifestasjoner krever sykehusinnleggelse. Bronkitt og lungebetennelse er smittsomme sykdommer, så ikke selvmedisinere. For voksne og barn foreskriver legene forskjellige antibiotika og bruker ulike velværeprosedyrer. Så, antibiotika for bronkitt og behandlingsregime er avhengig av:

  • alder;
  • Tilstedeværelsen av en tendens til allergi;
  • sykdommens art (akutt, kronisk);
  • type patogen;
  • parametere av de brukte legemidlene (hastighet og virkningsfaktor, toksisitet).

Antibiotika har en kraftig effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse bruk kan skade og ikke hjelpe. For eksempel kan bruk av sterke stoffer i forebygging av bronkitt ha motsatt effekt. Konstant inntak av antibiotika hemmer immunitet, bidrar til utseendet av dysbakterier, tilpasning av sykdomsstammer til de brukte legemidlene. Derfor kan det ikke sies at antibiotika er det beste middelet for bronkitt. Behandling av obstruktiv bronkitt med antibiotika er foreskrevet i tilfelle av:

  • hvis det er høy temperatur (mer enn 38 grader) som varer lenger enn 3 dager;
  • purulent sputum;
  • langvarig natur av sykdommen - behandling i mer enn en måned gir ikke utvinning.
  • manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbasjon.
  • Hvis sputumanalyse har identifisert patogener av bakteriell eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika å drikke med bronkitt voksne? Et spesifikt behandlingsregime påføres basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, dens løpetid og pasientens alder. I akutt type bronkitt, er penisillin gruppe medisiner foreskrevet - Amoxicillin, erytromycin. I kronisk bruk er det mulig å bruke Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppen medikamenter ikke hjelper, fortsett å bruke Rovamycin, Sumamed, etc.

For eldre er foreskrevet Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Hvis analysen av sputum ikke er utført, blir det gitt bredspektret antibiotika: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, etc. Etter analysen er medisiner foreskrevet av en lege. Beslutningen om hvilke antibiotika som skal tas for bronkitt hos voksne, tas av den behandlende legen. Under alle omstendigheter bør følgende retningslinjer følges:

  1. Medisiner er tatt strengt i henhold til instruksjonene (dosering, tidsplan) med jevne mellomrom.
  2. Det er uakseptabelt å savne å ta piller.
  3. Hvis symptomene på bronkitt har forsvunnet - det er umulig å stoppe behandlingen uten tillatelse.

Hos barn

I motsetning til voksne er behandlingen av bronkitt hos barn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Bruk av narkotika er bare tillatt i tilfelle mistanke om en smittsom type sykdom. Barn bør ta penicillin medisiner. For barn med astma, er azitromycin, erytromycin tillatt. Resten av behandlingsregimet av barnet er standard og tar sikte på å eliminere symptomene. tildele:

  • sengestue, barnepass;
  • medisiner for å redusere temperaturen;
  • rettsmidler for hoste og ondt i halsen;
  • bruk av tradisjonell medisin.

Nye generasjons antibakterielle legemiddelgrupper

Penicilliner (oksacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen av narkotika inkluderer som "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. De har en bakteriedrepende effekt, påvirker dannelsen av proteinvegget til en skadelig bakterie, som et resultat av hvilken den dør. Narkotika med ham regnes som den tryggeste. Det eneste negative - egenskapen til å starte allergiske reaksjoner. Hvis sykdommen er startet og medisiner med penicillin ikke har den ønskede effekten, så flytt til sterke stoffer.

Makrolider. Omfattende gruppe medikamenter, som inkluderer erytromycin, oleandomycin, midekamycin, diritromycin, telitromycin, roxitromycin, klaritromycin. Fremtredende representanter for makrolider på farmakologisk marked er preparatene Erytromycin, Claritsin, Sumamed. Virkningsmekanismen er rettet mot å forstyrre livet til den mikrobielle cellen. Med hensyn til sikkerhet er makrolider mindre skadelige enn tetracykliner, fluorokinoler, farligere enn penicilliner, men de passer godt til personer med allergi. I kombinasjon med penicilliner reduserer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Narkotika på markedet er Afelox, Afenoxin og narkotika med samme navn som den viktigste aktive ingrediensen, som for eksempel Moxifloxacin. Denne gruppen er spesielt brukt som medisin for bronkitt. Det er kun foreskrevet hvis de to foregående gruppene av antibiotika ikke virket på patogenet.

Cefalosporiner (aktive stoffer - cefalexin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). I henhold til typen av patogen foreskrives pasienten Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Begrenset til enkelte patogener. For eksempel har slike antibiotika absolutt ingen effekt på pneumokokker, klamydia, mikroplasma, Listeria. Første generasjons legemidler absorberes praktisk talt ikke i blodet, og er derfor foreskrevet i form av injeksjoner.

Hva er de mest effektive antibiotika?

Amoxicillin. Formfrigivelse - kapsler og granulater. Voksne tar 500 mg (1-2 kapsler) 3 ganger daglig hvis den alvorlige bronkittdosen blir doblet til 1000 mg. Barnet er foreskrevet fra 100 til 250 mg per dag, avhengig av alder. For å gjøre det lettere for barn å bruke, opprettes en suspensjon - et antibiotikum fortynnes i et halvt glass vann og ristes. Administrasjonsmåten er kun oral, ved injeksjon blir ikke legemidlet administrert.

Sumamed. Det brukes til bronkitt og lungebetennelse. Ikke brukt av pasienter med lever- og nyresvikt. Tilgjengelige tabletter, kapsler, pulver til suspensjoner. Dosering for voksne - 500 mg per dag, et kurs på 3-5 dager. Barnedosen er bestemt etter vekt - 5-30 mg medisin per 1 kg. En mer nøyaktig og korrekt dosering vil bare si en spesialist, ikke forsøm den medisinske opinionen.

