Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Årsaker til lav kroppstemperatur
2 Rhinitt
Paracetamol for forkjølelse - hvordan du drikker doser
3 Forebygging
Hva skal du gjøre hvis du har et øre med forkjølelse og hvordan du blir kvitt trøst
Image
Hoved // Bronkitt

Akutt og kronisk bihulebetennelse: symptomer og mulige komplikasjoner


Bihulebetennelse er en ganske vanlig sykdom, men få er klar over det. Når en person har en rennende nese og tett nese, går det først til apoteket, ikke til legen. Der tilbys han en rekke stoffer som, selv om de vil bli lettet, bare vil lindre symptomene, ikke selve problemet.

Snart kommer den rennende nesen tilbake og så blir de syke endelig til spesialister som legger fram sin uforgjengelige dom - bihulebetennelse. Hvis det blir behandlet feil eller ikke behandlet i det hele tatt, er det svært alvorlige komplikasjoner mulig.

Bihulebetennelse: Beskrivelse

Egenskaper av sykdommen

Hvis vi i detalj undersøker strukturen av skallen i seksjonen, kan vi se at den har nasale bihuler (eller bihuler) og flere par av dem. Disse er tomme luftfylte hulrom, dekket med slimhinner fra innsiden. Alle bihulene er koblet til nesehulen, og det er derfra at infeksjon kan komme inn i dem, noe som resulterer i betennelse.

Når betennelse begynner og hevelse av slimhinnen oppstår, blokkerer den fistelen som forbinder nesehulen og bihulene. Det er gjennom disse passasjerene at luften utveksles og slim frigjøres. Siden slimet som dannes i bihulene, ikke kan gå ut, samler det seg innvendig.

Når slim blir for mye, kan det presse mot bindeveggene og forårsake smerte.

Til tross for det faktum at det ikke er noe sted for slim å komme ut, fortsetter det å bli produsert der, betennelsen øker og et gunstig miljø dannes for utvikling av bakterier. Giftene som produseres av dem spres gjennom blodet gjennom hele kroppen, noe som forårsaker ubehag. Slimmet som er akkumulert i sinus, blir gradvis en viskøs pus som ikke kan forlate sinus, selv om passasjen allerede er åpen. Pus kan fylle hele sinuskapasiteten og til og med bryte inn i det omkringliggende vevet, så det er viktig å starte behandlingen på en riktig måte.

Men bihulebetennelse er et vanlig navn som betyr betennelse i bihulene. Diagnosen kalles som regel annerledes og avhenger av hvilke bihuler som er skadet:

  • Bihulebetennelse - opptrer når de maksillære bihulene er plassert mellom banene og den øvre delen av kjeften.
  • Etmoiditt - hvis betennelsen har oppstått i bihulene som ligger bak nesen, mellom øynene.
  • Sphenoiditt - kileformede bihuler påvirket bak den etmoide labyrinten, som er mellom øynene.
  • Frontalitt - betennelse i frontal bihulene plassert over øyenbrynene.

Det vil si at betennelse begynner bare i en enkelt sinus (eller et par bihuler), men uten rettidig behandling kan den spre seg til alle andre. Når alle bihulene er berørt, er dette den vanskeligste og alvorlige formen av sykdommen kalt pansinusitt.

Årsaker og former for bihulebetennelse

Mulige årsaker til bihulebetennelse

Bihulebetennelse vises sjelden alene og er bare et akkompagnement av en annen sykdom. Det er en akutt form for bihulebetennelse og kronisk. Akutt bihulebetennelse oppstår plutselig og er oftest forårsaket av en virusinfeksjon. Vanligvis går infeksjonene i seg selv, men det skjer at de flyter inn i bakterielle infeksjoner, forårsaker hevelse, betennelse og opphopning av slim og vekst av bakterier.

Hvis behandling av akutt bihulebetennelse ikke fant sted i tide eller bestått feil, kan det bli kronisk. Dette betyr at en person blir mer sårbar for denne sykdommen, og det vil regelmessig komme tilbake, "vekking" under påvirkning av ulike faktorer.

Vanligvis er årsaken til bihulebetennelse infeksjon forårsaket av virus, bakterier og sopp.

Men det kan være andre årsaker til utviklingen av bihulebetennelse:

  • unormal nese
  • allergisk reaksjon
  • forsømt rhinitt
  • traumeeffekter
  • tannlege sykdommer
  • dykking og røyking

Hvis du allerede har kronisk bihulebetennelse, kan faktorene som påvirker eksacerbasjonen være følgende:

  • infeksjon
  • røyke
  • svak immunitet
  • medisinering for å redusere kroppens motstand mot sykdom
  • buet neseseptum
  • hodeskader
  • lange tannssykdommer
  • alkoholmisbruk og narkotikabruk

symptomer

Symptomer på bihulebetennelse er ekstremt ubehagelig, og alle som har opplevd denne tilstanden, vil bekrefte dette.

Kombinasjonen av bare noen få symptomer - dette er en god grunn til å konsultere en lege, og en erfaren spesialist kan selv bestemme etter visse tegn nøyaktig hvor bihulene betennelsen oppstår.

De viktigste symptomene på bihulebetennelse inkluderer følgende:

  • alvorlig og langvarig nasal opphopning
  • langvarig og purulent rhinitt
  • nasal eller hes stemme
  • svekkelse av lukt
  • alvorlig hodepine samt smerte i ansiktet
  • tørr natt hoste
  • forhøyet temperatur
  • ømme øyne
  • hevelse i ansiktet (spesielt i områder av de berørte bihulene)
  • trøtthet
  • smerte i nesen og under øynene, i pannen og over nesebroen, i nesebroen og bak øyebolene, som øker med bøyning, skarp bevegelse av hodet og under fysisk anstrengelse

Symptomer på akutt og kronisk bihulebetennelse er liknende, men i akutt forekommer de lysere og mer synlige, mens kronisk symptomer er mindre synlige, noe som kompliserer diagnosen.

De viktigste symptomene på kronisk bihulebetennelse er imidlertid purulent neseutslipp, hodepine og ansiktssmerter, og følsomhet for forkjølelse.

diagnostikk

Som nevnt ovenfor er det ekstremt viktig å identifisere sykdommen i tide og begynne behandling. Den korrekte diagnosen kan kun utføres av en otolaryngolog, og diagnosen begynner med en generell undersøkelse av pasienten.

Neste er en rhinoskopi - en smertefri undersøkelse av neseklinens lege ved hjelp av nasal dilatatorer og nasopharyngeal speil under kunstig lys. Under denne prosedyren bestemmer legen hevelsen av slimhinnen på siden av den berørte sinus, innsnevringen av nesepassene, tilstedeværelsen av purulent utladning.

Hvis du er bekymret for alle de ovennevnte symptomene, vil legen umiddelbart foreskrive en radiografi av skallen eller en røntgen av paranasale bihulene. Røntgenstrålen viser de maksillære og frontale bihulene, den etmoide labyrinten, veggene på stikkontaktene og ansiktsbenet på skallen. Legen kan bestemme tilstanden til nasopharynx, nasal hule, luftighet av bihulene.

Når bihulebetennelse i bildespesialisten vil se hevelse i slimhinnen, så vel som tilstedeværelse av pus eller væske i bihulene og mengden.

Radiografi utføres ikke bare i diagnosen av sykdommen, men også for å oppnå mellomliggende resultater under behandlingen for å identifisere kvaliteten og effektiviteten av behandlingen.

