Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Otitis behandling med antibiotika og andre rusmidler
2 Forebygging
Hjem førstehjelpsutstyr: sammensetning, liste over legemidler som burde være hjemme
3 Laryngitt
Temperatur under graviditet, årsaker, fare, hvordan å redusere temperaturen, folkemidlene
Image
Hoved // Rhinitt

Tamiflu - instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden


Tamiflu er et antiviralt stoff som brukes til å forebygge og behandle influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktive komponenten av Tamiflu er et prodrug av en kraftig selektiv inhibitor av influensavirus-neuraminidase klasse enzymer. Virale neuraminidaser er svært viktige for frigjøring av nye virale partikler fra infiserte celler og videre spredning av viruset i kroppen.

Bruk av Tamiflu letter i stor grad sykdomsforløpet, forkorter flytetiden, og reduserer sannsynligheten for bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse for profylaktiske formål.

Kliniske studier har vist at sykdommen i gjennomsnitt reduseres med 2 dager hos barn under 12 år. Bekreftede tilfeller av dannelse av stoffresistens er ikke registrert.

  • 1 30 mg kapsel inneholder oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
  • 1 45 mg kapsel inneholder oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
  • 1 75 mg kapsel inneholder oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
  • hjelpestoffer: maisstivelse, Povidon K 30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat;
  • skall - kapsler på 30 mg: gelatin, jernoksidrød (E172), jernoksidgul (E172), titandioxid (E 171)
  • 45 mg kapsler: gelatin, jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171)
  • 75 mg kapsler: gelatin, jernholdig oksidrød (E172), jernoksidgul (E172), jernoksid svart (E172), titandioksid (E 171), trykkfarve.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Tamiflu på apotek i Moskva og Russland er hentet fra disse elektroniske apoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Du kan kjøpe stoffet på apotek i Moskva for prisen på: Tamiflu 75 mg 10 kapsler - fra 1197 til 1284 rubler, Tamiflu pulver til fremstilling av en suspensjon på 30 g - fra 1124 til 1199 rubler.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarheten til pulveret - 2 år, kapsler - 7 år.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva hjelper Tamiflu?

Legemidlet Tamiflu foreskrevet for behandling av influensa hos barn i alderen 1 år og voksne.

I tillegg er stoffet brukt for å forebygge influensa hos voksne og barn fra 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i store produksjonsgrupper, militære enheter, svekkede pasienter) og barn fra 1 år.

Bruk av stoffet erstatter ikke vaksinering mot influensa.

Instruksjoner for bruk Tamiflu dose og regler

Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I noen mennesker er toleransen av stoffet forbedret hvis det tas under et måltid.

Legemidlet bør startes senest 2 dager etter utbruddet av influensasymptomer.

Dosen anbefalt av Tamiflu til voksne er 75 mg / 2 ganger daglig. Øk doseringen øker ikke virkningen av stoffet.

Barn på 1 år og eldre anbefales å lage en suspensjon for oral administrasjon eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for barn over 2 år).

Dosering av Tamiflu til barn, avhengig av barnets vekt:

  • mindre enn eller lik 15 kg - 30 mg / 2 ganger om dagen;
  • mer enn 15-23 kg - 45 mg / 2 ganger om dagen;
  • mer enn 23-40 kg - 60 mg / 2 ganger om dagen;
  • mer enn 40 kg - 75 mg / 2 ganger om dagen.

For dosering av suspensjonen, bruk den vedlagte sprøyten merket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den nødvendige mengden suspensjon er tatt fra flasken med en doseringssprøyte, overført til en målebeholder og tatt oralt.

Bruk av Tamiflu for å forhindre bør begynne senest de første 2 dagene etter kontakt med en infisert person og fortsette å ta stoffet i minst 10 dager.

Under sesonginfluensaepidemien, er det å ta stoffet 6 uker. Tamiflu tas i samme doser som i behandling, men ikke to, men en gang daglig. Forebyggende tiltak fortsetter mens du tar stoffet.

Er viktig

Personer med nedsatt leverfunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 30 ml / min), samt eldre trenger ikke dosejustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min er det nødvendig å redusere dosen til 75 mg / en gang daglig, daglig i 5 dager (under behandling). Når du forebygger influensa hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduser dosen til 30 mg daglig som en suspensjon eller overfør personen til legemidlet annenhver dag i en dose på 75 mg per dag.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av Tamiflu

Instruksjoner for bruk advarer mot muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Tamiflu:

  • Abdominal smerte, diaré;
  • bronkitt;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • hoste;
  • Svakhet, søvnforstyrrelser;
  • Øvre luftveisinfeksjoner;
  • Smerter av forskjellig lokalisering;
  • dyspepsi;
  • Rhinorrhea.

Ved bruk av Tamiflu utvikler voksne oftest oppkast og kvalme (som regel, etter å ha tatt den første dosen, er forstyrrelsene midlertidige og krever vanligvis ikke tilbaketrekking av legemidler).

Barn utvikler ofte oppkast, det er også mulig å utvikle dermatitt, diaré, magesmerter, kvalme, neseblødning, forstyrrelser i høreapparatet, konjunktivitt, astma (inkludert forverring), akutt otitis media, lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, lymfadenopati.

Under observasjoner etter markedsføring ble det funnet at Tamiflu kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Mage-tarmkanalen: sjelden - gastrointestinal blødning;
  • Neuropsykisk sfære: utvikling av anfall og delirium (inkludert nedsatt bevissthet, desorientering i rom og tid, agitasjon, unormal oppførsel, hallusinasjoner, delirium, angst, natt mareritt). Livstruende handlinger ble sjelden fulgt;
  • Lever: svært sjelden - en økning i leverenzymer, hepatitt;
  • Hud og subkutant vev: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner: urtikaria, eksem, dermatitt, hudutslett; svært sjelden, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom, angioødem, anafylaktoid og anafylaktisk reaksjon.

Kontra

Tamiflu er kontraindisert i følgende sykdommer eller tilstander:

  • Kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC <10 ml / min);
  • Overfølsomhet overfor stoffet.

Vær forsiktig når du foreskriver under graviditet og amming (amming).

overdose

Ved overdosering er tilstanden av bivirkninger mulig. Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta stoffet og produsere symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog Liste

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff.

