Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Lav temperatur i et barn etter en høy årsak
2 Rhinitt
Eteriske oljer mot influensavirus
3 Rhinitt
spørsmål
Image
Hoved // Bronkitt

tuberkulose


Tuberkulose er en av verdens eldste sykdommer. Dette bekreftes av arkeologiske funn: Vertebralt tuberkulose ble funnet i egyptiske mumier. Grekerne kalte denne sykdommen phtisis, som oversettes som "utmattelse", "forbruk". Fra dette ordet kommer det moderne navnet på vitenskapen som studerer tuberkulose - fisiologi; og tuberkulose spesialister kalles TB spesialister.

I den 17. og 18. århundre, i perioden med urbanisering og den raske utviklingen av industrien, ble forekomsten av tuberkulose i Europa blitt en epidemi. I 1650 var 20% av dødsfallene i England og Wales på grunn av tuberkulose.

Årsaken til sykdommen var imidlertid ikke helt kjent før 1882, da Robert Koch oppdaget kausjonsmiddelet til denne sykdommen, bakterien Mycobacterium tuberculosis, som fremdeles kalles Koch bacillus.

I første halvdel av det tjuende århundre begynte forekomsten av tuberkulose i utviklede land å avta, til tross for mangelen på effektive behandlingsmetoder, som skyldtes forbedring av sosioøkonomiske forhold i livet, samt isolering av pasienter. Imidlertid ble det på tjuetallet av det tjuende århundre registrert en økning i forekomsten av tuberkulose i utviklede land. WHO eksperter forklarer dette ved spredning av HIV-infeksjon, tilstrømning av innvandrere fra tuberkulose-ugunstige land, samt sosiale faktorer - fattigdom, vagrancy, narkotikamisbruk. På en rekke steder (inkludert Russland), har situasjonen blitt forverret av en betydelig reduksjon i kontrollen av helsemyndighetene for tuberkulose. I Russland begynte økningen i forekomsten av tuberkulose i 1991 og oppnådde maksimalt 83 personer per 100 000 av befolkningen i 2000, og siden da har forekomsten ikke redusert. For tiden tilhører Russland de 22 landene med høyest forekomst av tuberkulose.

Tuberkulosepatogen

De kausative agenter av tuberkulose er mycobacterium tuberculosis. Et karakteristisk trekk ved tuberkelbacillus er dets spesielle membran, som hjelper bakteriene til å overleve under svært tøffe miljøforhold, og spesielt for å motstå de viktigste antimikrobielle midler.

I tillegg er Mycobacterium tuberculosis ekstremt sakte å multiplisere, noe som gjør diagnosen noe vanskelig.

Tuberkulose Risiko

Vanligvis overføres mycobacterium tuberculosis av luftbårne dråper. Pasienter med tuberkulose når de hoster, nyser, snakker, gir ut i det omgivende luft et patogen i sammensetningen av de minste dråpene. Når dråpene tørker ut, dannes enda mindre partikler som består av 1-2 mikrobialceller, ikke disse partiklene settes opp under tyngdekraften og holder seg i suspensjon i lang tid i luften, hvorfra de kommer inn i lunger av en sunn person.

En annen type mycobacterium, Mycobacterium bovis, som også kan forårsake tuberkulose hos mennesker, er også preget av infeksjonsmåten gjennom rå melk. For tiden har denne overføringsveien mistet sin relevans.

Risikoen for infeksjon avhenger av arten og varigheten av kontakten med infeksjonskilden, pasientens grad av infeksjon. Sannsynligheten for infeksjon multipliseres når pasienten har aktiv lungetuberkulose, dvs. i nærvær av lungetuberkulosehulrom, samt lesjoner i øvre luftveier (bronkier, luftrør, strupehode).

I tillegg oppstår infeksjon med nær og langvarig kontakt med pasienten - oftest dersom den syke personen er medlem av familien.

En av de viktigste risikofaktorene for infeksjon er akkumulering av mennesker i dårlig ventilerte rom.

Fare for tuberkulose

Å komme inn i lungene til en sunn person, fører ikke Mycobacterium tuberculosis til sykdommen. Sykdomsrisikoen avhenger hovedsakelig av den individuelle følsomheten for Mycobacterium tuberculosis, så vel som på tilstanden av immunresponsen.

Risikoen for å bli syke betydelig avhenger av alderen hos de smittede. Blant de smittede, er forekomsten av tuberkulose høyest i ungdomsårene og ung alder. Hos kvinner er de fleste tilfeller av sykdommen mellom 25 og 34 år. I denne alderen er kvinner sykere oftere enn menn.

Utviklingen av aktiv tuberkulose hos smittede individer bidrar til en rekke sykdommer. Det ledende stedet blant dem er HIV-infeksjon, noe som resulterer i at immunresponsen blir undertrykt. Risikoen for å utvikle tuberkulose avhenger av graden av immunitetsundertrykkelse. Pasienter med HIV-infeksjon viser årlig Mantoux-test og forebygging med anti-tuberkulosemedisiner, om nødvendig.

I tillegg øker risikoen for å utvikle tuberkulose med kroniske lungesykdommer, blodtumorer, andre maligne tumorer, med nyresvikt med konstant hemodialyse, insulinavhengig diabetes mellitus og generell utmattelse.

Den reelle risikoen for å bli syk av tuberkulose er oftest bare de med nedsatt immunitet.

  • Yngre barn
  • HIV-infisert.
  • Folk som er underernærte, opplever hyppig hypotermi.
  • Folk som bor i fuktige, dårlig oppvarmede og ventilerte områder.

I tillegg øker risikoen for infeksjon mange ganger med nær og langvarig kontakt med pasienter med aktive tuberkuloseformer.

Lungt tuberkulose

Den vanligste formen for tuberkulose er lungetuberkulose. Før utbruddet av HIV-infeksjon utgjorde pulmonell tuberkulose 80% av alle tuberkulose-tilfeller. En markert nedsatt immunitet i aids bidrar til dannelsen av ekstrapulmonale infeksjonsfokus (med eller uten lung).

Lungene er den primære inngangen til infeksjonen. Bakterier som passerer gjennom luftveiene, faller inn i de endelige delene av bronkiene - alveoli - små sacs på slutten av de tynneste bronkiolene. Derfra kan bakterier komme inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen, men for dette må bakterier overvinne mange av de beskyttende barrierer, som er mulig enten ved å senke immunitet eller ved massiv infeksjon.

Tuberkulose, som utvikler seg umiddelbart etter infeksjon, kalles primær tuberkulose. Det er ofte funnet hos barn under 4 år, som er forbundet med utilstrekkelig dannelse av immunsystemet. Derfor er tuberkulose i denne alderen ofte alvorlig, men pasienter oftest er ikke smittsomme.