Mer informasjon om bihulebetennelse finnes i videoen.

Noen ganger under undersøkelsen lager de en diagnostisk punktering (punktering) for å avsløre innholdet i bihulene. Punksjon av maksillary sinus (maxillary) utføres gjennom den nedre nasale passasjen, og frontal sinus gjennom sin fremre eller orbitalvegg. Når punktering tar del av innholdet i sinusen og send den til studien.

Avhengig av resultatene av diagnose og alvorlighetsgraden av symptomer, bestemmer legen hvor alvorlig sykdommen er:

  • Enkel form. Pasientens kroppstemperatur er normal. Det er lokale og radiologiske tegn på bihulebetennelse, men det er ingen (eller de er minimal) typiske manifestasjoner av sykdommen, som hodepine og smerte i bihulene.
  • Moderat alvorlighetsgrad. Kroppstemperaturen er forhøyet og ligger i området 38 ° -38,5 ° C. Symptomer manifesterer seg i moderat form, det er hodepine og smerte i sinusområdet, men det er ikke så signifikant. Det kan være en liten hevelse i øyelokkene eller bløtvevet nær bunnen av bihulene.
  • Tung form. Temperaturen er forhøyet, over 38,5 ° C. Symptomer på bihulebetennelse er mest uttalt, det er sterk hodepine og smerte i sinusområdet. I dette skjemaet kan komplikasjoner utvikles.

Bihulebetennelse behandling

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Ikke selvmedikere, siden kun en spesialist kan foreskrive en kompetent terapi som vil hjelpe deg med å kvitte seg med sykdommen så raskt som mulig og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Mange mennesker, som ikke forstår situasjonenes alvor, tar ukontrollert vasokonstriktormedisiner, som bare gir midlertidig lindring, men det gir bare illusjonen av utvinning. Faktisk kan dråper ikke løse problemet, og mer alvorlige tiltak er påkrevd.

Narkotikabehandling

Behandlingen av denne sykdommen er primært rettet mot å identifisere patogenet, eliminere infeksjonen, stoppe betennelsen og rense bihulene fra slim og pus akkumulert der.

Det er nesten umulig å umiddelbart identifisere patogenet, dette skjer bare i 5-7 dager. Derfor blir det i utgangspunktet kun antagelser (på grunnlag av symptomene), hvilket patogen provosert sykdommen, og pasienten tildeles de antibiotika som patogenet er minst resistent mot.

Når du velger medisiner, tar spesialister hensyn til alvorlighetsgraden av pasientens sykdom. I mild form foreskrives legemidler oralt, og behandlingsforløpet varer i 7-10 dager. I alvorlig bihulebetennelse administreres legemidler intramuskulært eller intravenøst.

Noen ganger bruker de den såkalte "trinn" -terapien når stoffene først administreres oralt, og etter 3-4 dager, når sykdommen faller, tar pasienten dem oralt.

I tillegg til intern behandling er det lokal effekt på slimhinnen i nesehulen og bihulene. En viktig rolle her spilles av vasokonstrictor dråper, som bidrar til å redusere hevelse i slimhinnen og i det minste delvis åpne fistelen som forbinder bihulene og nesen, slik at slimet kommer ut. Det er svært viktig å følge legenes anbefalinger og bare bruke de legemidlene som er foreskrevet av en spesialist, og du bør ikke prøve å bruke dem oftere og mer for raskt å oppnå en positiv effekt.

Vanligvis blir bihulebetennelse kun behandlet med medisinering, og bare hvis en slik behandling ikke gir den forventede effekten eller komplikasjonene utvikle seg, er legene tvunget til å foreskrive kirurgisk inngrep - punktering (punktering). Men nå kombineres kombinert terapi med bruk av antibiotika og utnevnelse av punktering. For det første ødelegger virkningen av antibiotika infeksjonen, og deretter gjennomføres piercing av den berørte sinus, som alle akkumulerte slim og pus fjernes.

Behandling med populære oppskrifter

Tradisjonelle metoder for bihulebetennelse

I folkemedisin er det også mange effektive oppskrifter og tips som kan hjelpe til med behandling av bihulebetennelse. De mest effektive prosedyrene er innånding og nasal vasking.

  • Den enkleste metoden er å puste over en kasserolle med nykokte poteter, hvor det fortsatt er rikelig med damp. For større effekt kan du legge til et par dråper tea tree eterisk olje.
  • Du kan også hælde et halvt glass eller en tredjedel av en gryte med varmt kokende vann, og kaste 5 fedd hvitløk inn i den og hell en teskje eplecidereddike. Det er nødvendig å puste over en slik løsning under et tett teppe i ca. 15-20 minutter. Det er nødvendig at rikelig damp strømmer fra vannet hele tiden, slik at du med jevne mellomrom kan legge til varmt kokende vann til tanken.
  • Innånding er mest effektiv hvis essensielle oljer av eukalyptus, mentol eller te-tre blir tilsatt til varmt vann. Det er også nødvendig å inhale damp i 15-20 minutter. Innånding vil berolige neseslimhinnen og redusere hevelse.
  • Vanning av nesen kan også hjelpe. Det kan vaskes med vanlig saltlage, spesielt hvis havsalt.
  • Du kan også bruke en mer komplisert oppskrift: rist en løk i en fin rist til mashed og bland den med en teskje naturlig honning. Plasser denne blandingen i en lukket beholder, dekk den med mineral eller kokt vann, pakk det i et varmt håndkle og la det brygge i 6 timer. Etter det kan det filtreres og vaskes med denne helbredende løsningen av nesen flere ganger om dagen.
  • Veldig effektiv for bihulebetennelse og kombucha. Hans tinktur kan også bli spylt nese.

Det må huskes at folkeoppskrifter bare er et ekstra hjelpemiddel til grunnleggende, medisinsk behandling. Ikke selvmedisinerer og stole helt på tradisjonell medisin.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av feil behandling

Bihulene som ligger i umiddelbar nærhet av hjernen, og puss akkumulert i store mengder i bihulene, og kan bli kastet på det, noe som kan føre til uførhet eller død.

Med feil behandling eller mangel på det, truer akutt bihulebetennelse til å bli kronisk. Inflammasjon av en sinus kan gå på alle andre og provosere en særlig alvorlig form - pansinusitt. Når sykdommen forsømmes, kan ikke bare bihulene, men også andre intrakranielle deler, som øynene, bli påvirket.

Trykket av væske, mucus og pus kan delvis eller helt frata en person i sikte, en abscess i øyebollet kan også danne seg.

Alle disse katastrofer, samt andre komplikasjoner, kan bare forhindres ved rettidig behandling og inngrep av en kompetent spesialist.

Bihulebetennelse er ikke en vanlig og vanlig sykdom, men noen kan møte det. Årsaken til dette er at det er kaldt, ukontrollert bruk av ulike stoffer, selvbehandling og uvilje til å konsultere en lege i tide. Det er viktig å ta vare på helsen din, og ved de minste tegn på sykdommen, ta alle nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdomsformer.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk sykdom der slimhinnen i en eller flere paranasale bihuler påvirkes.

Hos voksne blir bihulebetennelse registrert i ca. 0,02% tilfeller. Hos barn er omtrent 0,5% av det totale antall respiratoriske sykdommer i smittsom etiologi komplisert ved utvikling av akutt bihulebetennelse. I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Det er 4 par paranasale bihuler som er forbundet med nesepassasjene: Maxillary (maxillary), Frontal, Sphenoid sinus og Ethmoid labyrinten.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til akutt bihulebetennelse er:

  • anatomiske defekter i nesehulen, etmoid labyrint og / eller conchaen;
  • akutte og kroniske infeksjonsprosesser i kroppen, spesielt i øvre luftveier;
  • immunodefekt tilstand;
  • allergier;
  • skader på nesen og paranasale bihuler;
  • kirurgiske inngrep som krever en lang tamponade av nesepassasjene.