Analoger av Tamiflu, listen over stoffer:

Når du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene av Tamiflu ikke gjelder for analoger. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra behandlende lege og ikke å erstatte selve stoffet.

Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode, både i terapeutiske og profylaktiske formål. Noen tar medisiner for profylakse før de sender barn i skole eller barnehage.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

I henhold til farmakologiske og farmakokinetiske studier er klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner usannsynlig.

Farmakokinetisk interaksjon mellom oseltamivir, dets hovedmetabolitt ble ikke påvist samtidig med paracetamol, acetylsalisylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat).

Spesielle instruksjoner

Under bruk av legemidlet anbefales Tamiflu å etablere nøye overvåkning av pasientens adferd for rettidig detektering av tegn på unormal atferd.

Effekten av stoffet for andre sykdommer (unntatt influensa A og B) er ikke fastslått.

Ett hetteglass med Tamiflu i form av et pulver inneholder 25,713 g sorbitol. Ved utnevnelse av stoffet i en dose på 45 mg to ganger daglig administreres 2,6 g sorbitol til pasienten. Denne mengden sorbitol overstiger den daglige hastigheten som er tillatt for pasienter med medfødt fruktoseintoleranse.

Den preparerte suspensjonen kan lagres i 10 dager ved en temperatur ikke over 25 ° C eller i 17 dager ved en temperatur på + 2... +8 ° C.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Innvendig, med eller uten mat. Toleranse kan forbedres ved å ta det med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også motta Tamiflu ® behandling i en doseringsform som et pulver til fremstilling av en oral suspensjon.

I tilfeller der Tamiflu ® i doseringsformen ikke inneholder pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering, eller hvis det er tegn på aldrende kapsler (for eksempel økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser), åpne kapselen og tøm innholdet i liten mengde (maks 1 ts ) egnet søtet matprodukt (sjokoladesirup med normalt eller ikke sukkerinnhold, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker oppløst i vann, søt dessert, crut valpemelk med sukker, epleauce eller yoghurt) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning. Detaljert anbefalinger er gitt i avsnittet Ekstrasiv preparering av Tamiflu ® suspensjon.

Standard doseringsregime

Behandling. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter symptomstart.

Voksne og tenåringer ≥12 år gammel. 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.

Barn som veier> 40 kg eller fra 8 til 12 år. Barn som er i stand til å svelge kapsler kan også motta behandling ved å ta 1 caps. 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Barn fra 1 år til 8 år. Tamiflu ® pulver anbefales til fremstilling av suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler (for barn over 2 år). For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Tamiflu® pulver administrasjonsanvisninger for å lage en 12 mg / ml oral suspensjon eller 30 og 45 mg kapsler.

Forebygging. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter kontakt med pasienter.

Voksne og tenåringer ≥12 år gammel. 75 mg 1 gang per dag inne i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker. Forebyggende tiltak varer så lenge du tar stoffet.

Barn som veier> 40 kg eller fra 8 til 12 år. Barn som kan svelge kapsler kan også motta profylaktisk terapi, ta 1 caps. 75 mg 1 gang daglig.

Barn fra 1 år til 8 år. Tamiflu® pulver anbefales til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler. For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Tamiflu ® pulver administrasjonsanvisning for å lage en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller caps. 30 og 45 mg. Mulig midlertidig forberedelse av suspensjonen ved bruk av 75 mg kapsler (se Preparering av Tamiflu ® suspensjon i ekstramateriale).

Dosering i spesielle tilfeller

Pasienter med nyreskade, behandling. Pasienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med Cl-kreatinin fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu ® reduseres til 30 mg 1 gang daglig i 5 dager.

Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu ® i innledende dose på 30 mg, kan tas før dialyse hvis symptomene på influensa opptrer innen 48 timer mellom dialysesesjon. For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu ® tas 30 mg etter hver dialyseserie. Pasienter på peritonealdialyse, Tamiflu ®, skal tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 5. dag (se også Dosering i spesielle tilfeller og "Spesielle instruksjoner").

Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (med Cl creatinin <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Pasienter med nyreskader, forebygging. Pasienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosejustering er ikke nødvendig. Hos pasienter med Cl-kreatinin fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu ® reduseres til 30 mg 1 gang daglig. Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu ® i startdosen på 30 mg, kan tas før dialysens start (1. økt). For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu ® tas ved 30 mg etter hver påfølgende, ujevn dialysesesjon. Pasienter med peritonealdialyse, Tamiflu ®, skal tas i en startdose på 30 mg før dialysens start, deretter 30 mg hver 7. dag (se også Dosering i spesielle tilfeller og "Spesielle instruksjoner"). Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (med Cl creatinin <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Pasienter med skade på leveren. Dosejustering i behandling og forebygging av influensa hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon er ikke nødvendig. Sikkerhet og farmakokinetikk av Tamiflu ® hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er ikke studert.

Pasienter med eldre og senile alder. Dosejustering for forebygging eller behandling av influensa er ikke nødvendig.

Pasienter med svekket immunitet (etter transplantasjon). For sesongbasert forebygging av influensa hos immunkompromitterte pasienter i alderen ≥ 1 år - i 12 uker er dosejustering ikke nødvendig (se Dosering og administrasjon).

Barn. Tamiflu ® i denne doseringsformen bør ikke gis til barn under 1 år.

Termisk preparering av Tamiflu ® suspensjon

I tilfeller hvor voksne, ungdom og barn har et problem med svelgingskapsler, og Tamiflu ® i doseringsformen ikke inneholder pulver til oral suspensjon eller hvis det er tegn på aldringskapsler (for eksempel økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser), må du åpne kapselen og hell innholdet i en liten mengde (maks 1 ts) av et egnet søtet matprodukt (se ovenfor) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning.

Hvis pasienten krever en dose på 75 mg, må følgende instruksjoner følges:

1. Holding 1 caps. 75 mg Tamiflu ® over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.

2. Tilsett en liten mengde (ikke mer enn 1 ts) av et egnet søtet matprodukt (for å skjule den bitre smaken) og bland godt.

3. Rør blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter tilberedning. Hvis en liten mengde av blandingen forblir i beholderen, skyll beholderen med en liten mengde vann og drikk den gjenværende blandingen.

