Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Angina hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips
2 Klinikker
Er det mulig å beskytte deg selv under svangerskapet fra influensa og ARVIs negative påvirkning: Hva er faren for viruset i 1, 2 og 3 trimester, hvordan det påvirker barnet
3 Laryngitt
Hvordan skille en forkjølelse fra tennene?
Image
Hoved // Bronkitt

Første lege


Kronisk tonsillitt er preget av utvikling av en konstant inflammatorisk prosess i palatinmassiller, sykdomsforløpet er ledsaget av en forandring i perioder med remisjon med forverring. Mangel på terapi kan ikke bare føre til alvorlige lokale komplikasjoner, som paratonsillar abscess, men også skade på indre organer - nyrer, hjerte, lunger, lever.

La oss se på hva sykdommen er, årsakene, de første tegnene og symptomene hos voksne, samt hvordan å behandle kronisk tonsillitt med legemidler og folkemidlene.

Kronisk tonsillitt: hva er det?

Kronisk tonsillitt er en langsiktig betennelse i pharyngeal og palatine mandler (fra latin. Tonsollitae - mandelformede kjertler). Utvikler etter å ha vondt i halsen og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av betennelse i halsens slimhinne

Mandlene i nasopharynx og svelg er en del av lymfepitelialsystemet som er ansvarlig for immunitet. Overflaten av mandlene er dekket av ikke-patogene mikroorganismer og har evne til selvrensing. Men når denne prosessen forstyrres av en eller annen grunn, blir de betent, denne betennelsen er tonsillitt, som kan bli kronisk med feil eller forsinket behandling.

I noen tilfeller (ca. 3% av det totale antall pasienter) er kronisk tonsillitt en primært kronisk sykdom, det vil si, det forekommer uten forutgående angina.

Flere faktorer kan forårsake en infeksjon til mandlene:

  • underbehandlede smittsomme sykdommer;
  • hyppig faryngitt (ondt i halsen);
  • allergier;
  • betennelse i bihulene;
  • krøllete neseseptum;
  • karies og tyggegummi sykdom;
  • lav immunitet.

Symptomer på kronisk tonsillitt manifesterer seg levende i perioder med tilbakefall, når kroppstemperaturen stiger under eksacerbasjon, øker lymfeknuter, smerte oppstår, ondt i halsen, smerte ved svelging og dårlig ånde.

Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkning av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand og allergiske reaksjoner.

En viktig rolle i overgangen fra akutt til tonsillitt til kronisk spilles av en nedgang i kroppens immunrespons og allergi.

årsaker

Palatine mandler, sammen med andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, beskytter kroppen mot patogene mikrober som trenger sammen med luft, vann og mat. Under visse forhold forårsaker bakterier akutt betennelse i mandlene i mandlene. Som følge av gjentatte ømme halser kan utvikle kronisk tonsillitt.

Den konstante inntrenging av patogene mikrober gjør beskyttende krefter i en konstant "overload" -modus. Spesielt farlig er de såkalte beta-hemolytiske streptokokker, mikrober som har evne til å alvorlig allergisere kroppen. Immunitet tar vanligvis med dette problemet, men som følge av ulike årsaker kan det noen ganger gi en feil.

Sykdommer forårsaker utvikling av kronisk tonsillitt:

  1. Krenkelse av nesepustet - polypper, adenoider, purulent bihulebetennelse, bihulebetennelse, krumning i neseseptumet og tannkaries - kan provosere betennelse i mandlene
  2. Reduksjon av lokal og generell immunitet i smittsomme sykdommer - meslinger, scarlet feber, tuberkulose, etc., særlig i alvorlige tilfeller, utilstrekkelig behandling, feil valgte stoffer for terapi.
  3. Det må tas hensyn til tannhygiene og periodontal tilstand. Hvis du lider av kronisk tonsillitt, ta kontakt med tannlegen din og behandle tennene, prøv å forhindre tyggegummi. Faktum er at en infeksjon som har avgjort i munnhulen har all sjanse til å "komme igjennom" videre, ned til mandlene.
  4. Arvelig disposisjon - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitt i nære slektninger.

Dersom pasienten i løpet av inneværende år har bedt om hjelp 3-4 ganger for akutt tonsillitt, blir han automatisk inkludert i risikogruppen for kronisk tonsillitt og blir tatt under observasjon.