Levofloxacin og moxifloxacin. Plassert som antibiotika for kronisk bronkitt hos voksne (over 18 år). Svært effektiv i lungebetennelse, bihulebetennelse, pyelonefrit, infeksjoner av ulike etiologier. Bruken av dette antibiotika er ledsaget av rikelig drikking. Direkte kontakt med ultrafiolett lys av en hvilken som helst opprinnelse bør unngås. Form release - piller. Dosering - 1-2 ganger daglig, 500 mg.

Cefazolin. Tilgjengelig i pulver til infusjon og injeksjon. Administrasjonsmåter - kun intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne blir 3-4 injeksjoner per dag på 0,25-1 g. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Pediatrisk dose bestemmes i forhold til barnets vekt - 25-50 mg per 1 kg. Prick - 3-4 ganger om dagen. Hvis pasienter har nedsatt nyrefunksjon, utføres doseringsjustering.

Bivirkninger

Antibiotika, på grunn av deres natur, har en omfattende liste over bivirkninger. På delen av fordøyelseskanalen - er diaré, oppkast, dysbiose, forstoppelse, magesmerter, dyspepsi, flatulens, tørr munn. På den delen av urinorganene - kløe, impotens, nyresvikt, blod i urinen. På den delen av lokomotoriske systemet - svimmelhet, leddgikt, muskelsvikt, følelsesløp i ekstremiteter, lammelse. Hudreaksjoner er urticaria, kløe og allergiske reaksjoner.

Hvordan kurere bronkitt med antibiotika: en liste over de beste stoffene

Bronkitt er en betennelsesprosess som utvikler seg i bronkiene. Det kan være flere typer, som hver har særegne symptomer og en spesifikk behandling som legen må foreskrive. Husk at selvhelbredelse av en så alvorlig sykdom som bronkitt hjemme er bare farlig!

Typer og symptomer

Den betraktede inflammatoriske prosessen kan fortsette i følgende former:

  • purulent - sputum utskilles når hoste, inneholder en blanding av pus; Nærmere om hvordan du behandler purulent bronkitt hos voksne, kan du finne ut ved å lese artikkelen.
  • purulent-serøs - kjennetegnet ved frigjøring av spesifikt sputum, karakterisert ved en grå farge og tilstedeværelsen av "fibre" / inlegg av pus;
  • fibrinøs sputum i en pasient er meget viskøs og tykk, dårlig separert, noe som fremkaller en innsnevring av lumen i bronkusen og som et resultat av angrep av bronkospasmer;
  • hemorragisk - en inflammatorisk prosess påvirker blodårene, tynner veggene og blod kommer inn i sputumet;
  • Catarrhal er den vanligste formen for bronkitt, preget av akkumulering av en stor del av slim i øvre bronkier.

Hvordan er behandlingen av moderne middel for kronisk obstruktiv bronkitt, er det angitt i artikkelen.

Hvordan er behandlingen av kronisk bronkitt med antibiotika, det er verdt å lese for informasjon i denne artikkelen.

Kan du puste over poteter for bronkitt er angitt i artikkelen her: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Denne sykdommen kan ha et annet kurs:

  • akutt bronkitt - begynner alltid plutselig, ledsaget av smerte i brystet (selv med dyp pusting), paroksysmal hoste og feber;
  • kronisk bronkitt - er en konsekvens av ubehandlet akutt form, har alle de ovennevnte viktigste symptomene på bronkitt, men i en mindre uttalt form, og hypertermi (feber) kan være helt fraværende.

Når du undersøker en pasient og utfører en diagnose, skiller legen nødvendigvis bronkitt og etter funksjonsgrunnlaget:

  • ikke-obstruktiv - innsnevring av bronkiene, plutselig bronkospasmer og kvelning observeres ikke;
  • obstruktiv - på grunn av den store mengden viskøs sputum eller på grunn av de anatomiske egenskapene til pasientens kropp, oppstår en signifikant innsnevring av bronkulens lumen. I dette tilfellet klager pasienten om kortpustethet, astma, ledsaget av en tørr hoste. Men hvordan å behandle obstruktiv bronkitt hos barn, kan du finne ut ved å lese denne artikkelen.

Antibiotika for bronkitt

Bare antibiotika bidrar til å kurere bronkitt, andre midler tillater bare pasientens tilstand

Mange som har lagt merke til de første symptomene på sykdommen som behandles, begynner behandling av bronkitt med propolis, brus, hvitløk og andre folkemidlene og vanlige hostpiller - dette er grunnleggende galt! Kun antibakterielle stoffer (antibiotika) kan lindre direkte fra betennelse og patogene mikroorganismer (bronkitt har en smittsom etiologi), og alle andre behandlingsmetoder og behandlinger vil bare lindre pasientens tilstand. Dette betyr ikke at du umiddelbart og betingelsesløst må gjennomgå en antibiotikabehandling - du trenger fortsatt å konsultere en lege, men hva slags antibiotika brukes oftest hos barn med bronkitt, sier artikkelen.

Viktig: Ved akutt bronkitt blir ikke antibiotika foreskrevet i det hele tatt - denne form for inflammatorisk prosess har en viral etiologi, og de aktuelle stoffene er absolutt ubrukelige i kampen mot helse med virus.