I primær tuberkulose dannes et primært fokus - et lungeområde påvirket av tuberkulose (tuberkulose granulom). Hovedfokuset kan selvhelte og forvandle seg til et lite område av arrvæv, som noen ganger finnes under røntgenbilder i friske mennesker, noe som indikerer at tuberkulose har blitt overført tidligere. Imidlertid, i noen tilfeller utvikler primærfokuset, øker størrelsen, dets sentrale del desintegrerer og en hulromformer - det primære lungehulen. Fra det primære lungefokuset kan mycobacterium tuberculosis komme inn i blodet og bosette seg i ulike organer som danner tuberkulose granulomer (tubercles) i dem, hvorav navnet tuberkulose i seg selv (tuberkulum fra det latinske ordet "tubercle") oppstår.

Sekundær tuberkulose er resultatet av re-infeksjon eller reaktivering av en infeksjon som allerede er tilstede i kroppen. Syk med denne sykdomsformen, hovedsakelig voksne. Dannelsen av nye foci og hulrom, som er i stand til å fusjonere med hverandre, fører til omfattende lesjoner og alvorlig forgiftning. Uten behandling dør omtrent en tredjedel av pasientene i de kommende månedene; i andre kan infeksjonen bli langvarig, og spontan reduksjon av sykdommen kan forekomme.

Ved selve sykdomsfallet er symptomene ofte små og ikke-spesifikke, men da forverres symptomene, noe som fører til betydelig lidelse.

  • Feber.
  • Nattesvette
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • Malaise, svakhet.
  • Hoste: tørk først, deretter sputumforbindelser, som snart blir purulent, noen ganger med strekker av blod.
  • Hemoptyse.
  • Hvis beholdervegget faller sammen, kan det oppstå lungeblødning.
  • Brystsmerter, forverret av pusten.
  • Kortpustethet - oppstår når en massiv lesjon, og er en manifestasjon av respiratorisk svikt

Det skjer imidlertid også at sykdommen er asymptomatisk, og det primære fokuset er funnet bare år senere med røntgenstråler ved en annen anledning.

Tuberkuløs pleurisy

Ekstrapulmonær tuberkulose er nylig blitt stadig mer vanlig på grunn av den utbredt spredning av HIV-infeksjon. Mycobacterium tuberculosis i tillegg til lungene kan påvirke nesten alle organer og vev.

Tuberkuløs pleurisy er en tuberkuløs lesjon av foringen av lining i pleura. Det oppstår som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Pleurisy kan være tørr - når blærene i pleura blir betent, men væsken mellom arkene ikke akkumuleres.

Og ekssudativ pleurisy kan oppstå - når inflammatorisk væske akkumuleres mellom pleural arkene - et ekssudat som kan klemme lungevevvet og forårsake kortpustethet.

Symptomene på tuberkuløs pleurisy er de samme som for lungetuberkulose; brystsmerter kan være mer intense, på grunn av friksjonen av betent pleura på hverandre; og i nærvær av væske i pleurhulen opptrer respiratorisk svikt i forgrunnen.

Tuberkulose i øvre luftveier

Tuberkulose i øvre luftveier er alltid en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Svelget, strupehode er involvert i den smittsomme prosessen. Samtidig blir heshet, svelngesvikt forbundet med ovennevnte klager.

Tuberkuløs lymfadenitt

Tuberkuløs lymfadenitt er en tuberkuløs lesjon i lymfeknude. Oppstår som en komplikasjon av pulmonell tuberkulose eller uavhengig av det.

Mest berørt er cervical og supraclavicular lymfeknuter. Lymfeknuter er forstørret, men smertefri.

Urogenital tuberkulose

Infeksjon kan påvirke alle deler av urinveiene og kjønnsorganene. Symptomene avhenger av lesjonens plassering:

  • Hyppig smertefull vannlating.
  • Blod i urinen.
  • Senere magesmerter og nedre rygg.
  • Hos kvinner kan det være et brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet.
  • Hos menn med lesjoner av epididymis, en masse er dannet i pungen, noe smertefullt.

Imidlertid er sykdommen i noen tilfeller asymptomatisk.

Urinvekt tuberkulose reagerer godt på behandling med anti-TB-legemidler.

Tuberkulose av bein og ledd

For tiden er tuberkulose av bein og ledd sjeldne, hovedsakelig blant HIV-infiserte personer. Intervertebrale, hofte og kneledd er oftest påvirket av tuberkulose av bein og ledd.

Med nederlaget i intervertebral felles, sprer den patologiske prosessen til nabo-vertebraen, som ødelegger den intervertebrale skiven, noe som kan føre til flattning av vertebrae og dannelse av krumning i ryggraden (pukkel).

Tapet i hofte- og kneleddene fører til markert smerte når man går, ledsaget av lameness. Hvis ubehandlet, kan fellesfunksjonen gå tapt.

Tuberkulose i sentralnervesystemet

Tuberkulose i sentralnervesystemet (CNS) forekommer sjeldent, hovedsakelig hos små barn og hos HIV-infiserte. Det inkluderer skade på foringen av hjernen - tuberkuløs meningitt eller dannelsen av tuberkulom i hjernens substans.

I tuberkuløs meningitt er symptomene varierte:

  • Hodepine.
  • Psykiske lidelser.
  • Bevissthet: Stupor, forvirring.
  • Forringet følsomhet.
  • Overtredelse av bevegelsen av øyebollene.

Uten behandling slutter tuberkuløs meningitt i døden. Selv etter effektiv behandling kan det forbli nevrologiske lidelser.

Hjerne tuberkulose granulom kan manifestere som epileptiske anfall, lokal følsomhet og / eller bevegelsesforstyrrelser.

Miliær tuberkulose

Miliær tuberkulose er en generalisert form av sykdommen når patogenet sprer seg gjennom blodet gjennom hele kroppen. Samtidig er små lesjoner dannet i ulike organer og vev - granulomer, som er tuberkler med en diameter på 1-2 mm, som ligner hirse. Dermed er navnet på denne sykdomsformen - "milium" fra latin. - "hirse".

De viktigste manifestasjonene samsvarer med symptomene på lungetuberkulose, men i tillegg er det tegn på skade på andre organer: leveren, milten, øynene og hjernens membraner.

Tuberkulose test

Mantoux test

Mantoux-testen (tuberkulinprøve, PPD-test) er en metode for å bestemme intensiteten av immunitet mot tuberkulose-årsaksmidlet.

Prøven består i innføring av et spesielt preparat, tuberkulin, som er et renset produkt oppnådd fra Mycobacterium tuberculosis etter spesiell behandling, inn i underarmen av underarmen.

Hvorfor bruke Mantoux testen?

Den første vaksinasjonen mot tuberkulose - BCG-vaksine - utføres i de første 3-7 dagene av livet. BCG-vaksinen gir imidlertid ikke alltid immunitet tilstrekkelig for å hindre infeksjon. For å avgjøre hvor effektiv immuniteten mot tuberkulose er, utføres Mantoux-testen årlig. Ifølge resultatene av testen, er barn valgt for revaksinering, som holdes på 7 og 14-15 år. I epidemiologisk ugunstige områder med høy forekomst av tuberkulose utføres revaksinering på 6-7, 11-12 og 16-17 år.

I tillegg tillater Mantoux-testen deg å identifisere smittede personer og begynne behandling i tide.

Hvordan sette en Mantoux test?

