Hoved // Rhinitt

JMedic.ru

Akutt enkel bronkitt er en svært vanlig sykdom. Terapeuter, barneleger og pulmonologer gir ofte denne diagnosen. Og selv om sykdommen kan være av varierende alvorlighetsgrad, forekommer det hos alle pasienter, voksne og barn, på forskjellige måter, i de fleste tilfeller, etter 7-14 dagers behandling, oppstår full utvinning. Legene er i stand til å yte den nødvendige hjelpen til pasienter med bronkitt, men du kan ikke skifte alt ansvar til dem. Voksne bør ha nok kunnskap om sykdommen, årsakene til forekomsten, egenartene i kurset, og hvilken behandling som er nødvendig for en pasient med bronkial betennelse for å få raskere utvinning i seg selv og deres barn. Også, mange mennesker vet ikke om bronkitt er smittsom i akutt form eller ikke.

Hva er akutt bronkitt?

Akutt bronkitt er en sykdom som oppstår hos voksne og barn mot bakgrunnen av betennelse i slimhinnet i bronkialtreet på grunn av infeksjon, mekanisk irritasjon og en allergisk reaksjon. Sykdommen kjennetegnes av et ganske alvorlig kurs, pasienten har feber, kortpustet vises og en sterk, dyp, smertefull brysthud begynner. Avhengig av scenen kan den være uproduktiv og produktiv. Hvis sykdommenes etiologi er smittsom, er det også andre rusforstyrrelser: svakhet, dårlig appetitt, generell forverring av helse. En akutt form av sykdommen kan suppleres med obstruksjon hvis de på grunn av opphopning av viskøs slim i de små bronkiene blir blokkert.

Dessverre, til tross for alvoret av tilstanden, anser en viss prosentandel av voksne ikke akutt bronkitt for å gi medisinsk behandling, spesielt hvis det ikke er temperatur og fortsetter å fungere. Men mangel på nødvendig behandling og feil regime kan ha uforutsigbare alvorlige konsekvenser:

1. På den tredje eller femte dagen etter sykdomsutbruddet vil pasientens tilstand forverres, siden den sekundære bakterieprosessen vil begynne på bronkial mucosa. Da vil det ta lengre tid å behandle og klart sterke antibiotika.
2. Etter selvbehandling kan symptomene på sykdommen slokkes, men årsaken er ikke eliminert. Akutt bronkitt er endret til kronisk.
3. Komplikasjoner av denne sykdommen er svært farlige.
4. En pasient med bronkitt kan være smittsom, derfor er han i fare for andre, i mangel av medisinsk behandling og tilstrekkelig behandling.

Årsaker til akutt bronkial betennelse

Ved akutt betennelse i bronkiene er det vanligvis smittsom etiologi. Patologi oppstår som et resultat av menneskelig infeksjon med patogener - virus eller bakterier. Og bare i en liten prosentandel av tilfeller blir bronkulens slimhinne betent på grunn av at det påvirkes av andre irriterende faktorer: allergener, kjemiske damper, industrielt støv. Derfor, for korrekt diagnose og valg av behandling, er det ikke nok å se på pasienten eksternt, lytte til hans raler i bronkiene og lage en røntgen for å bekrefte betennelsen. Det er også nødvendig å gjennomføre en rekke kliniske tester for å identifisere nøyaktig hva som forårsaket denne betennelsen.

Akutt bronkitt kan utvikle seg som en uavhengig sykdom (formuleringen av diagnosen vil inneholde en "primær" karakteristikk), eller det kan komplisere betennelse i øvre luftveier ("sekundær" er foreskrevet i diagnosen).

Hvorfor, i noen voksne og barn, er ikke en akutt respiratorisk virusinfeksjon komplett uten komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i bronkiene, mens andre ikke gjør det? Det faktum at det er risikofaktorer for akutt betennelse i bronkiene, som inkluderer:

1. Dårlig økologi. Det er større risiko for å få bronkitt hos en person bosatt i en megapolis eller en by med et stort industriforetak, det vil si de bosetningene hvor luften er forurenset av eksosgasser og kjemiske utslipp.
2. Arvelig predisposisjon Forskere har funnet at tendensen til astma, KOL, bronkitt og andre sykdommer i bronkopulmonært system er arvet.
3. Røyking er en risikofaktor, ikke bare for bronkitt og andre sykdommer i luftveiene, men også for sykdommer i organene til andre systemer i menneskekroppen. I dag er salget av tobakksprodukter ikke forbudt, og alle bestemmer seg for å røyke eller ikke. Alderen av røykere og pasienter med kronisk bronkitt er yngre.
4. Immunsvikt. Ifølge medisinsk statistikk er bare en av tre av dagens voksne sunn. Resten allerede i det tredje tiåret av livet, eller enda tidligere, avslørte en hel haug med kroniske sykdommer som påvirker kroppens funksjon, og reduserer immuniteten. Disse er sykdommer i mage-tarmkanalen, endokrine system (spesielt diabetes), hjerte og blodkar. Immunsystemet til en kronisk syk person, spesielt hvis han har en forverring, er ikke i stand til å bekjempe infeksjonen, så akutt bronkitt i ham kan være et resultat av en rennende nese som er ufarlig for en sunn person.

Er det overført akutt bronkial betennelse?

Etter å ha diagnostisert akutt bronkitt, for ikke å smitte andre, er det tilrådelig å isolere fra teamet og arbeide voksne og barn som går på barnehageinstitusjoner og skoler. Samtidig er det ikke selve sykdommen som er smittsom, men en mikroorganisme som førte til betennelse i bruskantens slimhinne.

I 90% av tilfellene er disse typer luftbårne virus:

• adenovirus;
• enterovirus;
• influensavirus og parainfluenza;
• rhinovirus;
• coronavirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• koksakivirus;
• cytomegalovirus;
• metapneumovirus;
• human bocavirus.

Hver av disse virusene er smittsom, men det er i stand til å infisere ikke bare bronkiene, derfor blir ikke personen som smittet med dem, nødvendigvis syk med bronkitt. Han kan ha annen sykdom i øvre luftveiene eller nedre luftveier.

Siden en person som lider av akutt betennelse i bronkiene er smittsom, representerer det først og fremst en trussel mot dem som bor sammen med ham under samme tak. De bør ta forebyggende tiltak - drikke immunostimulerende midler, for eksempel på grunnlag av echinacea.

Klassifisering av akutt betennelse i bronkietreet

Ordlyden av diagnosen av legen som har identifisert betennelsen i bronkiene må også inneholde sin scene og alvorlighetsgrad. For dette er det en sykdomsklassifikasjonsstandard.

Dermed er typene bronkitt skilt ut av det kliniske bildet:

I følge alvorlighetsgraden av akutt bronkitt er:

• mild;
• moderat grad;
• tung.

