Kategori

Populære Innlegg

1 Bronkitt
Komprimerer med tørr hoste hos voksne
2 Forebygging
JMedic.ru
3 Laryngitt
Hvordan skille influensa fra ARVI
Image
Hoved // Rhinitt

Kronisk bronkitt hos voksne: symptomer og behandlingsregime


Kronisk bronkitt - diffus betennelse i bruskens slimhinne, spennende de dype lagene i bronkusveggen med utvikling av peribronitt. Det tar lang tid med endringen av perioder med forverring og tilbakekallelser.

Dette er en av de vanligste sykdommene i luftveiene, som hovedsakelig forekommer i en alder av over 50 år; hos menn forekommer det 2-3 ganger oftere enn hos kvinner.

Den kliniske signifikansen av kronisk bronkitt er svært høy, da den kan være forbundet med utviklingen av en rekke kroniske lungesykdommer: emfysem, kronisk lungebetennelse, bronkial astma og lungekreft.

klassifisering

Pulmonologer foreslår å dele kronisk bronkitt, hvis symptomer forekommer hos 3-8% av den voksne befolkningen, i to former - primær og sekundær.

  • I primærformen har pasienten en diffus lesjon av bronkialtreet, ikke forbundet med andre inflammatoriske prosesser som forekommer i menneskekroppen.
  • Sekundær form er forårsaket av kroniske sykdommer i lungene, nesen, paranasale bihuler, kronisk nyresvikt, alvorlig hjertesykdom og visse andre sykdommer.

Separat tildele obstruktiv bronkitt, som også har en kronisk kurs.

årsaker til

Hvis patogene faktorer virker på kroppen i lang tid, utvikler en person kronisk bronkitt. Behandlingen som er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen, som oftest virker som:

  • tobakkrøyk;
  • støv og luftforurensning på jobben;
  • noen bakterielle infeksjoner.

Sykdommen utvikler sakte, men dekker hele overflaten av veggene i bronkiene, forårsaker deres innsnevring og andre irreversible deformiteter. Ulike mikroorganismer (bakterier, virus, mykoplasmer) kan provosere utviklingen av kronisk bronkitt, så vel som forekomsten av eksacerbasjoner. Noen ganger er den kroniske formen en konsekvens av tidligere akutt bronkitt.

Symptomer på kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt hos voksne og symptomene utvikles gradvis. I begynnelsen er pasientens tilstand vanligvis tilfredsstillende. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer svakhet, tretthet og luftveissvikt.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er hoste. Først skjer det bare om morgenen, men senere begynner det å forstyrre lidelsen både om ettermiddagen, om kvelden og om natten. I kaldt, vått vær øker det. Hoste er døve, med sputum, men i perioden med eksacerbasjon kan det "bjeffe". Slemmen er vanligvis slim, klar, luktfri.

Avhengig av ventilasjonstilstanden, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • ikke-obstruktiv bronkitt, der det ikke er noen ventilasjonsproblemer;
  • obstruktiv bronkitt, som er preget av vedvarende vedvarende ventilasjonsproblemer.

I det første tilfellet er ventilasjonskapasiteten til lungene normal og avhenger ikke av fase i prosessen, og i kronisk obstruktiv bronkitt er det brudd på bronkial patency og ventilasjon.

Kronisk bronkitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk bronkitt er preget av en økning i graden av hostende angrep, en økning i antall hostende sputum og en endring i kvaliteten. Sputumets purulente natur indikerer aktiveringen av patogene mikrober og utseendet av en bakteriell eksacerbasjonskomponent.

Med forverring av kronisk bronkitt, har pasienten feber. Episoden av akutte respiratoriske virusinfeksjoner gir vanligvis økt sykdom.

Røykerens bronkitt

Hva er en bronkittrøyker er kjent for folk som har denne dårlige vanen. Det oppstår på grunn av inntak av brennende produkter og skadelige stoffer i lungene. Denne sykdomsformen er preget av kontinuerlig hoste med sputumproduksjon.

Angrep på morgen forlenget hoste begynner umiddelbart etter oppvåkning, gjentatt hele dagen. Røykerens bronkitt begynner som ensidig, men over tid strømmer inn i den bilaterale. Hvis ikke behandlet, utvikler sykdommen, som fører til utvikling av lungebetennelse og kronisk hoste.

Kronisk obstruktiv bronkitt

Hovedtegnene til kronisk obstruktiv bronkitt er:

  • sterk unproductive hoste;
  • alvorlig kortpustethet ved anstrengelse og irritasjon i luftveiene;
  • hvesenhet ved utånding;
  • utåndingsfase forlengelse.

Den obstruktive formen av sykdommen begynner først asymptomatisk. Da manifesterer seg seg som hostende hoste, hvesenhet og problemer med å puste om morgenen, som forsvinner etter sputumutladning.

forebygging

Forhindre utviklingen av sykdommen hjelper en sunn livsstil. Men hvis kronisk bronkitt allerede har dukket opp, så bør alle anstrengelser kastes i forebygging av eksacerbasjoner.

Først av alt er det nødvendig å eliminere effekten av provokerende faktorer. Behandling av kroniske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler, slutte å røyke og arbeide under forholdene for skadelig støv- og kjemisk produksjon, forbedrer velfungeringen til mange pasienter. I tillegg, i nærvær av denne sykdommen, er det ønskelig å leve i et tørt og varmt klima, i stedet for kaldt og vått.

For å forebygge forverring av kronisk bronkitt anbefales det å regelmessig gjennomføre kurs av sanatorium-resort behandling, spesielt i alpinanlegg med fjell og havklima.

Behandling av kronisk bronkitt

I nærvær av kronisk bronkitt bør behandling hos voksne være individualisert, det vil si at legen trenger å lære om pasientens sykdom, livsstil og arbeid. Det er ikke alltid mulig å fullstendig kvitte seg med dette problemet, men for å oppnå stabilisering av staten og maksimalt sakte er sykdomsprogresjonen ganske reell.

For dette kan brukes:

  • antibakterielle midler;
  • slimløsende midler;
  • bronkodilatorer;
  • anti-inflammatoriske og antihistamin medisiner;
  • inhalasjonsbehandling;
  • fysioterapeutiske metoder (haloterapi);
  • normalisering av livsstil.

Ved alvorlig kronisk bronkitt kan medisinsk (rehabilitering) bronkoskopi, bronkokalveolær spyling utføres. For å gjenopprette dreneringsfunksjonen til bronkiene, brukes metoder for adjuverende terapi: alkaliske og medisinske inhalasjoner, postural drenering, brystmassasje (vibrasjons, slagverk), pusteøvelser, fysioterapi (UHF og brystelektroforese, diatermi), speleoterapi. Utenfor forverring anbefales det å bo i skianleggene på den sørlige kysten av Krim.