Hvis pasientene krever doser på 30-60 mg, så for riktig dosering, må du følge følgende instruksjoner:

1. Holding 1 caps. 75 mg Tamiflu ® over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.

2. Tilsett 5 ml vann til pulveret ved hjelp av en sprøyte med etiketter som angir mengden væske som er oppsamlet. Bland godt i 2 minutter.

3. Skriv sprøyten i ønsket mengde av blandingen fra beholderen i henhold til tabellen under.

Tamiflu kapsler - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 datert 15. juli 2005
Handelsnavn for stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk rasjonelt navn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-etylpropoksy) -cykloheksen-l-karboksylsyreetylester, fosfat

Doseringsform

struktur

En kapsel inneholder:
oseltamivir 75 mg
(i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg)
Hjelpestoffer:
pregelatinisert stivelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat

beskrivelse

kapsler

Hårde gelatinekapsler, størrelse 2. Kropps-grå, ugjennomsiktig; cap - lys gul, ugjennomsiktig. Innholdet i kapslene er hvitt til gulaktig pulver. "Roche" påføres på kapselens kropp, "75 mg" påføres på lokket.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATC-kode [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Handlingsmekanisme

Antiviralt stoff. Oseltamivirfosfat er et pro-medikament, dets aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat) samtidig og selektivt hemmer neuraminidase influensavirus type A og B - enzymet som katalyserer fremgangsmåte for avgivelse av de nylig dannede virale partikler fra infiserte celler og deres penetrering inn i epitelet i luftveiene celler av måter og videre spredning i kroppen.

Oseltamivir karboksylat virker utenfor cellene. Det hemmer veksten av influensaviruset in vitro og hemmer replikasjonen av viruset og dets patogenicitet in vivo, reduserer sekresjonen av influensa A- og B-virus fra kroppen. Konsentrasjonene er nødvendige for å undertrykke enzymaktiviteten med 50% (IC50), ligger ved den nedre grensen av nanomolarområdet.

effektivitet

Tamiflu har vist seg å være effektivt for å forebygge og behandle influensa hos ungdom (≥ 12 år), voksne, eldre og behandling av influensa hos barn over 1 år. I begynnelsen av behandlingen ikke senere enn 40 timer etter de første symptomene på influensa, Tamiflu forkorter betydelig den periode av kliniske manifestasjoner av influensainfeksjon, reduserer deres vekt og reduserer forekomsten av influensakomplikasjoner som krever antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, sinusitt, otitis media), forkorter virusisolering fra kroppen og reduserer området under kurven "viral titers-time".

Når det tas i form av profylakse, reduserer Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant forekomsten av influensa blant kontaktpersonene, reduserer frekvensen av virusfrigivelse og forhindrer overføring av viruset fra ett familiemedlem til et annet.

Tamiflu påvirker ikke dannelsen av anti-influensa antistoffer, inkludert produksjon av antistoffer som følge av innføring av inaktivert influensavaksine.

I perioden med influensavirus-sirkulasjon blant befolkningen ble det gjennomført en dobbeltblind, placebokontrollert studie blant barn i alderen 1-12 år (gjennomsnittlig alder 5,3) som hadde feber (> 100 F) og en av luftveiene (hoste eller akutt rhinitt). I denne studien 67% av pasientene ble infisert med virus A og 33% av pasientene som ble infisert med B. Behandling Tamiflu, som startet i løpet av 48 timer etter inntreden av symptomer, betydelig redusert varighet av sykdommen på 35,8 timer sammenlignet med placebo. Varigheten av sykdommen ble definert som den tid som kreves for å redusere hoste, rennende nese, løse feber og gå tilbake til normal og normal aktivitet. Andelen pediatriske pasienter som utviklet akutt otitis media og som tok Tamiflu, ble redusert med 40% sammenlignet med placebo. Barn som fikk Tamiflu tilbake til normal og normal aktivitet nesten 2 dager tidligere enn barn som fikk placebo.

Virusbestandighet

Ifølge dagens tilgjengelige data, observeres ikke ved bruk av Tamiflu i forbindelse med etterkontakt (7 dager) og sesongbestemt (42 dager) forebygging av influensa.

Frekvensallokering transient influensavirus med redusert sensitivitet overfor neuraminidase oseltamivirkarboksylat hos voksne pasienter utgjør 0,4% influensa eliminering resistent virus fra pasienter som fikk Tamiflu skjer uten forringelse kliniske tilstand av pasienten.

Hyppigheten av resistens av kliniske isolater av influensa A-virus overstiger ikke 1,5%. Blant kliniske isolater av influensavirus ble det ikke funnet noen stoffresistente stammer.

farmakokinetikk

suge

Etter oral administrering av oseltamivirfosfat absorberes lett i mage-tarmkanalen og blir svært omdannet til en aktiv metabolitt under virkningen av hepatiske esteraser. Plasmakonsentrasjonen av den aktive metabolitten bestemmes innen 30 minutter, når nesten maksimalt nivå 2-3 timer etter administrering og betydelig (mer enn 20 ganger) overstiger konsentrasjonen av prodruget. Minst 75% av den inntatte dosen kommer inn i systemisk sirkulasjon i form av en aktiv metabolitt, mindre enn 5% i form av det opprinnelige legemidlet. Plasmakonsentrasjonen av både prodrug og den aktive metabolitten er proporsjonal med dosen og er ikke avhengig av inntak av mat.

distribusjon

Hos mennesker er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet (Vss) Den aktive metabolitten er ca 23 liter.

Som vist ved eksperimenter på ilder, rotter og kaniner, når den aktive metabolismen alle viktige steder av influensainfeksjon. I disse forsøkene ble den aktive metabolitten etter oral administrasjon av oseltamivirfosfat funnet i lungene, bronkialvasket, neseslimhinnene, mellomøret og luftrøret i konsentrasjoner som gir antiviral effekt.