Antibiotika kan foreskrives i piller og injeksjoner, men det er tablettformen av legemidler som oftest brukes - det lar deg gjennomgå hele behandlingsløpet på en poliklinisk basis uten å måtte være på sykehuset. Leger kan ordinere injeksjoner med antibakterielle legemidler i følgende tilfeller:

  • kroppstemperaturen når de høyeste grensene og forblir på dette nivået i mer enn en dag;
  • i sputumet er det pus;
  • bronkospasmer og alvorlig kortpustethet observeres.

I tillegg kan antibiotika også brukes under innånding med nebulisator - dette anses generelt som den mest effektive behandlingsmetoden: stoffet faller direkte på veggene i bronkiene berørt av inflammatorisk prosess og virker lokalisert.

Antibiotika av den gamle generasjonen

Augmentin er et av de populære verktøyene i den gamle generasjonen.

Oftest, i behandling av bronkitt av ulike former og typer, foreskrives penisilliner av legemidler av den gamle generasjonen, men dette har ikke gjort dem mindre effektive. Anbefalte stoffer:

Anbefalt dose: 625 mg per dose. Det bør være 3 slike mottakelser per dag (hver 8. time). Viktig: Penicilliner gir en meget god effekt, men oftere oppdages motstanden til de patogene bakteriene som fremkallet bronkitt til disse legemidlene. Derfor er en medisin foreskrevet for pasienten, da utviklingen av sykdommen overvåkes (i 3 dager), og i fravær av positive endringer, blir antibiotika erstattet med en annen, mer effektiv en.

makrolider

Hvis en pasient har individuell intoleranse og / eller overfølsomhet overfor penicillin-antibiotika, blir makrolider tildelt ham. Disse inkluderer:

De produseres oftest i tablettform, så doseringen beregnes som følger: 1 tablett per mottak, bruk bør utføres hver 6-8 timer.

Moderne antibiotika

Med obstruktiv bronkitt, er antibiotika av den nye generasjonen foreskrevet - cefalosporiner, som injiseres i kroppen bare intramuskulært eller intravenøst ​​(i alvorlige tilfeller). Disse inkluderer:

  • levofloxacin;
  • ceftriaxone;
  • ciprofloxacin;
  • Cefuroksim.

Vær oppmerksom på: Den nøyaktige dosen må foreskrives av den behandlende legen. Det vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens generelle tilstand, "forsømmelse" av den inflammatoriske prosessen.

fluorokinoloner

Hvis en pasient tidligere hadde blitt diagnostisert med kronisk bronkitt, bør det ved første tegn på forverring tas fluorokinoloner - bredspektret antibiotika, identisk med cephalosporiner, men mykere / mer godartet. Den vanligste foreskrevet:

  • moksifloksacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacin.

Det anbefales å utføre behandling med et kort syv-dagers forløb, og administrere noen av de nevnte legemidlene intramuskulært to ganger daglig. Hvilken mengde medikamentet er nødvendig per injeksjon, kan kun avgjøres av legen. I dette tilfellet er det uklokt å ta avgjørelsen alene.

Den kroniske formen av bronkitt blir alltid og betingelsesløst behandlet med antibiotika - de vil hjelpe "drive" den inflammatoriske prosessen inn i scenen med langvarig remisjon.

Antibiotika og forstøver

Nebulisatorinnånding er spesielt effektiv for bronkitt.

Antibiotika kan også brukes til å utføre inhalasjoner med nebulisator - effekten vil bli gitt nesten umiddelbart, fordi i dette tilfellet vil stoffet virke retningsbestemt / lokalisert og umiddelbart etter inntak. Oftest for denne type behandling er Fluimucil foreskrevet - et stoff som inneholder både et antibakterielt middel og en spesiell til å tynne sputumet. Et antibiotika produseres i form av et pulver. Du må ta en pakke og oppløse den i en liten mengde natriumklorid (maksimalt 5 ml), og den resulterende væsken er delt inn i to inhalasjoner per dag.

Fluimukilominhalasjoner er mest effektive for purulent bronkitt, men kan også foreskrives for andre typer betennelsessykdom som vurderes.

Indikasjoner / kontraindikasjoner

Antibiotika er ganske kraftige stoffer som har kategoriske indikasjoner og kontraindikasjoner. Du kan ikke tankeløst ta antibakterielle midler - i de fleste tilfeller er de absolutt ubrukelige, men deres negative effekt på tarm, lever og nyrer har allerede (de såkalte bivirkningene). For de som vil vite mer detaljert hvor mange dager å drikke antibiotika for bronkitt, kan du lære av artikkelen. Derfor bør du vite de klare indikasjonene på utnevnelse / bruk av antibiotika til behandling av ulike former / typer bronkitt:

  • borderline høy kroppstemperatur, som ikke kan reduseres med konvensjonell antipyretisk;
  • purulent sputuminnhold;
  • utvikle bronkospasmer;
  • tidligere diagnostisert kronisk bronkitt.

Det er strengt forbudt å foreskrive leger eller ta antibiotika alene når:

  • alvorlige urinveis sykdommer - nyresvikt / nephropati;
  • brudd på funksjonaliteten til leveren - selektivt, for eksempel i noen former for hepatitt;
  • magesårssykdom i mage-tarmkanalen (mage / tolvfingertarm).

Viktig: Det er nødvendig å eliminere den allergiske reaksjonen mot antibiotika - den kan utvikle seg raskt, noe som fører til anafylaktisk sjokk og angioødem.

Og merk: Hvis, kort før utviklingen av bronkitt, pasienten allerede har blitt behandlet med antibakterielle legemidler av en hvilken som helst gruppe, vil disse midlene være absolutt ubrukelig i behandlingen av enhver type bronkitt.