Former av sykdommen

Legene snakker om kronisk tonsillitt i tilfeller der mandlene er stadig i en betent tilstand, og det kan være 2 alternativer:

  1. Den første er at tonsillitt ser ut til å forsvinne helt, men med noen hypotermi, kommer symptomene umiddelbart tilbake;
  2. For det andre går betennelsen nesten ikke, den går bare ned og pasienten føler seg tilfredsstillende, men legen ser at tonsillitt ikke har forsvunnet hvor som helst, men har gått inn i den subakutiske scenen.

I begge tilfeller er det nødvendig å ta tiltak, og oppnå langsiktig (fortrinnsvis flere år) remisjon.

I medisinske sirkler er det to former for kronisk tonsillitt:

  • Kompensert. P er lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene;
  • Dekompensert form. Det preges av lokale tegn, forverret av purulente komplikasjoner i form av abscesser (begrenset purulent foci), flegmon (diffus purulent foci), komplikasjoner av fjerne organer (nyrer, hjerte).

Det er viktig å merke seg at i enhver form for kronisk tonsillitt kan infeksjon i hele kroppen oppstå, og en omfattende allergisk reaksjon kan utvikle seg.

Første tegn

Tegn på sykdommen er avhengig av form - tilbakevendende og treg tonsillitt (uten forverring). Også kronisk sår hals kan være atypisk med en lang kurs, lav eller lav grad feber og symptomer på rusmidler (ubehag i ledd og muskler, kvalme og hodepine). Et slikt klinisk bilde kan i noen tilfeller påvirke en persons inntreden i hæren, men bare hvis sykdommen har et ekstremt alvorlig kurs.

Blant de mest åpenbare lokale tegn på kronisk tonsillitt i kroppen er følgende:

  • Hyppige ondt i halsen, det vil si sykdommenes gjentakelse mer enn tre ganger i året.
  • Endringer i normal tilstand av vevet i mandlene - deres økte frihet eller komprimering, cicatricial endringer og andre patologiske prosesser.
  • Tilstedeværelsen av tette purulente "plugger" i mandlene eller løsningen av væskepus fra lacunae.
  • En skarp rødhet og en økning i volumet på kantene av palatinbuene, som visuelt ligner dannelsen av ruller.
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner og arr mellom mandlene og palatinbuene indikerer en langvarig inflammatorisk prosess.
  • Betennelse og forstørrelse av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, ledsaget av økt smerte (når de berøres eller presses).

Symptomer på kronisk tonsillitt + foto hals i en voksen

Hvis kronisk tonsillitt oppstår, oppstår følgende symptomer vanligvis:

  • Hyppig ondt i halsen og smerte ved svelging. Det ser ut til at det er et fremmedlegeme i halsen.
  • Hoste.
  • Temperatur (stiger oftest om kvelden).
  • Pasienten føler seg utmattet.
  • Døsighet vises.
  • Hyppige anfall av irritabilitet.
  • Kortpustet vises, hjertefrekvensen kan forstyrres.
  • Hvit blomst og purulent plugger vises.

Ubehagelige symptomer kan oppstå fra nesten alle menneskelige organer og systemer, siden patogene bakterier kan trenge gjennom mandlene til et hvilket som helst sted i kroppen.

  • Smerte i leddene;
  • Allergisk utslett på huden som ikke kan behandles
  • "Tapt" i beinene "
  • Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
  • Smerter i nyrene, forstyrrelser i kjønnsorganet.

Under remisjon kan pasienten ha følgende symptomer:

  • ubehag i halsen;
  • følelse av en klump i halsen;
  • liten smerte om morgenen;
  • dårlig ånde;
  • trafikkorker på mandler;
  • små akkumulasjoner av pus i lacunae.

Bildet viser at i halsen på mandlene er ostemasse, er de årsaken til dårlig ånde.

  • sår hals av varierende grad av intensitet;
  • periodisk temperaturøkning;
  • konstant rødhet (hyperemi) og valformig fortykning av kantene på palatinebenene;
  • purulent overbelastning i hullene i mandlene;
  • økning og ømhet av kjeve lymfeknuter (regional lymfadenitt);
  • forandring i smak og dårlig ånde.
  • vestibulære lidelser (tinnitus, svimmelhet, hodepine);
  • Kollagen sykdommer forårsaket av tilstedeværelse av beta-hemolytisk streptokokker - reumatisme, revmatoid artritt, etc.;
  • hudsykdommer - psoriasis, eksem;
  • nyreproblemer - nephritis;
  • blodforstyrrelser;

Hva er faren for hyppige eksacerbasjoner?