Hvordan behandle kronisk bronkitt hjemme

Behandling av pasienter med kronisk bronkitt bør være kompleks, gi effekt på de viktigste patogenetiske mekanismer, ta hensyn til de individuelle egenskapene og alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Å gjennomføre eksperimenter på behandling av folkemidlene bare hjemme, anbefales ikke. For å kunne kurere bronkitt permanent, bør en spesialist utpeke en individuell og effektiv terapi.

Hos voksne er et eksempel på behandlingsregime som følger:

  1. En forutsetning er eliminering av provoserende faktor: slutte å røyke. Behandling av kronisk nasopharyngeal infeksjoner - tonsillitt, bihulebetennelse - vil også senke utviklingen av sykdommen. Dessverre er kontakt med giftige stoffer eller støv ofte profesjonelt. Selvfølgelig kan ikke alle bytte jobb eller flytte fra en megapolis til en landsby.
  2. Antibiotika foreskrives i tilfelle en forverring av prosessen, som er ledsaget av tegn på beruselse, feber eller ekspektorering av mukopurulent sputum i store mengder. Penicilliner (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), cephalosporinpreparater (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye-legemidler (doxycyklin, moxifloxacin) viste seg å være de beste. For å gjenopprette tarmmikroflora foreskrives probiotika (lactovit, bifiform, linex).
  3. Expectorant medisiner. To grupper av midler brukes: Sputum-desintegratorer og undersøkere. Den første bidrar til omdannelse av viskøs sputum til en væske, den andre - forbedrer mukociliær clearance. Til sammen får de lindring fra å hoste opp sputum. Brukt ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
  4. Innånding. Innånding av essensielle oljer av gran, eukalyptus, rosmarin, kamfer, phytoncides av løk og hvitløk har antiinflammatoriske og eksponerende effekter. Nok aromalampi, du kan bare bruke essensielle oljer på klær. Dampinhalasjoner for bronkitt er ineffektive, slik at det ikke er behov for anordninger for deres gjennomføring, men kompressor forstøveren er et godt oppkjøp. Med det eksploderer eksplosjonsmidler (ACC, alkalisk mineralvann eller saltvann), antiinflammatorisk (Rotokan, Chlorophyllipt) og antibakterielle (Dioxidin, Furacilin) ​​stoffer til bronkiene av den minste kaliber.
  5. Hvis forverring av kronisk bronkitt skyldes influensavirus eller ARVI, er det tilrådelig å ta antivirale legemidler (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Glukokortikoid-antiinflammatoriske legemidler reduserer mengden av slimutslettet og aktiviteten av inflammatoriske celler i slimhinnen. Det finnes flere typer slike midler. De varierer i virkningen på forskjellige måter å bronkodilasjon og eliminering av obstruksjon.
  7. Omfattende behandling av kronisk bronkitt inkluderer inntak av immunmodulerende legemidler, multivitaminkomplekser.

Under remisjon krever kronisk bronkitt hos voksne nesten ingen behandling, men under sykdommens tilbakevending må en rekke medisinske prosedyrer brukes.

Årsaker, symptomer og behandling av kronisk bronkitt

Hva er kronisk bronkitt?

Kronisk bronkitt kalles langvarig treg eller progressiv betennelse i bronkiene. Det er nødvendig å snakke om det i tilfelle hvor det sentrale symptomet av sykdommen - hoster, forekommer hos en pasient over en tremånedersperiode (totalt i ett år eller alt på en gang), i minst to år på rad. Alle andre tilfeller av langvarig hoste på grunn av bekreftet betennelse i bronkiene er enten akutt eller tilbakevendende bronkitt.

Utvelgelsen av en så streng tidsramme for diagnosen kronisk bronkitt er ikke tilfeldig. Siden sykdommer i bronkietreet er blant de vanligste, har slike restriksjoner blitt innført. Hvis hvert tilfelle av langvarig host ble oppfattet som kronisk bronkitt, ville det ikke være en enkelt person som ikke registrerte denne diagnosen. Dette gjelder spesielt for røykere og personer med skadelige arbeidsforhold i forhold til bronko-lungesystemet. Konstant irritasjon av bronkial slimhinnen fører til vedlikehold av inflammatorisk prosess.

Et annet punkt med relevans for tildeling av tidsrammer for kronisk bronkitt er sykdomspatogenetiske mekanismer. Dette betyr at kun den inflammatoriske prosessen som eksisterer i en viss tid kan forårsake strukturelle endringer i bronkiene. Resultatet er et brudd på bronkial patency, utstrømning av bronkiale sekresjoner, mekanismer med lokal immunitet, noe som gjør det umulig å helbrede sykdommen helt. Mot bakgrunnen er infeksjon aktivert. Ved videre utvikling av betennelse, blir prosessen kronisk obstruktiv lungesykdom. Forkortelsen er COPD. I slike tilfeller må vi allerede snakke om kliniske manifestasjoner, ikke bare i form av hoste, men også om tegn på åndedrettssvikt.

Symptomer på kronisk bronkitt

hoste

Det refererer til de viktigste symptomene på ukomplisert kronisk bronkitt. Dens egenskaper bestemmer kurset og spesifikke kliniske varianter av sykdommen. Det kan være både tørt og vått. Hoste med ekspektorering av sputum indikerer mangel på mucociliary clearance og refererer til de beskyttende mekanismer for naturlig rensing av bronkialt tre mot overflødig mucus. Mekanismen for dens forekomst er assosiert med reflekspåvirkninger, som skyldes irritasjon av reseptorapparatet i slimhinnene i bronkiene og luftrøret. I dette tilfellet er pulserne konsentrert i hjernesens hjernesenter, noe som fører til en refleks sammentrekning av respiratoriske muskler. Med små bronkier er situasjonen mye vanskeligere, siden reseptorene i dem er praktisk talt fraværende. Følgelig fører spredningen av den inflammatoriske prosessen i denne stille sone, med en smal lumen, til sin hurtige og fullstendige blokkering. En beskyttende mekanisme i form av hoste oppstår ikke.

Hvis kronisk bronkitt i utgangspunktet ledsages av manifestasjoner av bronkial obstruksjon som følge av bronkospasme, fører dette til tørr, unproductiv hoste. Noen ganger blir det paroksysmal, hacking. Dette angrepet slutter med å hoste opp en liten del av mucus. Vedlikehold av tørr hoste med fjernpustethet under tvunget utløp indikerer tilstedeværelse av nedsatt patency av de små bronkiene.