Mulige komplikasjoner

Når du ignorerer symptomene på bronkitt, kan selvbehandling, avvisning av antibakterielle stoffer utvikle ganske alvorlige komplikasjoner av bronkitt:

  • lungebetennelse og pneumothorax;
  • bronkial astma - obstruktiv bronkitt er spesielt farlig i denne forbindelse;
  • pulmonal hypertensjon;
  • emfysem;
  • bronkiektasier.

Vær oppmerksom på: Akutt bronkitt med en godt utført behandling kan herdes raskt nok, ellers vil sykdomsformen sikkert erstattes av en kronisk.

video

Fra denne videoen vil du lære om riktig behandling av kronisk bronkitt:

Hyppige tilbakefall av kronisk bronkitt, langvarig obstruktiv, purulent og / eller katarralt utseende av den aktuelle sykdommen kan føre til utvikling av betennelse i andre organer og kroppssystemer - otitis (akutt / kronisk), tonsillitt (kompensert / dekompensert) betraktes som komplikasjoner.

Bronkittbehandling med antibiotika

Bronkitt er en betennelse i bronkiene, som ofte er en komplikasjon av forkjølelse, influensa eller ARVI. Hans behandling kommer sjelden uten antibakterielle midler som er utsatt for bakterier som forårsaker betennelse.

Det farmasøytiske markedet er imidlertid i dag stort, og en rekke antibakterielle midler er tilgjengelige for salg, noe som kan være ineffektivt mot bronkitt. Derfor vil vi neste gang vurdere nye generasjons antibiotika for bronkitt, og også ta hensyn til de gamle, som noen ganger ikke er mindre effektive.

Liste over antibiotika for bronkitt

Før du velger et antibiotika, må du bestemme hvilke grupper av dem som eksisterer. I legemidler er alle antibakterielle midler delt inn i flere kategorier:

  • beta laktam; Dette inkluderer penicilliner og cephalosporiner, monobaktam og karbapenem.
  • makrolider;
  • aminoglykosider;
  • rifampicin,
  • glykopeptider;
  • ristomycin;
  • polymyxin;
  • gramicidin;
  • polyen-antibiotika.

Alle disse kategoriene antibiotika inneholder undergrupper. De er delt i henhold til prinsippet om eksponering for bakterier, samt effektiviteten av ødeleggelsen av hver av deres arter.

Handlingsprinsippet av antibiotika:

  1. Antibiotika som hemmer utviklingen av bakterier slik at kroppen kan takle selve sykdommen: karbapenem, ristomycin, penicillin, monobaktam, cephalosporiner, cykloserin.
  2. Antibiotika som ødelegger membranstrukturen av bakterier: polyenantibiotika, glykopeptider, aminoglykosider, polymyksiner.
  3. Antibiotika som hemmer RNA-syntese (på nivået av RNA-polymerase): en gruppe rifamyciner.
  4. Antibiotika som hemmer RNA-syntese (på ribosomnivå): makrolider, tetracykliner, lincomyciner, levomycetin.

Behandling av tracheitt og bronkitt med antibiotika

Hvis bronkitt er komplisert av trakeitt, som alltid er forårsaket av stafylokokker eller streptokokker (i svært sjeldne tilfeller av andre bakterier), brukes et bredspektret antibiotika. For eksempel brukes flemoxin solutub i behandling hvis det ikke er tatt prøver for bakterier, og leger kan ikke presis fortelle hvilken av dem som forårsaket sykdommen. Dette antibiotika tilhører penicillin-serien og ødelegger både gram-positive og gram-negative bakterier.

Hvis tracheitt og bronkitt skyldes en virusinfeksjon, gjelder ikke antibiotika: i dette tilfellet er de ikke bare ineffektive, men også skadelige, fordi de undertrykker immunitet, og dette forlener sykdommens tid.

Antibiotika for lungebetennelse og bronkitt

Kombinasjonen av bronkitt med lungebetennelse er et komplisert tilfelle, og dette krever riktig behandling. Levofloxacin-baserte antibiotika kan være effektive her. Denne nye generasjonen, som med liten dosering har en betydelig effekt i kampen mot moderate smittsomme sykdommer. Ved lungebetennelse, brukes den i 7-14 dager, 1 eller 2 tabletter (avhengig av alvorlighetsgrad), gitt at 1 tablett inneholder 250 g av stoffet.

Behandling av kronisk bronkitt med antibiotika

Behandling av kronisk bronkitt avhenger av om det har komplikasjoner. For eksempel, i ikke-komplisert bronkitt, foreskrives aminopenicilliner og tetracykliner. Tetracykliner er ikke tildelt barn.

I kronisk bronkitt med komplikasjoner foreskrives makrolider og cephalosporiner.

Makrolider av den første generasjonen er representert av erytromycin og oleandomycin, og den tredje av azitromycin.

Cefalosporiner av den første generasjonen inkluderer cefalosin, og sistnevnte til dato - cefepim.

Injiserbare antibiotika for bronkitt foreskrives dersom behandlingen foregår på et sykehus. De er mer effektive fordi de raskt absorberes i blodet. Valget av antibiotikainjeksjoner er som regel avhengig av patogenbakterien, men hvis det er ukjent, bruk bredspektret antibiotika: ampicillin eller ceftriaxon. Behandlingen varer minst 7 dager.

Antibiotika for bronkitt

Ikke alle eksperter mener at behandling av bronkitt med antibiotika er nødvendig. Legene mener at det er mulig å ta slike legemidler for å kvitte seg med tracheitt eller bronkitt bare i unntakstilfeller.

Hvorfor brukes antibiotika sjelden?