Mantoux test utføres årlig, uavhengig av resultatene fra forrige prøve. I midten av den indre overflaten av underarmen injisert med 0,1 ml av legemidlet, som inneholder 2 tuberkulin enheter (TE). Etter innføring av tuberkulin, dannes et lite tuberkul, som kalles "knappen".

Er det mulig å vaske en Mantoux-test med vann?

Du kan svømme, ta en dusj med en Mantoux-test. Du kan ikke svømme i åpent vann, for ikke å smitte såret. Det er også umulig å gni dette stedet med en vaskeklut, samt bruke væsker og løsninger: strålende grønt, jod, peroksid, det er umulig å limse såret med en gips. Du må også sørge for at barnet ikke kammer såret. Alt dette kan påvirke resultatet av testen og føre til et falskt positivt resultat.

Etter innføring av tuberkulin i nærvær av antistoffer mot tuberkulose i kroppen, dannes en inflammatorisk reaksjon på injeksjonsstedet - beskyttende antistoffer reagerer med patogenfragmenter. Samtidig, i ca. 2-3 dager etter injeksjonen, dannes en liten bunke av rød farge på injeksjonsstedet, høyt over hudnivået, tett til berøring, palet når det trykkes.

Resultatene er evaluert på dag 3. For å gjøre dette må du måle diameteren på papullen (tubercle) med en gjennomsiktig linjal i godt lys. Det er ikke rødhetsstørrelsen som måles, men komprimeringsstørrelsen.

  • Reaksjonen er negativ - hvis det ikke er reaksjon i det hele tatt, eller reaksjonen er stikkende - 0-1mm
  • Reaksjonen er tvilsom - hvis det bare er rødhet uten papiller eller papirstørrelsen ikke overstiger 2-4 mm
  • Reaksjonen er positiv - hvis papirstørrelsen er 5 mm eller mer. Med en infiltreringsstørrelse på 5-9 mm, betraktes reaksjonen mild, med en størrelse på 10-14 mm - medium intensitet, 15-16 mm - en uttalt reaksjon
  • Hyperergisk reaksjon (overdreven) - hvis papirstørrelsen overstiger 17 mm hos barn og ungdom og 21 mm hos voksne. Og også hvis det er tegn på alvorlig betennelse - pustler, betennelse i nærliggende lymfeknuter, etc.

En negativ prøve indikerer fraværet av antistoffer mot tuberkelbacillus i kroppen. Dette indikerer fravær av infeksjon, samt mangel på respons på den tidligere BCG-vaksinasjonen.

Tvilsom prøve er faktisk ekvivalent med negativ.

En positiv test kan indikere infeksjon med Mycobacterium tuberculosis eller om intensiteten av anti-tuberkuloseimmunitet etter vaksinering. Det er ikke alltid lett å skille en stat fra en annen.

Til fordel for infeksjon med en positiv Mantoux-test:

  • Den første positive reaksjonen etter negative eller tvilsomme resultater i tidligere år.
  • Økningen i papirer med 6 mm eller mer sammenlignet med året før.
  • En positiv reaksjon med infiltrering på 10 mm og mer i 3-5 år på rad (unntatt noen tilfeller av allergisk reaksjon på tuberkulin).
  • Hyperargisk reaksjon.
  • Papulatets diameter er mer enn 12 mm 3-5 år etter vaksinering.
  • Tilstedeværelsen av risikofaktorer for infeksjon: kontakt med pasienter med tuberkulose, å være i en endemisk region, lav sosioøkonomisk status.

Hva skal jeg gjøre med en positiv test?

Hvis testen ble vurdert som positiv eller hyperergisk, og den mulige effekten av immunitet etter at vaksinen ble utelukket, anbefales det å konsultere en fisioterapeut, som gjennomfører en rekke tilleggsstudier for å diagnostisere primær tuberkulose: en røntgenstråle, mikrobiologisk undersøkelse av mycobacterium tuberkulose, undersøkelse av medlemmer familier osv. Dersom det etter en full undersøkelse ikke er funnet tegn på infeksjon, er det mulig å vurdere positiv eller hyperergisk test, som en allergisk reaksjon på tuberkulin. En slik konklusjon har rett til å gjøre bare en TB-lege (en spesialist i tuberkulose).

Kontraindikasjoner til Mantoux-testen:

  • Hudssykdommer.
  • Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kroniske sykdommer. Testen er plassert en måned etter at alle symptomene på sykdommen er forsvunnet.
  • Allergiske tilstander.
  • Epilepsi.
  • Karantene i barns institusjoner. Prøven kan plasseres en måned etter fjerning av karantene.

Effekten av andre vaksinasjoner på Mantoux-testen:

Du kan ikke sette en Mantoux-test samme dag med noen vaksinasjoner, da dette kan påvirke resultatet. Imidlertid kan en hvilken som helst vaksinasjon umiddelbart etter evaluering av resultatene av prøven utføres.

Mantoux-testen skal plasseres minst 4 uker etter vaksinering med inaktiverte (drepte) vaksiner: mot influensa, tetanus, difteri, etc. og 6 uker etter vaksinering med levende vaksiner: meslinger, rubella, kusma etc.

Mikrobiologisk undersøkelse:

Mikrobiologisk undersøkelse er påvisning av mycobacterium tuberculosis i sputum eller i biopsi prøver av berørte lymfeknuter.

Sputum samles om morgenen; Det kreves 3 sputumprøver for testing.

Røntgenundersøkelse:

Fluorografi er fortsatt en pålitelig screeningstest for pulmonell tuberkulose. Takket være denne studien er det mulig å identifisere foci av aktiv eller tidligere overført tuberkulose.

Hvis du mistenker et nylig diagnostisert tuberkuløst fokus, blir pasienten rettet mot et røntgenfotografi av lungene, hvor fokuset kan undersøkes mer detaljert.

Tuberkulose Behandling

Behandling av aktiv tuberkulose og tuberkulose hos barn utføres på sykehuset. Bruk antibiotika. De første linjene inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol og streptomycin.

Isoniazid er en integrert del av ethvert behandlingsrunde for tuberkulose (med unntak av tilfeller av utvikling av resistens mot isoniazid). Dette legemidlet administreres vanligvis oralt - det absorberes godt. Legemidlet kan være daglig eller intermittent. Med daglig inntak er daglig dose hos voksne 5 mg / kg, hos barn - 10-20 mg / kg. Maksimal daglig dose er 300 mg. Ved intermittent administrasjon av legemidlet - 2-3 ganger i uken, er maksimal daglig dose 900 mg.

Isoniazid bivirkninger:

  • Hepatitt. Risikoen for å utvikle hepatitt B øker med alderen, samt ved samtidig bruk av alkohol, samtidig administrasjon av isoniazid og rifampicin. Når du bruker isoniazid, anbefales det å overvåke nivået av leverenzymer når de første tegnene på sykdommen vises (vedvarende økning i ALT, AST er 3-5 ganger høyere enn normalt). Du bør slutte å ta stoffet.
  • Nevropati. Utvikler i 2-20% av tilfellene, avhengig av dosen av stoffet.
  • Hudutslett - 2%.
  • Feber - 1,2%.
  • Anemi.
  • Felles smerte.
  • Epileptiske anfall.
  • Psykiske lidelser.