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen (lesjon av en eller annen sinus) er akutt bihulebetennelse delt inn i:

  • bihulebetennelse - betennelse i maksillary sinus;
  • frontal bihulebetennelse - betennelse i frontal sinus;
  • sphenoiditt - betennelse i sphenoid sinus;
  • etmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten.
Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

Sykdommen kan være en- eller tosidig, komplisert og ukomplisert, en (monosinusitt), flere (polysinusitt) eller alle (pansinusit) paranasale bihuler kan bli påvirket.

Avhengig av arten av betennelsen, er akutt bihulebetennelse klassifisert i catarrhal (serøs), purulent, hemorragisk, nekrotisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, kan sykdomsforløpet være mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse, uavhengig av plasseringen av betennelse, er preget av følgende symptomer:

  • følelse av trykk i ansiktet;
  • forstyrrelser i smak og lukt;
  • dårlig ånde;
  • nasale stemmer;
  • reflekshud forårsaket av avløp av inflammatorisk ekssudat på baksiden av halsen.

I tillegg er en akutt inflammatorisk prosess manifestert ved generell forgiftning: svakhet, nedsatt generell trivsel, feber, søvnforstyrrelser.

Andre symptomer på akutt bihulebetennelse er avhengig av form.

Akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse begynner plutselig. Temperaturen stiger til 38-39 ˚є (mindre ofte kan den være subfebril eller forbli innenfor det normale området). Pasienter klager over smerte i den berørte sinus, som noen ganger strekker seg til kinnbenet, nesenes rot, pannen, templet eller hele halvparten av ansiktet fra siden av lesjonen. Sårhet øker med palpasjon og bøyning av hodet. Nasal pust fra den berørte sinus er vanskelig eller mangelaktig. Utslipp fra nesehulen i begynnelsen av sykdommen er serøs, så vokse overskyet og bli mer viskøs. I tilfelle av bihulebetennelse bilateralt, er pasientene tvunget til å puste gjennom munnen. Når blokkering av lakrimalkanalen forårsaket av ødem, observeres tåre.

Akutt etmoiditt

Utviklingen av akutt etmoiditt foregår ofte av bihulebetennelse og sinusitt i fronten. Inflammasjon begynner vanligvis i den bakre delen av ethmoid labyrinten. Tegn på akutt etmoiditt er intens hodepine, klemmer smerter i nesen og roten av nesen, vanskeligheter med nasal pust, kraftig redusert luktsans. Utløpet fra nesen er i utgangspunktet serøs, og blir deretter purulent. I noen tilfeller kan bane være involvert i den patologiske prosessen, noe som fører til hevelse i øyelokkene og fremspring av øyebollet.

Akutt sphenoiditt

Akutt sphenoiditt er vanligvis kombinert med etmoiditt. Isolert er denne sykdomsformen ekstremt sjelden. Inflammasjon manifesteres av smerte lokalisert i baneområdet, toppunktet og nakkepinnen.

Med utviklingen av bihulebetennelse, strekker den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i paranasale bihuler, submukosalaget, og i alvorlige tilfeller påvirker periosteum og beinvegger.

Akutt frontitt

Akutt frontitt er mer alvorlig enn andre former for akutt bihulebetennelse. På bakgrunn av høy temperatur blir nesepusten vanskelig, nesutslipp fra den berørte siden oppstår, smerte i pannen. Disse tegnene er mer uttalt om morgenen. I tillegg er det smerter i øynene og fotofobi. Ofte endrer pasienten med akutt frontitt hudfarge på pannen (hyperemi), hevelse i øvre øyelokk og panneområde på den berørte siden. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til beinstrukturene, er nekrose mulig ved dannelse av fistler.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Det kliniske bildet av akutt bihulebetennelse hos barn varierer avhengig av alder, opprinnelse, sted og tilstedeværelse av samtidig patologi.

Hos barn er den etmoide sinus ofte rammet (ca. 80% av alle bihulebetennelsessaker) enn hos voksne. Det andre stedet i denne aldersgruppen er betennelse i den maksillære sinus. Tilstedeværelsen av en felles beinvegg og den nære plasseringen av utløpsåpningene fører til hyppige kombinasjoner av lesjoner av disse bihulene. Frontalise hos barn eldre enn 6-7 år forekommer sjeldnere, noe som er forbundet med dannelsen av frontal sinus. Sphenoid sinus hos barn er sjelden påvirket.

I den generelle strukturen av barndomsens ENT-patologi er bihulebetennelse ca. 32%.

Hos nyfødte, så vel som hos spedbarn og småbarn, er akutt bihulebetennelse mer alvorlig, generelle symptomer dominerer over lokale. I tillegg, hos barn i denne aldersgruppen, kan akutt bihulebetennelse etterligne det kliniske bildet av andre patologier (nedre luftveier og til og med mage-tarmkanalen på grunn av alvorlighetsgraden av forgiftning).

I den milde formen av sykdommen er den generelle tilstanden innenfor det normale området, temperaturen stiger til subfebrile verdier, eller forblir innenfor det normale området. Hodepine er ikke for intens og ikke konstant. Lokale tegn på den inflammatoriske prosessen er moderate.

I moderat form er tegn på generell forgiftning av kroppen, samt lokale inflammatoriske endringer mer uttalt.

Svært kurs er karakteristisk for poly- eller pansinusitt, spesielt med utvikling av orbitale og intrakraniale komplikasjoner. Samtidig forverres barnets generelle tilstand, det er alvorlig hodepine, smerte i den berørte bihule og øyekontakt, fotofobi og lakrimation. Temperaturen er vanligvis høy (38 ° C og høyere).

diagnostikk

Diagnosen av akutt bihulebetennelse er laget på grunnlag av data oppnådd under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse, samt en rekke tilleggsstudier. En viktig rolle blir spilt av den fremre, midtre og bakre rhinoskopi, utført suksessivt. I tillegg er radiografi av paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, beregn eller magnetisk resonans tomografi av paranasale bihulene vist.

Tilordne en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse (identifiserer ikke-spesifikke tegn på betennelse). For å identifisere det smittefarlige middelet utføres en mikrobiologisk undersøkelse av punktering med bestemmelse av patogenes følsomhet overfor antibiotika. Cytologisk undersøkelse av utskrifter av nasal concha slimhinne gjør det mulig å bestemme tegn på en begynnende inflammatorisk prosess i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse er vanligvis konservativ. Hovedmålene er: eliminering av den etiologiske faktoren, lindring av smerte, gjenoppretting av utløpet av innholdet i den berørte sinus. I alvorlig og noen ganger moderat form for akutt bihulebetennelse, er sykehusinnleggelse av pasienten påkrevd.

Utnevnt vasokonstriktor, antihistaminer, mucolytics. Ved akutt bihulebetennelse av bakteriell etiologi er antibakteriell terapi indikert. Ved mild og moderat form administreres antibiotika oralt, i tilfelle av alvorlig sykdomsform, parenteral (intramuskulær eller intravenøs).