Oftest er forårsakerne av akutt bronkitt virusene mot hvilke antibiotika er ineffektive. Hvis du tar disse stoffene på egenhånd, uten objektiv bevis, så vil de bare gi skade, i stedet for fordel. For eksempel kan antibiotika forårsake allergier, så vel som dysbiose.

Patogene mikroorganismer blir gradvis vant til antibiotika som en syke person tar og slutter å reagere på det. På grunn av dette, vil legene, hvis pasienten igjen trenger antibiotikabehandling i fremtiden, være vanskelig å finne et passende effektivt legemiddel.

Det er ikke noe poeng i profylaktisk bruk av antibiotika, siden de ikke påvirker helingsprosessen, men hindrer det i stedet, og forårsaker bivirkninger. Forskere mener at mange antibakterielle stoffer, inkludert slike som kalles tetracyklin og penicillin, har en ikke-kjerne immunosuppressiv effekt på menneskekroppen, med andre ord, reduserer de immuniteten.

For å riktig velge antibiotika er det nødvendig å bestemme bronkittens forårsakende middel, samt å identifisere hvilke legemidler det er følsomt overfor. For dette blir spytten sådd, men det tar lang tid å fullføre en slik undersøkelse, men det er langt fra alltid. Derfor, i de fleste tilfeller, er medisiner valgt empirisk, på grunnlag av kunnskap om hvilke patogener som forårsaker bronkitt i en bestemt aldersgruppe.

I hvilke tilfeller angis antibiotikabehandling?

I noen tilfeller er effektiv behandling av bronkitt uten bruk av antibiotika rett og slett umulig. For eksempel, hos barn under ett år kan bronkitt forekomme i form av betennelse i de små bronkiene. Med denne form for sykdommen er sputum dårlig påvirket, noe som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse. Derfor er barn som har en alder mindre enn ett år, oftest i de første dagene av sykdommen, behandlet med antibiotika.

Hos barn eldre enn ett år, så vel som hos voksne, brukes antibiotika til å behandle akutt bronkitt hvis et eller flere av følgende symptomer er tilstede:

  • temperatur over 38 grader, som varer mer enn tre dager;
  • alvorlig forgiftning;
  • kortpustethet i fravær av bronkial obstruksjon (hos barn i alderen 0 til 2 måneder - over 60 luftveier per minutt, hos barn fra 3 til 12 måneder - fra 50 og hos barn fra ett år til 3 år - fra 40 år);
  • grunting pust eller sammentrekning av kompatible brystområder i fravær av bronkial obstruksjon;
  • Hvis laboratoriet blodprøve viste leukocytose (mer enn 12 tusen leukocytter i 1 μl), ble leukocyttforskyvningen til venstre og ESR over 20 mm / t.

For å behandle akutt bronkitt, er antibiotika sjelden foreskrevet, bare hvis det er endringer i hemogrammet, som indikerer tilstedeværelse av betennelse, infeksjon av bakteriell infeksjon, eller sykdommen har tatt et langvarig kurs. Azitromycin eller noen makrolidpreparater brukes mest.

Hvis pasienten lider av obstruktiv bronkitt, utføres behandling med antibiotika i nærvær av slike samtidig bakterielle infeksjoner som akutt otitis eller lungebetennelse. Pasienten er foreskrevet azitromycin eller legemidler som tilhører gruppen av makrolider (for eksempel Rulid). Antibiotisk behandling utføres også ved forverring av kronisk suppurativ bronkitt. Behandlingsforløpet kan vare fra 7 til 14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Moderne antibiotika mot bronkitt

Vanligvis for behandling av både akutt og kronisk bronkitt bruker antibakterielle stoffer med et bredt spekter av handling. Selvfølgelig bør effekten av stoffet rettes direkte til patogenet, men for å identifisere det, er det nødvendig å utføre sputumsåing. Bakterier vokser på næringsmedium fra 5 dager til to uker, slik at leger foreskriver medisiner uten å vente på resultatene av denne studien.

Penicilliner brukes ganske ofte, som ikke bare består av penicillin selv, men også av en spesiell substans som forbedrer sin virkning. Siden penicillin har blitt brukt av leger i lang tid, har bakterier blitt vant til det og har lært å produsere bestemte enzymer for å bekjempe det. I dette tilfellet kommer stoffene som utgjør stoffene i kontakt med destruktiv enzymer, mens antibiotika ødelegger bakteriene.

Amoxicillin clavunate, som Amoxiclav, Augmentin og Panklav, er best egnet for behandling av tracheitt og andre luftveisinfeksjoner. Behandlingen av disse medisinene bestemmes av legen, avhengig av pasientens alder og tilstand. Vanligvis er disse midlene anbefalt å ta hver åtte timer ved 625 mg. Penicilliner forårsaker ofte allergier, som de må avbryte.

Hvis pasienten ikke tolererer penicilliner, kan man foreskrive makrolider, for eksempel Clarithromycin eller Erythromycin. For obstruktiv bronkitt brukes cephalosporiner: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxon (administrert intravenøst ​​eller intramuskulært).

Fluoroquinolonbehandling utføres dersom pasienten har tegn på forverring av kronisk bronkitt:

  • økt dyspné;
  • en økning i mengden sputum og utseendet av pus i den.

Pasienten skal begynne å ta fluorokinoloner fra de første dagene av eksacerbasjon. De vanligst foreskrevne legemidlene er Moxifloxacin, Levofloxaccin og Ciprofloxacin.

Behandling for bronkitt involverer sjelden bruken av antibiotika, fordi hvis årsaken til sykdommen var et virus, vil det trekke seg tilbake en uke senere. Tidlig og tilstrekkelig terapi med expectorants, innånding og fysioterapi vil ganske enkelt ikke tillate bakteriell infeksjon å bli med. Derfor, for å unngå behandling med antibiotika, er det nødvendig når de første symptomene av sykdommen vises, konsulter en kvalifisert lege.