Rifampicin rangerer andre i effekt mot Mycobacterium tuberculosis etter isoniazid. Rifampicin er foreskrevet to ganger i uken eller daglig for voksne 600 mg (10 mg / kg), for barn - 10-20 mg / kg.

Rifampicin bivirkninger:

  • Gastrointestinale sykdommer.
  • Hepatitt: hovedsakelig hos pasienter med kronisk hepatitt eller levercirrhose (spesielt mot bakgrunnen av alkoholisme).
  • Hudutslett - 0,8%.
  • Hemolytisk anemi - 1%.
  • Reduksjon av antall blodplater.

Pyrazinamide. Brukes hovedsakelig for korte kurer av tuberkulosebehandling. Av bivirkningene bør det observeres toksiske effekter på leveren, samt økning i blodnivået av urinsyre. Imidlertid utvikler gikt, en sykdom som skyldes en økning i urinsyreinnholdet i blodet, sjelden utviklet med pyrazinamid.

Ethambutol. Dette stoffet er litt svakere enn andre førstelinjedroger. Derfor brukes det oftest i kombinasjon med andre legemidler. Etambutol tolereres vanligvis godt. Den alvorligste bivirkningen er optisk neuritt, noe som manifesteres av en reduksjon av synsstyrken, en manglende evne til å skille mellom rødt og grønt. Disse endringene er vanligvis reversible, men synkronisering kan ta 6 måneder eller mer.

Streptomycin. Dette legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bivirkninger ved bruk av streptomycin er mest vanlige - 10-20% av tilfellene. De mest alvorlige av disse er toksiske effekter på hørsel og nyrer. Effekten på det auditive og vesibulære apparatet manifesteres av ubalanser, svimmelhet, tinnitus og hørselstap.

Behandlingstiden for tuberkulose er vanligvis 6 måneder. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres månedlig i henhold til resultatene av deteksjon av patogenet i pasientens sputum. I alvorlige sykdomsformer, så vel som i nærvær av mykobakterier som er resistente mot anti-tuberkulosemedisiner, kan behandlingsforløpet forlenges i opptil 12-18 måneder.

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Komplikasjoner av tuberkuløs prosess er forskjellige:
  • Lungeblødning. Kan utvikle seg når et fartøy bryter ned i lungene som følge av tuberkuløs betennelse. Dette er en akutt komplikasjon, som ofte slutter i døden.
  • Pneumothorax - akkumulering av luft i pleurhulen - rommet rundt lungene. Oppstår når alveoli-bruddet (den endelige delen av bronkialtreet) eller bronkiolene. Luften akkumulert i pleurhulen klemmer lungene, noe som fører til kortpustethet, pustevansker.
  • Åndedrettssvikt. Med massiv tuberkuløs skade på lungene, reduseres volumet av effektivt arbeidende lunger, noe som fører til en reduksjon i blodsyresmetning. Dette fører til alvorlig kortpustethet, noen ganger kvelende angrep.
  • Hjertesvikt. Vanligvis følger med respiratorisk svikt. På grunn av økt trykk i lungene, og det økte arbeidet i hjertet under disse forholdene.
  • Amyloidose av indre organer. Med en lang løpet av tuberkulose kan et bestemt protein, amyloid, dannes i de indre organene, noe som kan føre til dysfunksjon av disse organene.
  • Reduksjon eller tap av funksjon av de berørte skjøtene.

Tuberkulose vaksinasjon

For tiden inngår vaksinering mot tuberkulose i det obligatoriske vaksinasjonsprogrammet og administreres av BCG-vaksinen, som står for "bacillus Calmette-Guerin" (BCG), så oppkalt etter dets skaper. BCG ble opprettet i 1909 fra en svekket stamme av Mycobacterium bovis; og først introdusert til mann i 1921. Effekten av BCG-vaksinen er gjenstand for en rekke tvister. Ifølge ulike studier varierer det fra null til 80%. Det er imidlertid nettopp kjent at vaksinen har betydelig effekt hos barn, og det beskytter godt mot utvikling av alvorlige sykdomsformer. Obligatorisk generell vaksinasjon mot tuberkulose er ikke akseptert i alle land; denne avgjørelsen avhenger av forekomsten av tuberkulose i landet. I Russland er dette nivået så høyt at utbredt vaksinasjon anses nødvendig og obligatorisk.

BCG injiseres i midten av skulderen, etter 2-3 måneder vises en hudreaksjon på injeksjonsstedet i form av en liten (opptil 1 cm) segl. Infiltrere kan ikke behandles på noen måte, gni med en svamp, og også fjerne skorpen, som dekket såret. Ved 6 måneder er arret dannet.

BCG vaksinasjon er kontraindisert:

  • Barn som lider av en hvilken som helst form for immundefekt: medfødt eller anskaffet (aids); og også hvis det er i familien til et nyfødt, er det personer som lider av disse sykdommene.
  • I tilfelle at nyfødte søsken hadde komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon.
  • Barn som lider av alvorlige medfødte sykdommer i sentralnervesystemet, fermentopatier.

Vaksinasjon utsettes:

  • Med prematuritet.
  • For smittsomme sykdommer.
  • I tilfelle av Rh-konflikten mellom mor og barn (med en positiv Rh-faktor i barnet og et negativt i moren): Hvis hemolytisk sykdom hos det nyfødte utvikler seg.

Komplikasjoner etter vaksinasjon:

  • Generalisering av infeksjon. Siden BCG-vaksinen inneholder levende, om enn svekket bakterier, er utviklingen av en tuberkuløs prosess mulig. Imidlertid er denne komplikasjonen ekstremt sjelden, nesten utelukkende hos barn med udiagnostisert immunbrist.
  • Ulcerasjon på infiltreringsstedet. Infiltrat begynner å vokse og sårdannelse, dvs. en åpen, gråtende såroverflate vises. Dette er oftest forbundet med feil omsorg for vaksinasjonsstedet.
  • Dannelse av subkutan infiltrasjon. Hvis vaksinen ikke administreres (for dyp), dannes en "ball" under huden. Subkutan infiltrering kan bryte inn i blodet og forårsake spredning av infeksjon. Derfor, hvis du mistenker denne komplikasjonen, bør du umiddelbart konsultere en lege.
  • Nederlaget for regionale lymfeknuter. Det er en økning i nærliggende limousia - oftest axillær, som er smertefri og har størrelsen fra valnøtt til kyllingegg. Med en økning i lymfeknuter, er det også nødvendig med umiddelbar konsultasjon med en phthisator.
  • Utdanning keloid arr. Det dannes når en arvelig predisposisjon til dannelsen av overdreven arrvev på stedet for hudskader. Hos nyfødte er ekstremt sjeldne.

Skal jeg vaksinere et barn?

