Kategori

Populære Innlegg

1 Bronkitt
Hva Ibuprofen tabletter hjelper med: bruksanvisninger
2 Laryngitt
Hvordan bli kvitt snot i halsen hos en voksen
3 Klinikker
Syke tenner med kaldt
Image
Hoved // Bronkitt

Svininfluensa bare griser blir syk


Svininfluensa er en svært smittsom sykdom hos dyr og mennesker, forårsaket av serotype A (H1N1) influensavirus og utsatt for pandemisk spredning. I sin tur ser svineinfluensa ut som vanlig sesonginfluensa (feber, svakhet, kroppssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men avviker fra det i noen funksjoner (utvikling av dyspeptisk syndrom). Diagnosen er basert på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske studier utføres for å bestemme typen virus. Behandling av svin influensa innebærer utnevnelse av antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, etc.) betyr.

Svininfluensa

Svininfluensa er en akutt respiratorisk virusinfeksjon overført fra griser til mennesker og i den menneskelige befolkningen. Causative agent for svineinfluensa ble oppdaget allerede i 1930, men neste halvt århundre har sirkulert i et begrenset område (i Nord-Amerika og Mexico) bare blant husdyr, hovedsakelig griser. Isolerte tilfeller av menneskelig infeksjon (hovedsakelig veterinærer og arbeidere i svinebedrifter) med svineinfluensa har blitt rapportert siden tidlig på 1990-tallet. I 2009 ble verden overrasket av svineinfluensa-pandemien, kjent som "California / 2009", som dekker 74 land, inkludert europeiske stater, Russland, Kina, Japan og mer. etc. Så, ifølge WHO ble over 500 tusen mennesker syk med svineinfluensa. Den høyeste følsomheten for viruset ble demonstrert av personer i alderen 5 til 24 år. På grunn av virusets evne til lett overføring fra person til person, så vel som tilbøyelighet til pandemisk spredning, ble den høyeste fareklassen 6 tildelt svininfluensa.

Årsaker til svineinfluensa

Flere arter og serotyper av influensavirus sirkulerer i grisepopulasjonen: menneskelige sesonginfluensavirus, aviær influensavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antas at serotype A (H1N1), som forårsaker svineinfluensa hos mennesker, var resultatet av rekombination (reassortment, blanding) av forskjellige subtyper av influensaviruset. Det er hybridvirus A (H1N1) som har fått evnen til å overvinne den spesifikke barrieren, forårsaker sykdom hos mennesker og overføres fra person til person. Som andre humane influensavirus inneholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet inneholder spesifikke proteiner, hemagglutinin og neuraminidase, som letter tilkoblingen av viruset til cellen og dets intracellulære penetrasjon. Svineinfluensaviruset er ustabilt i miljøet: det blir raskt inaktivert ved oppvarming, utsatt for tradisjonelle desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder til viruset kan være infiserte eller syke griser og mennesker. Hovedveien for svininfluensa i den menneskelige befolkningen er luftbårne dråper (med slimpartikler utsatt for hoste, nysing), mindre vanlig kontakt-levende (ved å innføre pasientens utslipp fra hender og husholdningsartikler til slimhinner i munn, nese, øyne). Sårene av ernæringsmessig infeksjon ved å spise kjøttet av smittede dyr er ikke kjent. Til tross for den høye og universelle følsomheten hos mennesker mot svineinfluensaviruset, er det risiko for å utvikle alvorlige kliniske infeksjonsformer, barn under 5 år og eldre, gravide kvinner, pasienter med sammenhengende sykdommer (KOL, diabetes, lever og nyresykdommer, kardiovaskulær system, HIV). -infektsiey).

Patogenesen av svineinfluensa er generelt lik de patologiske forandringene som forekommer i kroppen med vanlig sesonginfluensa. Replikasjon og reproduksjon av viruset forekommer i epitelet i luftveiene og ledsages av overfladisk skade på cellene i trakeobronketreet, deres degenerasjon, nekrose og desquamation. I løpet av perioden med viremia, som varer 10-14 dager, er det giftige og toksisk-allergiske reaksjoner fra de indre organene.

Svineinfluensa symptomer

Inkubasjonsperioden for svineinfluensa varierer fra 1 til 4-7 dager. En infisert person blir smittsom allerede ved slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter aktivt å isolere virus i ytterligere 1-2 uker, selv mot bakgrunnen av terapien. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av svineinfluensa varierer fra asymptomatisk til alvorlig med dødelig utgang. I typiske tilfeller ligner symptomene på svineinfluensa ARVI og sesonginfluensa. Sykdommen begynner med en temperaturøkning på 39-40 ° C, sløvhet, svakhet, muskelsmerter, artralgi og mangel på appetitt. Når alvorlig forgiftning oppstår intenst hodepine, hovedsakelig i frontalområdet, smerter i øyebollene, forverret av øyebevegelse, fotofobi. Katarralsyndromet utvikles, ledsaget av ondt i halsen og ondt i halsen, rennende nese og tørr hoste. Et karakteristisk kjennetegn ved svininfluensa observert hos 30-45% av pasientene er forekomsten av dyspeptisk syndrom (magesmerter, vedvarende kvalme, gjentatt oppkast, diaré).