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse - hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og puste.

Behandling av lungebetennelse krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten i en terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Det viser sengestøtte, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungvevet ofte skyldes bestemte mikroorganismer, er den mest pålitelige måten å bekjempe patogenet på å administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Ofte er lungebetennelse foreskrevet bredspektret antibiotika, siden det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelsen kan koste livet.

I utgangspunktet er makrolider (azitromycin, klaritromycin, midecamycin, spiramycin) og fluokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) mye brukt til å behandle lungebetennelse. For å forbedre effektiviteten av behandlingen produseres antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I det første stadiet administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og deretter foreskrives antibiotika i tabletter.

Til tross for det brede valget av antibiotika i apotek, ikke selvmedisinere, men søk snarere hjelp fra en erfaren spesialist, siden antibiotika velges strengt individuelt, basert på data fra en analyse av forårsaket av lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere trinn i ordningen med generell behandling.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil være mest effektive bestemmes av laboratoriet. For å gjøre dette, er bakteriell sputumkultur utført på et spesielt medium, og avhengig av hvilke bakteriekolonier som begynner å utvikle, bestemmer de årsaksmidlet. Gjør deretter en test for følsomheten til patogenet mot antibiotika, og på grunnlag av disse resultatene foreskrives pasienten en bestemt gruppe antibakterielle stoffer. Men siden prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, på pasientens første fase i behandlingen av lungebetennelse foreskrives bredspektret antibiotika. For å opprettholde konsentrasjonen av stoffet i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi foreskrev benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater av tredje generasjon cefalosporiner, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis det oppdages hemofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoksicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner I og II generasjoner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling av mykoplasma og klamydial lungebetennelse - makrolider og tetracyklin-antibiotika, samt fluokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotika effektivt mot legionella erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella eller E. coli - 3. generasjon cefalosporiner.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være årsaken til valget av ineffektive stoffer eller i strid med mottak av antibakterielle midler - feil dosering, brudd på administreringsmåten. Under normale forhold tas antibiotika inntil temperaturen normaliserer og deretter 3 dager igjen. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis den positive dynamikken til sykdommen ikke registreres i denne perioden, er årsaken feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet utføres gjentatt analyse av bakteriene, hvorpå det utføres en kurs med riktig antibiotikabehandling. Etter fullstendig gjenoppretting og positive røntgenresultater vises sanatorium-resort-behandling, røykeslutt og forbedret vitaminernæring.

Pasienten kan trenge ekstra behandling med antibiotika etter lungebetennelse med:

  • Feil utvalgte antibiotika for behandling.
  • Hyppig endring av antibiotika.

Også behandling med antibiotika etter lungebetennelse kan være nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår. Årsaken til dette er langsiktig antibiotikabehandling, som hemmer kroppens forsvar. Også et lignende resultat oppstår på grunn av selvbehandling og ukontrollert inntak av antibiotika i uspesifiserte doser.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika bør utføres på et sykehus, og systematisk røntgenovervåking. Hvis det etter 72 timer ikke endres, vil det kliniske bildet ikke endres, eller hvis endringen ikke reduserer betennelsen på røntgenstrålen, er det vist en gjentatt behandling, men med et annet antibiotika er det også nødvendig å konsultere TB-spesialisten.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Lungebetennelse er oftest forårsaket av en rekke bakterier, sjeldnere av sopp og protozoer. I det første behandlingsstadiet, før sluttresultatene, foreskrives bredspektret antibiotika, og spesifiserer også hos pasienten om han tidligere har hatt lungebetennelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitt, eller hvis han ikke er røykere. I tillegg, hos eldre pasienter, er patogener av sykdommen forskjellig fra lignende tilfeller hos yngre pasienter.

Med ineffektiviteten til det foreskrevne legemidlet og til mottak av bakteriologisk analyse av sputum anbefales det valgte antibiotika ikke å endres innen 3 dager. Dette er den laveste tiden for konsentrasjonen av antibiotika i blodet for å nå maksimalt, og han begynte å opptre på lesjonen.

  • Betennelse i lungene hos pasienter under 60 år med mild foreskrift av Avelox 400 mg per dag (eller Tavanic 500 mg per dag) - 5 dager, Doxycycline med det (2 tabletter per dag - første dag, andre dager - 1 tablett) - 10 -14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger daglig - 10-14 dager.
  • Pasienten er opptil 60 år gammel, med den underliggende sykdommen og med andre sykdommer i kronisk form, er en pasient over 60 år foreskrevet Avelox 400 mg pluss Ceftriaxon 1 gram 2 ganger daglig i minst 10 dager.
  • Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. Anbefalt kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, pluss Ceftriaxon 2 gram to ganger daglig eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheten til å introdusere Sumamed intravenøst ​​pluss Fortum intramuskulært er mulig.
  • For ekstrem alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, er kombinasjonen av Sumamed og Tavanic (Leflotsin), Fortum og Tavanic, Targocide og Meronem, Sumamed og Meronem foreskrevet.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse hos barn begynner å gå inn umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. Obligatorisk sykehusinnleggelse i terapi eller i tilfelle av komplisert kurs i reanimasjon er for barn, hvis:

  • Barnets alder er mindre enn to måneder, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering av inflammatorisk prosess i lungene.
  • Et barn under tre år er diagnostisert med lungebetennelse i lungene.
  • Et barn under fem år er diagnostisert med mer enn en lungelunge.
  • Barn med encefalopatihistorie.
  • Et barn opptil et år, i historien om et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
  • Barn med medfødte mangler i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
  • Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære system, nyrer, diabetes og ondartede blodsykdommer.
  • Barn fra familier registrert i sosiale tjenester.
  • Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale forhold.
  • Sykehusinnleggelse av barn er vist ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme.
  • Barn med alvorlig lungebetennelse.