Dette problemet fører til konstante tvister mellom foreldre og leger. Det er kjent at personer med lav sosial status eller de som lider av immundefekt, ofte lider av tuberkulose. Derfor er det i mange utviklede land bare personer i fare som er underlagt obligatorisk vaksinasjon: de som lever under lavt hygienivå som er underernærte, samt de med tuberkulose i familien. Men i Russland er situasjonen fundamentalt forskjellig - nivået av den totale forekomsten av tuberkulose i vårt land er ekstremt høy. Derfor, for ethvert barn fra den mest velstående familien, er risikoen for å møte med en pasient med aktiv form for tuberkulose mye høyere enn i USA eller europeiske land.

Risikoen for at et uvaccinert barn blir smittet med tuberkulose i Russland overgår langt risikoen for noen av de mulige komplikasjonene av vaksinasjon!

Tuberkuloseforebygging

Forebygging er vaksinasjon.

I allerede infiserte individer er isoniazid anerkjent som et effektivt middel for å forhindre utvikling av aktiv tuberkulose. Et daglig inntak av isoniazid i 6-12 måneder reduserer risikoen for aktiv tuberkulose hos infiserte personer med 90% eller mer. I tillegg reduserer isoniazid risikoen for tuberkulose blant HIV-infiserte personer.

Indikasjoner for narkotikaforebygging av tuberkulose:

  • Personer som er i nær kontakt med pasienter med tuberkulose.
  • Personer med positiv Mantoux-test og tegn på utsatt tuberkulose oppdaget ved røntgen eller fluorografi.
  • Endring av den negative Mantou-testen i forrige år til en positiv - "sving" -test.
  • HIV-infeksjon med en positiv Mantoux-test.
  • Positive Mantoux-test og samtidige sykdommer som reduserer immunresponsen: tar kortikosteroider, pasienter med diabetes.
  • Personer som kommer fra regioner med økt forekomst av tuberkulose: steder for internering, psykiatriske klinikker, langtidspleiehjem og hjemløse med en positiv Mantoux-test

kommentarer

Dette problemet fører til konstante tvister mellom foreldre og leger. Det er kjent at personer med lav sosial status eller de som lider av immundefekt, ofte lider av tuberkulose. Derfor er det i mange utviklede land bare personer i fare som er underlagt obligatorisk vaksinasjon: de som lever under lavt hygienivå som er underernærte, samt de med tuberkulose i familien. Men i Russland er situasjonen fundamentalt forskjellig - nivået av den totale forekomsten av tuberkulose i vårt land er ekstremt høy. Derfor, for ethvert barn fra den mest velstående familien, er risikoen for å møte med en pasient med aktiv form for tuberkulose mye høyere enn i USA eller europeiske land.

Les nøye og tenk før du lager en vaksine til barnet ditt. Folk som har en vaksine i barndommen er syke. I utviklede land forsøker de å bli kvitt de fattige og dermed smitte dem med tuberkulose og i Russland prøver de å drepe alle mennesker fordi territoriet er stort.

tuberkulose

Tuberkulose er en utbredt infeksjonssykdom i bakteriell etiologi i verden som påvirker ulike organer: huden, nyrene, øynene, tarmene. Ofte, med tuberkulose påvirker lungene. Omtrent 3 millioner mennesker i verden dør hvert år fra denne sykdommen, og om det samme antallet blir syk igjen.

epidemiologi

Det er en oppfatning at det er en infeksjon i omtrent en tredjedel av verdens befolkning. Antallet personer som har denne sykdommen, reduseres ikke, men på grunn av befolkningsvekst fortsetter de å øke. I 2007 var antallet personer med kronisk aktiv tuberkulose 13,7 millioner. Samtidig ble 1,8 millioner dødsfall rapportert. Det vil si at risikoen for å dø av sykdommen er. Det er verdt å merke seg at vi snakker hovedsakelig om utviklingsland.

Spredningen av sykdommen er ikke ensartet over hele verden. Ifølge WHO-statistikken har ca 80 prosent av befolkningen i asiatiske og afrikanske land et positivt resultat. I USA har bare 5-10 prosent av befolkningen denne sykdommen. I Russland ble forekomsten av tuberkulose i perioden fra 2008 til 2018 redusert med 43 prosent.

Kausjonsmiddelet og utviklingsmekanismen

Den forårsakende agenten av tuberkulose er syrebestandige mykobakterier (Kochs bacillus), som sprer seg i vann, jord, blant mennesker og dyr. I dag er det 74 arter av disse bakteriene.

Hovedruten for innføring i kroppen Koch pinner - luftbåren. Men infeksjon kan oppstå når man spiser mat og gjennom kontakt med gjenstander. Dette refererer til de elementene som en person har vært i kontakt med tuberkulose.

Den største sjansen for å inngå TB er hvor det er et stort antall mennesker. Penetrerer inn i menneskekroppen, kommer tuberkelbacillus inn i immunsystemets celler. I visse tilfeller kan Koch-veven spredes over hele kroppen.

Det bør forstås at en infeksjon kan påvirke absolutt alle organer og vev i menneskekroppen, bortsett fra negler og hår. Av denne grunn er utviklingen av ekstrapulmonal tuberkulose mulig. Lungtubberkulose er mest vanlig, men sykdommen kan også påvirke bein, lever, nyrer, strupehodet, og til og med øynene.

Tuberkulose klassifisering

Klassifiseringen av tuberkulose skjer i henhold til kliniske former, i henhold til egenskapene til prosessen, i henhold til restvirkninger etter behandling. Typer og former grupperes i henhold til ulike prinsipper.

infiltrerende

Infiltrativ tuberkulose betyr tilstedeværelse av inflammatoriske endringer i lungene. Manifestasjoner av denne sykdommen avhenger av forekomsten og typen forandringer i kroppen. I de fleste tilfeller er en infiltrativ art anerkjent i forfallsfasen under røntgenundersøkelse. I utgangspunktet fortsetter sykdommen under en masse andre sykdommer som ligner på hverandre. Disse inkluderer lungebetennelse, influensa, bronkitt. Et av symptomene på tuberkulose er hemoptysis (i normal pasientens normale tilstand).

disseminert

Disseminert tuberkulose er preget av tilstedeværelse av visse foci i lungene. Å identifisere denne typen sykdom kan være på klinisk bilde og patogenese. Den fortsetter akutt, kronisk eller subakutalt. Samtidig har pasienten generell malaise, hypertermi, kortpustethet, fuktig hoste og hemoptyse.

miliær

Dette er en akutt sykdom som ikke har et uttalt lymfogen stadium, og fortsetter med dannelsen av tuberkuløse tuberkler i organene. Hos pasienter med miliær tuberkulose observeres i akutte og kroniske former. Den akutte formen er en alvorlig sykdom av hele organismen. I kronisk form er det perioder med forverring og "rolig".

Tuberkuløs pleurisy

Tuberkuløs pleurisy er en betennelse i pleura som oppstår etter tuberkulose i lungene og andre organer. Denne sykdommen har tre former: akutt, subakutt og kronisk.