Den vanligste komplikasjonen av svineinfluensa er primær (viral) eller sekundær (bakteriell, vanligvis pneumokok) lungebetennelse. Primær lungebetennelse oppstår vanligvis så tidlig som 2-3 dager med sykdom og kan føre til utvikling av respiratorisk nødsyndrom og død. Kanskje utviklingen av infeksiøs-allergisk myokarditt, perikarditt, hemorragisk syndrom, meningoencefalitt, kardiovaskulær og respiratorisk svikt. Svininfluensa forverrer og forverrer løpet av samtidige somatiske sykdommer, noe som påvirker de generelle utsikter for utvinning.

Diagnose og behandling av svineinfluensa

Etablering av en foreløpig diagnose er vanskelig på grunn av fravær av spesielt patognomoniske tegn, lignende symptomer på svin og sesonginfluensa. Derfor er den endelige diagnosen umulig uten laboratorieidentifikasjon av et viruspatogen. For å bestemme RNA for influensa A (H1N1) -viruset, studeres et nasopharyngeal smear ved PCR. Virologisk diagnose innebærer dyrking av svineinfluensaviruset i kyllingembryoer eller i cellekultur. For å bestemme IgM og IgG i serum utføres serologiske studier - RSK, RTGA, ELISA. En økning i titer av spesifikke antistoffer med mer enn 4 ganger er bevis for infeksjon med svineinfluensaviruset.

Behandling av svineinfluensa består av etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale legemidler. Symptomatisk terapi inkluderer administrasjon av antipyretisk, antihistamin, vasokonstriktor, infusjon av elektrolyttløsninger. I sekundær bakteriell lungebetennelse er antibakterielle midler foreskrevet (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebygging av svineinfluensa

Prognosen for svineinfluensa er mye gunstigere enn for fugleinfluensa. De fleste lider mild svininfluensa og gjenoppretter seg helt. Alvorlige infeksjonsformer utvikler seg i 5% av tilfellene. Dødsfall fra svineinfluensa registreres i mindre enn 4% av tilfellene. Ikke-spesifikk forebygging av svineinfluensa ligner andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner: Unngå kontakt med personer som har tegn på kaldt, hyppig vask av hender med såpe, herding av kroppen, lufting og desinfisering av lokalene i løpet av sesongen av stigende virusinfeksjoner. For spesifikk forebygging av svineinfluensa anbefales vaksinen Grippol og andre.

Svininfluensa

Svininfluensa... Bare omtalen av denne sykdommen frykter mange mennesker.

Det antas at den påståtte sykdommen er svært lumsk og farlig, det gjør vondt til vondt.

Er dette virkelig så?

Hvis du ikke er likegyldig for din egen helse, bør du vite hva slags svin influensa symptomer og behandling er i seg selv.

Det er mye lettere å hindre patologi enn å eliminere det.

Derfor bør du ha en ide om forebyggende tiltak.

Litt om sykdommen

Formelen av svineinfluensa AH1N1 ble oppdrettet i begynnelsen av forrige århundre.

Siden da har mer enn 80 år gått.

I løpet av denne tiden har forskere identifisert eksistensen av flere subtyper av sykdommen: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Alle av dem tilhører akutte virusinfeksjoner som oppstår med alvorlige symptomer.

Svininfluensa i Russland ble svært kjent i 2009.

Panademia stammer fra mai 2009

Mange kilder til og med angir nummeret - 22. Nå er det umulig å verifisere nøyaktigheten av denne informasjonen.

I august samme år var 55 saker offisielt registrert.

Men disse er bare de som vendte om hjelp til spesialister.

Etter ytterligere 10 dager var det allerede tre ganger mer infisert.

Myndighetene foreslo å utsette begynnelsen av skoleåret for å minimere risikoen for videre spredning av sykdommen. Ved slutten av september ble en død bekreftet offisielt, som ble forårsaket av svineinfluensa.

På den tiden ble mer enn tre hundre tusen infeksjoner registrert over hele verden. Over 500 mennesker døde av denne sykdommen i Russland.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Svininfluensavirus kan infisere mennesker, dyr og fugler.

Fremgangsmåter for overføring - den mest forskjellige. Du kan kjøpe patologi på følgende måter:

  1. luftbårne dråper (når nysing, hosting, frigjøres patogenet innenfor en radius på 10 meter);
  2. husholdning (gjennom håndklær, servise, personlige eiendeler);
  3. kontakt (holder sporet i trikken eller dørhåndtaket, etter syke).

Sykdommen overføres fra en person til en annen. Det er mulig å bli smittet av dyr og fugler bare gjennom nær kontakt.

Etter epidemien i Russland ble bare 50 slike tilfeller rapportert.

De fleste tilfellene var ansatte i grisbruk.

Det antas at sykdommen overføres gjennom kjøtt, med mat. Men dette er en stor feil. Hvis du koke svin riktig, er infeksjonsrisikoen null.