Med mild til moderat alvorlighetsgrad, behandles en person vanligvis hjemme. Med alvorlig bronkitt er han innlagt på sykehus.

Ved bronkjens funksjon (tilstedeværelse av blokkeringer) skiller bronkitt:

Egenskaper ved diagnose av sykdommen

Det er en statlig godkjent standard for å gi medisinsk behandling til pasienter med akutt bronkitt. Det definerer scenen for undersøkelse av voksne og barn, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen med det formål å diagnostisere.

Standarden innebærer følgende typer diagnostiske undersøkelser:

• Samle anamnese og pasientklager. Som en del av diagnosen er denne informasjonen viktig for å avgjøre om pasienten har symptomer på bronkial betennelse i akutt form, hvilke risikofaktorer for utviklingen av sykdommen påvirker ham, hvilke typer bronkopulmonale sykdommer han hadde tidligere, hvordan de ble behandlet.
• Visuell studie. Disse inkluderer først og fremst bronkoskopi.
• Perkusjon. Til tross for at standarden gir denne undersøkelsesmetoden, kan de akutte bronkiene i første fase ikke detekteres perkusjon. I den andre fasen, når sputumet i bronkulens lumen blir mindre tykt, høres det boks og forkortet perkusjon når brystet tappes.
• Auskultasjon. Lytter til brystet, hører legen hvesende, tørr og våt, variert. Men auskultasjon er en utilstrekkelig metode for diagnose, akutt betennelse i bronkiene må differensieres fra andre sykdommer i luftveiene, særlig lungebetennelse. Derfor, etter at legen, ved å lytte til brystet, oppdaget hvesing i pasienten, bør den sendes til en røntgenstråle.
• X-ray. Mange voksne tror at ved å rette en røntgen av en pasient med mistanke om akutt betennelse i bronkialslimhinnen, blir legene gjenforsikret. Eller verre, prøv å riste penger fra pasienten. Ja, røntgenstråler blir ofte betalt og dyrt. Men standard for medisinsk behandling for pasienter med akutt bronkitt ved diagnose bestemmer at denne prosedyren er obligatorisk. Røntgenstråler er nødvendige for:

1. Bekreftelse av diagnosen.
2. Unntak for lungebetennelse.
3. Definisjoner, det er en hindring eller ikke.

De sendes kun til røntgen etter at indikasjonene for denne undersøkelsen er identifisert.

1. Tilstedeværelsen av symptomer og tegn på bronkitt.
2. Resultatene av blodprøver, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse i bronkiene.

Det er en kategori av voksne, som anser at røntgenstråler - prosedyren for usikre. Ja, under det blir kroppen bestrålet. Men moderne røntgenapparater er tynne, gammastråler trener inn i menneskekroppen i små mengder og skader det ikke. Deres effekter er mye tryggere enn betennelsen i bronkiene selv og dens komplikasjoner.

Hvis, til tross for at behandlingen blir gjennomført, forblir alvorlighetsgraden av pasientens tilstand moderat, eller sykdommen forverres, må røntgenstråler bli gjentatt.

• Blodprøver. Standarden for pleie inkluderer å ta blod fra en finger. Laboratorieassistentens oppgaver er å bestemme nivået av leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten for å utlede en blodformel. Etter en blodprøve kan du gjette årsaken til sykdommen - enten det var en infeksjon, et allergen eller en mekanisk irritasjon.
• Studien av ubevisste respiratoriske volumer og strømmer. Akutt moderat bronkitt er en sykdom som påvirker funksjonen til menneskets åndedrettssystem negativt. Etter at obstruksjonen har skjedd, kan lungene bokstavelig talt ikke puste i full kraft. Spirografi utføres bare for å vurdere funksjonen av ekstern respirasjon.

Etter at diagnosen er bekreftet, er nødhjelp gitt til en pasient med akutt bronkitt.

Behandling av akutt bronkitt

Hvis diagnoseformuleringen er "akutt bronkitt av moderat alvorlighetsgrad", foreskrives pasienten følgende behandling:

1. Antivirale midler eller antibiotika. Antibiotisk terapi er en nødsituasjon dersom etiologien av sykdommen er bakteriell eller etter tiltredelse av en sekundær bakteriell infeksjon.
2. Bruken av medisinering for sykdommer i bronkopulmonært system.
3. Kostholdsterapi.
4. Terapeutisk modus.

Behandlingen som velges av legen må løse følgende oppgaver:

• eliminere årsaken til sykdommen;
• fjerne betennelse i bronkial mucosa;
• lagre pasienten fra feber, hoste, vondt og andre symptomer på sykdommen;
• ta skritt for å forhindre komplikasjoner av akutt form for bronkitt.

Som regel, innen 3-5 dager etter at pasienten med moderat grad av bronkial betennelse ble gitt beredskapssyke, blir han bedre, og etter 1-3 uker - full utvinning.

Forebyggende tiltak

Forebygging av akutt bronkitt er ikke vanskelig, men dessverre har mange mennesker problemer med det. Dette skyldes tempoet i liv og levekår, og litt uvitenhet om sin egen helse. Faktisk er forebygging av akutt bronkitt redusert til en sunn livsstil og består i:

• unngå røyking og andre dårlige vaner;
• rasjonalisering av arbeid og hvile, unngå overarbeid, søvnmangel;
• normalisering av ernæring;
• tilskudd av vitaminer og mineraler i form av komplekser og kosttilskudd;
• Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet i livet;
• herding;
• tar immunstimulerende legemidler når sesongbasert eksacerbasjon av virussykdommer oppstår;
• rettidig og komplett behandling av sykdommer i øvre luftveiene (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, laryngitt og andre);
• identifikasjon og desensibilisering til allergener i tilfelle allergi hos en person.

Symptomer og behandling av bronkitt hos barn

Betennelse i bronkialslimhinnen eller bronkitt, en av de vanligste sykdommene i øvre luftveier. Hyppigst forekommer bronkitt hos barn fra 3 til 8 år, forekomsten i denne alderen er knyttet til de strukturelle egenskapene i øvre luftveiene og den ufullstendig dannede immuniteten.

Hos barn oppstår bronkitt vanligvis i en akutt form og forekommer mot bakgrunnen av viral infeksjon i øvre luftveiene, hvor infeksjonen kommer inn i bronkiene, forårsaker betennelse i slimhinnen, irriterer slimhinnene og fremkaller sterk tørr hoste og brystsmerter.

Behandling av akutt bronkitt hos barn tar ca 2 uker og krever ikke innlagt sykehusbehandling, men hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den bli kronisk og forårsake lungebetennelse eller bronkial astma.