Siden inflammatorisk ødem ofte ikke tillater nasal bihulene å rydde under akutt bihulebetennelse, blir punktering av den berørte sinus tatt av, etterfulgt av drenering og vask med antiseptiske løsninger, hvoretter legemidlet injiseres i sinus (antibiotika, antiinflammatorisk, antiseptisk). Det er mulig å utføre terapeutiske og diagnostiske punkteringer for barn fra 10 måneder.

Ved alvorlig akutt bihulebetennelse er detoksering, hyposensitisering, dehydrering, immun og symptomatisk terapi indikert. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi i forbindelse med aktiv antibiotikabehandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling (kirurgi på frontal, sphenoid og maxillary bihule) er:

  • alvorlig sykdomssykdom, dårlig respons på terapi;
  • progresjon av den patologiske prosessen under kompleks behandling;
  • utvikling av orbitale og / eller intrakraniale komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep hos nyfødte og barn i de første årene av livet utføres med endonasal tilgang for å unngå deformasjon av ansiktsben og traumer til tannets rudiment.

Etter å ha skjedd tegn på akutt betennelse, brukes fysioterapi metoder: elektro- og fonophorese, ultrahøyfrekvent terapi, laserterapi, impulsstrømmer, magnetisk terapi, samt diadynamisk terapi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I akutt bihulebetennelse kan intrakranielle og orbitale komplikasjoner utvikle seg: hjernehinnebetennelse, epidural eller subdural abscess i hjernen, osteomyelitt, purulent betennelse i banevevet i bane (baneflegmon).

outlook

Ved rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen vanligvis gunstig. I fravær av tilstrekkelig behandling blir risikoen for at den patologiske prosessen blir kronisk, høy. Med akutt bihulebetennelse hos barn i de første årene av livet, forverres prognosen. Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner av akutt bihulebetennelse kan være dødelig.

forebygging

For å forhindre utvikling av akutt bihulebetennelse, anbefales det:

  • rettidig behandling av akutt respiratoriske sykdommer;
  • Korreksjon av anatomiske defekter i nesekaviteten (hypertrofi av nasal conchae, krumning i neseseptumet etc.);
  • avvisning av dårlige vaner
  • balansert diett;
  • unngå hypotermi.

Bihulebetennelse: akutt og kronisk

Bihulebetennelse er et vanlig navn på en gruppe betennelser i paranasale bihuler som oppstår både uavhengig og mot bakgrunn av ulike smittsomme sykdommer, spesielt meslinger, influensa, ARVI, skarlagensfeber etc.

Forskjeller av bihulebetennelse fra antritis

Bihulebetennelse er et spesielt tilfelle av bihulebetennelse. Faktisk har hver person en rekke paranasale bihuler - disse er de maksillære, frontale, kileformede og etmoide hulrommene. De er dekket innvendig med slimete strukturer og sammenkoblet av en kanalkrets. På grunn av alvorlig betennelse forårsaket av en eller annen faktor, svulmer slimhinnen og blokkerer væskestrømmen i bihulene, hvoretter stagnasjon begynner, bakterier multipliserer, pus former og så videre.

Denne typen skade på de maksillære bihulene kalles vanligvis bihulebetennelse (i noen tilfeller odontogene). Hvis det er problemer med fronthulen, kan legen diagnostisere frontus sinusitt. Kongestiv prosesser i gitterlokaliseringer er etmoiditt, og ødem i slimhinnen i sphenoid sinus er sphenoiditt.

I tillegg skiller legene to hovedtyper av sykdomsforløpet - akutt og kronisk bihulebetennelse. Den første er vanligvis forårsaket av alvorlig luftveisinfeksjon og regnes som en kompleks bakteriekomplikasjon med uttalt symptomer. Den andre oppstår på grunn av underbehandlet akutt bihulebetennelse, den går sakte uten uttalt symptomatologi, den har ettergivelses- og tilbakevendingsfaser, og det gjør seg selv følt i full grad, selv med en svært forsømt form.

Årsaker til bihulebetennelse

En av de viktigste og viktigste årsakene til nesten all bihulebetennelse er underbehandlet eller forsømt rhinitt. I tillegg bidrar allergier, tilstedeværelse av akutte luftveisinfeksjoner i kroppen, etc. ofte til utviklingen av sykdommen. Ytterligere negative faktorer som kan vurderes inkluderer kronisk rhinitt, tannkjøttsykdommer, forekomst av buksepolypper, adenoider, samt oppkjøpte eller medfødte problemer med nasal septa.

Symptomer på bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse har uttalt symptomer. Hvis du selv har diagnostisert et antall av følgende symptomer på sykdommen, må du begynne behandlingen og konsultere en ENT lege.

Tegn på bihulebetennelse hos voksne

De klassiske og mest typiske symptomene på sykdommen er:

  1. Lang langvarig rennende nese, ofte med purulente sekresjoner av grønn eller gul farge, noen ganger med blodpropper.
  2. Konstant nesebelastning, periodisk "piercing" i en av neseborene vekselvis.
  3. En sterk tørr hoste på sen ettermiddag og om natten (hvis du bare har dette symptomet, da skyldes dette sannsynligvis kronisk bronkitt, ikke bihulebetennelse).
  4. Kraftig utslipp av slimhinnestruktur i morgen, generell tørrhet i nesopharynx.
  5. Høy temperatur (ved akutt bihulebetennelse) eller subfebril feber (konstant kroppstemperatur rundt 37 grader, med kronisk bihulebetennelse).
  6. Delvis eller fullstendig luktfeil.
  7. Rapid tretthet, ubehag, tap av appetitt og andre former for generell forgiftning av kroppen.
  8. Svimmelhet i ansiktet, spesielt manifestert i området av de berørte bihulene.
  9. Økt følsomhet på forsiden av hodet.
  10. Hodepine med lokalisering i nesebunnen og under øynene (bihulebetennelse), i pannen og over nesen (frontitt), direkte i nesen, på pannen og bak øynene (etmoiditt), samt på baksiden av hodet og i den øvre delen av pannen (sphenoiditt ). Smerter øker og mister lokalisering når hodet vipper fremover og til siden, så vel som under middels og sterk fysisk anstrengelse.

Symptomer på bihulebetennelse hos barn

Ovennevnte "voksne" symptomer på bihulebetennelse hos barn er vanligvis mer uttalt. Faktum er at i et barn er de maksillære bihulene helt dannet bare 8-9 år. Liten før denne perioden, radius av fistelen mellom de enkelte bihulene, provoserer deres hyppige blokkering. I mangel av riktig behandling av konvensjonell rhinitt eller akutt respiratorisk infeksjon, er nesten alltid en blokkering av kanalene i hulrommene, den totale utstrømningen av slim blir forstyrret og de første tegn på bihulebetennelse oppstår.

I førskolebarn, blir etmoiditt og frontal bihulebetennelse oftest diagnostisert, og i noen tilfeller er polysinusitt, når deler eller til og med alle indre hulrom påvirkes. I dette tilfellet er de etamid- og maksillære bihulene de mest "tilstoppede" med slim og pus, front- og kileformet er mindre lastet.

Siden hos barn opptil 8-9 år gammel, virker immuniteten ikke alltid stabilt, temperaturen kan forbli normal etter hvert som sykdommen utvikler seg. De første varselssymptomene er purulent neseutslipp og tørr unproductive hoste, som manifesterer seg om kvelden og om natten i mer enn ti sammenhengende dager. I tilfelle hodepine begynner og det er tegn på beruselse, bør du umiddelbart kontakte en ENT-spesialist.