Bindingen av den aktive metabolitten til humane plasmaproteiner er ubetydelig (ca. 3%). Bindingen av prodrug til humane plasmaproteiner er 42%, noe som ikke er nok til å forårsake signifikante legemiddelinteraksjoner.

metabolisme

Oseltamivirfosfat er svært omdannet til en aktiv metabolitt ved virkningen av esteraser, som hovedsakelig er i leveren og tarmen. Verken oseltamivirfosfat eller den aktive metabolitten er substrater eller inhibitorer av cytokrom P450 isoenzymer.

avl

Oseltamivir absorberes, hovedsakelig avledet (> 90%), ved å bli en aktiv metabolitt. Den aktive metabolitten gjennomgår ikke ytterligere transformasjon og utskilles i urinen (> 99%). Hos de fleste pasienter er halveringstiden for den aktive metabolitten fra plasma 6-10 timer.

Den aktive metabolismen elimineres fullstendig (> 99%) ved nyreutskillelse. Renal clearance (18,8 l / t) overstiger glomerulær filtreringshastighet (7,5 l / t), noe som indikerer at stoffet også utskilles ved rørformig sekresjon. Med avføringen blir mindre enn 20% av det inntatt radioaktivt merkede legemiddel utskilt.

Farmakokinetikk i spesielle grupper

Pasienter med nyreskade

Ved utnevnelse av Tamiflu 100 mg 2 ganger daglig i 5 dager hos pasienter med varierende grad av nyreskade under kurven, er plasmakonsentrasjon av aktiv metabolitt-tid (AUC) omvendt proporsjonal med nedsatt nyrefunksjon.

Pasienter med leverskade

In vitro-eksperimenter viste at hos pasienter med hepatisk patologi var AUC-verdien av oseltamivirfosfat ikke signifikant økt, og AUC for den aktive metabolitten ble ikke redusert.

Eldre pasienter

Hos pasienter med senil alder (65-78 år) var AUC for den aktive metabolitten i likevektsstaten 25-35% høyere enn hos yngre pasienter når de foreskrev tilsvarende doser Tamiflu. Halveringstiden for eliminering av legemiddel hos eldre var ikke vesentlig forskjellig fra yngre pasienter i voksen alder. Gitt data om AUC for stoffet og toleransen, krever pasienter med senil alder ikke dosejustering i behandling og forebygging av influensa.

barn

Tamiflu farmakokinetikk ble studert hos barn fra 1 år til 16 år i en farmakokinetisk studie med en enkelt dose av legemidlet og i en klinisk studie hos et lite antall barn i alderen 3-12 år. Hos små barn var utskillelsen av prodrug og den aktive metabolitten raskere enn hos voksne, noe som resulterte i lavere AUC i forhold til en bestemt dose. Ved å ta stoffet i en dose på 2 mg / kg, gir samme AUC for oseltamivirkarboksylat, som oppnås hos voksne etter en enkeltdose på 75 mg kapsel (tilsvarende 1 mg / kg). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

  • Behandling av influensa hos voksne og barn over 1 år.
  • Forebygging av influensa hos voksne og ungdom over 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i militære enheter og store produksjonsgrupper, hos sviktede pasienter).
  • Forebygging av influensa hos barn eldre enn 1 år.

Kontra

Overfølsomhet overfor oseltamivirfosfat eller en hvilken som helst bestanddel av stoffet.

Kronisk nyresvikt (permanent hemodialyse, kronisk peritonealdialyse, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Bruk under graviditet og amming

I lakterende rotter går oseltamivir og den aktive metabolit inn i melk. Hvorvidt utsöndring av oseltamivir eller den aktive metabolitten oppstår med melk hos mennesker er ukjent. Imidlertid antyder ekstrapolering av data oppnådd hos dyr at deres mengde i morsmelk kan være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

Foreløpig er data om bruk av stoffet hos gravide ikke tilstrekkelig til å vurdere den teratogene eller fetotoksiske effekten av oseltamivirfosfat.

Med dette i betraktning, bør Tamiflu kun skrives under graviditet eller amming hvis de mulige fordelene ved bruk overstiger den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.

Dosering og administrasjon

Tamiflu tas oralt, med måltider eller uavhengig av måltidet. I noen pasienter er toleransen av stoffet forbedret dersom det tas med måltider.

Standard doseringsregime

behandling

Behandlingen bør begynne på den første eller andre dagen i begynnelsen av influensasymptomer.

Voksne og tenåringer ≥ 12 år. Den anbefalte doseringen Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager eller 75 mg suspensjon 2 ganger daglig i 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.

Barn> 40 kg eller ≥ 8 år som kan sluke kapsler kan også motta behandling, ta en kapsel 75 mg 2 ganger daglig, som et alternativ til anbefalt dose Tamiflu suspensjon (se nedenfor).

Barn ≥ 1 år gammel. Anbefalt dosering Tamiflu suspensjon for oral administrering:
Anbefalt dosering Tamiflu suspensjon for oral administrering:

Kroppsvekt

Anbefalt dose i 5 dager

Tamiflu

Priser i nettapoteker:

Tamiflu er et antiviralt stoff.

Frigi form og sammensetning

Tamiflu er tilgjengelig i følgende former:

  • 30 mg kapsler: hard gelatin, størrelse nr. 4, kropp og hette ugjennomsiktig, lys gul; innholdet er hvitt eller gulaktig hvitt pulver; På kapselen er det påskrift i lyseblå: På saken - "ROCHE" på lokket - "30 mg" (10 stk i en blister, en kartong i kartongpakke);
  • 45 mg kapsler: hard gelatin, størrelse nr. 4, kropp og hette ugjennomsiktig, grå; innholdet er hvitt eller gulaktig hvitt pulver; På kapselen er det påskrifter i lyseblå: På saken - "ROCHE" på lokket - "45 mg" (10 stk i en blister, en kartong i kartongpakke);
  • 75 mg kapsler: hard gelatin, størrelse nr. 2, kropp og lokk ugjennomtrengelig, grå kropp, lokk gul innholdet er hvitt eller gulaktig hvitt pulver; På kapselen er det påskrift i lyseblå: På saken - "ROCHE" på lokket - "75 mg" (10 stk i en konturcelleemballasje, i en papppakke en pakke);
  • pulver til suspensjon for oral administrasjon: fin granulær, hvit eller lys gul i farge, noen ganger krøllet, med fruktig lukt; Den rekonstituerte suspensjonen er ugjennomsiktig, fra hvit til lysegul i farge (30 g hver i flasker lysbeskyttende glass, i pappkartong med en partisjon en flaske komplett med en plastdoseringssprøyte, plastikkadapter og målekopper).