Hos pasienter med nylig diagnostisert pasient med tuberkulose i luftveiene, blir tuberkuløs pleurisy diagnostisert i 3-6 prosent av tilfellene. Diagnosen pleurisy er gitt til 2-3 prosent av pasientene. Ofte oppdages sykdommen hos barn, ungdom og unge.

cavernous

Cavernous pulmonary tuberculosis er utviklingsstadiet for lungetuberkulose, som fortsetter med dannelsen av et tynnvegget hulrom - hulen. Hensikten med dette er hovedsakelig voksne. Hos barn er huleutdanning mindre vanlig. Cavernous tuberculosis utvikler seg rundt den tredje eller fjerde måneden av ineffektiv behandling av andre former for tuberkulose. Symptomene på sykdommen er en våt hoste og hemoptysis.

Fibrinopurulent cavernous

Fibrous-cavernøs tuberkulose oppstår som et resultat av utviklingen av en form for lungetuberkulose. Hvis hulen ikke er utsatt for arrdannelse, vokser bindevev rundt hulen. På grunn av dette oppstår deformasjon av tynnvegget hulrom, utvikler grottene og fibro-cavernøs tuberkulose. Generelt tar prosessen 1,5-3 år. Pasienter som lider av fibro-cavernøs tuberkulose, klager over dårlig helse og svakhet i kroppen, en våt hoste og kortpustethet. Helsen til pasientene er generelt tilfredsstillende. Kroppstemperatur før behandling er vanligvis forhøyet. Sykdommen er ledsaget av vekttap og svette av huden.

cirrhose

Hos pasienter med cirrhotisk pulmonell tuberkulose observeres brutto cicatricial endringer i lungeparenchyma og pleura, som kombineres med minimal inflammasjonsaktivitet.

Sykdommen utvikler seg på grunn av andre former for tuberkulose. Denne arten er ganske sjelden. For at cirrhotisk tuberkulose skal danne, er det mye tid på opptil flere år. Det er viktig å forstå at i avanserte tilfeller av denne sykdomsformen er dødelig. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av cirrotisk tuberkulose avhenger av omfanget og lokaliseringen av endringer i lungene. Symptomatologi generelt, mindre uttalt. Utenfor forverring kan det oppstå liten kortpustethet og sporadisk tørr hoste.

focal

Fokal lungertuberkulose er en spesifikk tuberkuløs lesjon, som preges av tilstedeværelsen av små fokaliteter i lungene. Fokal tuberkulose er en sekundær tuberkuloseinfeksjon, og forekommer flere år etter helbredelsen av den primære sykdommen. Av denne grunn er de fleste pasienter bare voksne. Særlige egenskaper ved denne lungesykdommen er latens, begrenset område av skade, ikke-destruktiv karakter av betennelse.

I tillegg er det ingen symptomer i denne sykdommen, slik at sykdommen kan identifiseres hovedsakelig ved profylaktisk fluorografi. Symptomene på sykdommen er feber, feber, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser. I noen tilfeller er det tegn på hypertyreose: skjoldbruskkjertelen øker, takykardi, irritabilitet oppstår. Kvinner kan oppleve en endring i menstruasjonssyklusen.

kronisk

Kronisk tuberkulose blir observert hos pasienter med lang sykdomssykdom i tilfelle når kompleks behandling ikke gir noen resultater. Når denne sykdommen i lungene i lungene oppstår. I tillegg kan en person ha hoste med sputum, øke kroppstemperaturen. Faren for sykdommen ligger i det faktum at skader oppstår og andre organer i menneskekroppen. Derfor, i tilfelle deteksjon, er det nødvendig å engasjere seg i umiddelbar behandling.

Ekstrapulmonal sykdom av bakterier

Ekstrapulmonær tuberkulose er en sekundær sykdom som oppstår på grunn av tuberkuløs infeksjon i hovedfokuset. Denne typen tuberkulose kan utvikle seg utenfor luftveiene. Ekstrapulmonær tuberkulose påvirker en rekke organer: tarmene, sentralnervesystemet, meningene, lymfeknuter, bein, leddene, det urogenitale systemet, huden og øynene.

CNS tuberkulose

Tuberkulose i sentralnervesystemet begynner sakte, og symptomene øker gradvis. Hos mennesker er det periodisk hodepine, svakhet i kroppen, apati, døsighet og tap av appetitt. Alt dette observeres noen måneder før sykdommen begynner. For sykdommen i seg selv preges av en sterk migrene, som forsterkes av støy, sterkt lys. Det er også ledsaget av oppkast og hemmet reaksjon.

Dilering av elever, strabismus, asymmetri i ansiktet, endret tale og sløret syn er mulig.

Infeksjon av mage-tarmkanalen og mageorganene

Utviklingen av tuberkulose i mage-tarmkanalen bidrar til ulike sykdommer, samt redusert immunitet. Pasienter har svakhet, tretthet, svette, feber. I tillegg er det observert alvorlig magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. Komplikasjoner kan være tarmobstruksjon, peritonitt og intern blødning.

Osteo-articular tuberkulose

Høft- og kneleddene, så vel som ryggraden, er oftest påvirket. Hvis den inflammatoriske prosessen i tuberkulose ikke har gått utover beinene, kan personen føle seg lett smerte i de berørte områdene. Hvis sykdommen sprer seg til ledd og vev i nærheten, øker smerten, mobiliteten er begrenset, og til og med ryggraden deformeres. Komplikasjoner av osteoarticular tuberkulose - fistel, lammelse, parese og abscess.

Infeksjon av urinorganene

Tuberkulose i urinorganene er en av de hyppigste steder med ekstrapulmonal betennelse. Disse inkluderer: skader på nyrene, urinveiene (ureter, blære, urinrør), mannlige og kvinnelige kjønnsorganer (prostata, prostata).

Øyesykdom

Øyetuberkulose er en av de mest alvorlige former for ekstrapulmonell tuberkulose. Denne sykdommen er funnet i ca 10 prosent av tilfellene av ekstrapulmonære former diagnostisert. Oftest er tuberkuløs prosess lokalisert i øyets vaskulære kanal. En komplikasjon kan være en grå stær eller glaukom. Hvis komplikasjoner utvikler seg raskt, kan pasienten miste evnen til å jobbe lenge, og senere kan den til og med bli deaktivert. Også, Kochs vegg kan påvirke hud, lymfeknuter, milt og hjerte muskler. Men alle disse tilfellene er svært sjeldne.

Viktigste symptomer

De viktigste symptomene å være oppmerksom på i løpet av sykdomsperioden er:

  • langvarig hoste med sputum;
  • hoste opp blod;
  • økt svette;
  • merkbart vekttap;
  • urimelig tretthet og svakhet;
  • redusere eller mangel på appetitt;
  • nedbrytning av ytelse

I tillegg føltes smerte i bryst og skuldre, kroppstemperaturen stiger, og hard pust vises. Det er viktig å forstå at symptomene på tuberkulose er svært lik andre kliniske bilder. Derfor kan kun en ekspert levere en nøyaktig og korrekt diagnose. Symptomene avhenger også av lesjonens område. Hvis det er gastrointestinal tuberkulose, vil pasienten bli forstyrret av magesmerter, kvalme, fordøyelsen vil bli forstyrret.