Mulige komplikasjoner av bihulebetennelse

Med den raske dannelsen av akutte bihulebetennelser eller den langsomme progresjonen av kronisk form, kan ikke bare nasale bihuler, men også andre intrakraniale strukturer, inkludert øynene, være involvert i den patologiske prosessen.

Som et resultat av en betydelig akkumulering av purulente masser, kan bakgrunnen av en voksende bakteriell infeksjon utgjøre cellulitt og abscesser i øyebollet, og trykket av dette fluidet, ofte delvis eller helt, frarøver synet av synet.

Ofte, med avanserte former av sykdommen, diagnostiserer legene segrombose i mennesket, noe som fører til at infeksjonen sprer seg raskt gjennom kroppen og forårsaker sepsis. Bihulebetennelse påvirker også nedre luftveier, kan påvirke ansiktsbeinstrukturen og føre til beinskade og dannelse av osteomyelitt. I noen tilfeller diagnostiserer ENT-spesialister meningitt hos pasienter med avanserte former for betennelse i paranasale bihuler, samt abscesser i sentral og ryggmargen.

behandling

Behandlingen av bihulebetennelse av enhver form og kompleksitet bør utføres utelukkende under tilsyn av en ENT-spesialist. Spesiell oppmerksomhet i denne sammenheng bør gis til barn - deres sykdom oppstår og utvikler seg mye raskere enn hos voksne, og den høye sannsynligheten for svært alvorlige komplikasjoner truer potensiell helse og til og med livet til en baby.

Voksin bihulebetennelse behandling

Ved behandling av bihulebetennelse er lokale dråper eller spray som har en vasokonstriktiv effekt obligatorisk - dette er nafazolin, xylometazolin og oksymetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Av seg selv lindrer de bare midlertidig symptomer på nasal opphopning og gjør det mulig å bruke andre aktuelle legemidler. Ofte brukt og tabletter fra forkjølelse.

Etter at den midlertidige blokkaden av nesepassene er frigjort, blir kombinasjonsmedisiner (Isofra, Polydex, Protargol), inkludert flere aktive ingredienser (antibakteriell, antiinflammatorisk, antiallergisk, tørking) innlagt i nesen. Parallelt, i fravær av kontraindikasjoner, er det gjort å vaske nesen med saltvannsløsninger og antiseptiske midler.

Ved konservativ terapi brukes bredspektret antibiotika nesten alltid, vanligvis på grunnlag av cefalosporiner, makrolider og penicilliner (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Som en ekstra terapi og reduksjon av styrken av inflammatoriske prosesser, med passende resept, kan pasienten ta antihistaminer - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin, og i visse vanskelige tilfeller, kortikosteroider (Prednisolon).

Sørg for å bruke probiotika regelmessig under behandling - dette vil redusere den negative effekten av stoffer på leveren og gjenopprette tarmmikrofloraen. Etter å ha overvunnet den akutte fasen av sykdommen og starten på ettergivelsesfasen, foreskriver ENT-lege pasientens fysioterapiprosedyrer - UHF og UFO i paranasale bihulene og nesehulen, samt diadynamisk behandling med strømmer.

I de tidlige stadiene av bihulebetennelse, hjelper ikke klassisk nasal skylling hjemme eller i pasientforholdene (den såkalte "gjøk") å fjerne stillestående pus fra bihulenhetene: i dette tilfellet foreskriver det en meget ubehagelig, smertefull, men effektiv prosedyre kalt punktering og punktering. Her stikker doktoren gjennom nesen det myke bruskvevet med en spesiell kirurgisk spatel? Deretter introduserer han et kateter, kobler en sprøyte med en desinfiserende løsning til systemet, og injiserer væske under trykk, og dermed gjennom nesen, vasker ut alle pusene som er akkumulert i hulrommet. Hvis nødvendig, la kateteret i hulrommet og gjenta utvaskingsprosedyren flere ganger.

Med sphenoiditt er det umulig å komme til sphenoid sinus gjennom nesen gjennom en direkte rute - da reagerer doktoren, i fravær av kontraindikasjoner, den bakre enden av midtre skallet, setter et kateter inn i hulrommet.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Behandling av bihulebetennelse i et barn må begynne med rask og korrekt diagnose. Det er best og mest kvalitativt gjort ved en omfattende undersøkelse hos en ENT-lege som ikke bare skal gjennomføre en visuell første undersøkelse, men også lede barnet til ytterligere tester, inkludert røntgenstråler, ultralyd, diaphanoskopi og datatomografi.

De viktigste suksessfaktorene for behandling er rask eliminering av infeksjonen, normalisering av bihuleutskillelsen og utstrømning av slim fra hulrommene, og svekkelse og nøytralisering av hovedsymptomene.

Symptom nøytraliseringskurs, bortsett fra bruk av smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler, ta varme bad og drikke, sov hvile når det er mulig uten å besøke gata, spesielt i løpet av den kalde årstiden, samt innånding med essensielle oljer av eukalyptus, mynte og nålekomponenter.

Det er ønskelig å gjenopprette normal nesepuste ved hjelp av sparsomme vasokonstriktormedikamenter med liten dosering - dette er Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, etc. Det er nødvendig å organisere skylling av nesen ved hjelp av spesialdesignede isotoniske saltoppløsninger - disse er Aqua Maris, Aqualor, etc.

Å foreskrive antibiotika for behandling av bihulebetennelse hos barn, bør bare ENT-spesialist. I gjennomsnitt varer antibakterielt kurs fra 9 til 14 dager. Hvis en baby har bihulebetennelse i det første, enkleste stadiet, vil antibiotika basert på cephalosporiner eller makrolider være optimal - disse er klaritromycin, azitromycin, spiramycin og ceftriaxon, cefepim, cefthobrol. I alvorlige former av sykdommen eller deres kroniske fase, er bruk av penicilliner foretrukket - Amoxiclav, Amoxicillin.

Ved akutt bihulebetennelse hos barn kan komplekse lokale topiske preparater basert på antibiotika, antihistaminkomponenter og antiseptiske legemidler - spesielt Polydex og Bioparox - være et godt alternativ til klassiske bredspektret antibiotika.

Med en sterk lesjon av paranasale bihuler infeksjon og pus og svikt av narkotika behandling, foreskriver en spesialist lege vanligvis en mikrokirurgi - en direkte punktering av bihulene. I dette tilfellet får en liten pasient en sterk bedøvelse og gjennomgår kirurgi under generell anestesi. Etter en punktering spyler legen som bruker saltvann og trykk som er opprettet av en sprøyte, tvangsinnholdet i hulrommet, som går gjennom nesen. Når det trengs, blir denne hendelsen gjentatt flere ganger, og innstiller et prekateter, slik at neste gang det ikke gjennomsyrer neseseptets myke vev.

I noen tilfeller, selv med alvorlig forsømt bihulebetennelse, hjelper ikke-kirurgisk metode for å flytte væsker, populært kalt "gjøk". Her injiseres en liten pasient i ett nesebor med en stor mengde saltvann, som forsiktig "klemmer ut" det akkumulerte slimet og styrer det langs den andre utgangspartiale nesekanalen. Slike prosedyrer krever vanligvis minst 4-5 økter.

Behandling av folkemidlene

Folkemessig visdom og gammel medisin har bevart dusinvis av oppskrifter som bidrar til å takle bihulebetennelse. Nedenfor vil de mest effektive angis.