Årsaker til utviklingen av sykdommen hos barn

1. Bronkitt hos barn er mer enn halvparten av tilfellene av alle sykdommer, utvikler seg mot bakgrunnen for virusinfeksjoner - sykdomsfremkallende stoffet faller inn i øvre luftveier, og derfra sprer det seg under, forårsaker betennelse i slimhinnet i nedre luftveier.
2. Mye mindre vanlig er bronkitt forårsaket av bakteriell infeksjon - bakteriene kommer bare inn i bronkialtreet med noen gjenstander, små barn som elsker å dra noen gjenstander i munnen eller ved et uhell innhalere små deler av leker eller støvpartikler, bringer også bakterier inn i kroppen deres. som kan utløse utviklingen av bronkitt.
3. I noen tilfeller er viral bronkitt komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon.
4. Kronisk eller akutt bronkitt kan utløses av irritasjon av bruskens slimhinne ved innånding av kjemiske damper eller ved mekanisk irritasjon av støvpartikler, sand eller andre stoffer som kommer inn i bronkiene når de puster.
5. Allergiske reaksjoner - hyppige allergiske reaksjoner forårsaker permanent betennelse i slimhinnene og kan føre til akutt eller kronisk bronkitt og til og med bronkial astma hos barn.
6. Medfødte misdannelser i øvre luftveier.
7. Ikke helt behandlet forkjølelse eller virusinfeksjoner kan være komplisert ved utvikling av bronkitt, og ofte gjentakende akutt bronkitt forårsaker kronisk sykdom.
8. Worm infestations - når et barn er massivt infisert med parasitter, kan migrerende ormer komme inn i lungene og bli der, vil deres tilstedeværelse føre til konstant irritasjon og inflammatoriske reaksjoner i bronkiene.

Akutt enkel bronkitt

Akutt bronkitt hos barn utvikler seg flere dager etter en viral infeksjon eller hypotermi, symptomene på sykdommen ligner på vanlig ARVI - barnet hoster, klager over smerte i gol, nesestopp, hodepine og brystsmerter ved hoste og pust.

Enkel akutt bronkitt går vanligvis ganske enkelt, kroppstemperaturen stiger ikke over 37-38 grader, pasientens generelle tilstand forblir tilfredsstillende, og den største ulempen er en konstant tørr hoste. Med rettidig behandling og sykdoms normale sykdom, etter noen dager blir hosten våt, den generelle tilstanden til barna vender tilbake til normal, men hosten forsvinner helt om 10-14 dager.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt hos små barn utvikler sjelden, denne diagnosen er bevist å være bevist hvis det er 2-3 forverringer av sykdommen per år, i 2 år. Mellomprodukt mellom akutt og kronisk bronkitt, husdyrpedagoger vurderer tilbakevendende bronkitt. I kontrast til kronisk, med denne sykdomsformen, er det ingen irreversible forandringer i bronkiene og luftveiene som helhet, og en fullstendig kur av pasienten er mulig.

På grunn av mangel på passende behandling, svekkelse av immunsystemet, negative miljøvirkninger, hyppige virusinfeksjoner og andre predisponerende faktorer, er akutt bronkitt forsinket, barnet kan ikke fullt ut gjenopprette og eliminere hoste og andre symptomer på bronkitt.

Kronisk bronkitt hos barn under 3 år forekommer oftest på grunn av lungens eller respiratoriske primære patologi - med misdannelser av lungene og bronkiene, med ciliary dispensasjon, kronisk aspirasjon av matmasser, cystisk fibrose, immunodefektet tilstander, lungesklerose hos premature spedbarn, til mekanisk ventilasjon og i andre lignende tilfeller.

For å forstå at et barn har utviklet kronisk bronkitt er det lett, symptomene på sykdommen adskiller seg ikke fra akutt bronkitt, men hosten varer i flere uker, sputumet blir purulent - hvitt eller grønt, med en ubehagelig lukt. Ved auskultasjon av brystet blir det hørt konstant lyd og hvesning. Hos små barn er symptomene på sykdommen ledsaget av kortpustethet og gradvis deformasjon av brystet. Det kan bli fatformet.

Viktigste symptomer på bronkitt

hoste

De viktigste symptomene på akutt bronkitt hos barn er hoste og sputum.

Hoste - en beskyttende reaksjon av kroppen, som er rettet mot fjerning av fremmede stoffer i luftveiene. Ved sykdommen er hosten vanligvis tørr. I noen tilstander (kikhoste) er hosten uproduktiv, det vil si at den ikke ledsages av dannelse av sputum. Noen ganger blir han avhengige, smertefulle, kan føre til oppkast. Hoste ofte verre om natten. Det er ledsaget av en følelse av ømhet, riper, brystbelastning.

Ganske raskt (etter 1-3 dager) vises lyssputum i liten mengde. Det er ganske viskøst, hoste med vanskeligheter. Noen ganger i sputumet er det små klumper av slim, dannet i lumen av bronkiene i form av trafikkork. Sputum mucosa er karakteristisk for viral bronkitt. Som følge av vedlegget av bakterieflora, får sputum en gul eller grønn fargetone, og det kan oppstå en ubehagelig lukt. Utseendet til purulent sputum bør tjene som grunn til å søke legehjelp. Phlegm er en konsekvens av aktiveringen av slimete kjertler i bronkjens vegger, designet for å fjerne ("vaske") virale partikler fra bronkulens lumen.

Varigheten av hoste ved akutt bronkitt er vanligvis fra 5 til 10 dager.

Tegn på lesjoner i øvre luftveier

Tegn på bronkitt hos barn inkluderer ofte lesjoner i øvre luftveier. Det er forårsaket av de samme virusene som forårsaket betennelsen i bronkiene. Barnet kan bli plaget av nesestop, rennende nese, nedsatt luktsans, vanskeligheter med neseinnånding. Ved undersøkelse er hyperemi (rødhet) av slimhinnen i nesehulen og strupehinnen synlig.

Noen virus (for eksempel parainfluenza) forårsaker utvikling av faryngitt (inflammasjon i svelget) og laryngitt (betennelse i strupehodet) samtidig. Denne kombinasjonen manifesteres av heshet eller til og med lydløshet.

Kortpustethet

Bronkitt i et barn kan være ledsaget av kortpustethet. Oftest forekommer det bare med betydelig fysisk anstrengelse. I alvorlige tilfeller vises kortpustethet også i ro. Dette er et farlig symptom, det indikerer utseendet av respiratorisk svikt II grad og tjener som grunnlag for sykehusinnleggelsen av barnet.

Barn kan klage på smerte i brystet, langs ryggraden, og spesielt i smerter i overlivet. Det er forbundet med tretthet i luftveiene og membranet med langvarig hosting.

Tegn på beruselse

Intoksisering manifesteres av en økning i kroppstemperatur, oftere til subfebrile tall (ikke høyere enn 38 ° C). Høy feber er karakteristisk for noen virusinfeksjoner (for eksempel influensa). Hvis etter begynnelsen av behandlingen, reduseres kroppstemperaturen først, og deretter etter 2-3 dager stiger den igjen, mest sannsynlig, dette indikerer at bakterielle patogener overholdes. Gjentatte temperaturstigninger er grunnlag for å søke legehjelp. Dette krever ofte behandling med antibiotika.