Allerede ved 70 grader i kjøttet elimineres alle bakterier og virus. Ett dyr kan bli smittet fra en annen gjennom kontakt. Ofte blir barnehagen et avl for infeksjon.

Inkubasjonsperiode

Ulike kilder sier at inkuberingsperioden for sykdommen varer fra 12 timer til 7 dager.

Oftere begynner en smittet person å føle de første symptomene etter 1-3 dager. Hos barn er tegn på svineinfluensa nevnt tidligere.

I dette tilfellet er faren for andre rundt barn lenger. En voksen etter smitte er smittsom i 5 dager, hos barn er denne perioden minst 7 dager.

Med en mild sykdom varer en uke. Hvis komplikasjoner oppstår, føles pasienten sykere mer tid. Gjenopprettingsperioden og etterfølgende gjenoppretting kan være lang: opptil flere måneder.

Manifestasjoner av sykdommen

De begynner abrupt.

En person kan føle seg godt om morgenen, og om kvelden kan de allerede føle alle "sjarmene" av sykdommen.

Symptomer på virusinfeksjon er delt inn i flere stadier. Infeksjonstoppen står for 3-5 dager.

Første timer

De første tegnene på svineinfluensa manifesteres av følgende symptomer:

  • hodepine;
  • høy feber;
  • frysninger.

Som praksis viser H1N1-viruset seg fra forkjølelsen ved at hodet sår nær pannen og templene.

Hvis pasienten har hypertensjon, forverrer dette vesentlig velfungeringen.

Hodepine er så alvorlig at det er vanskelig for en person å løfte øyelokkene.

Temperaturen i de første timene øker sjelden.

En syk person kan nevne den nøyaktige tiden da han følte seg uvel. Merket til termometeret kan nå verdier på 39-41 grader. Hos noen pasienter er det ganske vanskelig å redusere det.

Høyden på sykdommen

Hva ser symptomene på svineinfluensa ut senere?

  • På den andre (sjelden tredje) dagen øker symptomene.
  • Pasienten har taktil irritasjon.
  • Selv lett klær gir ubehag.
  • Ved høye temperaturer fortsetter å fryse: pasienten ønsker å varme opp.
  • Rødhet i slimhinnens slimhinne ledsages av smerte ved svelging.
  • Pasienten har ingen appetitt, det er alvorlig svakhet og døsighet.
  • Ubehagelige opplevelser gir sterkt lys, øyne vanner (mindre ofte konjunktivitt oppstår).

Med H1N1-viruset er hoste ofte tilstede. Det kan skyldes flere årsaker: irritasjon i halsen, bakre rhinitt eller betennelse i nedre luftveier.

En rennende nese med den angitte sykdommen er ofte fraværende, men dette symptomet kan ikke utelukkes helt.

Noen mennesker opplever alvorlig nasal opphopning, luktesansen er tapt og deres smak er forvrengt.

Med svineinfluensa har pasienten alltid magesmerter, diaré og kvalme. Oppkast kan oppstå. Som sesonginfluensa forårsaker patologi muskelsmerter.

Hva er faren?

Hos mennesker med sterk immunitet er sykdommen mild.

Etter noen dager etter den akutte infeksjonen, kommer det en periode med gjenoppretting.

Leger skiller folk som er i fare. De har spesielt ofte komplikasjoner.

  1. Små barn (spesielt spedbarn og nyfødte).
  2. Eldre mennesker.
  3. Gravide kvinner og mødre som ammer.
  4. Personer med immundefekt.
  5. Å ha kroniske sykdommer (diabetes, hypertensjon, vaskulære abnormiteter, kreft).

Hvis du behandler disse menneskene, så ved første manifestasjon av sykdommen, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp!

Patologi er farlig fordi det kan forårsake komplikasjoner. Som praksis viser, er det en mulighet for død.

Blant komplikasjonene som oftest finnes er følgende:

  • myokarditt og vaskulære patologier;
  • viral lungebetennelse, akutt bronkitt;
  • nefrit og relaterte sykdommer;
  • lungeødem;
  • endring i blodstrukturen;
  • utseendet av blodpropper.

Du må være oppmerksom hvis det ikke er noen forbedringer i noen dager.

Ring en ambulanse hvis chillen er ledsaget av en kald svette, du har ikke nok luft, eller det er alvorlig smerte i brystbenet.

Hos barn kan sykdommen føre til dehydrering, dannelsen av aceton i urinen.

Samtidig er barnet veldig trist, han vil ikke leke og sove hele tiden.

Kontakt lege!

Hvordan behandle svineinfluensa på en eller annen måte, bestemmer legen.

Spesialister foreskriver vanligvis komplisert behandling, som inkluderer symptomatisk terapi, bruk av antivirale legemidler og diett.

Hvis noen fra hjemmet er syk, er det tilrådelig å foreskrive alle andre forebyggende stoffer.

H1N1-viruset er svært smittsomt, det er nesten umulig å forsvare seg mot det ved å alltid kontakte infeksjonsbæreren.