  1. Dampinnånding med tilsetning av essensielle oljer eller ekstrakter av furu, eukalyptus, teetre, mynte (noen få dråper er nok) - disse midlene rengjør og desinfiserer hulrommene i bihulene, og fjerner også puffiness av slimhinner.
  2. Lotioner av en blanding av propolis og juice av golden whiskers. For å gjøre dem, ta et par baller av propolis, suge dem i en blanding av vann og gylden mustasjesaft (50 til 50), varme litt over lav varme, sett i 2-3 tette skiver av gasbind, brettet i flere lag, og gjelder det berørte området av bihulene. Hold kremer i 30-40 minutter, utfør de ovennevnte tiltakene ikke mer enn en gang om dagen, ca 10-12 dager.
  3. Klassisk fytoterapi. Ta to spiseskjeer av serien, 1 ss. en skje med hopkegler og tre ts oregano. Kok kjøttkraft i 10 minutter, tilsett en teskje tørket malurt, rør, avløp, kjøl og drikk på tom mage to ganger om dagen, 100 mg. Midler i to uker.
  4. Kombucha. Med bihulebetennelse, anbefaler tradisjonell medisin bruk av Kombucha-tinktur som nesevask.
  5. Barnesøk. Barn i gamle tider med bihulebetennelse forberedte følgende middel: en teskje av askebark, pine knopper, skum, koriander, goldenrod og edelweiss, du må brygge i 2 liter vann, og saks og filtrer tinkturen. Å ta internt tre ganger om dagen i 100 ml, og også å begrave to dråper i nesen, også tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er to uker.

Nyttig video

Dr. Komarovsky om bihulebetennelse og metoder for behandling av barn.

Akutt og kronisk bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse

Akutt og kronisk bihulebetennelse (antritis, bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt).

Bihulebetennelse er en sykdom i paranasale bihulene (SNP) av en inflammatorisk eller allergisk natur.
Oftest forekommer betennelse i sinusbetennelse (bihulebetennelse), og betennelse i etmoid-labyrintceller (etmoiditt), frontal (frontal sinusitis) og sphenoid sinus (sphenoiditis) bihuler finnes også. Men oftere strekker prosessen ikke til en, men til flere bihuler - polysinus oppstår, hvis alle paranasale bihulene er involvert - pansinuitt.

Akutt bihulebetennelse - de vanligste årsakene er akutte luftveisinfeksjoner, virusinfeksjoner (som influensa), hypotermi, forkjølelse, vanlige bakterielle infeksjoner og skader.
Forløpet av sykdommen kan forverre krumningen i neseseptumet, hypertrofi av den nedre eller mellom nasale conchaen, nedsatt immunitet, en allergisk prosess, en økning i nasopharyngeal tonsil (adenoid vegetasjon hos barn).

Symptomer på akutt bihulebetennelse:

  • Rennende nese i mer enn 7-10 dager, uten tegn på forbedring;
  • Nesekramming, slim eller purulent utslipp fra nesen;
  • Utslipp av slim på baksiden av svelget, rikelig purulent sputum om morgenen;
  • Hodepine, tyngde og smerte i området av betent sinus. Noen ganger smerter i tennene, øynene, kinnbeinene, kinnene;
  • Økt følsomhet i ansiktets hud i projeksjonen av den berørte sinusen;
  • Økt kroppstemperatur (opptil 380 ° C og over). Som regel observeres dette symptomet i akutt tilfelle. I en kronisk prosess stiger kroppstemperaturen sjelden eller holder ved subfebrile forhøyninger (37-37,50 ° C);
  • Svakhet, tretthet, irritabilitet. Fotofobi, tåre, tap av appetitt, søvnforstyrrelser;
  • Svak luktesans eller mangel på det;
  • Puffiness av kind og øyelokk.

Kronisk bihulebetennelse

årsaker

  • krumning av neseseptumet;
  • kronisk rhinitt;
  • anomalier av fistel (åpning) mellom sinus og nesehulen;
  • allergiske reaksjoner;
  • redusert immunitet;
  • Tilstedeværelsen av foki av kronisk infeksjon (kronisk tonsillitt, dental patologi);
  • forurenset miljø;
  • soppinfeksjon, etc.

En faktor som provoserer forverring av bihulebetennelse er en virusinfeksjon, hypotermi. I tilfelle av en odontogen prosess kan tannbehandling være en utløsende faktor.
I den rinogene prosessen, oppstår ødem i slimhinnet i neshulen og bihulene, forekommer brudd på den naturlige rensing (drenering) av paranasale bihuler og overbelastning av sekresjonen (slim). Stagnasjon av hemmelig, nedsatt ventilasjon er utgangspunktet for aktivering av inflammatorisk prosess.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Symptomer på kronisk bihulebetennelse er avhengig av sykdomsformen. Utenfor eksacerbasjon kan symptomene være svært knappe eller mangelfulle.
Ofte bekymret:

  • nasal oppstramming, vanskeligheter i nesepustet;
  • skarp mukøs eller purulent utladning fra nesen, kan være i form av tørre skorper, konstant lekkasje fra nesen fremkaller forekomsten av sprekker og slitasje ved inngangen til nesen;
  • avløpsslim og på baksiden av halsen;
  • tørr hals;
  • hodepine;
  • dårlig ånde.

Med forverring av sykdommen kan det oppstå symptomer som er karakteristiske for akutt bihulebetennelse.

diagnostikk

  1. Otolaryngologisk undersøkelse.
  2. X-ray (eller computertomografi) av paranasale bihulene.
  3. Ultralyd undersøkelse av paranasal bihulene er en sikker, ikke-kontraindisert metode, brukes til å diagnostisere bihulebetennelse og kontrollere behandlingsprosessen.
  4. Laboratoriediagnose (fullstendig blodtall, utslippskultur fra sinus eller swabs på floraen, etc.).
  5. Endoskopisk undersøkelse av nesehulen til nesehulen og nasopharynx for å identifisere egenskapene til den anatomiske strukturen og definisjonen.

Bihulebetennelse behandling

Ved akutt bihulebetennelse utføres terapi i flere retninger:

    Fjerning av pus fra bihulene.
    I de fleste tilfeller utføres den konservative behandlingen av akutt bihulebetennelse i vår klinikk uten dysfunksjon.

  • Bruk YAMIK-metoden. YMIK-metoden utføres ved hjelp av en enhet som kalles YAMIK sinuskateteret. Bunnlinjen er at ved å bruke et sinuskateter, dannes et kontrollert trykk i nesekaviteten og det purulente innholdet i bihulene pumpes ut gjennom den naturlige fistelen (åpninger), og deretter injiseres legemidlet (antibiotika, mucolytika).
  • Skylling av nesen og paranasale bihuler ved forflytningsmetoden ("gjøk"). Det utføres ved hjelp av en spesiell sugesuger, prosessen fjerner det patologiske innholdet fra nesehulen og bihulene og injiserer legemidlet i bihulene.
  • Til tross for eksistensen av effektive metoder for ikke-punkterende behandling av bihulebetennelse, er det i enkelte tilfeller fortsatt nødvendig å gjennomføre punkteringen av den maksillære bihule. Denne prosedyren utføres strengt i henhold til indikasjoner og med obligatorisk anestesi. Etter anestesi settes en nål med lav slag inn i bihulen gjennom nesen. Gjennom nålen fjernes alt det purulente innholdet og legemidlet injiseres. Vi gjennomfører en punktering (punktering) helt smertefritt og trygt. I fremtiden påvirker en punktering med sinus ikke tilstanden til nesen og bihulene, og det lille hullet igjen av nålen heler uten spor.
  • Eliminering av hevelse i nesekaviteten, og sikrer normal utstrømning av innhold fra paranasale bihuler.
    For behandling av akutt bihulebetennelse, er vasokonstriktormedikiner foreskrevet for selvadministrasjon, utføres anemisering av den midterste nasale passasjen i ENT-rommet. Mukolytiske midler (tynnslim), antiseptiske og antibakterielle legemidler i form av spray og nesedråper foreskrives. En meget god effekt oppnås ved bruk av saltoppløsninger for å vaske nesehulen. Homøopatiske midler er mye brukt.
  • Utnevnelsen av antibiotikabehandling.
    Generell antibakteriell behandling for bihulebetennelse er foreskrevet purulent betennelse, feber, forgiftning. Det er svært viktig riktig utvalg av antibiotika, overholdelse av dosering og varighet av legemidlet. I alle fall bør antibiotikabehandling kun foreskrives av en spesialist.
    Ved bruk av kombinert behandling, fullstendig utvinning ved akutt bihulebetennelse oppnås innen 7-10 dager.
  • komplikasjoner