Faktorer som reduserer kroppsresistens og forårsaker forverring av kronisk infeksjon:

  • lokal eller generell hypotermi,
  • tretthet,
  • underernæring,
  • tidligere smittsomme sykdommer
  • påkjenninger,
  • bruk av medisiner for å redusere immunitet.

Med utviklingen av sykdommen og dens eksacerbasjon, har pasienten ikke nok generell immunitet for at mandlene aktivt skal bekjempe infeksjonen. Når mikrober kommer på overflaten av slimhinnen, begynner et ekte kamp mellom bakterier og det menneskelige immunsystemet.

Forverring av tonsillitt fører ofte til utvikling av paratonsillar abscess. Denne tilstanden er alvorlig, så pasienten blir ofte sendt til pasientbehandling.

  • I utgangspunktet har pasienten symptomer på en vanlig sår hals (feber, hevelse i mandlene og ondt i halsen). Deretter svulmer en av mandlene, intensiteten av smerte øker og svelging er vanskelig.
  • Etterpå blir smerten veldig sterk, slik at en person ikke kan spise eller sove. I løpet av en abscess blir det også observert symptomer som økt tyggemuskeltone, og derfor kan pasienten ikke åpne munnen.

komplikasjoner

Ved kronisk tonsillitt blir mandlene fra barrieren til smittspredningen omdannet til et reservoar som inneholder et stort antall mikrober og deres metabolske produkter. Infeksjon fra de berørte mandlene kan spre seg gjennom hele kroppen, forårsaker skade på hjerte, nyrer, lever og ledd (relaterte sykdommer).

Den lange løpet av sykdommen fremkaller forekomsten av symptomer på smittsomme komplikasjoner fra andre organer og systemer:

  • sykdommer med en patologisk økning i kollagenproduksjon - revmatisme, periarteritt nodosa, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
  • hudlidelser - eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem;
  • jade;
  • hypertyreose;
  • lesjon av perifere nervefibre - iskias og pleksitt;
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemorragisk vaskulitt.

diagnostikk

En otolaryngologist eller smittsomme lege kan gjøre en nøyaktig diagnose av sykdommen, samt identifisere graden av aktivitet, stadium og form, på grunnlag av generelle og lokale manifestasjoner, objektive symptomer, amnestiske data, laboratorieverdier.

Diagnose av kronisk tonsillitt inkluderer følgende studier:

  • pharyngoscope. Legen undersøker mandlene og områdene i nærheten av dem for å identifisere de karakteristiske symptomene på patologien;
  • blodprøve. Det gir en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen;
  • blod biokjemi;
  • bakteriell studie av utslipp fra mandler. Under analysen bestemmes følsomheten til mikroorganismer til bestemte grupper av antibiotika.

Ved undersøkelse av halsen (faryngoskopi) for kronisk tonsillitt er det karakteristiske trekk:

  • tonsil vev løsnet;
  • det er lommer med seler (arrvev);
  • rullelignende fortykning av kanten av palatinbuene;
  • liten hyperemi i kanten av palatinbuene;
  • Tilstedeværelsen av caseous trafikkorker;
  • når du presser på lununae av mandlene, kan kremaktig pus slippes ut;
  • Under lange prosesser kan det være adhesjoner, arr på mandlene.

Behandling av kronisk tonsillitt hos voksne

Det er følgende metoder for behandling av kronisk tonsillitt:

  • medisin;
  • utføre fysioterapeutiske prosedyrer
  • bruk av folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk behandling.

I nærvær av samtidige sykdommer, som også er kilder til permanent infeksjon, må de herdes:

  • Obligatorisk rehabilitering av munnhulen - behandling av inflammatoriske sykdommer (karies, stomatitt);
  • behandling av bihulebetennelse, faryngitt, rhinitt.