Andre tegn på beruselse i et barn er hodepine, nektet å spise, utilsiktet, sløvhet, døsighet i dagtid. Barnet er fritt og gråt.

Dermed er det flere syndromer som er karakteristiske for bronkitt hos barn:

• bronhitichesky;
• rus;
• luftveissvikt.

Alvorlighetsgraden av denne sykdommen bestemmes av alvorlighetsgraden av disse syndromene.

Tegnene ble avslørt ved undersøkelse av barnet

Den generelle tilstanden lider ofte litt, kan være en økning i kroppstemperaturen. I alvorlige tilfeller, merket cyanose (blå) av fingrene, nasolabial trekant. Dette skyldes utilstrekkelig blodberikning med oksygen i lungene.

Ved samtidig viral lesjoner i øvre luftveiene synlig hyperemi (rødhet) av scleraen, utslipp fra nesen.

Frekvensen av åndedrettsbevegelser øker med feber eller utvikling av respiratorisk svikt. I alvorlige tilfeller fører pusten til inntak av brystområdene, noe som er et tegn på det intensive arbeidet i respiratoriske muskler.

Med lungens perkusjon er deres grenser uendret, perkussjonslyden er pulmonal. Med utviklingen av bronchiolitis, ledsaget av tegn på akutt fjernelse av lungene, vises en bokset slagljud.

Symptomene på sykdommen registreres med auskultasjon. Legen kan høre vanlige, tørre hvesning og sultring, og i noen tilfeller fuktes det over hele overflaten av lungene mot bakgrunnen av hard pust. Antall hvesing og deres karakter endres vanligvis etter hosting, da de er forårsaket av akkumulering av sputum i lumen i bronkiene. I mildere tilfeller er hard pusting merket med en liten mengde tørre raler.

Ved bronkial obstruksjon, høres tørt hvesning hovedsakelig på utånding.

Karakterisert av en økning i antall hjerteslag (takykardi) og dimmede hjertelyder.

Funksjoner av visse typer bronkitt

Når mycoplasmal bronkitt vises hoste med lett sputum, symptomer på faryngitt, konjunktivitt, feber og muskelsmerter. Sykdommen kan vare opptil 6 uker.

For bronkitt forårsaket av Klebsiella, spesielt preget av en kombinasjon av symptomer på faryngitt og laryngitt.

Bronkitt forårsaket av klamydia forekommer ofte i en slitt form, som manifesterer seg bare som en langvarig hoste med en liten mengde sputum. En hoste i denne sykdommen vises oftest bare om natten.

Akutt bronkitt med kikhoste manifesterer seg i paroksysmal tørr hoste. Det kan forekomme hos vaksinerte individer, men fortsetter i mild form.

Alvorlighet av bronkitt

1. Mild grad er preget av normal eller litt økt kroppstemperatur, moderat hoste med slimete sputum. Barnets tilstand lider ikke.
2. Den moderate alvorlighetsgrad av sykdommen er preget av rusmidler, økning i kroppstemperatur til subfebrile tall, en ganske alvorlig hoste med sputum og kortpustethet ved anstrengelse.
3. Alvorlig strøm er preget av akutt utbrudd, høy feber, intens hoste, ofte smertefull, med liten sputum, kortpustethet i ro, tegn på oksygen sult.

Symptomer snakker om komplikasjon av bronkitt

Hos barn under 5 år kan bronkitt bli komplisert ved utvikling av bronkiolit og lungebetennelse. Bronchiolitis er en betennelse i de minste grenene av bronkialtreet. Når lungebetennelse påvirker alveolene - endeseksjonene i luftveiene.

Barnet har en smertefull hoste, mengden sputum reduseres. Uttrykt kortpustethet alene. Kan være cyanose (blå) nasolabial trekant og lemmer. Tilstanden forverres, kroppstemperaturen stiger til høye tall. Slike komplikasjoner av akutt bronkitt krever sykehusbehandling.

Akutt bronkitt kan være komplisert ved utvikling av bronkobstruktivt syndrom. Dette skyldes uttalt hevelse i slimhinnen, som blokkerer lumen i luftveiene. Bronchoobstruksjon manifesteres av paroksysmal hoste, kortpustethet, med vanskelighetsgrad for utånding. Ofte høres tørre raler på avstand fra pasienten. Barnet kan oppta en tvunget sittestilling, med støtte på hendene. Bronkial obstruksjon krever umiddelbar behandling.

Akutt bronkitt kan bli til gjentakende og deretter kronisk. Kronisk bronkitt karakteriseres av gjentatte eksacerbasjoner i minst 2 år. Ofte skjer dette alternativet mot bakgrunnen til andre sykdommer i lungene. Det manifesteres ved hoste med purulent eller hvitt sputum. Gradvis begynner barnet å vokse i vekst. Han utvikler en tønneformet deformasjon av brystet.

Hvordan behandle bronkitt hos barn

Behandling av akutt bronkitt hos barn utføres på poliklinisk basis og kun under tilsyn av en barnelege. Enkel, ukomplisert bronkitt behandles hjemme, uten at det kreves bruk av antibiotika eller intramuskulære injeksjoner, men bare en lege kan vurdere pasientens tilstand og foreskrive tilstrekkelig behandling. Spesiell oppmerksomhet krever behandling av akutt bronkitt hos barn i opptil ett år - de utvikler seg raskt kortpustet og respiratorisk svikt, derfor anbefaler leger at de skal innlegges.

Behandling av barn eldre enn 3 år er ikke særlig vanskelig, enkel akutt bronkitt forsvinner helt i 2-3 uker, med god pleie og overholdelse av medisinske anbefalinger.