Svininfluensa kan ha ambulant og ambulant behandling. Det andre alternativet er nødvendig for alvorlig sykdom eller etter forekomsten av komplikasjoner.

Poliklinisk behandling

Avhengig av hvilke symptomer svineinfluensa har, får pasienten riktig medisinering.

Husk at du må lese instruksjonene før du tar et legemiddel.

Ikke stole på tilbakemeldinger fra erfarne venner eller blindt følge råd fra en lege.

Pass på at du ikke har kontraindikasjoner for bruk av narkotika.

  • Høy temperatur i svineinfluensa bør bare reduseres hvis termometeret har oversteget 38,5 grader. Mange virus, inkludert H1N1, begynner å dø på 38 grader. Kroppen din prøver nå å takle sykdommen selv. For barn med fødselstrauma eller nevrologiske sykdommer, er det nødvendig med antipyretisk når termometerverdiene er over 37,5. Disse babyene har stor risiko for kramper.
  • Sår hals er eliminert med bedøvelsespreparater. De kan produseres i form av pastiller eller sprayer. Antiseptika som vil ødelegge en virusinfeksjon og forhindre vekst av bakterier vil også være gunstig. Barn opptil 3-4 år, mange av disse stoffene er kontraindisert.
  • Oppkast og diaré i svineinfluensa skyldes forgiftning. For å fjerne kroppen av skadelige stoffer trenger du sorbenter. Legemidlene er i form av tabletter, pulvere, suspensjoner eller gel. Velg det du liker best. Vær oppmerksom på at alle enterosorbenter tas separat fra andre legemidler.
  • Med sterk diaré kan fikserende medisiner brukes, for eksempel Loperamid eller Imodium. Å stoppe oppkast og eliminere kvalme vil hjelpe "Motilium" eller "Zerukal."
  • Og til slutt, antivirale legemidler. De er en integrert del av behandlingen av svineinfluensa. De foretrukne legemidlene er Relenza og Tamiflu. De selges på resept, så det er umulig å kjøpe dem uten tidligere medisinsk konsultasjon. Mer enkle stoffer som Kagocel, Rimantadin, Anaferon, Groprinosin kan være ineffektive i bekjempelse av H1N-viruset

sykehus

Hvordan starter svininfluensa i alvorlig sykdom?

Hos pasienter med risiko, eller personer med nedsatt immunitet, kan sykdommen umiddelbart bli en farlig form.

Hvis du stadig oppkast, er det ingen mulighet for rikelig å drikke, det er sterk hoste med vanskelig sputumseparasjon, og kroppstemperaturen reduseres ikke med konvensjonelle medisiner - det er behov for sykehusinnleggelse.

Du bør ikke gå til klinikken og stå i kø til legen. Ring medisinsk teamet til huset, slik at du vil beskytte deg selv og menneskene du kan smitte.

Hvordan bli behandlet på sykehuset?

Svininfluensa i et medisinsk anlegg ligner hjemmeterapi.

Pasienten er utstyrt med symptomatisk og støttende behandling, og får sterke anti-virale medisiner. Formuleringen av drippere blir tilsatt manipulasjonene. Når dehydratiseres, tilsettes fysiologisk saltoppløsning med glukose.

Denne terapi bidrar til å redusere temperaturen, redusere forgiftning, forhindre hjerte- og nyrekomplikasjoner.

Pasienten må ta prøver. Hvis studier viser tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, noe som ikke er uvanlig med en komplikasjon av svineinfluensa, er antibiotika foreskrevet.

Sputum undersøkes foreløpig for følsomheten til mikroorganismer.

En slik komplikasjon som viral lungebetennelse er veldig farlig. Pasienten kan oppleve akutt respiratorisk svikt, i hvilket tilfelle kunstig lungeventilasjon vil være nødvendig. Å være på sykehuset gjør det mulig for leger å reagere raskt. Når en slik tilstand utvikler seg hjemme, slutter den ofte i døden.

Hjem hendelser

Med ukomplisert virusinfeksjon kan hjemmebehandling utføres.

Det er ingen spesifikk antiviral mat og drikke.

Samtidig kan du hjelpe kroppen din med infeksjonen ved å øke motstanden.

  • Fermenterte melkeprodukter laget av naturlige ingredienser normaliserer tarmmikrofloraen. Ikke bruk dem med sterk diaré.
  • Vitamin C kan ikke bare øke immuniteten, det har også en tynningseffekt på sputum. Hvis du ikke er allergisk, spise appelsiner, grapefrukt, lime og noen grønnsaker.
  • Drikk tranebærjuice, bringebær, tranebær. Som det er kjent, drikker mye væske bidrar til helbredelse. Nevnte drikker har også en antiseptisk effekt, vask av patogen flora.
  • På tidspunktet for sykdommen er å gi opp tung mat. Spis lett fordøyelige proteiner: kalkun, egg, fisk. Ikke lene deg på sjokolade og søtsaker.

Husk den viktige regelen: Hjemmevirksomhet og populær behandling unngår ikke deg fra medisinering, som ble foreskrevet av lege.