Ingredienser 1 kapsler:

  • aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30, 45 eller 75 mg;
  • Hjeltekomponenter: Povidon K30, talkum, pregelatinisert stivelse, natriumstearylfumarat, kroskarmellosnatrium;
  • kapsel og kapsel av kapselen: titandioxid, gelatin, fargestoff jernoksidrød (kapsler 30 mg og 75 mg), fargestoff jernoksidgul (kapsler 30 mg og 75 mg), fargestoff jernoksyd svart (kapsler 45 mg og 75 mg);
  • Blekk for innskrift: butanol, etanol, titandioksid, skallak, etanol, denaturert, aluminiumslakk basert på indigo karmin.

Sammensetningen av 1 g pulver:

  • aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriumbenzoat, natriumdihydrocitrat, xantangummi, sorbitol, natriumsakkarinat, titandioxid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti-smaksstoff.

1 ml ferdig suspensjon inneholder 12 mg oseltamivir.

Indikasjoner for bruk

  • behandling av influensa hos barn eldre enn ett år og voksne pasienter;
  • forebygging av influensa hos barn over ett år
  • forebygging av influensa hos ungdom over 12 år og voksne som er i grupper med økt risiko for å utvikle sykdommen: i store produksjonsgrupper, militære enheter, hos sviktede pasienter (for eksempel etter transplantasjon).

Kontra

  • leversvikt;
  • kronisk nyresvikt med CC (kreatininclearance) mindre enn 10 ml / min;
  • barns alder opptil ett år;
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Relativ (Tamiflu brukes med forsiktighet):

  • graviditet;
  • amming periode.

Dosering og administrasjon

Tamiflu tas oralt, uavhengig av måltidet, men hvis du tar stoffet under et måltid, kan du forbedre toleransen betydelig.

Kapsler skal svelges hele, uten å tygge.

For voksne pasienter, tenåringer eller barn som ikke kan svelge hele kapselen, er Tamiflu foreskrevet i pulverform for fremstilling av suspensjon til intern bruk. Hvis stoffet ikke er i pulverform eller det er tegn på "aldring" i kapselskallet, er det nødvendig å åpne kapselen forsiktig og hell innholdet i en teskje som inneholder et egnet søtet matprodukt for å skjule den bitre smaken av medikamentet. Den fremstilte blanding blandes grundig og gis til pasienten. I dette skjemaet bør stoffet konsumeres umiddelbart etter preparering. Som et søtet produkt kan du bruke yoghurt, honning, appelsauce, søt dessert, sjokoladesirup, søtet kondensert melk eller søtet vann.

Behandling med legemidlet bør begynne senest to dager etter starten av de første symptomene på sykdommen. Anbefalte doser:

  • voksne pasienter og ungdommer over 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu to ganger daglig i 5 dager. Når dosen økes, observeres ikke forbedringseffekten;
  • barn 8-12 år (veier over 40 kg) som kan svelge kapsler: 1 kapsel (75 mg) to ganger daglig;
  • Barn 1-8 år: 30 mg hver (med kroppsvekt mindre enn 15 kg), 45 mg (med kroppsvekt 15-23 kg) eller 60 mg (med kroppsvekt 23-40 kg) to ganger daglig; For barn over 2 år, anbefales Tamiflu som et pulver til fremstilling av suspensjon eller kapsler på 30 mg og 45 mg; Barn 1-2 år er foreskrevet pulver.

For å forhindre stoffinntaket, start senest to dager etter kontakt med en syke person. Anbefalte doser:

  • voksne pasienter og ungdommer eldre enn 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu en gang daglig i minst 10 dager. Under sesonginfluensaepidemien, er legemidlet tatt i minst 1,5 måneder, siden Tamiflu's profylaktiske effekt varer så lenge det tar;
  • barn 8-12 år (veier over 40 kg): 1 kapsel (75 mg) en gang daglig;
  • barn 1-8 år: 30 mg hver (med kroppsvekt mindre enn 15 kg), 45 mg (med kroppsvekt 15-23 kg) eller 60 mg (med kroppsvekt 23-40 kg) en gang daglig; For barn over 2 år, anbefales Tamiflu som et pulver til fremstilling av suspensjon eller kapsler på 30 mg og 45 mg; Barn 1-2 år er foreskrevet pulver.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon med QC over 60 ml / min, er legemidlet foreskrevet i anbefalte doser, med QC 30-60 ml / min, dosen reduseres til 30 mg to ganger daglig i 5 dager (under behandlingen) eller til 30 mg en gang en en dag (hvis foreskrevet for profylakse), hvis QC er 10-30 ml / min - opptil 30 mg en gang daglig i 5 dager (under behandling) eller opptil 30 mg daglig om dagen (hvis det er foreskrevet for forebygging).

Pasienter med nedsatt leverfunksjon Lett til moderat alvorlighetsgrad, samt eldre og senile aldersdosejusteringer er ikke nødvendig.

Hos mennesker med nedsatt immunforsvar, når man foreskriver Tamiflu for sesongprofylakse i 3 måneder, er ikke dosejustering nødvendig.

Bivirkninger

  • fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme (oppstår ved begynnelsen av behandlingen eller når det tas i høye doser); sjelden - magesmerter, diaré;
  • åndedrettssystemet: ondt i halsen, nesestopp, hoste;
  • sentralnervesystemet: svimmelhet, søvnløshet, hodepine;
  • Andre reaksjoner: Svakhet, trøtt følelse.

Spesielle instruksjoner

Tilfeller av anfall og deliriumlignende nevropsykiatriske forstyrrelser som ikke er livstruende, har blitt rapportert hos pasienter (spesielt ungdom og barn) som tok Tamiflu til å behandle influensa. Forholdet mellom disse fenomenene og inntaket av legemidlet er imidlertid ikke påvist, siden risikoen for å utvikle lignende reaksjoner hos pasienter med influensa som tok oseltamivir ikke overskrider sannsynligheten for de samme forstyrrelsene hos influenzapasienter som ikke tok oseltamivir. Det anbefales å overvåke pasientens adferd for å oppdage eventuelle abnormiteter i tide.