1. Modus - seng og sovesofa i de første dagene av sykdommen - til kroppstemperaturen og barnets generelle tilstand vender tilbake til normal,
2. Kosthold - når bronkitt anbefales, fordøyelig mat, flere meieriprodukter, frisk frukt og grønnsaker. Hvis barnet ikke har en appetitt, ikke insisterer på å spise, bør han spise så mye som han vil, velge sin egen mat.
3. Rikelig drikk - for å redusere kroppstemperaturen, fjern giftstoffer fra kroppen og for å fylle opp vannbalansen i kroppen, trenger barnet rikelig varm drikke - melk, te, kompott, juice, dogrose eller cowberry kjøttkraft, varmt mineralvann uten gass.
4. Gargling - Ved virusinfeksjoner hjelper gargling å redusere betennelsen i mandlene og fjerner patogener fra kroppen. Gurgling kan gjøres med saltvannsløsning, kamille, salvieinfusjon eller innsamling av urter.
5. Ekspektorantmedikamenter - for å lette hoste opp med bronkitt, brukes mucolytika - lakris sirup, infusjon av termopsis, ni-sirup, bromhexin, lege, ambrobene og andre, de forteller sputumet og letter fjerningen av bronkiene.
6. Inhalasjoner er en av de mest effektive midler for tørr kompulsiv hoste, de myker og fukter luftveiene, reduserer irritasjon, roen hoste og virker som en ekspektorant - for innånding kan du bruke spesielle enheter - nebulisatorer eller bare puste varm damp over en infusjon av medisinske urter eller kokte poteter.
7. Oppvarmende salver og komprimerer - brystsmerter, langvarig, smertefull hoste er godt hjulpet ved å gni brystet med oppvarming av salver eller fett. For behandling av barn eldre enn 3 år, kan sennepplaster eller brystkompresser brukes. Påfør gnister, sennepplastere eller smør et barn med salve, la hjertet være åpent.
8. Vibrasjonsmassasje - Ved behandling av bronkitt har vibrasjonsmassasje en utpreget terapeutisk effekt. Det bidrar til å fjerne slimene i bronkiene og alveolene, hjelper til med å gjenopprette normal pust og gir raskere utvinning. En slik massasje kan gjøres av et barns massasje terapeut eller foreldrene til et barn. For å gjøre dette må du forsiktig og lett trykke på baksiden av en baby, og skape vibrasjon med fingrene eller kanten av håndflaten. Massasje bør ikke forårsake smerte, massasje tar fra 2-3 minutter til 15.
9. Om nødvendig er barnet foreskrevet antipyretiske legemidler - barns panadol, paracetamol, ibuprofen eller suppositorier med disse legemidlene.
10. Ved neseavlastning hos små barn, er det tilrådelig å ikke bruke vasokonstriktormedisiner - du må skylle nesepassene flere ganger om dagen og grave der inne Aquamaris, saltvann eller brystmelk. Nesinnholdet kan suges av med sug eller en liten pære. Barn eldre enn ett år med forkjølelse er foreskrevet Nazivin, Dlynos, Sanorin eller andre lignende midler. Alle disse legemidlene bør ikke brukes i mer enn 3 dager på rad.
11. Antitussives er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller, da de hemmer aktivitetens hostesenter i hjernen, forstyrrer rensingen av bronkiene og forsinker helbredelsesprosessen. Preparater basert på kodein, glaucin, libexin foreskrives i tilfelle sterke, smertefulle hosteangrep som forhindrer barnet i å spise eller sove normalt og forårsake alvorlig utmattelse av pasienten.
12. Antibiotika - utnevnelsen av antibiotika i vanlig enkel bronkitt er ikke tilrådelig - oftest er infeksjonskilden virus, ikke bakterier. Antibiotika er indikert ved komplikasjoner av bronkitt, utseendet av purulent sputum, eller en generell reduksjon i immunitet. De valgte stoffene i dette tilfellet er ampicillin, amoksicillin eller sumamed. Antibiotikabehandling bør utføres bare etter instruksjon og under tilsyn av en lege. Når du forskriver antibiotika, bør du ikke glemme den mulige utviklingen av dysbakterier og sørg for å begynne å ta slike legemidler som Linex, hilkforte, bifidumbakterin og andre.

FORSIKTIG! Bronkitt i alvorlig form er livstruende!

Det er mange former og typer bronkitt - betennelse i bronkiene, som hovedsakelig påvirker slimhinnen. Noen former forekommer relativt enkelt, sjansene for et gunstig utfall av sykdommen er høye. Andre er alvorlige, truende med farlige komplikasjoner, svekkelse eller uførhet, selv død. Ofte utvikler en mer alvorlig form som sykdommen utvikler seg, og hvis du starter den rette behandlingen i tide, kan dette unngås. For å foreskrive tilstrekkelig behandling, må spesialisten avgjøre hvilken type betennelse i bronkiene pasienten lider av.

Klassifisering av bronkitt

Bronkitt kan forårsake ulike årsaker, formene av denne sykdommen varierer i løpet av kurset, karakteristikkene til symptomene, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, graden av alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og andre tegn. Det er forskjellige tilnærminger til klassifiseringen av bronkitt:

• av kursets art - akutt, tilbakevendende, kronisk;
• ved etiologi - infeksiøs (viral, bakteriell, klamydial), giftig, allergisk, blandet;
• av naturen av bronkialinnholdet, endres vevsendringer - katarrhal, mucopurulent, purulent, skarp, atrofisk, hypertrofisk, destruktiv, fibrinøs, fibrinøs og ulcerativ, utslettende, nekrotisk, hemorragisk;
• ved nærvær av bronkospasme, nedsatt bronkial patency - obstruktiv og ikke-obstruktiv;
• ved tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner - ukomplisert og komplisert av astmatisk syndrom, peribronitt, lungebetennelse, lungemfysem, hjertesvikt og andre patologiske prosesser.

Avhengig av graden av betennelse, er bronkitt delt inn i diffus (diffus) og begrenset (lokalisert i separate lobes, brønnsegmenter). Send også:

• peribronittitt (overfladisk) - betennelse i ytre skall av bronkjemuren, ofte spennende interstitial lungvev;
• endobronchitis (faktisk bronkitt) - betennelse i slimhinnen;
• mesobronchitis - betennelse som involverer de midterste lagene i bronkiene - submukosale og muskulære;
• Panbronchitis (dyp) - betennelse i alle lag av bronkialvegget;
• proksimal - med nederlag av overveiende store bronkier;
• distal (bronchiolitis) - med involvering i prosessen med små bronkier (bronkioler).

Hvilken form er farligere - akutt eller kronisk

Selv om en akutt sykdom vanligvis oppstår med mer alvorlige symptomer enn kroniske eksacerbasjoner, er kronisk form mer alvorlig. Akutt bronkitt reagerer vanligvis godt på behandlingen, etter 2-3 uker fra sykdomsutbruddet oppstår en fullstendig gjenoppretting. Men hvis sykdommen ikke er reparert, kan den bli en kronisk form. En type akutt sykdom er tilbakevendende, med hyppige langsiktige episoder, men uten irreversible endringer i bronkopulmonært tre. Det er vanligvis diagnostisert hos barn, ungdom, med alder, hyppigheten av relapses reduseres vanligvis, men det er fare for at det gjentatte skjemaet blir kronisk.

Det er 3 grader av intensitet av akutt endobronitt:

1. Svak hevelse av vev, spyttomskinnende, slimete, periodisk hoste, ubehag i brystet.
2. Rødhet av slimhinnen blir tilsatt den uttalt hevelse, lungene i bronkiene smalner, med bronkoskopi mulig vaskulær blødning. Hosteangrep blir hyppigere, langvarig, brystsmerter oppstår. Volumet av utslipp av sputum øker, det kan inneholde purulente urenheter.
3. Alvorlig hevelse og fortykkelse av bruskens vegger, med bronkoskopi, er det klart at de har fått en blåaktig tint. Symptomer på forgiftning øker, innholdet av pus i sputumet øker, det kan være blod urenheter. Innsnevringen av lumen i bronkiene på grunn av alvorlig hevelse kan føre til respiratorisk svikt, kortpustethet.