Ved den minste mistanke om en komplikasjon av sykdommen, se øyeblikkelig en terapeut eller infeksjonssykdomsspesialist.

Symptomer og behandling av H1N1 svineinfluensa

Svininfluensa er en type akutt smittsom sykdom forårsaket av en bestemt type H1N1-influensavirus. Denne influensa er preget av en rask overgang av individuelle utbrudd av sykdommen til en pandemi på grunn av sin høye smittsomhet, alvorlig kurs og økt antall komplikasjoner, til og med død.

Historien om svineinfluensa

Navnet på sykdommen - "svineinfluensa" - forårsaker mye kritikk fra eksperter fra Verdens helseorganisasjon. Eksperter protesterer mot navnene på sykdommer basert på etniske, territoriale, yrkeskarakteristikker eller inkludering av epiter som betegner dyrenes verden som en infeksjonskilde (fugleinfluensa, svineinfluensa). Et slikt valg av navnet på diagnosen diskriminerer levende vesener fra bestemte grupper, mens de opprinnelige virusene til svineinfluensa, samt fuglens, ikke bærer en slik trussel mot mannen. På grunn av det utbredte navnet på en ny type sykdom i enkelte land, begynte masseødeleggelsen av en grispopulasjon, ikke bare som et forebyggende tiltak, men også med politiske aspekter av handlingen. For eksempel, i Egypt, hvor størstedelen av befolkningen er muslim med forbud mot å spise svinekjøtt for mat, ble husdyr som tilhører lokale kristne samfunn ødelagt.

Svineinfluensavirusgruppen ble oppdaget i 1930 av Richard Shoup. I et halvt århundre ble enkelte episoder av sykdommer registrert på territoriene Mexico, Canada og USA blant flokken flokker. I sjeldne tilfeller ble personer som hadde nær kontakt med dyr (cattlemen, veterinærer osv.) Blitt smittet med svineinfluensa, men sykdomsforløpet varierte skarpt fra dagens svininfluensa.

Årsaken til pandemien i 2009 var en mutasjon som skjedde når man krysset ett av svininfluensavirus og humant influensa A-virus. Slike mutasjoner forekommer årlig, men ikke alle nye typer virale arter kan reproduseres aktivt og kan påvirke mennesker.

Spredning av viruset: Hvordan får du svininfluensa

Den nye influensa, type H1N1, er i stand til å infisere både mennesker og griser. Derfor kan begge være kilden til infeksjon. Sykdommen manifesterer seg ikke umiddelbart: inkubasjonsperioden for svineinfluensa varer fra 24 til 48 timer til symptomstart, avhengig av bæreren. På dette tidspunktet virker viruset allerede aktivt, blir frigjort til det ytre miljø og kan overføres til andre mennesker og dyr. Den gjennomsnittlige varigheten av perioden med høy smittsomhet hos pasienten er 7 dager etter sykdomsutbruddet. Imidlertid er omtrent hver sjette person i stand til å infisere andre i opptil 2 uker fra tidspunktet for de uttrykte symptomene til tross for terapi.
Den høye smittsomheten til svineinfluensaviruset forklares ikke bare av sin pandemiske karakter, men også av metodene for å spre infeksjonen. Patogenet overføres fra transportøren eller den syke personen til andre på følgende måter:

  • ved aerogene eller luftbårne dråper: viruset sprer seg med de minste dråpene biologiske væsker (spytt, neseutslipp ved hosting, nysing). Distribusjonsradius - opptil 2 meter;
  • kontakt-husholdningen, med inntak av væsker ved nysing, hoste, bruk av retter, et håndkle, fra pasientens hender til de omkringliggende gjenstandene.

I et ikke-aggressivt miljø forblir svininfluensaviruset aktivt i to timer, noe som gir økt risiko for de som kommer i kontakt med en syke person eller transportør.

Folk i alle aldre er utsatt for H1N1-influensaviruset, uavhengig av kjønn, rase eller bosted. Det er imidlertid flere grupper med økt risiko for å utvikle alvorlige sykdomsformer, komplikasjoner, til og med dødsfall:

  • Pasientens tidlige alder (opptil 5 år);
  • eldre (65 år og eldre);
  • kvinner i perioden med å bære et barn, uavhengig av varigheten av graviditeten;
  • personer med immundefekter av ulike etiologier (på grunn av sykdommer, immunforsvarets patologier, under behandling med immunosuppressive stoffer, etc.);
  • Personer med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære systemer, endokrine sykdommer (diabetes), leverersykdommer, nyrer, etc.

Økende risiko i disse populasjonene er knyttet til både egenskapene til kroppens forsvar og den spesifikke effekten av svininfluensaviruset på menneskekroppen:

  • viruset forårsaker endringer i blodstrukturen, forårsaker en økning i antall blodplater, noe som resulterer i økt blodpropp og risiko for blodpropper;
  • sykdomsforløpet er ofte komplisert av lungebetennelse av viral etiologi, ledsaget av ødem i lungevevvet;
  • nephritis, nyre skader, er også en vanlig komplikasjon av svineinfluensa;
  • En av komplikasjonene av svineinfluensa er myokarditt, skade på hjertemuskelen.