Spesielle studier av effekten av stoffet Tamiflu på evnen til å kjøre bil og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter knyttet til høy konsentrasjon og hurtig respons, er ikke utført. Men gitt sikkerhetsprofilen til stoffet, er denne effekten usannsynlig.

Drug interaksjoner

Ifølge data fra farmakokinetiske og farmakologiske studier er den klinisk signifikante interaksjonen av Tamiflu med andre legemidler usannsynlig.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Den preparerte suspensjonen kan lagres ikke mer enn 17 dager (ved en temperatur fra 2 til 8 ° C) eller ikke mer enn 10 dager (ved en temperatur opp til 25 ° C).

Holdbarhet: kapsler - 7 år; Pulver til suspensjon - 2 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Tamiflu: bruksanvisning

Katarrale virussykdommer får fart i hvert kommende år. Fremveksten av nye stammer fører til selve problemet - hvordan håndteres en person med en virusinfeksjon? Tamiflu er et moderne og effektivt legemiddel utviklet spesielt for å bekjempe virusinfeksjoner, dets oppgave er behandling og forebygging av influensa.

Internasjonalt navn og handlingsprinsipp

Et annet navn på Tamiflu aktiv substans oseltamivir er internasjonalt og akseptert blant utenlandske medisinske kolleger. Men det er ingen andre handelsnavn for stoffet, med andre ord, Tamiflu-emballasje har ikke helt identiske rusmiddelsubstitutter.

Kjemisk formel: (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-etylpropoksy) -1-cykloheksen-1-karboksylsyreetylester, fosfat

Effekten av dette stoffet ble utført i USA i 2009, som viste seg å være ganske overbevisende. Ifølge dataene var han aktiv mot nye virus som hadde følsomhet overfor neuraminidasehemmere.

Neurominidase er et spesielt enzym hvis partikler dekker en viruskapsel og fremmer dens penetrasjon i menneskelige celler. Også dette enzymet initierer utgivelsen av nye viruspartikler fra de allerede berørte cellene i kroppen, noe som bidrar til den totale humane infeksjonen.

En hemmer i medisin er et vanlig navn for mange stoffer som kan bremse en bestemt prosess i kroppen.

Handlingsmekanisme

Legemidlet selv har ingen effekt på virus, den terapeutiske effekten er vist ved produktet av dets metabolisme (ganske enkelt behandling) hos personen selv - oseltamivir karboksylat. Metabolismen blokkerer selektivt neurominidasen av influensavirus, reduserer reproduksjonshastigheten og bidrar til å redusere frigivelsen av viruspartikler fra kroppen, og reduserer dermed menneskelig infeksjon.

effektivitet

Resultatene av kliniske studier av medisiner viser sin effektivitet. Det reduserer alvorlighetsgraden av sykdommen, bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, reduserer sykdommens varighet. Takket være Tamiflu, er sannsynligheten for komplikasjoner som krever umiddelbar bruk av antibiotika (bronkitt, lungebetennelse, purulent otitis) kraftig redusert.

Men ny forskning på nye virusstammer er skuffende - virus som er resistente mot dette stoffet, vises. Men mens de er ganske små, så er bruk av Tamiflu i influenseperioden berettiget.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hva er det Hvis i enkle ord, så:

  • farmakodynamikk studier hvordan et stoff fungerer,
  • farmakokinetikk - hvordan det kommer inn i kroppen, hvordan det omdannes i kroppen og hvordan det utskilles.

Legemidlet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. I tarmen påvirker spesielle stoffer i leveren og tarmen - esterase - legemidlet, på grunn av at etter 30 minutter går stoffets metabolisme inn i blodet. Mer enn 75% av det aktive stoffet slippes ut i blodet, noe som forklarer effekten av Tamiflu som et antiviralt stoff.

Fra legemet blir legemidlet utskilt gjennom nyrene.

Hos barn fra 1 år til 12 år er fordelingen av medisinen litt annerledes. På grunn av raskere metabolisme elimineres metabolitten Tamiflu raskere fra kroppen, noe som reduserer mengden av aktiv substans i barnets kropp. Denne funksjonen er tatt i betraktning når du velger riktig dose av legemidlet.

Indikasjoner for bruk

Påfør Tamiflu i følgende tilfeller:

1) Terapi (dvs. behandling) av influensa, både hos voksne og hos barn eldre enn ett år. Det bør bemerkes at bruk av Tamiflu av barn reduserer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess fra øret med 40%, noe som er svært viktig gitt karakteristikkene til barnets kropp.

2) Forebygging av virusinfeksjon hos spedbarn, fra 1 år, hvis familien har tilfeller av influensa;

3) Med forebyggende formål hos voksne og barn fra 12 år som er i fare for å få influensa: bor i barnehjem, militære enheter, fengsler. Tamiflu brukes også av smittsomme sykdomsleger, praktiserende læger og otolaryngologer under en epidemi, siden disse spesialistene har direkte kontakt med infiserte mennesker.

Kontraindikasjoner for Tamiflu

Dette stoffet har få kontraindikasjoner, men de skal alltid huskes:

  1. Du kan ikke bruke stoffet i nærvær av individuell intoleranse mot dets komponenter, fordi det kan forårsake en allergisk reaksjon, selv anafylaktisk sjokk.
  2. Gitt at Tamiflu utskilles gjennom nyrene, er bruken upraktisk hos mennesker med alvorlig nyresvikt. Med denne patologien er det umulig å kontrollere mengden av stoffet som sirkulerer i blodet, noe som kan føre til overdose og uønskede bivirkninger.
  3. Leverskader med alvorlig leversvikt er også en kontraindikasjon. Basert på farmakodynamikk er det lett å forstå denne begrensningen. Mangelen på aktivitet av leverenzymer fører til nedsatt metabolisme av Tamiflu, noe som betyr at stoffet vil være ineffektivt.
  4. Også stoffet er forbudt å bruke hos barn under ett år.

Graviditet og amming: hvordan man bruker Tamiflu

Under graviditet og fôring gjennomgår en kvinnes kropp en enorm hormonell risting, det reduserer immuniteten. Influensa hos denne gruppen av pasienter kan føre til utvikling av de mest alvorlige komplikasjonene - lungebetennelse, sepsis og død. Bruk av Tamiflu i en slik situasjon er nødvendig fordi livet til moren og barnet er uvurderlig, men avtalen skal samordnes med behandlende lege og obstetrikeren-gynekolog.