Under kronisk bronkitt er det stadier av remisjon og eksacerbasjoner. I etterligning blir symptomer ikke uttalt. Lungens forlengelse kan ikke gi pasienten noen spesielle problemer. Perioder med eksacerbasjoner fortsetter som akutt bronkitt, symptomene øker i en lignende rekkefølge. I fravær av tilstrekkelig effektiv behandling, utvikler sykdommen gradvis, eksacerbasjoner blir hyppigere, og tilstanden til pasienten forverres under remisjon. Kronisk bronkitt ledsages av irreversible endringer i vevet, så full gjenoppretting fra dette skjemaet er sjelden.

Hvilke former og typer bronkitt er tyngre?

Hvis du sammenligner bronkitt med forskjellig etiologi, fortsetter viruset relativt lett, bakterielt eller forårsaket av et atypisk patogen - mye vanskeligere, med høy temperatur, forgiftning. En annen atypisk bronkitt er farlig fordi den er mye verre behandlingsbar. Av den ikke-smittsomme bronkittarten er allergien ganske farlig, den er vanligvis komplisert av astmatisk syndrom og til og med bronkial astma.

Bronkospasme forårsaker ofte også fysiske og kjemiske irritasjoner, i kombinasjon med hevelse i slimhinnen, fører det til åndedrettsobstruksjon. Profesjonell bronkitt forårsaket av regelmessig kontakt med stimuli blir raskt kronisk.

Endobronchitis, som bare påvirker slimhinnen, er den minst alvorlige typen bronkitt, strukturen av vev etter gjenoppretting er fullstendig restaurert. Mye mer farlig enn mesobronchitis og panbronchitis, er de dypere lagene av bronkialveggene vanligvis involvert i inflammatorisk prosess i alvorlig sykdom. Det er en deformasjon av bronkialtreet på grunn av sårdannelse av vevet, etterfulgt av arrdannelse, sykdommen blir kronisk, og endringene vedvarer selv i remisjon. Peribronitt er en komplikasjon av vanlig endobronitt, en farlig sykdom som ofte er forbundet med peribronchial lungebetennelse.

I den milde formen av sykdommen er spredningen av den inflammatoriske prosessen begrenset til store bronkier. Med fremdriften av akutt betennelse kan utvikle bronkiolit, karakterisert ved et mer alvorlig kurs med feber, smertefull hoste. Nederlaget for de små bronkiene fører til forekomst av obstruksjon, vanskeligheter med grunne puste, alvorlig kortpustethet. Spesielt hard bronkitolitt forekommer hos barn og eldre, det kan være dødelig. Distal bronkitt kan forandre seg, hvor lungene i bronkiene og bronkiolene vokser med granulasjonsvev.

Faren for obstruktiv og spastisk bronkitt

Obstruktiv bronkitt har en mer alvorlig kurs og mindre gunstig prognose. Obstruksjonene i obstruksjonen utvikler seg, først dyspnø oppstår bare etter trening, og studien av funksjonen av ekstern åndedrett avslører ikke uttalte avvik fra normen. Med en alvorlig form for obstruktiv bronkitt, kan en person ikke puste seg normalt selv i ro, endres gassblandingen i blodet, tegn på oksygen sult og kullsyreforgiftning opptrer. Gradvis blir endringer i bronkiene irreversible, på grunn av en nedgang i bronkial patency, er ventilasjonen av lungene forstyrret.

Ved kronisk obstruktiv bronkitt er det stor risiko for å utvikle emfysem i lungene, pulmonal hjerte og hjertesvikt, disse sykdommene fører vanligvis til uførhet og utgjør en trussel mot livet. Hos små barn, er spastisk bronkitt ofte kjent, på grunn av nærhet av bronkiale passasjer og mukosal hyperreaktivitet. Selv om luftveissykdommer i denne formen er reversible, da det ikke er noen endringer i strukturen av vev, krever sykdommen alvorlig kompleks behandling. Den er preget av et forlenget kurs med hyppige tilbakefall. Det er tilfeller av overgang av forsømt spastisk bronkitt i lungemfysem.

Alvorlig kronisk bronkitt

Akutt bronkitt forekommer vanligvis i katarralform, mindre purulent prosess utvikler seg. Det kan være atrofisk, med tynning og økt blødning av slimhinnen, eller hypertrofisk, med fortykning, som fører til brudd på luftveien.

I den akutte sykdomsformen er slike endringer reversible. I kronisk form er sannsynligheten for en alvorlig sykdomssykdom med markert obstruksjon og destruktiv endring i vevet mye høyere.

Alvorlige former for kronisk bronkitt inkluderer:

• purulent - utvikler seg vanligvis på grunn av tiltredelse av en sekundær bakteriell infeksjon, ledsaget av frigjøring av purulent sputum. Den har høy viskositet og kan tette luftveiene. Dette skjemaet er også en farlig mulighet for å spre en bakteriell infeksjon til lungene;
• fibrinøse luftveier overlapper på grunn av slimavsetninger, fibrin på den indre overflaten av bronkier;
• hemorragisk - kjennetegnes ved tynning av slimhinner, økt skjørhet av blodårene som trenger inn i det, ofte ledsaget av hemoptysis;
• slem - utvikler seg under påvirkning av putrefaktive mikroflora, smelting av vev er mulig;
• destruktiv - infiltrering av fremmede celler i slimhinnen og dypere lag av bronkiene oppstår, kan skadet funksjonelt vev erstattes av bindevev, dystrofiske endringer i bronkiene oppstår.

Alle disse formene, med unntak av purulent bronkitt, er relativt sjeldne. Purulent betennelse kan kombineres med fenomenene obstruksjon, er purulent obstruktiv betraktet som den mest alvorlige formen for kronisk bronkitt.

bronkitt

Bronkitt er en diffus inflammatorisk sykdom i bronkiene som påvirker slimhinnen eller hele tykkelsen av bronkjeggets vegg. Skader og betennelser i bronkietreet kan oppstå som en uavhengig, isolert prosess (primær bronkitt) eller utvikle seg som en komplikasjon mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer og infeksjoner (sekundær bronkitt). Skader på slimhinnepitelet i bronkiene forstyrrer sekresjonen, ciliaens motoriske aktivitet og prosessen med å rense bronkiene. De deler akutt og kronisk bronkitt, forskjellig i etiologi, patogenese og behandling.

bronkitt

Bronkitt er en diffus inflammatorisk sykdom i bronkiene som påvirker slimhinnen eller hele tykkelsen av bronkjeggets vegg. Skader og betennelser i bronkietreet kan oppstå som en uavhengig, isolert prosess (primær bronkitt) eller utvikle seg som en komplikasjon mot bakgrunnen av eksisterende kroniske sykdommer og infeksjoner (sekundær bronkitt). Skader på slimhinnepitelet i bronkiene forstyrrer sekresjonen, ciliaens motoriske aktivitet og prosessen med å rense bronkiene. De deler akutt og kronisk bronkitt, forskjellig i etiologi, patogenese og behandling.