Kortpustethet

Typiske tilfeller av kronisk bronkitt uten bronkial obstruksjon er ikke ledsaget av kortpustethet. For sin forekomst må den inflammatoriske prosessen være enten veldig aktiv og øke gradvis, eller ta lang tid (tiår). Slike pasienter kan ikke engang markere tiden når de er syke. Tørr hoste med sparsom sputum, spesielt om morgenen, blir en vanlig norm for dem og oppfattes ikke som en patologi i det hele tatt. Derfor er forekomsten av dyspnø i komplikasjoner av kronisk bronkitt respiratorisk svikt markert av pasienter som sykdomsutbrudd. Den mest karakteristiske for en slik klinisk variant av utseendet på kortpustethet for røykere med lang erfaring med røyking og personer med hyppige sesongmessige eksacerbasjoner av hoste.

Dyspnø manifesterer seg på en helt annen måte og betraktes med obstruktiv former for kronisk bronkitt. I slike tilfeller forekommer det nesten i begynnelsen av sykdommen. I de første stadiene av prosessen kan det oppstå bare under fysisk anstrengelse, ledsaget av hoste. Men utviklingen av dette symptomet med sin forekomst med minimal anstrengelse og selv i ro, observeres ganske raskt.

oppspytt

I de innledende stadier av kronisk bronkitt, så vel som i remisjon av en lang prosess, kan mengden være liten. I dette tilfellet er det representert av slimete sekresjoner på slutten av hostegods. Fargen kan være fra fargeløs gjennomsiktig til gulbrun eller svart (hos minearbejderne). Alt avhenger av årsaken til sykdommen.

Progresjonen av sykdommen eller dens forverring er markert ved ekspektorering av mukopurulent eller purulent sputum. Den har en grønn fargetone og høy viskositet. Utseendet til slik sputum indikerer aktiveringen av mikrobiell flora og krever passende medisinsk korreksjon. Ved antall og tidspunkt for utskillelse av purulent sputum er det mulig å antagelig bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner av kronisk bronkitt. Hvis en gang om morgenen det er en stor mengde (ca. 60-100 ml) purulent utslipp fra luftveiene sammen med hoste, indikerer dette forekomsten av bronkiektasi (sakkformige forstørrelser av bronkiene, hvor slim og pus samler seg).

crepitation

Hvis sputum er i lumen av bronkus av noe kaliber, hindrer dette luftstrømmen. Som et resultat oppstår lufturbulens, som manifesteres av hvesning. I følge karakteristikkene til dette symptomet er det mulig å bestemme omtrent hvilken bronki som er involvert i den inflammatoriske prosessen og arten av kurset. For remisjon av kronisk bronkitt er tørre raler mest karakteristiske, som bestemmes av auskultasjon. Hvis prosessen forverres, øker mengden sputum og det blir hørt vått raler (stort, middels eller fint boblet) i henhold til diameteren av de berørte bronkiene. Progresjonen av bronkial obstruksjon av småkaliberbronkier viser fremveksten av høyhøye hvesning på utånding, som kan høres fra avstand.

spytter blod

Gjelder ikke for typiske manifestasjoner av kronisk bronkitt. Det kan bare skje med en lang sykdomssykdom og snakker alltid om fremdriften eller alvorlige komplikasjoner. I henhold til alvorlighetsgraden av hemoptysis kan bestemmes med deres tilstedeværelse. Selvfølgelig, hvis disse er små striper av blod, farget med blod eller skittent brunt sputum, så kan utseendet på slutten av en hostende pasning anses som ganske naturlig. Men når blod slippes oftere eller i store mengder, er det verdt å tenke på kreftformet transformasjon av bronkialslimhinnen eller hemorragisk bronkitt.

Astmatisk syndrom

Karakteristisk bare for kronisk bronkitt med nærvær av bronkial obstruksjon. Det kan forårsakes, som en lang tid i kronisk inflammatorisk prosess, noe som resulterer i en innsnevring av bronkusen og dens stivhet og bronkospasmen. Dette antyder at astmatisk syndrom i form av angrep av dyspné og følelser av mangel på luft med vanskeligheter med å ekspandere, kan oppstå når som helst under sykdommen. Alt avhenger av reaktiviteten til pasientens bronkier til effekten av miljøfaktorer (tobakkrøyk, romstøv, lufttemperaturdråper). Over tid begynner slike hoste å forekomme ikke bare om morgenen, men også om natten og hele dagen.

cyanose

Typiske tilfeller av ukomplisert kronisk bronkitt fører ikke til endring i hudfarge. Men dens obstruktiv former, ledsaget av tillegg av respiratorisk svikt, forårsaker nesten alltid cyanose. Det kan være representert ved akrocyanose - cyanose i ekstremiteter, nesespiss og ører eller diffus cyanose i huden over hele overflaten. Dens forekomst snakker om dekompensering av sykdommen og uopprettelig tap av bronkiets evne til tilstrekkelig å lede luft til lungene. Samtidig reduseres oksygenering av blod kraftig. Slike blod er ikke i stand til å gi normale metabolske prosesser i vevet, noe som fører til hypoksi. I praksis er dette manifestert av cyanose.

Sammen med hindringen av luftinntak, lider muligheten for å fjerne brukt pustluft. Som et resultat, et overskudd av karbondioksid i det alveolære lumen og blodet. Klinisk manifesteres dette av økt cyanose, søvnforstyrrelser og søvnløshet, hodepine og svimmelhet, svette og svakhet. Den langvarige eksistensen av hypoksi fører til utseende av ekstra skilt i form av deformasjon av negleplatene (som se på brillene) og fortykkelse av de distale digitale falangene (som trommestikker).

Auscultatory data

De er et viktig element i diagnosen kronisk bronkitt. Med overgangsprosessen i KOL er det ikke bare en endring i bronkiene, men også omleggingen av lungevevvet. Auscultatory, det registreres som hard puste med mulig svekkelse under emfysem og spredte tørre raler av forskjellige timbres. Utseendet til tørrpustetypen, hovedsakelig i utåndingsfasen, indikerer nederlaget til de minste bronkiene.

Kronisk bronkitt uten tegn på bronkial obstruksjon i remisjon manifesterer seg ikke i det hele tatt. I forverringsfasen kan det oppstå grov hvesning på grunn av hard pust, og i nærvær av sputum, fuktig hvesenhet. Deres karakter avhenger av kaliber av de berørte bronkiene. Ved kronisk bronkitt på stadiet av KOL, komplementeres auskultasjonsmønsteret med tegn på kardiopulmonal insuffisiens i form av en 2-tone aksent på lungearterien, hepatomegali og spenning i livmorhalsen.