Med redusert kroppsresistens eller tilstedeværelse av sykdommer og patologier i tilsvarende organer og systemer, øker sannsynligheten for orkankomplikasjoner dramatisk.

Svineinfluensavirus: Symptomer på infeksjon

Svininfluensa i begynnelsen av sykdommen har ikke et spesielt klinisk bilde, og dets symptomer ligner på de vanligste influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
For å skille manifestasjoner av influensa fra "kaldt", en akutt respiratorisk sykdom av bakteriell etiologi, er det nødvendig å kjenne de uttalt manifestasjoner som er karakteristiske for ulike typer sykdommer.

Svineinfluensa A (H1N1)

"Svineinfluensa" er en akutt, svært smittsom sykdom forårsaket av pandemisk influensa A (H1N1) -virus, overført fra griser og mennesker til mennesker, og har høy følsomhet blant befolkningen med pandemisk utvikling og er preget av feber, respiratorisk syndrom og et alvorlig kurs med mulighet for død.

Svininfluensaviruset ble oppdaget i 1930 av Richard Shope (USA). I 50-60 år har dette viruset møtt og sirkulert bare blant griser i Nord-Amerika og Mexico. Svininfluensa ble deretter registrert sporadisk hos mennesker, hovedsakelig hos arbeidere i grisbruksbedrifter og dyreliv.

Vi husker alle de siste sensasjonelle epidemiene av svineinfluensa i 2009 (den såkalte California / 2009), som media har vært følelsesmessig og vedvarende informert publikum om. Epidemien har spredt seg siden mars 2009. De første tilfellene av infeksjon med en ukjent stamme av viruset ble rapportert i Mexico City, og deretter i Canada og USA. Mange land var involvert i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannia, Frankrike, Tyskland, Australia, Russland, Kina, Japan og mange andre. I slutten av oktober, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er 537.248 tilfeller av svineinfluensa blitt laboratoriebekreftet. Den største følsomheten ble observert blant en gruppe personer fra 5 til 24 år, i andre omgang barn under 5 år. I løpet av epidemien ble viruset tildelt den sjette klasse av fare (det vil si registrering av en pandemi av svininfluensa, som lett overføres fra person til person, og sykdommen tar mange land og kontinenter). Ifølge offisiell informasjon fra WHO, døde i slutten av pandemien (California / 2009) utgjorde 17.4000 mennesker. Pandemien kom til Russland høsten 2009, og toppen kom i slutten av oktober - begynnelsen av november. I alt ble over 2500 pasienter med bekreftet diagnose registrert. Det var dødelige utfall.

Årsaker til svineinfluensa

Det er flere undertyper av svineinfluensavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen ervervet svært patogene egenskaper og evnen til å bli overført fra person til person. Influensa A (H1N1) -virus er et resultat av et kryss mellom det humane influensa A-viruset (H1N1) og svineinfluensaviruset. Som et resultat av dette, mutereres viruset og ble svært patogent, og kalles pandemisk virus California / 2009. I tillegg til det vanlige humane influensaviruset har pandemiviruset hemagglutinin i konvolutten (forenkler vedlegget av viruset til cellen) og neuraminidase (forenkler penetrering av viruset i cellen).

Svininfluensavirus

Årsakene til spredning av svineinfluensa

Kilden til infeksjon er griser (syke eller bærere av viruset) og en syk person. En syk person blir smittsom en dag før symptomene begynner og i løpet av en uke med sykdom. Følgelig er potensielle pasienter ved slutten av inkubasjonsperioden av stor epidemisk betydning. Opptil 15% av pasientene under behandling fortsetter å ekskludere viruset i 10-14 dager.

Infeksjonsmekanismer:
- luftbåren (luftbåren) - pasientens utslipp når nysing er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husholdning - pasientens utslipp er farlig for andres hender, samt husholdningsartikler (bord, overflater, håndklær, kopper) - viruset beholder egenskapene i 2 timer eller mer (du kan bære viruset fra hendene til slimhinner i munn og øyne).

Følsomheten for infeksjon er universell. Det er risikogrupper for utvikling av alvorlige former for svineinfluensa:
- barn under 5 år;
- voksne over 65 år;
- gravide kvinner;
- Personer med samtidig kroniske sykdommer (kroniske lungesykdommer, onkologi, blodsykdommer, leversykdommer, urinveisystem, hjerte, diabetes, samt smittefarlige immunforsvar, for eksempel HIV).

Svineinfluensa symptomer

De kliniske symptomene på svineinfluensa ligner på vanlig sesonginfluensa med noen mindre egenskaper. Inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til utseendet til de første klagerne) med svineinfluensa varer fra en dag til 4 dager i gjennomsnitt, noen ganger i løpet av en uke. Pasientene er bekymret for symptomene på forgiftning (høy temperatur opptil 38-39 °, alvorlig svakhet, muskel smerte, kvalme, oppkast av sentral opprinnelse, det vil si på grunn av høy temperatur, kroppssmerter, sløvhet).