Akutt bronkitt

Den akutte bane av bronkitt er karakteristisk for mange akutte luftveisinfeksjoner (ARVI, ORZ). Den vanligste årsaken til akutt bronkitt er parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus, mindre ofte - influensavirus, meslinger, enterovirus, rhinovirus, mykoplasma, klamydia og blandede virus-bakterielle infeksjoner. Akutt bronkitt har sjelden bakteriell art (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus, kikhostepatogen). Den inflammatoriske prosessen først påvirker nasopharynx, mandler, luftrøret, gradvis spre seg til nedre luftveier - bronkiene.

Viral infeksjon kan provosere multiplikasjon av betinget patogen mikroflora, forverrende catarrhal og infiltrative slimhindeendringer. De øvre lagene i bronkialvegen påvirkes: hyperemi og ødem i slimhinnen forekommer, uttalt infiltrering av submukosalaget, dystrofiske forandringer og avvisning av epitelceller forekommer. Med riktig behandling, akutt bronkitt har en gunstig prognose, er strukturen og funksjonen til bronkiene fullstendig restaurert i 3 til 4 uker. Akutt bronkitt er svært ofte observert i barndommen: dette faktum forklares av barns høye følsomhet for åndedrettsinfeksjoner. Regelmessig gjentatt bronkitt bidrar til overgangen av sykdommen til kronisk form.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en langvarig inflammatorisk sykdom i bronkiene, utvikler seg med tiden og forårsaker strukturelle endringer og dysfunksjon av bronkialtreet. Kronisk bronkitt forekommer med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger, har ofte et skjult kurs. Nylig har det vært en økning i forekomsten av kronisk bronkitt på grunn av miljøforringelse (luftforurensning med skadelige urenheter), utbredte skadelige vaner (røyking) og et høyt nivå av allergi av befolkningen. Ved langvarig eksponering for uønskede faktorer på slimhinnen i luftveiene, gradvise endringer i slimhinnets struktur, økt sputumproduksjon, brudd på bronkjennens dreneringskapasitet, utvikles en nedgang i lokal immunitet. Ved kronisk bronkitt forekommer hypertrofi av kjertlene i bronkiene, fortykkelse av slimhinnen. Progresjonen av sklerotiske endringer i bronkjeggets vegg fører til utvikling av bronkiektasi, deformerende bronkitt. En endring i luftfartskapasiteten til bronkiene svekker betydelig ventilasjon av lungene.

Klassifisering av bronkitt

Bronkitt er klassifisert etter en rekke tegn:

Av alvorlighetsgrad:

• mild
• moderat
• alvorlig

I følge klinisk kurs:

Akutt bronkitt

Akutt bronkitt, avhengig av den etiologiske faktoren, er:

• smittsom opprinnelse (viral, bakteriell, virus-bakteriell)
• ikke-smittsom opprinnelse (kjemiske og fysiske skadelige faktorer, allergener)
• blandet opprinnelse (kombinasjon av infeksjon og virkningen av fysisk-kjemiske faktorer)
• uspesifisert etiologi

Området med inflammatoriske skader utmerker seg:

• tracheobronchitis
• bronkitt med en primær lesjon av bronkiene av medium og liten kaliber
• bronkiolitt

I henhold til forekomningsmekanismen skiller primær og sekundær akutt bronkitt. Av arten av det inflammatoriske ekssudatet skiller bronkitt: catarrhal, purulent, katarrhal-purulent og atrophic.

Kronisk bronkitt

Avhengig av arten av betennelsen, er det catarrhal kronisk bronkitt og purulent kronisk bronkitt. Ved å endre funksjonen av ekstern respirasjon, isoleres obstruktiv bronkitt og ikke-obstruktiv form av sykdommen. I fasene av prosessen under kronisk bronkitt, forverrer og eliminerer eksaksjoner.

Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av akutt bronkitt er:

• fysiske faktorer (fuktig, kald luft, plutselige temperaturendringer, strålingseksponering, støv, røyk);
• kjemiske faktorer (forekomst av forurensende stoffer i luften - karbonmonoksid, hydrogensulfid, ammoniakk, klordamper, syrer og alkalier, tobakkrøyk, etc.);
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• kongestiv prosesser i lungesirkulasjonen (kardiovaskulære patologier, nedsatt mucociliary clearance);
• Tilstedeværelse av kronisk infeksjon i munn og nese - bihulebetennelse, tonsillitt, adenoiditt;
• arvelig faktor (allergisk predisponering, medfødte sykdommer i bronkopulmonalt system).

Det er blitt fastslått at røyking er en stor provokerende faktor i utviklingen av ulike bronkopulmonale patologier, inkludert kronisk bronkitt. Røyker lider av kronisk bronkitt 2-5 ganger oftere enn ikke-røykere. De skadelige effektene av tobakkrøyk observeres med aktiv og passiv røyking.

Det bidrar til forekomst av kronisk bronkitt langvarig menneskelig eksponering for skadelige produksjonsbetingelser: støv - sement, kull, mel, tre; damp av syrer, alkalier, gasser; ubehagelige temperatur- og fuktighetsforhold. Atmosfærisk luftforurensning av industri- og transportutslipp og brenselforbrenningsprodukter har en aggressiv effekt primært på menneskets åndedrettssystem, forårsaker skade og irritasjon av bronkiene. Høye konsentrasjoner av skadelige urenheter i luften i store byer, spesielt i rolige vær, fører til alvorlige forverringer av kronisk bronkitt.

Gjentatt ARVI, akutt bronkitt og lungebetennelse, kroniske sykdommer i nasopharynx, nyrer kan ytterligere føre til utvikling av kronisk bronkitt. Som regel overlapper infeksjonen allerede eksisterende skade på luftveiene ved andre skadelige faktorer. Et fuktig og kaldt klima bidrar til utvikling og forverring av kroniske sykdommer, inkludert bronkitt. Arvelighet spiller en viktig rolle, som under visse forhold øker risikoen for kronisk bronkitt.