Årsaker til kronisk bronkitt

Forekomsten av en kronisk inflammatorisk prosess i bronkiene kan inkludere følgende årsaker:

Infeksjon. De er representert av bakterielle, virale og atypiske patogener. Svært sjelden, denne faktoren alene er tilstrekkelig for forekomsten av en kronisk prosess. Må være hans kombinasjon med andre grunner som vil støtte den negative påvirkning av hverandre. I dette henseende er kronisk fokus for infeksjon i mandler, bihuler og karske tenner ekstremt viktige;

Arvelig predisposisjon og medfødte trekk ved bronkietreet. En meget viktig gruppe grunner for hvilke bronkiene i utgangspunktet er utsatt for skadelige miljøfaktorer. Minimale provokatører forårsaker bronkospasmer og økt slimdannelse. Sværheten i utløpet bidrar til aktiveringen av infeksjonen, vedlikehold av betennelse med muligheten for å utvikle bronkial obstruksjon;

Tobaksrøyk. Hovedrisikogruppen for utvikling av kronisk bronkitt er røykere;

Arbeid i forhold til yrkesfare. I slike tilfeller fører den konstante innånding av luft som er forurenset med kull eller andre typer støv, til dens avsetning i bronkiene. Den naturlige reaksjonen av kroppen til fremmede partikler er inflammatorisk. Naturligvis, under betingelsene for fortsatt tilførsel av støvpartikler, kan selvrensende mekanismer ikke klare å fjerne alle akkumulerte forekomster. Dette er grunnlaget for kroningsprosessen;

Kjemiske forurensninger. Alle kjemiske forbindelser hvis damp innåndes regelmessig av mennesker, som støv, forårsaker bronkiale reaksjoner i form av betennelse eller bronkospasme;

Klimaforhold. Klimaforhold er sjelden en årsak til kronisk bronkitt. Men de har en generell ugunstig bakgrunn mot hvilken alle andre årsaker er realisert. Disse inkluderer lav lufttemperatur, høy luftfuktighet og industriell luftforurensning;

Redusert immunitet. Det blir en gunstig bakgrunn for starten på mikrobiell faktor, som en av årsakene til kronisk bronkitt.

Mekanismen for å starte en kronisk inflammatorisk prosess i bronkusmur er ganske kompleks. Det er umulig å sette ut bare en faktor som implementerer den først. Unntakene er tilfeller av profesjonell og kronisk bronkitt av røykere.

Kronisk bronkitt hos barn

Kronisk bronkitt i barndommen har sine egne egenskaper i forhold til årsakene til utviklingen og løpet av den inflammatoriske prosessen. For det første er det verdt å påpeke at regelen om tre måneder med hoste i ett år i to år på rad i pediatrisk praksis, virker ikke alltid. Dette betyr at hos barn under tre år, kan en slik diagnose ikke gjøres i det hele tatt. Det er denne aldersgruppen barn som kan lider av bronkitt mesteparten av året, selv om de blir innlagt på sykehus, men diagnosen vil være tilbakevendende, akutt eller obstruktiv bronkitt. Men det vil aldri være kronisk.

Forklaringen av denne tilnærmingen er den spontane oppløsningen av alle inflammatoriske forandringer i bronkiene, med barnet som oppnår en viss alder. Vanligvis skjer dette vendepunktet etter tre år. De fleste barn med vedvarende bronkitt blir kvitt dette problemet for alltid. Bare i den delen av syke barn, hvor dette ikke har skjedd, og symptomene på bronkitt fortsetter å minne seg på konstante forverringer, hoste med sputum og tegn på nedsatt bronkial patency, blir diagnosen kronisk bronkitt kvalifisert. Dette er også logisk fra det patogenetiske synspunktet, siden i bronkier av slike barn er strukturelle endringer allerede registrert, som bryter mot mukociliær clearance og prosessene for naturlig rensing av bronkiene.

Årsaker til kronisk bronkitt hos barn

Hvis voksne i etiologien til kronisk bronkitt, blir hovedplassen gitt til røyking og forurenset luft, så kommer barna til fremste infeksjon. Dette forklares av ufullkommenheten til immunforsvarsmekanismer i barnets kropp mot bakgrunnen av konstant kontakt med ulike patogener. I utdanningsinstitusjoner og barnehageinstitusjoner blant begrensede grupper av barn er sirkulerende patogener preget av særlig aggressivitet. Hovedstedet blant dem er gitt til respiratoriske virus (adenovirus, parainfluensa, PC-virus), hemofil infeksjon, Maroxella, stafylokokker og streptokokker, pneumokokker, atypiske patogener.

Introdusert i barnets bronkier, kan infeksjonen ikke alltid være helt nøytralisert av immunceller, noe som fører til spredning av lymfeknuter, eller vedvarende innføring av slimhinne i epitelet. Derfor, selv etter klinisk forbedring under behandling av bronkitt, kan enhver hypotermi av generell karakter eller innånding av kjølig luft forårsake en forverring av prosessen.

Den siste årsaken til kronisk bronkitt hos barn er økt reaktivitet i bronkietreet. Resultatet er overdreven sekresjon av slim og bronkial spasme. Disse årsaksmekanismer ligger til grund for de obstruktive former for kronisk bronkitt. Hoste refleks hos barn er også litt hemmet i forhold til voksne, noe som fører til nedsatt sputum eliminering med forverring av tilstanden.

Kliniske egenskaper

Blant symptomene på kronisk bronkitt hos barn, kommer hoste i stedet for en generell tilstandssykdom i forkant. Jo mindre barnets alder, jo mer dette mønsteret kan spores. Nesten hver forverring er ledsaget av en hypertermisk reaksjon, tap av appetitt og aktivitet hos barnet. Spore naturen av sputum er bare mulig hos eldre barn, da de kan samle den til analyse. Barn av yngre aldersgrupper kan ikke gjøre dette, fordi det simpelthen svelger det.

Som hos voksne kan sputum være gjennomsiktig mucøs eller gulgrønn mucopurulent. Kronisk bronkitt med bronkial obstruksjon forårsaker alltid angst hos barnet, kortpustethet, hvesenhet, som kan høres selv fra avstand (avstandshøvding). De kan enten være fuktige eller fløyte, tørke, lytte til utånding eller i begge faser av respiratorisk syklus. Emphysema og vedvarende tegn på åndedrettssvikt forekommer bare hos barn med lang tid i kronisk bronkitt.

Behandling av kronisk bronkitt

Ved behandling av kronisk bronkitt brukes etiopathogenetisk medisinbehandling. Det er ikke alltid mulig å fullstendig kvitte seg med dette problemet, men for å oppnå stabilisering av staten og maksimalt sakte er sykdomsprogresjonen ganske reell. For dette kan brukes:

Anti-inflammatoriske og antihistamin medisiner;

Kronisk bronkitt hos voksne: symptomer og behandling hjemme

Nesten hver og en av oss står overfor en sykdom i luftveiene som kalles bronkitt minst en gang i våre liv. Dens viktigste symptom er en sterk hoste, noen ganger med kortpustethet og viskøs sputum, samt hodepine, generell svakhet, etc.