    I fravær av adekvat terapi kan følgende lokale eller livstruende komplikasjoner utvikle seg:

    • Absurte eller flegmon av banen
    • Intrakranial abscess;
    • meningitt;
    • Sepsis.

    Hvis disse komplikasjonene oppstår, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep!

    Må huske!

    • Bihulebetennelse er en ekstremt vanlig sykdom, og denne sykdommen kan helbredes!
    • Behandling er mulig på poliklinisk basis og hjemme med strenge gjennomføring av alle legeforeskrifter.
    • Behandling av folkemidlene kan bare brukes med et generelt styringsmål. Tradisjonell medisin erstatter ikke det viktigste medisinske komplekset.
    • Oppvarmingsprosedyrer for bihulebetennelse er kontraindisert, da de kan føre til forverring og spredning av betennelser med utvikling av komplikasjoner.
    • Ikke vær redd for ENT-legen, som umiddelbart vil få en "punktering"! Tro meg - punkteringen av den maksillære sinus utføres STRENGT i henhold til indikasjonene, bare etter en ekstra undersøkelse, og hvis du ikke kan gjøre det uten en punktering i det hele tatt! I andre tilfeller brukes andre, ikke i det hele tatt forferdelige metoder.

    Hva er akutt og kronisk bihulebetennelse, hva er deres årsaker, symptomer, behandling?

    Akutt bihulebetennelse er en betennelsesprosess som påvirker en eller flere bihuler. Sykdom utsatt for mennesker i alle aldre. Årsaken er infeksjon med bakterielle, virale og soppinfeksjoner, allergier, innånding av giftige stoffer. Feil i utviklingen av neseseptum og bihuler øker sannsynligheten for å få bihulebetennelse. Ondartede og godartede svulster, for eksempel cyster, polypper, kan provosere utviklingen av betennelse i bindehinden. Skader, som en nesbrudd, fører til krølling av brusk og beinstruktur, som forstyrrer normal pust, hindrer oksygenforsyningen av vev, reduserer lokal immunitet og kan forårsake kronisk eller akutt bihulebetennelse.

    Hvordan utvikler bihulebetennelse?

    Bihulene er plassert i beinbunnen, og derfor er det typiske symptom på bihulebetennelse en alvorlig hodepine. Hva er typer bihulebetennelse i stedet for hovedfokuset på betennelse?

    1. Bihulebetennelse påvirker de maksillære bihulene. Disse hulrommene er plassert i bein i overkjeven og har forbindelse med nesehulen. På denne måten penetrerer infeksjonen i bihulene og begynner å utvikle seg i epitelvevet. Bunnen av de bihule bihulene er tynn, og umiddelbart bak er kjevevevet. Derfor kan infeksjonen spres i periodontium. Sår hals kan forverres av trykk på overkjeven.
    2. Fronten er lokalisert i frontal bihulene, som ligger inne i skallen over stikkontaktene. Den nedre veggen av hver frontal sinus er baneens øvre vegg. Den mest populære komplikasjonen til frontal sinitt er konjunktivitt, betennelse i ytre membran i øyet. Den nest vanligste komplikasjonen er meningitt, betennelse i hjernens forside. Utviklingen av infeksjon i denne retningen er på grunn av at de frontale lobene i hjernen er rett bak den bakre veggen av de fremre bihulene.
    3. Etmoiditt - betennelse i cellene i etmoidbenet. Cellene har et annet navn - gitteret labyrint, som skyldes deres komplekse og intrikate anatomiske struktur. Etmoiditt kan spre seg til sphenoid, frontal, maxillary bihuler, fordi ethmoid labyrinten fungerer som et kommunikasjonsmiddel mellom dem.
    4. Sphenoiditt påvirker sphenoid sinus, som ligger bak nesehulen og kommuniserer direkte med nesepassene.

    Spredningen av infeksjon med bihulebetennelse kan forekomme i alle retninger. Alle bihulene er foret med epitelvev, årsakene til sykdommen er infeksjon og reproduksjon av patogener. Den inflammatoriske prosessen stimulerer kjertlene til å produsere store mengder slim. En kraftig coryza, som en person lider av, utfører viktige funksjoner for kroppen:

    1. Viser døde hjelperceller og patogener.
    2. Slim har en antiseptisk effekt, hemmer veksten av bakterier, virus og sopp.
    3. Sammen med slimmet fjernes allergenpartikler under allergisk bihulebetennelse, i smittsomt slim hindres epitelet fra ytterligere å spre infeksjonen.

    Betennelse kan være akutt og kronisk. Ved akutt bihulebetennelse betyr det bakteriell infeksjon forårsaket av streptokokkinfeksjon. Den akutte formen er preget av lyse symptomer, det vil si at offeret føles veldig dårlig. Dette er et lengre og mindre alvorlig symptom på sykdommen. Den kroniske formen varer minst 8 uker fra begynnelsen av infeksjonen og ledsages av en liten temperaturøkning. De forårsakende midlene i bihulebetennelse kan være:

    • bakterier: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker, hemophilus bacillus og andre;
    • virus: adenovirus, rhinovirus, influensavirus eller parainfluenza;
    • sopp: oftest av slekten Candida;
    • allergener: pollen, utskillelse av husholdningsmidder, ull, konstruksjonsstøv og andre giftige stoffer.

    Den alvorlig bihulebetennelse forekommer hos pasienter med nasal polyposis, krumning i neseseptumet på grunn av skade eller medfødte egenskaper.

    Behandling av kronisk bihulebetennelse inkluderer utnevnelse av spesialiserte rusmidler mot spesifikke patogener. Ta opp stoffet og hvordan å behandle sykdommen, etter at testene vil gi råd til otolaryngologen. Terapi av virussykdommer bør begynne de første 36 timene, hvoretter effekten vil bli redusert. Antibiotika er foreskrevet mot bakterier.

    Hvordan manifesterer sykdommen?

    Forskjeller mellom akutt og kronisk bihulebetennelse er i graden av forverring av menneskers helse. Den akutte formen har symptomer:

    • intens hodepine som øker når kroppen er vippet fremover;
    • smerten intensiverer om natten, har en pressende, hevende, pulserende karakter;
    • Manglende evne til å puste gjennom nesen på grunn av hevelse i slimhinnen.
    • temperaturøkning til 38,5 - 40 grader;
    • forgiftning oppstår, kvalme, oppkast mulig;
    • det er muskel svakhet, tretthet;
    • personen er i en irritabel, døsig tilstand, konsentrasjonen av oppmerksomhet er dårlig;
    • appetitt redusert eller fraværende;
    • mulig forstyrrelse av avføring;
    • akutt bihulebetennelse fører til manglende evne til å takle arbeidsansvar.