Når det gjelder sentralnervesystemet, vil hodepine, svimmelhet og andre lignende og ubehagelige symptomer mest forstyrre deg.

Faser og typer flyt

Medisinske fagfolk karakteriserer tuberkuloseprosessen for en rekke ulike parametere. Dette kan lokalisere, fase av prosessen, tilstedeværelse av bakterier.

Inkubasjonsperiode

Fra den tiden Koch-trollmannen kom inn i menneskekroppen, og til de første symptomene på sykdommen dukket opp i en person, går en viss periode, som kalles inkubasjon. For hver person er denne perioden individuell. Mange mennesker forvirrer tuberkulose med ARVI i det øyeblikk da bakterien forlater inkubasjonstrinnet.

I løpet av inkubasjonsperioden blir alle mykobakterier som rammer luftveiene angrepet av immunsystemet. Hvis immuniteten takler sine funksjoner, dør alle bakteriene. Hvis immunsystemet svikter, fortsetter mykobakteriet å "gå" rundt kroppen, absorberes i blodet og forårsaker en betennelsesprosess i lungene. Når denne perioden slutter, begynner de første symptomene på sykdommen å vises. Det er verdt å merke seg at hele denne tiden er en person ikke smittsom og farlig for andre mennesker. Og til og med Mantoux-testen viser ikke sykdommens tilstedeværelse, noe som kompliserer hele situasjonen på et tidlig stadium.

Latent og aktiv

Latent tuberkulose er en latent form av sykdommen der en infisert person ikke har noen symptomer, og tuberkulinprøven gir et positivt resultat. Samtidig avslører radiografi ikke patologier, og personen er ikke smittsom mot menneskene rundt dem. I den aktive formen føler pasienten generell ulempe, han har symptomer på nesten alle symptomene på tuberkulose. Reaksjoner på alle tester er positive, og personen er smittsom for de som er rundt seg.

Lukket og åpent

Tuberkulose er en smittsom sykdom, men pasienter kan være både smittsomme og ikke-smittsomme. Samtidig kan pasientens status variere avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Med åpen tuberkulose frigir pasienten mikrober av patogenet til miljøet. Dette gjelder hovedsakelig lungetuberkulose, siden sekretjonen av disse mikrober oppstår under hosting og ekspektorering.

Om lukket tuberkulose snakker sjeldnere. Symptomene på sykdommen er de samme som i det åpne, men pasienten kan ikke smitte andre mennesker.

Siste etappe

Den siste fasen av tuberkulose er fjerde etappe. Den utvikler seg etter re-sykdom og økt aktivering av patogener etter behandling, og seieren over sykdommen. Ofte er det på dette stadiet at Koch-baciller begynner å spre seg gjennom hele kroppen. I det siste stadiet forekommer former for sekundær tuberkulose, som kan være dødelig. Dette skyldes det faktum at fjerde etappe er preget av en lang periode med latent sykdomsforløp. Derfor begynner behandlingen når for mange organer påvirkes. Det er tydelig at tuberkulose er en farlig sykdom, og enda mer i siste stadium av utviklingen. I mangel av riktig behandling, ansvar fra pasientens side og oppmerksomhet fra legene, kan alt dette føre til farlige og uønskede konsekvenser.

diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere tuberkulose med flere populære og moderne metoder. En person må passere alle vanlige tester: urinalyse, blod. Men først og fremst er det en mikroskopisk undersøkelse av sputum eller spytt, som er oppnådd ved å ta smøring. Det er umulig å kalle denne metoden utvetydig, siden i begynnelsen av sykdommen, så vel som hos barn, kan en slik analyse vise et negativt resultat.

Det er mer effektivt å bruke fluoroskopi eller fluorografi. Det er også noen ganske gode metoder.

Mantoux test

Mantoux test er den viktigste metoden for undersøkelse av barn for tilstedeværelse av tuberkulose. Testen er en hudtest som oppdager tilstedeværelsen av en bestemt immunrespons ved innføring av tuberkulin. Ifølge Mantoux-reaksjonen er det mulig å avgjøre om det er en tuberkuløs infeksjon i kroppen. Med denne indikatoren kan du bestemme sykdommen på forhånd.

T-spot

T-punkt er en immunologisk metode for å bestemme sykdom. Diagnosen tar omtrent 3-4 dager. Humant blod er nødvendig for testen. Metoden for å bestemme infeksjon er svært sensitiv og informativ. Med det kan du eliminere falske reaksjoner på forekomsten av mycobacterium tuberculosis når de fleste tester er feil eller ikke helt nøyaktige.

Nylig har PCR (polymerasekjedereaksjon) blitt brukt til diagnose. Denne testen har høy følsomhet, som gjør det mulig å avsløre celler og DNA-fragmenter i testmaterialet.

PCR lar deg identifisere ulike former for tuberkulose, særlig hos små barn, selv med negative resultater av mikrobiologiske studier.

Røntgen

Radiografi av organer for tuberkulose er en studie som inngår i de obligatoriske diagnostiske standardene. Denne metoden er tildelt for å etablere eller omvendt motbevise faktumet av sykdommen. Det kan også brukes til å bestemme arten av lesjonen og typen sykdom.

Behandlingsmetoder

Du kan bli kvitt tuberkulose, og jo raskere, jo raskere. Behandlingen består i konstant og langsiktig bruk av legemidler som foreskrives av legen. Lang tid er nødvendig for å fullstendig drepe alle mykobakterier i vevet i menneskekroppen. Samtidig må pasienten opprettholde en sunn livsstil, holde seg til en terapeutisk diett og spise riktig. Mykobakterier er veldig tålmodige, derfor, hvis dosen av legemidler er redusert, blir bakteriene mer resistente mot rusmidler. Alt dette gjør videre behandling dyrere og unpromising. Også påføring og behandling av folkemidlene.

Hvordan beskytte

Sykdomsforebygging består av flere komponenter. Det er ekstremt viktig å beskytte deg selv og følge forebyggende tiltak på steder der tuberkulose påvirkes, som inkluderer en rekke tiltak som er rettet mot å forhindre overføring av infeksjon fra en syke til en sunn person.

Spesifikk forebygging er en infeksjonskontrollmetode hvis mål er å skape immunitet mot den. Dette inkluderer obligatorisk vaksinering av befolkningen. Spesifikk forebygging er en av de mest effektive.

Ikke-spesifikk profylakse inkluderer ulike piller og skudd som bidrar til kroppens motstand mot infeksjoner. Disse inkluderer kjemoprofilakse, immunobiologiske stoffer, antivirale legemidler, legemidler av kjemisk natur. For eksempel er isoniazid.

Tuberkulose er en farlig og alvorlig sykdom, som i begynnelsen er skjult. Ofte tenker den syke at han bare ble kald og ble sliten. Derfor blir det til legen etter utseendet av mer alvorlige symptomer, når komplisert og langsiktig behandling er nødvendig.

De fleste mennesker, etter å ha hørt diagnosen "tuberkulose", gjør nesten slutt på livet deres. Men faktisk er alt ikke så ille.