Men verst av alt, når en lignende situasjon gjentas med intervaller på flere måneder eller til og med uker. I dette tilfellet kan vi snakke om en mer alvorlig form for sykdommen, det vil si kronisk bronkitt, som forårsaker mange problemer for en person og er vanskelig å behandle. Så, ved hvilke tegn anerkjenner den kroniske formen av sykdommen, og hvordan bli kvitt den for alltid?

Hva er det

Kronisk bronkitt - treg patologi, ledsaget av hoste (tørr, våt) og kortpustethet. Kronisk betennelse i bronkiene med en klinisk manifestasjon på 3 måneder regnes for å være kronisk. og mer. Slimhinnene i bronkiene mister funksjonen til regenerering (gjenoppretting), og endringene kan påvirke lungevevvet og føre til dødelige konsekvenser for hele organismen.

Årsaker til kronisk form

Forekomsten av en kronisk inflammatorisk prosess i bronkiene kan inkludere følgende årsaker:

  1. Tobaksrøyk. Hovedrisikogruppen for utvikling av kronisk bronkitt er røykere;
  2. Redusert immunitet. Det blir en gunstig bakgrunn for å utløse den mikrobielle faktoren;
  3. Kjemiske forurensninger. Alle kjemiske forbindelser hvis damp innåndes regelmessig av mennesker, som støv, forårsaker bronkiale reaksjoner i form av betennelse eller bronkospasme;
  4. Klimaforhold. Klimaforholdene er sjelden grunnårsaken. Men de har en generell ugunstig bakgrunn mot hvilken alle andre årsaker er realisert. Disse inkluderer lav lufttemperatur, høy luftfuktighet og industriell luftforurensning;
  5. Infeksjon. De er representert av bakterielle, virale og atypiske patogener. Svært sjelden, denne faktoren alene er tilstrekkelig for forekomsten av en kronisk prosess. Må være hans kombinasjon med andre grunner som vil støtte den negative påvirkning av hverandre. I dette henseende er kronisk fokus for infeksjon i mandler, bihuler og karske tenner ekstremt viktige;
  6. Arbeid i forhold til yrkesfare. I slike tilfeller fører den konstante innånding av luft som er forurenset med kull eller andre typer støv, til dens avsetning i bronkiene. Den naturlige reaksjonen av kroppen til fremmede partikler er inflammatorisk. Naturligvis, under betingelsene for fortsatt tilførsel av støvpartikler, kan selvrensende mekanismer ikke klare å fjerne alle akkumulerte forekomster. Dette er grunnlaget for kroningsprosessen;
  7. Arvelig predisposisjon og medfødte trekk ved bronkietreet. En meget viktig gruppe grunner for hvilke bronkiene i utgangspunktet er utsatt for skadelige miljøfaktorer. Minimale provokatører forårsaker bronkospasmer og økt slimdannelse. Forhindret utstrømningen bidrar til aktiveringen av infeksjonen, vedlikehold av betennelse med muligheten for å utvikle bronkialobstruksjon.

Mekanismen for å starte en kronisk inflammatorisk prosess i bronkusmur er ganske kompleks. Det er umulig å sette ut bare en faktor som implementerer den først. Unntakene er tilfeller av profesjonell og kronisk bronkitt av røykere.

klassifisering

Av naturen av utslipp av sputum er det følgende typer kronisk bronkitt:

  • purulent;
  • hemorragisk (blod i utslippet fra bronkiene);
  • fibrinous.

Avhengig av hvilken del av bronkialtreet som er berørt, blir proksimal bronkitt (stor bronki) eller distal (bronkioler påvirket) diagnostisert.

I samsvar med nærvær eller fravær av bronkospastisk komponent, er bronkitt delt inn i obstruktiv og ikke-obstruktiv. Sykdommen kan være i remisjon eller forverring, være ukomplisert eller komplisert (for eksempel emfysem).

Første tegn

De viktigste symptomene på kronisk bronkitt i remisjon:

  • hoste;
  • sputum produksjon;
  • kortpustethet (med obstruktiv bronkitt, "røykers bronkitt");
  • svette (med liten anstrengelse, om natten).

Alvorlighetsgraden av symptomer er individuell, avhenger av graden av endring av veggene i bronkiene, i pasientens alder.

Symptomer på kronisk bronkitt

Symptomatologien til sykdommen er preget av sterk sværhet og er representert ved følgende manifestasjoner:

  1. Hoste. Det er det viktigste symptomet på kronisk bronkitt, som bestemmer sykdomsforløpet, så vel som hele det kliniske bildet generelt. Ved begynnelsen av sykdommen gjør en host seg selv bare om morgenen på dagen med en liten sputumutledning. I utviklingsprosessen blir sykdommen mer våt og raskere.
  2. Slim. I begynnelsen av sykdommen er sputum preget av utseendet på slutten av et hostende angrep av en liten del av mucus i form av slim, som har en gjennomsiktig eller gulaktig farge. Utviklingen av kronisk bronkitt skyldes utseendet av purulent viskøs sputum med grønn fargetone, noe som indikerer at en bakteriell infeksjon er tatt opp.
  3. Kortpustethet. Det ser ut som et resultat av en svært aktiv prosess med betennelse i bronkiene. Oppstår først når det utføres fysiske belastninger. Videre, som sykdommen utvikler seg, begynner den å bli ledsaget av hoste og til og med oppstå i ro.
  4. Tungpustethet. Sputum provoserer vanskeligheter med sirkulasjon av luftmasser, som skyldes tilstedeværelse av hvesning. I tilfelle av en svekkelse av sykdommen, er wheezing tørr og lett å lytte til. I nærvær av en forverring av prosessen med betennelse, oppstår en økning i antall ekspandert sputum, og hvesenhet blir vått. Hvis de små bronkiene påvirkes, begynner ralet å ha en fløyte karakter, som tydelig høres på avstand.
  5. Cyanose. Forekomsten av denne manifestasjonen er ikke karakteristisk for sykdommens normale løpetid. Oppfarging av huden indikerer aktivering av komplikasjoner når bronkiene ikke klarer å gi luftmassene riktig til lungene. Resultatet er en cyanotisk fargetone.
  6. Astmasyndrom. Forekomsten av astmasyndrom kan være forbundet med et forlenget forløb av betennelsesprosessen eller bronkospasmen, noe som indikerer muligheten for syndromets utseende på et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Kronisk obstruktiv bronkitt

Den obstruktive formen av sykdommen begynner først asymptomatisk. Da manifesterer seg seg som hostende hoste, hvesenhet og problemer med å puste om morgenen, som forsvinner etter sputumutladning.

Hovedtegnene til kronisk obstruktiv bronkitt er:

  • sterk unproductive hoste;
  • alvorlig kortpustethet ved anstrengelse og irritasjon i luftveiene;
  • hvesenhet ved utånding;
  • utåndingsfase forlengelse.