Nylige studier av stoffet viste ikke en negativ effekt på fosteret eller babyen. I morsmelk er legemidlet inneholdt i kranen med lave konsentrasjoner, som ikke har en betydelig innvirkning på babyens kropp. Men gitt at, i tillegg til Tamiflu, er influensa foreskrevet symptomatisk terapi og antibiotika, er det bedre å overføre babyen til en kunstig fôring for behandlingsperioden.

Er Tamiflu kombinert med andre legemidler eller mat?

Dette legemidlet kan foreskrives med nesten alle legemidler, ingen åpenbar interaksjon med andre legemidler er notert. Forskning utført av produsenten dekket et stort antall narkotika som oftest tas av pasienter:

  • Reduser blodtrykk fra en annen gruppe (diuretika, ATP-hemmere og andre);
  • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (analgin);
  • Antibakterielle midler (penicilliner, cefalosporiner);
  • Antacidpreparater (Almagel, Maalox);
  • Bronkodilatatorer for å lindre astmaanfall (salbutamol);
  • Glukokortikoider (prednison).

Tamiflu viste ingen signifikant interaksjon med noen av de ovennevnte gruppene, slik at den kan brukes uten å avskaffe pågående behandling for kroniske sykdommer.

Tamiflu skal brukes med forsiktighet i kombinasjon med legemidler med et smalt virkningsområde: metotrexat (brukt til behandling av neoplastiske prosesser), klorpropamid (brukt i diabetes).

Tamiflu og mat

Det er tatt når som helst, det er mulig med mat, og det er mulig i en pause mellom måltider. Men siden medisinen noen ganger forårsaker kvalme og oppkast, er det bedre å ta det med mat, dette vil bidra til bedre overføring av behandlingen.

Hvordan ta stoffet

Legemidlet brukes inne med en liten mengde vann. Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og pulver, med hvilken en suspensjon fremstilles. Interessant, folk som ikke kan svelge en kapsel alene uten pulver, kan åpne den og blande den med noe søtt (honning, kondensert melk, sjokolademelk) og ta det lett.

Det er nødvendig å starte behandlingen i de første dagene av sykdommen, i dette tilfellet er maksimal effektivitet av legemidlet notert.

Tamiflu 75 mg

Denne dosen brukes til å behandle voksne og barn fra 12 år. Hvis et barn er i stand til å svelge en kapsel, kan du bruke denne legemidlet fra 8 år, forutsatt at barnet veier over 40 kg.

Legemidlet bør tas to ganger om dagen i 5 dager. Overskridelse av dosen forårsaker ikke en økning i effektiviteten av legemidlet, derfor øker dosen ikke hensiktsmessig.

Tamiflu 30 eller 45 mg

Denne dosen anbefales for barn fra 2 til 8 år, som kan svelge tabletter av seg selv. Tabletter tar 2p / d i 10 dager uten pause.

Tamiflu Powder

Hos barn fra 1 år, hos barn og voksne som ikke kan svelge en hard kapsel, så vel som hos eldre, brukes en pulverform som suspensjonen tilberedes. Det er bedre om apoteket på apoteket tar vare på preparatet, men du kan selv forberede løsningen ved å følge instruksjonene nøye. Doseringen av Tamiflu pulver vil være 12 mg / ml løsning, i en pose med 1 gr. pulver.

Algoritme for fremstilling av suspensjoner for inntak

1) Trykk flasken flere ganger på flasken, dette er nødvendig for jevn fordeling av pulveret på bunnen;

2) I en målebeholder, hell 52 ml vann og bland det med pulveret i hetteglasset;

3) Lukk det med en hette og rist i 15 sekunder for å oppløse pulveret;

4) Ta av lokket fra hetteglasset og sett adapteren i nakken, slik at du lett kan ta den nødvendige mengden medisin med en sprøyte.

Sprøyten kommer med stoffet og har spesielle etiketter som indikerer doseringene: 30, 45, 60 mg. For å forhindre utløpsdato, skriv på etiketten på flasken datoen for utarbeidelse av den terapeutiske løsningen.

Tamiflu profylaktisk

For å forebygge infeksjon, begynner forebyggende terapi de første 2 dagene etter å ha blitt kontaktet med en allerede syk person, og fortsetter i 10 dager.

Voksne og barn fra 8 år (med et barn som veier over 40 kg) bruker en dose på 75 mg en gang daglig.

Barn opptil 8 år, så vel som de som ikke kan svelge en solid tablett, bruker suspensjonen. Mengden medikament som trengs er foreskrevet av barnets vekt.

Tamiflu hjelper: bruksanvisninger for barn og voksne

Tamiflu er et antiviralt stoff som er aktivt mot influensavirus A og B.

Den viktigste aktive komponenten av legemidlet, oseltamivirfosfat (Oseltamiviri phosphatis), inaktiverer viruslig neuraminidase konkurrerende og selektivt - et enzym som fremmer reproduksjon og penetrasjon av virale stoffer i friske celler.

Legemidlet letter sykdomsforløpet og forkorter varigheten, reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner som otitis, bihulebetennelse, bronkitt eller lungebetennelse. Kliniske studier har vist at sykdommen i gjennomsnitt reduseres med 2 dager hos barn under 12 år.

Produsent Tamiflu - Sveitsisk farmasøytisk selskap F.Hoffmann-La Roche Ltd er ledende innen farmasøytisk industri, samt produksjon av høyteknologisk diagnostisk utstyr.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpe på resept.

Hvor mye koster Tamiflu i apotek? Gjennomsnittlig pris i 2018 er på 1.250 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Tamiflu er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Kapsler: gelatinøs, fast, ugjennomsiktig, størrelse nr. 2; saken er grå, med ordene "roche", hetten er lys gul, med ordene "75 mg"; innholdet av kapslene er gulaktig til hvitt pulver (10 hver i blister, 1 blister i en eske);
  • Pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrasjon: granulat med fruktig lukt, fra lysegul til hvit, lumpiness er tillatt. Etter fortynning dannes en ugjennomsiktig suspensjon fra lysegul til hvit farge (i mørke glassflasker på 30 g hver, 1 flaske i eske komplett med en doseringssprøyte og målekopp).