Ved mild bakteriell lungebetennelse indikeres administrering av penicillin antibiotika, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylfener

Det beskrevne behandlingsregime for lungebetennelse hos barn foreskrives før resultatene av bakteriell analyse og påvisning av patogenet oppnås. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives ytterligere behandling av legen, strengt individuelt.

Antibiotiske navn for lungebetennelse

Navnet på antibiotika for lungebetennelse indikerer hvilken gruppe dette eller dette legemidlet tilhører: ampicillin - oksacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - claforan, cefobid, etc. For behandling av lungebetennelse i moderne medisin brukes som syntetisk og semisyntetisk, og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika fungerer selektivt, bare på en bestemt type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med bredspektret antibiotika at det er vanlig å starte antibakteriell behandling av lungebetennelse.

Regler for utnevnelse av antibiotika for lungebetennelse:

En bredspektret antibakteriell medisin foreskrives, basert på sykdomsforløpet, fargen på ekspektorant sputum.

  • Utfør en BAK-analyse av sputum for å identifisere patogenet, sett et eksempel på følsomheten til patogenet mot antibiotika.
  • Prescribe et system med antibiotika terapi basert på resultatene av analysen. Samtidig ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, absorpsjonshastigheten til legemidlet i blodet, tidspunktet for utskillelse fra kroppen. Ofte er to antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel et antibiotikum av cefalosporiner og fluokinoloner.

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombinasjon av antibiotika er også mulig, spesielt i svære forhold, blandede infeksjoner, svak immunitet. I slike tilfeller foreskrive:

  • Cefuroxim og gentamicin.
  • Amoxicillin og gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

I lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon foreskrevet, og i svære tilstander, cefotaxim, klaritromycin. Kombinasjoner av de angitte antibiotika er mulige.

Uavhengig endring av behandlingslinjen med antibiotika er ikke verdt det, fordi det kan føre til utvikling av resistens av mikroorganismer til visse grupper av legemidler, som et resultat - ineffektiviteten av antibiotikabehandling.

Antibiotisk kurs for lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, patogenes natur og kroppens respons på antibiotikabehandling.

For alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er følgende behandling foreskrevet:

  1. Aminopenicilliner er amoksicillin / klavulanat. Barn i tidlig alder som er foreskrevet med aminoglykosider.
  2. Mulige alternativer for behandling:
    • Ticarcillin antibiotika
    • Cefalosporiner II - IV generasjoner.
    • fluorokinoloner

Følgende antibiotika er foreskrevet for aspirasjon bakteriell lungebetennelse:

  1. Amoxicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
  2. Mulige alternativer for behandling, avtale:
    • Metronidazol + cefalosporiner III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporiner III, nI + aminoglykosider.
    • Lincosamides + cephalosporins III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

For nosokomial lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

  1. Ved mild lungebetennelse, formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. Mulige alternativer for behandling - utnevnelse av cefalosporiner II - III p-th.
  3. I alvorlig form kreves kombinert behandling:
    • hemmende karboksypenisicilliner (ticarcillin / klavulanat) og aminoglykosider;
    • cefalosporiner III n-th, cefalosporiner IV n-th med aminoglykosider.

Behandling av lungebetennelse og alvorlige lang prosess, og forsøk på selv antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men også fører til at det er umulig på riktig antibiotikabehandling på grunn av den lave følsomhet av organismen til legemiddel.

Behandling av lungebetennelse med Klebsiella antibiotika

Når klinisk lungebetennelse oppdages i sputum, er antibiotikabehandling den viktigste metoden for patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den er normalt funnet i tarmene, og hvis den er høyt konsentrert og senker immuniteten, kan det forårsake lungebetennelser. Ca. 1% av tilfellene av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Ofte er slike tilfeller registrert hos menn over 40, pasienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av klibsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er fokuset på betennelse lokalisert i høyre øvre lobe av lungen, kan spre seg til andre lober. Cyanose, dyspné, gulsott, oppkast, diaré utvikler seg. Ofte er lungebetennelse komplisert av abscess og lunge empyema, årsaken er at Klibsiella er årsaken til vevsødeleggelse. I fellesskapsobjektiv lungebetennelse finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputumet.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grad av følsomhet overfor antibiotika, imidlertid vil man starte behandlingen med det formål å cefalosporiner og aminoglykosider tredje generasjon, mezlocillin, som er effektive mot stammen Serratia amikacin.

Med riktig og rettidig behandling kan lungebetennelse forårsaket av Clivesian, uten komplikasjoner, fullføres helt i 2-3 uker.

Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket klibsiellami fore aminoglykosider (tombramitsin, gentamycin 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 gram per dag. Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket klibsiellami fore aminoglykosider (tombramitsin, gentamycin 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 gram per dag.

Antibiotisk behandling av mykoplasma lungebetennelse

Når detektert i sputum av mycoplasma pneumonia behandling ledes til bekjempelse av spesifikke patogener. En gang i kroppen, Mykoplasma innført i slimhinnene i de øvre luftveiene, hvor allokering av første spesielle hemmelige årsaker alvorlig betennelse, og deretter begynner å ødelegge intracellulære membraner, epitelvevsskade som er ferdig nekrotisk vev degenerasjon.