Behandling av kronisk bronkitt

Dette er en hel rekke aktiviteter. Avhengig av hvilken fase av sykdommen pasienten er i - remisjon eller forverring, velger legen behandlingstaktikken.

Når eksacerbasjoner er viktige:

  • Eliminer den inflammatoriske prosessen i bronkiene;
  • Normaliser slimutspresjonen;
  • For å forbedre ventilasjonen av lungene, for å eliminere bronkospasmen;
  • Støt hjertets arbeid.

I perioden med relativ demping av sykdommen er det nødvendig:

  • Eliminere foci av nasopharynx infeksjon;
  • Å gjennomføre spa-behandling
  • Gjør respiratorisk gymnastikk

Behandlingsregime og legemidler som brukes i kronisk bronkitt:

  1. Eliminering av en provokerende faktor. Det skal huskes: ingen medisinering vil ikke fungere uten å eliminere årsaken. Men å slutte å røyke som varer 20 år eller mer, vil ikke gi den ønskede suksessen på grunn av irreversibiliteten av endringer i slimhinnen.
  2. Antibiotika. Brukes for purulent og purulent-catarrhal bronkitt, med catarrhal, som regel, er de ikke nødvendig! De er foreskrevet etter sputum undersøkelse. Dette gir legen informasjon om følsomheten til bakterier til et bestemt legemiddel. I tilfelle når det er umulig å undersøke sputum, foreskrives antibiotika av penicillin gruppen. Nylig har spesielt effektive Sumamed og Rulid-legemidler blitt brukt, siden de fleste mikroorganismer som forårsaker kronisk bronkitt er følsomme overfor dem. Antibiotikumet til reservegruppen, Gentamicin, i fravær av positiv effekt, leveres direkte til bronkiene under behandlingsbetingelsene.
  3. Gitt at behandlingen i kronisk bronkitt kan være ganske lang, vi bør ikke glemme støtten til en av de viktigste organene i menneskekroppen - leveren. Tross alt er denne kroppen et naturlig filter og overfører alle kjemiske elementer gjennom seg selv, mens leveren celler svekkes og dør. For å gjenopprette og vedlikeholde leveren, er det nødvendig å ta vegetabilske hepatoprotektorer (Kars, darsil, melketjistekstrakt, hepatofyt).
  4. Bronkodilatorer. Utnevnt med de første hindrene av hindring. Tilstedeværende lege velger et av stoffene: Atrovent, Salbutamol, Berodual (et kombinasjonsmedikament) eller Theophylline for ineffektiviteten av de ovennevnte rettsmidler.
  5. Expectorants. Det er mer hensiktsmessig å ta medikamenter som fortynnet sputum (ACC, Fluimucil), mucoregulatorer (Lasolvan, Bromhexin) og refleksvirkende midler (kaliumjodid, althea og plantainsirup).
  6. Immunopodderzhivayuschie betyr. Nylig, i behandlingen av kronisk bronkitt, bruker de i økende grad stoffer som spesifikt påvirker kroppens immunsystem. Dette er Timalin eller T-aktivin. Den positive effekten av vitamin C, A, planteavledede immunomodulatorer påvirker også vellykket behandling av kronisk bronkitt.
  7. Hvis forverring av kronisk bronkitt skyldes influensavirus eller ARVI, er det tilrådelig å ta antivirale legemidler (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
  8. Innånding. Det beste alternativet for å utføre inhalasjoner for kronisk bronkitt er en forstøver som gir strømmen av antibakterielle (Dioxidin og andre), antiinflammatoriske (Rotocan) og eksponerende legemidler selv inn i de små bronkiene.
  9. Fysiske metoder. Massasje og pusteøvelser (spesielt effektive metoder for å puste av Buteyko og Strelnikova) forbedrer signifikant rensingen av bronkialslimet. Den eneste tilstanden: rutinemessige prosedyrer.

Åndedrettsøvelser

Åndedrettsgymnastikk er en grunnleggende fysioterapeutisk prosedyre, vist å bidra til permanent å kurere kronisk bronkitt. Det kan bestå ikke bare av passive pusteøvelser, men involverer også hele kroppen.

Et av de mest berømte respiratoriske gymnastikkompleksene ble utviklet i Sovjetunionen av A.N. Strelnikova og bærer hennes navn. For eksempel innebærer det bruk av armer, ben, skulder, spennebelte. På grunn av den komplekse fysiske aktiviteten øker vevets respirasjon, respiratoriske organer er tonet, en kaskade av reaksjoner som stimulerer immunsystemet og forbedrer stemningen er startet.

Generelt, i tilfelle bronkitt i kronisk stadium er en moderat fysisk anstrengelse nyttig: gå, klatre trapper, lading, svømming.

innånding

Dette er en av de mest effektive fysioterapibehandlingene for bronkitt. Innånding kan være damp og fin. Slike prosedyrer kan utføres både på sykehuset og hjemme. For dampinnånding med et par urter, essensielle oljer, natriumbikarbonat. For fine innåndinger ved bruk av en forstøver, brukes urteinfusjoner, mineralvann fra Borjomi-typen og sputumfortynningsmidler (ACC, mucolan, hypertonisk kalium eller natriumjodid).

For å fjerne bronkospasmen vil lytisk blanding bli introdusert ved hjelp av en inhalator:

  • atropin 0,1% løsning - 2 ml,
  • adrenalin 0,1% løsning - 2 ml,
  • Dimedrol 0,1% løsning - 2 ml.

Alle ingrediensene blandes, helles i inhalatorens reservoar og injiseres ved fin sprøyting i luftveiene. Fordelen med denne metoden er at innånding kan brukes i ganske lang tid - opptil 2-3 måneder.

Spesielt ernæring og livsstil med bronkitt

På bakgrunn av forverring av bronkitt, anbefales det tradisjonelt å drikke mye. For en voksen - bør det daglige volumet av væske forbrukes minst 3 - 3,5 liter. Alkalisk mors tolereres vanligvis godt, varm melk fra Borzhomi i forholdet 1: 1.

Den daglige dietten skal inneholde nok protein og vitaminer. På bakgrunn av høy temperatur og generell forgiftning, kan du sulte litt (hvis kroppen krever det selvfølgelig), men generelt er eventuelle restriktive dietter kontraindisert hos slike pasienter.

Høy effektivitet viser bruk av innånding ved hjelp av en forstøver. Som en løsning for innånding kan du bruke mineralvann, Ringers løsning eller normal saltvann. Prosedyrer utføres 2-3 ganger om dagen i 5-10 dager. Disse manipulasjonene bidrar til utslipp av mokrot, letter dreneringen av bronkialtreet, reduserer betennelse.