Symptomer på bronkitt

Akutt bronkitt

Det viktigste kliniske symptomet på akutt bronkitt - lav brysthiste - vises vanligvis på bakgrunn av eksisterende manifestasjoner av akutt respiratorisk infeksjon, eller samtidig. Pasienten har feber (moderat høy), svakhet, ubehag, nesestopp, rennende nese. Ved starten av sykdommen er hosten tørr, med skarp sputum vanskelig å skille, verre om natten. Hyppige hosteangrep forårsaker sårhet i muskler i mage og bryst. Etter 2-3 dager begynner sputum å bli rikelig (slim, purulent) og hosten blir våt og myk. I lungene høres tørre og fuktige raler. I ukompliserte tilfeller av akutt bronkitt blir dyspnø ikke observert, og utseendet tilsier nederlaget til de små bronkiene og utviklingen av obstruktivt syndrom. Pasientens tilstand er normalisert innen få dager, hosten kan fortsatt vare i flere uker. Langvarig høy temperatur indikerer tiltredelsen av en bakteriell infeksjon og utviklingen av komplikasjoner.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt forekommer som regel hos voksne, etter gjentatte ganger akutt bronkitt, eller ved langvarig irritasjon av bronkiene (sigarettrøyk, støv, eksosgasser, kjemiske damper). Symptomer på kronisk bronkitt bestemmes av sykdommens aktivitet (eksacerbasjon, remisjon), natur (obstruktiv, ikke-obstruktiv), tilstedeværelse av komplikasjoner.

Den viktigste manifestasjonen av kronisk bronkitt er en langvarig hoste i flere måneder over 2 år på rad. Hoste er vanligvis våt, vises om morgenen, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum. Forsterkning av hoste observeres ved kaldt, vått vær og remisjon - i tørr, varm sesong. Den generelle trivsel hos pasienter med dette endres nesten ikke, hoste for røykere blir vanlig. Kronisk bronkitt utvikler seg med tiden, hosteøkninger, anskaffer karakteren av angrep, blir hacking, uproduktiv. Vises klager av purulent sputum, malaise, svakhet, tretthet, svette om natten. Dyspnø er forbundet med anstrengelse, enda mindre. Hos pasienter med forutsetning for allergi oppstår bronkospasme som indikerer utviklingen av obstruktivt syndrom, astmatiske manifestasjoner.

komplikasjoner

Bronkopneumoni er en hyppig komplikasjon av akutt bronkitt, den utvikler seg som følge av en reduksjon i lokal immunitet og stratifisering av en bakteriell infeksjon. Gjentatt overført akutt bronkitt (3 eller flere ganger i året), fører til overgangen til den inflammatoriske prosessen til kronisk form. Forsvinnelsen av provokerende faktorer (slutte å røyke, klimaendringer, bytte jobber) kan helt frelse pasienten fra kronisk bronkitt. Med progresjonen av kronisk bronkitt forekommer gjentakende akutt lungebetennelse, og med lang sykdom kan det bli kronisk obstruktiv lungesykdom. Obstruktiv endring i bronkialtreet regnes som en predastiny tilstand (astmatisk bronkitt) og øker risikoen for astma. Komplikasjoner oppstår i form av emfysem, pulmonal hypertensjon, bronkiektase, kardiopulmonal insuffisiens.

diagnostikk

Diagnostikk av ulike former for bronkitt er basert på studiet av klinisk bilde av sykdommen og resultatene av forskning og laboratorietester:

• Generell analyse av blod og urin;
• Immunologiske og biokjemiske blodprøver;
• Røntgen av lungene;
• Spirometri, peak flowmetry;
• Bronkoskopi, bronkografi;
• EKG, ekkokardiografi;
• Mikrobiologisk analyse av sputum.

Behandling av bronkitt

Ved bronkitt med en alvorlig sammenhengende form av ARVI, er behandling indikert i pulmonology avdelingen, og i tilfelle av ukomplisert bronkitt er behandlingen poliklinisk. Behandling av bronkitt bør være omfattende: bekjempelse av infeksjon, gjenoppretting av bronkiens patency, eliminering av skadelige utfellingsfaktorer. Det er viktig å gjennomgå en fullstendig behandlingstid for akutt bronkitt for å utelukke overgangen til kronisk form. I de første dagene av sykdommen vises sengelast, rikelig drikking (1,5 - 2 ganger mer enn normen), og et melke-vegetabilsk diett vises. På tidspunktet for behandlingen er det nødvendig å slutte å røyke. Det er nødvendig å øke luftfuktigheten i rommet der det er en pasient med bronkitt, da hosten øker i tørr luft.

Behandling av akutt bronkitt kan inkludere antivirale medikamenter: interferon (intranasalt), med influ-rimantadin, ribavirin, med adenovirusinfeksjon - RNA-azu. I de fleste tilfeller blir ikke antibiotika brukt, med unntak av tiltredelse av bakteriell infeksjon, med langvarig løpet av akutt bronkitt, med en utbredt inflammatorisk reaksjon i henhold til resultatene av laboratorietester. For å forbedre sputumutskillelsen foreskrives mukolytiske og eksponerende legemidler (bromheksin, ambroxol, urter, urter, innåndinger med brus og saltoppløsninger). Ved behandling av bronkitt brukes vibrasjonsmassasje, fysioterapi, fysioterapi. Med en tørr, uproduktiv, smertefull hoste kan legen foreskrive legemidler som undertrykker hostrefleksen - okseladin, prenoksdiazin, etc.

Kronisk bronkitt krever langvarig behandling, både i perioden for eksacerbasjon og i etterløpsperioden. Ved forverring av bronkitt, med purulent sputum, foreskrives antibiotika (etter å ha bestemt følsomheten til den valgte mikrofloraen til dem), fortynning av sputum og eksplosjonsmiddel. I tilfelle av kronisk bronkitts allergiske karakter er antihistaminmedisinering nødvendig. Modusen er semi-søt, nødvendigvis varm og rikelig med drikke (alkalisk mineralvann, te med bringebær, honning). Noen ganger utfører de terapeutisk bronkoskopi, med bronkialskylling med forskjellige medisinske løsninger (bronkialspyling). Åndedrettsøvelser og fysioterapi (innånding, UHF, elektroforese) er vist. Hjemme kan du bruke sennepplaster, medisinske krukker, oppvarmingskompresser. For å øke kroppens motstand, ta vitaminer og immunostimulerende midler. Utenfor forverring av bronkitt, er det ønskelig sanatoriumbehandling. Veldig nyttig går i frisk luft, normaliserer respiratorisk funksjon, søvn og generell tilstand. Hvis det ikke observeres noen eksacerbasjoner av kronisk bronkitt i løpet av 2 år, blir pasienten fjernet fra dispensarobservasjonen av en pulmonologist.

outlook

Akutt bronkitt i en ukomplisert form varer omtrent to uker og slutter med full gjenoppretting. Ved samtidige kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet observeres et langvarig sykdomsforløp (en måned eller mer). Den kroniske formen av bronkitt har en lang kurs, en endring av perioder med forverring og tilbakekallelser.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forebygge mange bronkopulmonale sykdommer, inkludert akutt og kronisk bronkitt, inkluderer: å eliminere eller redusere effektene på åndedrettsorganene av skadelige faktorer (støv, luftforurensning, røyking), rettidig behandling av kroniske infeksjoner, forebygging av allergiske manifestasjoner, økt immunitet, sunn livsstil.