Naturligvis, uten nødvendig behandling, kan en pasient med tuberkulose ikke leve mer enn seks måneder. Men hvis du tar en ansvarlig tilnærming til dette problemet og engasjerer seg i behandling, så over tid kan du helt glemme dette problemet, og forventet levealder vil avhenge av livsstilen til personen. Selvfølgelig kan dette ta mye tid - fra flere måneder til to år. Denne perioden avhenger av sykdommens form og dets forsømmelse.

Hva er kontraindisert hos pasienter

Selvfølgelig er det i kampen mot tuberkulose nødvendig å redde styrker og sende dem til hovedoppgaven - seieren over sykdommen. For å holde musklene i god form, kan pasientene og skal gå mer, gå, gjøre øvelser, treningsbehandling. Samtidig er de strengt forbudt å røyke, følge strenge dietter, sulte. Det er nok å følge enkle regler for å holde seg frisk.

I lang tid ble det antatt at solen og dens stråler har helbredende effekter. Men dette er langt fra saken. Det er mange sykdommer der man ikke kan holde seg under solen lenge og sole seg, siden det påvirker menneskekroppen negativt. Disse sykdommene inkluderer tuberkulose.

Hva forårsaker tuberkulose hos voksne og barn?

Tuberkulose er den farligste sykdommen kjent i lang tid. Til tross for mange fremskritt i medisin er det fortsatt ikke mulig å forhindre utvikling av sykdommen og beseire den.

Hva gjør tuberkulose vanskelig å si. Hvert år dør flere millioner mennesker av det. Patologien er smittsom, symptomene på utseendet og de provokerende faktorene vil bli diskutert nedenfor.

Årsaker til tuberkulose

Bare en lege kan svare hvor tuberkulose kommer fra. Den forårsakende agenten av sykdommen - Koch wand.

Andre mykobakterier kan også provosere patologi:

  1. Tuberkulose humanus - de vanligste bakteriene. Undersøkelse avslører ofte denne arten.
  2. Tuberculosis africanus - funnet i afrikanere.
  3. Tuberkulose mikroti - forekommer hos mennesker bare i ekstreme tilfeller. Vektorer er gnagere.
  4. Tuberkulose bovines er den farligste sykdomsformen, den er opprettet fra BCG-vaksinen.

Etter multiplikasjon av mikrobakterier oppstår en immunreaksjon. I nærvær av gunstige forhold kan bakterier leve opptil seks måneder.

Det er viktig! Varigheten av inkubasjonsperioden kan være opptil mange år, mens personen ikke er klar over at han har en alvorlig sykdom.

Måter å overføre tuberkulose

Det er viktig ikke bare å vite hva som forårsaker tuberkulose, men også hvordan det overføres.

Det er flere måter å gjøre dette på:

Dessverre er det lett å få TB. Ifølge folkesundhetsdata lider om lag to milliarder mennesker av tuberkulose. Videoen i denne artikkelen forteller hvordan sykdommen utvikler seg.

De første symptomene på tuberkulose

I første fase av utviklingen er det vanskelig å skille tuberkulose fra akutt respiratorisk sykdom eller annen sykdom. En person føler seg svekket, overveldet, hele tiden føler seg trøtt.

Appetitt forsvinner, stemningen forsvinner, selv en liten stress kan forårsake en voldsom reaksjon. Kroppstemperaturen holdes på rundt 37-38 grader, hosten er paroksysmal, om natten og om morgenen på dagen er det spesielt urolig. De første symptomene kan vises både sammen og separat.

Symptomene utvikler seg som følger:

  1. Utseende endres - Ansiktet til en syke blir skakkelig, hudfarge er blek. Glitter i øynene indikerer dårlig helse. Pasienten mister raskt vekt, i første fase av sykdommen, er symptomene ikke merkbare, men med kronisk tuberkulose er de hele tiden bekymret. Diagnosen på dette stadiet er laget uten vanskeligheter.
  2. Temperatur. Dette er et annet tegn på tuberkulose - temperaturen varer i en måned, i tillegg til det kan det ikke være symptomer. En person svetter ofte, men selv dette bidrar ikke til å senke temperaturen, siden infeksjonen stadig forårsaker feber. På det siste stadiet av sykdomsutviklingen blir temperaturen feber, det vil si på et termometer er merket 39 og høyere.
  3. Hoste - pasienten nesten alltid hoster, i utgangspunktet er den tørr og utvikler seg deretter til paroksysmal. Etter en stund blir det vått, pasienten har i øyeblikket en betydelig lettelse. Det er viktig! En hoste som ikke går bort i tre uker eller mer, er en grunn til å besøke en TB-lege.
  4. Hemoptysis, et farlig symptom, indikerer utviklingen av en infiltrativ form for tuberkulose. For å få en endelig diagnose er det nødvendig å skille sykdommen fra hjertesvikt og en ondartet tumor, siden hemoptysis også forekommer i disse patologiene. Ved tuberkulose blir blod utgitt etter hosting, i sjeldne tilfeller kan det strømme "fontenen", noe som indikerer brudd på hulrommet. For å redde livet til en syke person krever umiddelbar hjelp fra spesialister.
  5. Brystsmerter er et sjeldent symptom. Symptomet oppstår oftest i kronisk eller akutt stadium.

Bildet nedenfor er et eksempel på hvordan en syk person ser ut under utviklingen av tuberkulose.

Er det mulig å kurere sykdommen?

Tuberkulose er en patologi som krever lang og kompleks behandling, det avhenger av utviklingsstadiet og andre nyanser.

Terapi kan inneholde følgende:

  • kjemoterapi;
  • medisin;
  • operativ intervensjon;
  • hvile i sanatorier.

Det første og hovedmålet med behandling er å stoppe den inflammatoriske prosessen, dette vil tillate å unngå ytterligere ødeleggelse av vev, infiltreringen vil løse, mycobakterier vil ikke lenger bli fjernet fra legemet til den syke personen. Med andre ord vil legene gjøre alt som er mulig for å sikre at pasienten ikke er smittsom mot andre. Slike behandlinger tar omtrent seks måneder.

Følgende behandlingsregime er trekomponent. Antibiotika er foreskrevet: Isoniziazid, Streptomycin. Det er også en ekstra terapi, som inkluderer følgende:

  1. Immunostimulerende midler - kroppen til en syk person kan overvinne tuberkulose mykobakterier.
  2. Sorbenter - foreskrevet for kansellering av kjemoterapi.
  3. Vitaminkomplekser.
  4. Glukokortikoider er det mest ekstreme tiltaket i behandlingen som bidrar til å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Instruksjoner for å ta medisiner er indikert av lege. Behandlingsforløpet er forskjellig for hver pasient. I et avansert tilfelle kan det være nødvendig med kirurgi.

For tiden brukes følgende metoder:

  1. Speleotomi - reseksjon av store hulrom oppstår, konservative behandlingsmetoder i dette tilfellet er ineffektive.
  2. Valvulær bronkus - sett små ventiler, slik at munnene i bronkiene ikke holder sammen, det gir pasienten full pust.

For å hindre utviklingen av en slik sykdom, må du vite hva som forårsaker lungetuberkulose. Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig.

Top