I mycoplasmens lunge vesikler multipliseres raskt, øker alveolene, muligens påvirker den interalveolære septa. Mykoplasma lungebetennelse utvikler seg sakte, sykdomsutbruddet er som en kald, da stiger temperaturen til 39-40 grader, og en sterk hoste begynner. Temperaturen varer i ca 5 dager, senker deretter skarpt, festes rundt 37-37,6 grader og forblir lenge. Røntgen viser tydelig mørk foci, degenerasjon i bindevevpartisjoner.

Kompleksiteten i behandlingen av mycoplasma pneumonia er at patogenet er inne i nøytrofile celler, men dette gjør penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektiv. Primært administreres makrolider: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycin tilføres oralt 2 ganger daglig, ikke mer enn 2 uker, mulig tilbakefall til lavere priser.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse foreskrev et kurs på minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg med lengre sengen hvile, hos eldre mennesker som er svake, samt en komplikasjon etter kompliserte operasjoner. Forløpet av kongestiv lungebetennelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Pasienten kan bare forstyrres av kortpustethet og svakhet, døsighet, senere hosting vises.

Det er mulig å behandle kongestiv lungebetennelse hjemme, men overholder alle forskrifter, og kun under tilsyn av en lege, derfor er pasienten oftest innlagt på sykehuset. Hvis bakteriell infeksjon også oppdages i sputum (kongestiv lungebetennelse er ikke alltid bakteriell i naturen), så er antibiotika foreskrevet - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

I tilfelle av kongestiv lungebetennelse, som utvikles på bakgrunn av hjertesvikt, foreskrives ytterligere glykosider og diuretiske legemiddelkomplekser sammen med antibakterielle, bronkodilatatorer, eksponerende legemidler. I tillegg er fysioterapiøvelser, en diett rik på vitaminer, vist. Når aspirasjon lungebetennelse er nødvendig bronkoskopi.

Generelt, med rettidig diagnose og antibakteriell terapi, forebygging og vedlikehold av pasientens kropp av høy kvalitet, utvikler komplikasjoner av kongestiv lungebetennelse ikke, og utvinning skjer i 3-4 uker.

Kombinasjon av antibiotika for lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika for lungebetennelse innføres av legen inn i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer sykdommenes klinikk. I klinikken er bruken av to eller flere antibiotika ikke godkjent, på grunn av den høye belastningen på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person kan ikke takle så mange toksiner. Derfor er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotika i praksis mer akseptabelt, og effekten på den patogene flora er meget høy.

Kombinasjoner av antibiotika for lungebetennelse er tillatt for:

  • Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
  • Blandet infeksjon.
  • Infeksjoner med deprimert immunitet (kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
  • Fare eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller vil utvikle et behandlingsregime basert på administrering av antibiotika virker mot Gram-positive og Gram-negative organismer - penicilliner cefalosporiner + aminoglykosider eller aminoglykosider +.

Det er ikke nødvendig å selv, ettersom den nødvendige doseringen av legemiddelet kan bare tildele lege, og ved doser utilstrekkelig bare utvikle antibiotikaresistens i mikroorganismer til stoffet, mens en for høy dose kan utvikle levercirrhose, renal drift, struma, alvorlig anemi. I tillegg er noen antibiotika i lungebetennelse, ved å kombinere bare å redusere effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika, bakteriostatiske + preparater).

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse er det som bakteriene er mest følsomme for. For å gjøre dette, utføre spesielle laboratorietester - lag bakteriologisk sputumkultur for å bestemme patogenet og deretter sette prøven for følsomhet overfor antibiotika.

Hovedretningen ved behandling av lungebetennelse er antibakteriell behandling. Inntil kausjonsmiddelet er identifisert, er bredspektret antibiotika foreskrevet. Når de administreres smittsom lungebetennelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporiner første generasjon (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Når de administreres nosocomial pneumoni: klavulansyre fra penicillin, cefalosporiner tredje generasjon (klaforan, tsefobid, fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (tienyl).

Full kompleks behandling er ikke bare en blanding av antibiotika (type 2-3), men rettet og bronkial drenering gjenvinning (innledning aminofyllin, berodual) for flytendegjøring av sputum utskillelse og bronkier. Også innført antiinflammatoriske, absorberbare medikamenter, vitaminer, og komponenter som stimulerer immunsystemet - friskt frosset plasma intravenøst ​​antistaphylococcal og antigrippozny immunoglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika for lungebetennelse

Moderne antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

  • Med utbredelsen av gram-positive kokker - intravenøst ​​og intramuskulært administrert preparater av penicillin eller cefalosporin av den første, andre generasjon - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
  • Med forekomsten av gram-negative bakterier foreskrives cephalosporiner av 3. generasjon - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Med et atypisk lungebetennelsesløp foreskrives makrolider - azitromycin, midecamycin, samt 3 generasjons cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim, etc.
  • Med overvekt av grampositive kokker, enterokokker, meticillin-resistente stafylokokker eller administrert cefalosporiner fjerde generasjon - tsefipin, karbapinemy - tienyl Meronem et al.
  • Med utbredelsen av multiresistente Gram-negative bakterier administreres cefalosporiner 3rd Generation - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidim ytterligere administrert aminoglykosider.
  • Med overvekt av soppinfeksjoner er cefalosporiner av 3. generasjon pluss flukonazol foreskrevet.
  • Med dominans av intracellulære organismer - mykoplasma, Legionella, etc., foreskriver de makrolider - azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, etc.
  • Ved anaerobe infeksjoner foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol etc.
  • I tilfelle av PCP, er cotrimoxazol og makrolider foreskrevet.
  • Når cytomegalovirus lungebetennelse foreskriver ganciklovir, acyklovir, cytotekt.
Top