    I kronisk form kan en person besøke arbeidsplassen, men dette er uønsket, siden brystkreftene til bihulebetennelse kan overføres til andre mennesker. Kronisk bihulebetennelse har symptomer:

    • mild hodepine, verre på bøyning;
    • smertefullt i naturen, vondt, irriterende;
    • Å puste gjennom nesen er mulig, men vanskelig;
    • temperaturen økte til 37,5 eller ikke hevet i det hele tatt;
    • forgiftning er fraværende;
    • appetitt redusert eller uendret
    • avføringen er normal;
    • muskel svakhet tilstede litt;
    • Konsentrasjonen av oppmerksomheten er redusert, tenkning er hemmet, men en person er i stand til å takle dagens oppgaver tilfredsstillende.

    Nettstedet for lokalisering av smerte avhenger av hvilke bihuler som har lidd. Uten medisinsk behandling vil smerten spre seg etter hvert som det infiserte området øker.

    Kronisk maksillær bihulebetennelse uten å gå til legen vil sikkert ende opp med uheldig. Nærheten til organene i visjon, hørsel og hjerne til infeksjonsstedet skaper en stor sannsynlighet for komplikasjoner.

    Hvordan behandle patologi?

    Ikke alle forestiller seg hva er akutt bihulebetennelse. Behandling av akutt bihulebetennelse skjer i Institutt for maksillofacial kirurgi.

    Pasienten får en røntgen- eller datatomografi. For utstrømning av purulent exudat utføres en punktering av bihulene. Akutt bihulebetennelse hos voksne med riktig behandling tar 14-18 dager. Valget av intervensjonsalternativet blir overlatt til otolaryngologen. Etter operasjonen foreskrives antibiotika basert på amoksicillin eller penicillin, smertestillende midler og fysioterapi. Tegn på vellykket terapi er tester som er fri for patogene mikroorganismer.

    Kronisk terapi

    Akutt og kronisk bihulebetennelse krever kun kvalifisert medisinsk behandling. Det er uakseptabelt å bruke metoder for tradisjonell medisin med en så alvorlig sykdom. Spesielt mange komplikasjoner er mottatt av pasienter som bruker varmeprosedyrer under betennelse i bihulene. Alt som øker kroppstemperaturen kan påføres ikke før den andre dagen etter en jevn normalisering av temperaturen. Med bihulebetennelse er det bedre å nekte å besøke badet i det hele tatt, for å ta et varmt bad og bruke varme komprimerer. Nær infeksjonsstedet er hjernen, et viktig organ som skal tas vare på. Enn otolaryngologists anbefaler behandling av kronisk bihulebetennelse:

    • antibiotika, ampicillin, spiramycin, doxycyklin, cefuroxim, roxitromycin - basert på resultatene av analyser;
    • punktering av bihulene med vanskeligheter utstråling utstrømning;
    • vaske bihulene med antiseptiske løsninger, for eksempel furatsilina, natriumhydroklorid;
    • Noen eksperter foreskriver antihistaminer for å redusere hevelsen av slimhinnen, Claritin, Tavegil;
    • Dråper brukes til å kutte blodkar, Vibrocil, Galazolin, Nazivin.

    Selvbehandling av bihulebetennelse hos voksne anbefales ikke, da patogener kan bli resistente mot antibiotika. Uten analyser er det umulig å få denne informasjonen, og en otolaryngologist gir en henvisning til undersøkelse. Valg av de beste stoffene for hver pasient gjør en lege. Forløpet av antibiotika bør være minst 8 dager, og ifølge vitnesbyrd og lengre. Høykvalitetsbehandling gir deg muligheten til å unngå å komme tilbake av sykdommen.

    Mulige komplikasjoner

    Nyfødte barn, immunkompromitterte pasienter og eldre er mest utsatt for komplikasjoner av bihulebetennelse.

    Bivirkninger av bihulebetennelse hos voksne er mindre vanlige, som regel står de overfor mennesker som bruker sykdommen til føttene uten å gi seg hvile. Ofte står voksne overfor følgende komplikasjoner:

    1. Otitis media Nesehulen har en melding med mellomøret gjennom maksillary sinus. Infeksjonen sprer seg gjennom epithelialvevet, går inn i ørehulen og forårsaker smerte og overbelastning. Hevelse i øregangen fører til hørselstap. Et ugunstig scenario er passagen av patogene mikroorganismer gjennom trommehinnen inn i det indre øret. I dette tilfellet kalles sykdommen en labyrintitt. En person lider ikke bare av smerter i ørene, men også fra dysfunksjoner av vestibulær apparatet: fra svimmelhet, tap av balanse og orientering i rommet.
    2. Konjunktivitt. Når synets organer er involvert i den inflammatoriske prosessen, opplever offeret smerte når man trykker på øyebollen. Øyelokket sveller og rødmer, lakrimalkjertene arbeider i økt modus. Purulent betennelse i øyets myke vev, nekrose og venøs trombose i øynene kan tjene som en fortsettelse av bihulebetennelse.
    3. Nevrolitt av tertiær nerve. En farlig konsekvens, ledsaget av alvorlig smerte, er det vanskelig å kurere. Betennelse kan bevege seg langs nerveenden i hvilken som helst retning. I kronisk form kompliserer det alvorlig pasientens liv.
    4. Osteoperiosteitt, infeksjonsspredning dypt inn i vevet, skade på skallet og hodeskallen. Krever umiddelbar sykehusinnleggelse i avdelingen for maxillofacial kirurgi.
    5. Hjernehinnebetennelse. Hjernemembraner har direkte kommunikasjon med neseborene, så for forekomst av meningitt trenger ikke spesielle forhold. Hos mennesker med nedsatt immunforsvar kan meningitt være dødelig.
    6. Sepsis er infeksjon i blodet og sprer det til alle organer og kroppssystemer. Det skjer bare i fravær av medisinsk behandling.

    Akutt bihulebetennelse må behandles på sykehuset, bare på denne måten kan du med hell unngå komplikasjoner og raskt takle sykdommen. Hva er kronisk bihulebetennelse, alle bør vite. Det krever ikke tvungen sykefravær, men for pasientens helse vil det være nyttig å ta en pause fra jobben. Forebygging av bihulebetennelse:

    • immunforsterkning
    • normal anatomisk struktur av neseborene - etter skader på nesen må du gjennomgå rehabilitering;
    • rettidig medisinsk behandling for forkjølelse.

    Running ARVI fører til betennelse i bihulene, så under epidemier må du bli vaksinert, og hvis du føler deg uheldig, bør du bruke behandlingen uten å vente på komplikasjoner. Referanser:

    1. Abdirov C.A., Jusjtsjenko A.A., Vdovina N.A. Guide for spedalskontroll - Nukus: Karakalpakstan, 1999.
    2. Adamia M.V. Om sanitizing operasjoner i kronisk purulent otitis media / M.V. Adamia, PZ Katsarova // VII kongress av otorhinolarer. Sovjetunionen: Tez. rep. - Kiev, 1986.
    3. Gavrilin V.K. Otolith refleksen av anti-rotasjon av øynene i en sunn person // Journal of ear, nose and hals sykdommer.
    Top