En annen gruppe klager er knyttet til utvikling av respiratorisk syndrom (tørr hoste, alvorlig sår i halsen, følelse av mangel på luft), samt sannsynligheten for rask utvikling av en av komplikasjonene - utvikling av lungebetennelse i de tidlige stadier (2-3 dagers sykdom).

Forskjellen fra sesonginfluensa er forekomsten av dyspeptisk syndrom hos 30-45% av pasientene - pasienter utvikler konstant kvalme, gjentatt oppkast og unormal avføring.

Manifestasjoner av alvorlig svineinfluensa

I de første dagene av sykdommen, intens hodepine, smerte i øyebollene, fotofobi, som øker med øyebevegelse. Kanskje utviklingen av serøs meningitt, encefalitt. Muskel smerte er en av de mest uttalt symptomene på sykdommen.

En av de farlige komplikasjonene av svineinfluensa er utviklingen av lungebetennelse. Betennelse i lungene kan skyldes eksponering for influensavirus (primær, kan være assosiert med tilsetning av sekundær bakteriell flora (sekundær), kan skyldes virusets virkning og samtidig lagring av bakteriell flora (blandet).

Primær lungebetennelse utvikler seg på den andre eller tredje dagen fra sykdomsutbruddet og er preget av utvikling av symptomer på akutt respiratorisk svikt: pasienten puster ofte (ca. 40 puste per minutt med en hastighet på 16), hjelpemuskler (membran, magesmerter), uttalt tørr eller unproductive hoste (utslipp slim og klar), alvorlig kortpustethet, blå hud (cyanose). Når du lytter til lungene: fuktig rals i de nedre delene av lungene, hovedsakelig ved innåndingshøyde, sløser slagg lyd når du tapper på lungene.

Ofte fører primær lungebetennelse til dannelsen av respiratorisk nødsyndrom (utvikling av lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetennelse oppstår på dag 6-10 fra sykdomsutbruddet. Ofte forekommer pneumokokkinfeksjon (hos 45% av pasientene), sjelden Staphylococcus aureus (ikke mer enn 18%), samt hemophilus-baciller. Egenheten ved denne lungebetennelsen vil være økt hoste: det blir smertefullt, nesten konstant, mot bakgrunnen av økt hoste i pasienten, den andre bølgen av feber og rus, pasienten spiser nesten ikke. Det er økende brystsmerter ved hoste og til og med puste. Utløpet av lungene (sputum) er ikke lenger gjennomsiktig, men har en purulent fargetone. Når radiografi - foci av betennelse i lungene. Forløpet av sekundær lungebetennelse er langvarig, pasientene kan ikke gjenopprette i en og en halv time. Ofte fører stafylokokker lungebetennelse til dannelsen av lungeabsess.

Lungebetennelse med svineinfluensa

Blandet lungebetennelse har kliniske symptomer og en, og den andre lungebetennelsen, er langvarig (progradient), vanskelig å behandle.

Andre komplikasjoner av svineinfluensa inkluderer:

perikarditt, infeksiøs-allergisk myokarditt, hemorragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer når det gjelder "svineinfluensa", bør du konsultere en lege?

For barn:
- Hyppig pust, pustevansker;
- Den bløde delen av huden på lemmer og torso;
- Nekter å spise og drikke;
- Gjentatt oppkast (oppkast "springvann", samt hyppig oppblåsthet hos spedbarn - tilsvarende oppkast ved den alderen);
- Sløvhet og døsighet av barnet;
- Tvert imot, oppvåkning, motstand, selv når du tar et barn i armene hans;
- Fremveksten av en andre bølge av symptomer med økt hoste og kortpustethet.

For voksne:
- Dyspnø og styrke den i løpet av dagen;
- Brystsmerter når du puster og hoster;
- Alvorlig svimmelhet, som plutselig opptrer
- Periodisk forvirret bevissthet (glemsomhet, tap av individuelle hendelser fra minnet);
- Gjentatt og kraftig oppkast;
- Den andre bølgen med temperatur, hoste, kortpustethet.

Immunitet etter svineinfluensa er typespesifikk og kortvarig (1 år).

Diagnose av svineinfluensa

Foreløpig diagnose er vanskelig på grunn av likheten av symptomene på sykdommen med vanlig sesonginfluensa. For å hjelpe legen vil være følgende funksjoner:

- kontakt med en person med influensa, samt besøk fra en sone endemisk for svineinfluensa (nordamerikanske land);
- pasientklager av gastrointestinale sykdommer på bakgrunn av temperatur og respiratorisk syndrom;
- unexpressed eller mangel på ondt i halsen på bakgrunn av en sterk hoste for det meste tørr;
- utvikling av lungebetennelse på 2-3-dagen med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke vanskelig å skille influensa fra andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, fordi moderne raske tester gir mulighet for noen få minutter til å bestemme influensaviruset ved den første suspeksjonen av infeksjon. De selges i apotek, de bestemmer type A og B influensa, inkludert H1N1 subtype - svineinfluensa.