Livsstilsjustering er nødvendig for å eliminere risikofaktorer for utvikling av smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Først og fremst gjelder dette røyking og ulike typer yrkesfarer (støvete produksjon, arbeider med maling, hyppig overkjøling etc.). En utmerket effekt i kroniske lungesykdommer er bruken av pusteøvelser, for eksempel i henhold til Strelnikova-metoden. Dette gjelder også kronisk bronkitt.

Utenfor forverring av bronkitt kan herding utføres.

Prognose og forebygging

Ettergivelsesperioden er preget av en reduksjon i tørr hoste, som ikke er ledsaget av kortpustethet. En forbedring i bronkiens patency er notert. Det er ikke nødvendig for øyeblikket å glemme sekundær forebygging, som ikke vil tillate at et tilbakefall skal skje. Den viktigste tilstanden for å glemme bronkitt for alltid er en sunn livsstil med å slutte å røyke. Luften i rommet der en person befinner seg må ha normal luftfuktighet, derfor, når det er for tørt, er det nødvendig å bruke fuktighetsmidler eller i det minste plassere beholdere med vann.

Klær bør alltid være passende for værforhold, det bør ikke være kaldt. Siden en pasient med bronkitt er utsatt for overdreven svette, bør den ikke provosere overoppheting av kroppen. Når du arbeider med farlige stoffer, er det nødvendig å treffe uovertruffen tiltak for beskyttelse, og ideelt, helt endre omfanget av aktiviteter. Ikke vær overflødig i frisk luft og herding.

JMedic.ru

Hoste, kortpustethet, brystsmerter, følelse av mangel på luft og generell svakhet, en temperatur som forblir lenge ved 37 ° C eller høyere, er symptomer på kronisk bronkitt, en alvorlig sykdom som ofte diagnostiseres hos voksne, spesielt i andre halvdel av livet. Heldigvis er det en kur for det, og hvis det gjennomføres i tide, er fullstendig lettelse fra sykdommen mulig.

Årsaker til kronisk betennelse i bronkiene

Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er kronisk bronkitt den nest vanligste, etter bronkial astma, ikke-spesifikk sykdom i bronkopulmonært system hos voksne, som de refererer til helsemessige fasiliteter.

Kronisk bronkitt og dens symptomer oppstår når progressiv diffus betennelse er tilstede i bronkiene. Sykdommen er preget av et tregt kurs og oppstår på grunn av langvarig eksponering av bronkittreet slimete til aggressive midler. Når dette skjer, endringer i mekanismen for sputumproduksjon, er det et brudd i mekanismen for selvrensing av bronkiene.

Det er WHO kriterier hvorav diagnosen av kronisk form av inflammatorisk prosess i bronkiene er mulig dersom sputum blir ryddet av pasienten i tre måneder (suksessivt eller i et år).

Kronisk betennelse i bronkiene er:

  • primær sykdom (en uavhengig sykdom);
  • sekundær (på grunn av bronkiektase, tuberkulose, andre sykdommer).

Av type flyt avgir ikke-obstruktiv og obstruktiv bronkitt i kronisk form. Obstruktiv diagnostisert, hvis det supersekretiserte sputumet har tilstoppet bronkial lumen, brutte dets patency. Behandling av denne type sykdom er mer komplisert.

Årsakene til sykdommen er:

  1. Infeksjon. Historien til pasienter med kronisk bronkitt hos voksne består av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa og andre smittsomme sykdommer i luftveiene. Virus og bakterier blir også provokatører av forverrelser av sykdommen.
  2. Forkjølelse og hypotermi. Symptomer på kronisk bronkitt hos pasienter forverres sent på høsten eller tidlig på våren mot bakgrunnen av en skarp forandring i værforholdene.
  3. Røyking. Tobaksrøyk har en ødeleggende effekt på slimhinnet i bronkietreet, den normale mekanismen for å produsere sputum. Det kliniske bildet av en røkers bronkitt hos voksne er det samme som om sykdommen hadde en annen årsak. Men hans behandling er umulig uten å gi opp vane.
  4. Industriell produksjon forurensninger (forurensninger). En langvarig inflammatorisk prosess i bronkiene skjer hos personer som arbeider i industrianlegg eller bor i forurensede områder.

Symptomer på kronisk betennelse i bronkiene

Ifølge WHO er symptomene på kronisk bronkitt:

  • hoste med sputum;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet
  • hoste opp blod;
  • kroppstemperaturen er omtrent 37 o C.

I tillegg kan voksne med denne sykdommen ha klager av generell svakhet, dårlig appetitt, dårlig søvn, mangel på luft, cyanose.