Blant stoffene kan voksne foreskrive:

  1. Antibiotika i behandlingen av kronisk tonsillitt inkluderer i tilfelle at en forverring av den patologiske prosessen. Prefekt er gitt til makrolider, halvsyntetiske penisilliner, cephalosporiner. Også terapien er supplert med antiinflammatoriske legemidler. Deres lege foreskriver om det er en økning i temperatur til høye tall, ledsmerter og andre manifestasjoner av rusksyndrom.
  2. Smertestillende. I alvorlig smertesyndrom er det mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk terapi og med mindre smerte, er det ikke tilrådelig å bruke dem.
  3. Antihistaminer for kronisk tonsillitt bidrar til å redusere hevelse av mandler og svelghinne. Best av alt har Telfast og Zyrtec-stoffer vist seg selv - de er sikrere, har en langvarig effekt og har ingen uttalt beroligende effekt.
  4. Immunostimulerende terapi er nødvendig både for behandling av eksacerbasjoner og for kronisk sykdom av sykdommen. Kanskje bruk av naturlige, homøopatiske og farmakologiske immunmodulatorer. Det anbefales også vitaminbehandling og tar medikamenter som inneholder antioksidanter. De øker lokal immunitet, bidrar til å raskt takle kronisk sykdom og redusere risikoen for komplikasjoner.

Lokale rettsmidler og rusmidler for voksne

Kombinert terapi utføres ved hjelp av lokale behandlingsmetoder, som legen velger separat i hvert tilfelle. En viktig rolle i behandlingen av forverring av tonsillitt spilles av følgende metoder for lokal behandling:

  • vaske lacunae;
  • gargling;
  • smøring av overflaten av mandlene med medisinske løsninger;
  • suging av patologisk innhold fra lacunae.
  1. gargles med antiseptiske løsninger (furatsilina løsning, klorofylliptalkohol, klorhexidin, Miramistin);
  2. Vanning av halsen med antibakterielle sprøyter (Bioparox, Hexoral);
  3. Smøring av overflaten av mandlene utføres med ulike løsninger som har det samme spekteret av virkemidler som midler for vasking: Lugol-løsning, oljeaktig løsning av klorofyllipt, krage og andre. Legemidlet påføres etter skylling, og ikke bare mandlene behandles, men også bakvegen i svelget.

Hvordan gargle?

Hjemme kan voksne gurgle for kronisk tonsillitt med farmasøytiske preparater. Men bare de kan brukes etter godkjenning av behandlende lege.

De mest populære stoffene for gurgling, som kan kjøpes på apoteket, er følgende:

  • løsning og spray Miramistin;
  • klorofillipta-alkoholoppløsning;
  • jodinol vandig løsning;
  • tabletter furatsilina for dyrking;
  • Lugol løsning;
  • Dioxidin til injeksjon.

De gir normalisering av mikrofloraen til slimhinnene i luftveiene, og derved reduseres koloniene av patogene mikrober.

I tillegg kan du bruke følgende verktøy:

  • I et glass varmt, kokt vann oppløses en teskje med natron. Denne løsningen er grundig skyllet hals. Denne primitive løsningen lar deg lage et alkalisk miljø på slimhinnen, noe som er skadelig for bakterier.
  • En teskje salt fortynnes i en liter varmt vann. Deretter helles i et glass og, om nødvendig, tilsetter 3 - 5 dråper jod. Den resulterende sammensetning er godt skyllet hals.
  • En avkok av burdock rot hjelper med stomatitt, gingivitt, kronisk tonsillitt. Skyll 3-4 ganger om dagen.
  • Ta 2 fedd hvitløk, knust. Legg til dem 200 ml melk. Vent 30 minutter, filtrer og bruk produktet i form av varme for å skylle.

fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes på remisjonstrinnet, foreskrevet i kurs på 10-15 økter. Ofte ty til prosedyrer:

  • elektroforese;
  • magnetisk og vibroakustisk terapi;
  • laser terapi;
  • kortbølges UV-bestråling på mandler, submandibulære og livmorhalske lymfeknuter;
  • mudterapi;
  • ultralyd eksponering.

Tre metoder anses å være mest effektive: ultralyd, UHF og ultrafiolett bestråling. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.

Tonsil fjerning

Tonsil tonsillitis kirurgi er et ekstremt tilfelle. Man bør bare ty til det når andre midler ikke hjelper, og situasjonen blir bare verre.

Hvis kompleks behandling av tonsillitt ikke hjelper i flere år, blir krevelsene for kortere tid, mandlene mister sine beskyttende funksjoner, eller det er en feil i andre organer, og det anbefales at leger løser problemet kirurgisk.