Endelig diagnose er mulig etter laboratoriebekreftelse av sykdommen:
- PCR diagnostikk av nasopharyngeal mucus prøver for å oppdage influensa A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode for såing nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svininfluensa behandling

Hovedmålet med behandlingen er å redusere antall pasienter med alvorlig og komplisert svineinfluensa.

1. Organisatorisk modale tiltak - på tidspunktet for en foreløpig diagnose utføres sykehusinnleggelse i henhold til kliniske indikasjoner (alvorlige former, samt moderat hos barn, eldre og personer med kroniske sammenhengende sykdommer). Når laboratoriebekreftelse på diagnosen svineinfluensa utføres obligatorisk sykehusinnleggelse med utnevnelse av spesifikk terapi. For hele febrilperioden og 5-7 dager med vanlig temperatur er sengelast foreskrevet for å hindre komplikasjoner.

Dine handlinger i tilfelle mistanke om svineinfluensa:

- Hvis det oppdages symptomer på svineinfluensa, hold deg hjemme, ikke gå til overfylte steder.
- Hjemme for å beskytte de som er rundt deg fra infeksjonsspredningen. Bruk en maske og bytt den hver 4. time.
- Ring en lege hjemme. Hvis du kommer fra endemiske land (Mexico, USA), fortell legen din om det.

For å øke kroppens motstand, vises en fysiologisk fullstendig diett med tilstrekkelig mengde protein og et høyt innhold av vitaminer A, C og gruppe B. For å redusere feber, er det angitt en tilstrekkelig mengde væske (helst svartbær frukt, dogrose, svart chokeberry, sitron). Alle produkter er utnevnt i form av varme, unngår krydret, fett, stekt, salt, syltet mat.

2. Medikamentterapi inkluderer:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen av nye viruspartikler fra celler, noe som fører til opphør av reproduksjon av viruset. Bruk av Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfeller:

1) Hvis pasienten har et av følgende symptomer (feber, nesestop, hoste, kortpustethet);
2) Laboratorie-isolert influensavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år;
4) De eldre er over 65 år;
5) gravide kvinner;
6) personer med alvorlige samtidige sykdommer og immundefekt;

Vanligvis er behandlingen 5 dager, noen ganger mer avhengig av alvorlighetsgraden.

De lette og moderate former for svininfluensa tillater reseptbelagte antivirale legemidler - arbidol, interferon alfa-2b (influensa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) og gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cykloferon.

I tilfelle lungebetennelse av bakteriell natur foreskrives antibakterielle legemidler (III-IV cefalosporin, karbapenem, fluorokinoloner IV, vankomycin).

Patogenetisk behandling inkluderer infusjonsavgiftsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for å redusere manifestasjoner av rus, lette pusten (utført på sykehuset). I hjemmet, i mild form av svineinfluensa, drikk rikelig med væsker (fruktdrikker, te, honningvann).

Symptomatiske legemidler: antipyretisk (paracetamol, ibuprofen), vasokonstrictor for nesen (nazol, tezin, nazivin, otrivin og andre), for å lindre hoste (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts og andre), antihistamin (claritin, zodak).

Spesiell oppmerksomhet er utbetalt til barn og gravide. Barn har ikke lov til å ta acetylsalisylsyreholdige stoffer på grunn av risikoen for å utvikle Rhea syndrom (encefalopati med cerebralt ødem og utvikling av leversvikt). Derfor er det gitt fra gruppen antipyretisk preferanse til paracetamol, nurofen. Av de antivirale legemidlene som vises - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influensa, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinner - rikelig med drikke i fravær av ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influensa, arbidol, hvis det er umulig å ta piller (oppkast) - administrer Panavir intramuskulært; i alvorlige former av Tamiflu, Relenza, Viferon;
- å redusere alvorlighetsgraden av feber - paracetamol, askorutin;
- i utviklingen av bakteriell lungebetennelse - III-IV-generasjon cefalosporiner, makrolider, karbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk sykehusinnleggelse for alle gravide kvinner med alvorlig forgiftning.

Forebygging av svineinfluensa

Sunn aktivitet (som anbefalt av WHO):
• Vask hendene ofte med såpe og alkoholholdige løsninger.
• Unngå nær kontakt med syke mennesker.
• Unngå klemmer, kyss og håndtrykk.
• Hvis du er syk, hold deg hjemme og begrense kontakt med andre mennesker.
• Hvis du opplever influensasymptomer, kontakt øyeblikkelig legehjelp. Hvis du er syk, hold deg hjemme i 7 dager etter at symptomene er avslørt for å unngå å smitte andre.

Følgende legemidler brukes til ikke-spesifikk medisinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influensa, viferon for gravide, Tamiflu.

For spesifikk profylakse i dag er det opprettet en vaksine mot høypatogen svineinfluensavirus (H1N1). Denne vaksinen beskytter mot influensa B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influensa A (Grippol plus), det vil si fra svineinfluensa og sesonginfluensa. Det er umulig å bli syk etter vaksinering, da den ikke inneholder et helt virus, men inneholder bare overflateantigener av virus som ikke kan forårsake sykdommen selv. Vaksinen administreres årlig.

Top