  1. WHO identifiserer et obligatorisk symptom på svak bronkial betennelse - en langvarig hoste med sputum separasjon. Hoste opptrer refleksivt som følge av irritasjon av slimhinnet i bronkietreet. Med hjelp av kroppen prøver han å fjerne luftveiene fra sputum. Som sykdommen forverres, er hosten vanligvis tørr. Hemmeligheten utskilles av bronkialslimhinnen er fortsatt viskøs, det er umulig å ekspetere. Derfor utmerker en unproductive paroksysmal hoste pasienten bokstavelig talt, under angrepene kan smerter i bryst og hals føles. Hvis diagnosen av sykdommen hos voksne er korrekt, begynner behandlingen med begynnelsen av forverringen, sputumet fortløper allerede på 3. dag, hosten blir produktiv og ikke så smertefull.
  2. Hvis betennelsen i bronkiene er obstruktiv, blir hosten ledsaget av dårlig sputumseparasjon, hovedsakelig om morgenen. Sputum i seg selv er ikke det viktigste symptomet på kronisk bronkial betennelse. Det er ikke et tegn på sykdommen i det hele tatt. Ved dette begrepet forstår WHO hemmeligheten produsert av bobelcellene som danner det cilierte bronkialepitelet. De gir lokal immunitet mot luftveiene. Hvis slimhinnene er utsatt for støv, skadelige stoffer, virus, bakterier i lang tid, og denne effekten er langvarig, øker antall bobelfeller, henholdsvis, antallet sekreter de produserer, øker også. Samtidig er det viskøst, vanskelig å løsne. Når sputumet er for tykt, kan det helt tette de små bronkiolene og de større bronkiene, den obstruksjonsprosessen begynner i kroppen. I tillegg, på grunn av sin kjemiske sammensetning, er bronkial sekresjon et gunstig medium for reproduksjon av patogener. Derfor er det ofte tilfelle at en akutt betennelse av en viral natur utvikler seg til en kronisk bakteriell, som nødvendigvis skal behandles med antibiotika. Hvis kronisk inflammatorisk prosess i bronkiene er obstruktiv, kan sputum være purulent.
  3. Dyspné, som et symptom på kronisk form av inflammatorisk prosess i bronkiene, som er utpekt av WHO, spesielt hvis den er obstruktiv, oppstår på grunn av en innsnevring av luftveiene og en spasme av glatt muskel. En tilstrekkelig mengde luft slutter å strømme til lungene, kroppen er tvunget til å slå på en kompensasjonsmekanisme.
  4. Hemoptysis er et svært dårlig tegn på mange alvorlige sykdommer i bronkopulmonært system, som tuberkulose eller lungekreft. Hvis blod er tilstede i sputum, anbefales WHO differensialdiagnose. Hos voksne i første halvdel av livet er det først og fremst å utelukke tuberkulose hos eldre - onkologi. Hemoptyse med kronisk bronkitt er som regel skarp, i slimhinne eller slimutseelse er blodet tilstede i form av små årer. Årsaken til dette er en sterk hoste, i løpet av hvilken små blodkar kan briste. Samtidig er blodtap ubetydelig, hos voksne er det opptil 50 ml per dag, noe som fører til at anemi ikke forekommer. Et mer signifikant blodtap, fra 100 ml per dag, ifølge WHO, er ikke lenger hemoptyse, men lungeblødning. Dette skjer sjelden med betennelse i bronkiene, selv om det kjører.
  5. Brystsmerter kan ha forskjellig opprinnelse, men som regel er de tegn på sykdommer i bronkopulmonale, kardiovaskulære eller muskuloskeletale systemer. Smerte i lungene og bronkiene, som strekker seg til ryggen, kragebenet, membran hos voksne oppstår med lungebetennelse, KOL, emfysem og lungekreft, pneumothorax og pleuris. Vanligvis er det intens, påvirker livskvaliteten. Behandling med smertestillende midler eller sterkere smertestillende midler blir nødvendig. Ved kronisk betennelse i bronkialslimhinnen er forekomsten av smerte en ubehagelig følelse. Oftere, smerter følger med hoste ved utbruddet av en forverring, når den er tørr og uproduktiv. Hvis treg bronkitt er obstruktiv, kan brystsmerter være konstant tilstede.
  6. Temperaturen i kronisk betennelse i bronkiene øker til 37 ° C eller litt høyere, men den opprettholdes alltid som subfebrile. WHO mener at dette skyldes den generelle forgiftningen av kroppen når avfallsproduktene av patogener kommer inn i blodet. Siden den inflammatoriske prosessen forårsaket av dem er svak, er det kliniske bildet preget av at temperaturen stiger til 37 ° C og forblir på dette punktet i lang tid, opptil flere måneder. Temperaturen er ledsaget av andre manifestasjoner av beruselse: sløvhet, dårlig appetitt, redusert arbeidsevne.

Hvordan diagnostiseres kronisk bronkitt?

Siden noen manifestasjoner av kronisk bronkitt hos voksne, for eksempel lavfrekvent feber, kortpustethet, brystsmerter, hoste, blod tilstede i sputum, kan forekomme i mer alvorlige, noen ganger irreversible bronkopulmonale sykdommer (bronkial astma, tuberkulose, lungemfysem, KOL, lungekreft ), diagnosen er ganske komplisert og multistage.


I henhold til WHO-anbefalinger inkluderer diagnosen kronisk bronkial betennelse:

  • Undersøkelse av pasienten, som utføres av en praktiserende læge eller pulmonologist. Legen bruker metoder for auskultasjon (lytting) og perkusjon (tapping) på brystet. Samtidig avsløres de karakteristiske tegnene på sykdommen - tørre raler, svekkelse av pusten og på grunn av innsnevring av bronkial lumen på grunn av bronkospasme eller sputum i den.
  • En undersøkelse av pasienten, innenfor rammen av hvilken det er nødvendig å finne ut om han har en hoste, feber, kortpustethet, brystsmerter, andre klager.
  • Utarbeide en sakhistorie. Anamnesis er laget på grunnlag av informasjon om hvor lenge pasienten har hatt klager om hans tilstand av helse, hvor ofte det skjedde forverringer i det siste, hvordan de ble behandlet. Et viktig formål som historien er laget for, er å identifisere årsakene til sykdommen og mønstrene som påvirker forekomsten av forverrelsene.
  • Laboratoriestudier. Diagnose inkluderer: generelt blod, urin og sputumtest. Blod viser vedvarende leukocytose, økt ESR. Dette antyder at behandling med antibakterielle legemidler er nødvendig. I urinen kan det også være et økt antall leukocytter og pladeepitelceller. Leukocytter, lymfocytter og proteiner er synlige i analysen av sputum.
  • Instrumentalstudier. Diagnose av kronisk bronkitt hos voksne er mulig bare på grunnlag av røntgenundersøkelse av brystet. Bildet vil vise økt luftighet av lungevevvet, en klar struktur av bronkialtreet, okklusjon av bronkiolene, dersom bronkitt er obstruktiv. På lungehospitalene er det også mulig å gjennomføre mer informative, men kostbare undersøkelser - CT og MR.

Behandlingsmetoder for kronisk bronkitt

Behandlingen av kronisk betennelse i bronkialslimhinnen er langvarig. Det består i å ta etiotropiske og symptomatiske legemidler.

Etiotrop behandling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, som ble avslørt da historien ble samlet. Når det gjelder treg bronkitt, reduseres den til å ta antibiotika fra penicillingruppene (Flemoxin), cefalosporiner (Augmentin) og makrolider (Sumamed). Forløpet av å ta stoffet - minst 7 dager, og noen ganger 2 uker. Du kan ikke forstyrre mottaket av antibiotika, hvis pasientens temperatur normaliserer eller hoste er fuktet. Hvis årsaken til kronisk betennelse ikke er helt eliminert, vil den snart forverres igjen.

Behandling med antihistaminer brukes til å lindre hevelse og redusere hevelse i bronkial mucosa. Voksne det er anbefalt å ta Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Hvis en treg bronkitt er obstruktiv, slik at pasienten har kortpustethet, foreskrives han bronkodilatormedisiner, for eksempel Ventolin ved innånding.

Symptomatisk behandles hoste med kronisk bronkitt. I den første fasen av sykdommen, når det er tørt og bokstavelig talt forstyrrer livet, protivokashlevye narkotika. For voksne kan de være kodeinholdige, for eksempel Kofex eller Codterpin.

For å redusere viskositeten av bronkiale sekresjoner, foreskrives mukolytika: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Det er ikke nødvendig å bringe temperaturen under 38,5 ° C, derfor blir antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen eller Nimesil kun tatt for å lindre smertesyndrom.

Ved kronisk bronkitt er fysioterapeutisk behandling effektiv. Ifølge WHO anbefales det å ta den ut en annen måned etter at pasientens temperatur er tilbake til normal og andre symptomer på forverring forsvinner. Påfør innåndingsmetoder, UHF, elektroforese, samt gymnastikk, treningsbehandling og massasje.

Top