Tonsils utfører mange nyttige funksjoner i kroppen, beskytter mot infeksjoner og allergier. De produserer også nyttige makrofager og lymfocytter. Således, etter å ha mistet dem, mister kroppen og naturlig beskyttelse, reduseres immuniteten.

Kirurgiske metoder brukes til å behandle kroniske former for tonsillitt i noen tilfeller:

  • I fravær av en terapeutisk effekt med konservative metoder;
  • I tilfelle utvikling på bakgrunn av tonsillitt abscess;
  • Hvis det forekommer tonsilogen sepsis;
  • Hvis du mistenker en ondartet patologi.

Det er to hovedmetoder for tonsilfjerning:

  • tonsillotomi - delvis fjerning;
  • tonsillektomi - fullstendig fjerning av mandlene.

Laser fjerning er en populær tonsillektomi teknikk.

Operasjoner på mandlene med bruk av et lasersystem er delt inn i radikale og operasjoner for å fjerne en del av orgelet, noe som gjør at legen kan velge den beste måten å behandle kronisk tonsillitt.

  • Radikal tonsillektomi innebærer fullstendig fjerning av et organ.
  • Ablation innebærer fjerning av deler av et organ.

Etter operasjonen, uavhengig av metode for gjennomføring, må du i de første dagene følge følgende regler:

  • det er bare varm mat;
  • unngå mat som riper på halsen (for eksempel kaker);
  • De første tre dagene er det bedre å bruke bare myk mat (mat bør ikke være salt, krydder er forbudt);
  • drikke mer væsker;
  • Prøv å snakke mindre for ikke å belaste halsen.

Kontraindikasjoner for voksne som skal fjernes er:

  • hemofili;
  • akutt kurs av smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hjertesvikt, koronararteriesykdom og hypertensjon
  • nyresvikt
  • dekompensering av diabetes;
  • tuberkulose uavhengig av stadium og form;
  • menstruasjon;
  • Graviditetens siste trimester eller noen måneder før forekomsten
  • amming.

Kan kronisk tonsillitt bli kurert uten kirurgi? Nei, det er umulig å gjøre dette. Tradisjonell kombinasjonsterapi vil imidlertid bidra til å gjøre pausene mellom nye utbrudd av sykdommen så lenge som mulig.

Folkemidlene

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din.

  1. For behandling kan du søke havtorn og granolje. De påføres direkte på mandlene med en bomullspinne i 1-2 uker.
  2. I kronisk tonsillitt hjelper aloe godt. Bland aloejuice og honning i like store mengder og smør mandlene hver dag i to uker, ved 3 og 4 uker kan du utføre prosedyren annenhver dag.
  3. Hvis det ikke er kontraindikasjoner fra mage-tarmkanalen, så sørg for å berike dietten med slike fantastiske krydder som gurkemeie og ingefær. De kan legges til en rekke retter.
  4. En spiseskje med ferskpresset løkjuice blandet med en skje med naturlig honning, ta tre ganger om dagen.
  5. Effektiv innånding ved hjelp av avkok av blader av eukalyptus, valnøtt og kamille, kan den samme blandingen vaskes mandler for å fjerne trafikkork.

forebygging

Forebygging av sykdom er rettet mot å forutse årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen.

Forebygging av kronisk tonsillitt hos voksne:

  • Forebygging av forkjølelse (spesielt under sesongmessige eksacerbasjoner);
  • Begrensende kontakt med nyfødte eller syke;
  • Tiltak for å styrke immunforsvaret: regelmessig mosjon, riktig ernæring, herding, å gå i frisk luft;
  • To ganger om dagen, om morgenen og før sengetid, rengjør munnhulen. I tillegg til den banale hygieniske rengjøringen av tennene, må du sørge for å rengjøre tungen av plakk og interdentalrom med en spesiell tanntråd. Etter hvert måltid, skyll munnen med spesielle skyll. Hvis det ikke er slik mulighet, i det minste med vanlig vann.
  • Innendørs, bolig eller arbeid, overvåke luftfuktigheten. Fortsett luft det.
  • Unngå overoppheting og overkjøling.

Et balansert kosthold og regelmessig kroppsopplæring vil forbedre helsen, og ta vitaminer og midler for å øke immuniteten vil beskytte mot utvikling av kronisk tonsillitt.

Top