Sammensetningen av 1 kapsel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
  • Hjelpekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatinisert stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
  • Kapselkropp: gelatin, titandioxid, jernfargestoff svart oksid;
  • Cap kapsler: gelatin, titandioxid, jernfargestoff oksid rød og gul.

Sammensetningen av 1 flaske pulver til fremstilling av suspensjoner for oral administrering inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: oseltamivir - 30 mg (i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg);
  • Hjelpekomponenter: sorbitol, sakkarinnatrium, titandioxid, natriumbensoat, mononatriumcitrat, xantangummi, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Etter fortynning inneholder suspensjonen oseltamivir - 12 mg / ml.

Farmakologisk aktivitet

Den farmakologiske virkningen av oseltamivir er basert på dets evne til å inaktivere virusneuraminidase, et enzym som fremmer ødeleggelsen av friske celler av virale midler, samt distribusjonen av dem. Neuraminidase enzymet ble først oppdaget i studien av patogene mikroorganismer som forårsaker gassgangrene (Clostridium perfringens).

Under enzymenes innflytelse, blir de nylig dannede viruspartiklene lett separert fra det ytre skallet av infiserte celler, noe som bidrar til videre fremgang av virus i hele pasientens kropp. Oseltamivir har en farmakologisk effekt utenfor cellene, som sirkulerer i blodplasmaet så vel som det intercellulære væsken. Konsentrasjonen av det aktive stoffet, tilstrekkelig for terapeutisk effekt, er femti prosent av den nedre grensen for nanomolarområdet.

Oseltamivir bidrar til å redusere utskillelsen av virus fra kroppen når hosting, nysing reduserer sannsynligheten for å utvikle sykdommen ved kontakt med mennesker, noe som er spesielt viktig for å forhindre spredning av infeksjon. Isolering av en pasient med influensainfeksjon er ønskelig, men ikke alltid mulig. Pasienten kan spre sykdomsårsaksmidlene blant familiemedlemmer, kolleger.

Narkotikaegenskaper som begrenser spredning av virale midler, kan forbedre den epidemiologiske situasjonen. Reduksjon av symptomer på forgiftning under behandling med Tamiflu oppstår på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av toksiner i blodplasmaet. Fenomenet av rusforgiftning under influensainfeksjon kan være så uttalt at pasienten har forvirring, orienteringstab, hallusinasjoner, alvorlig muskel, leddsmerter...

Tamiflu har hjulpet mange pasienter med å håndtere manifestasjonene av sykdommen. Effektiviteten av Tamiflu i influensa-relaterte patologier forebygger i mange tilfeller utviklingen av sykdommen, reduserer behandlingstiden betydelig, og også utviklingen av komplikasjoner, hvor alvorlig er meningitt, viral lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis.

Maksimal effekt av oseltamivir er notert innen 40 timer etter infeksjon med influensainfeksjon. Resistens mot stoffets virkninger, ifølge serologiske studier, bemerket ikke mer enn en prosent av virusstammer. Legemidlet Tamiflu etter inntak absorberes i tynntarmen, maksimal konsentrasjon i blodplasma og intercellulær væske observeres etter to timer. Metabolisme oppstår under påvirkning av leverenzymer, som et resultat av hvilken en aktiv metabolitt fremkommer - oseltamivirkarboksylat.

Dens innhold er tjue ganger konsentrasjonen av det opprinnelige prodruget. Mer enn sytti prosent av dosen omdannes til en aktiv metabolitt og går inn i blodplasmaet, hvor det delvis binder seg til proteiner. Den aktive metabolitten utskilles hovedsakelig av nyrene. Halveringstiden til Tamiflu er åtte til ti timer.

Indikasjoner for bruk

Tamiflu foreskrevet for behandling av influensa hos barn i alderen 1 år og voksne.

Legemiddelet brukes også til forebygging av influensa hos voksne og barn fra 12 år som er i grupper med økt risiko for infeksjon med viruset (i store produksjonsgrupper, militære enheter, i svekkede pasienter) og hos barn fra 1 år.

Kontra

  • hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
  • barn under 1 år
  • med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.

Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.

Utnevnelse under graviditet og amming

Tillatelse til bruk for gravide, med tanke på patogeniteten til den sirkulerende virusstammen. Et dyreforsøk av forskere har funnet ut at Tamiflu ikke påvirker fosteret og dets utvikling negativt. Men kvinner som er i stand til å ta stoffet, bør være forsiktige og bare etter å ha konsultert en lege.

En liten del av stoffet sammen med det aktive stoffet trer inn i morsmelken. Derfor, når du forskriver en løsning, bør legen vurdere de potensielle risikoene for nyfødte, samt bestemme om mulig avbrudd av HBs.

Dosering og metode for bruk

Som angitt i instruksjonene for bruk av Tamiflu inne, under måltider eller uansett måltid. Toleranse kan forbedres ved å ta det med måltider.

Voksne, tenåringer eller barn som ikke kan sluke en kapsel, kan også få Tamiflu-behandling i form av et pulver til å lage en oral suspensjon.

I tilfeller der Tamiflu ikke er i pulverform for oral administrasjon, eller hvis det er tegn på aldringskapsler (for eksempel økt skjøthet eller andre fysiske forstyrrelser), må du åpne kapselen og tømme innholdet i liten mengde (maksimalt 1 te skje) egnet søtet matprodukt (sjokoladesirup med normalt eller ikke sukkerinnhold, honning, lysebrunt sukker eller bordsukker oppløst i vann, søt dessert, kondensert m med sukker, epleauce eller yoghurt) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Svelg blandingen umiddelbart etter tilberedning. Detaljert anbefalinger er gitt i underavsnittet "Forberedelse av midlertidig suspensjon".

Standard doseringsregime for profylakse:

  1. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter kontakt med pasienter.
  2. Voksne og ungdommer i alderen> 12 år - 75 mg 1 gang / dag på innsiden i minst 10 dager etter kontakt med pasienten. Under sesonginfluensaepidemien, 75 mg 1 gang per dag i 6 uker. Forebyggende tiltak varer så lenge du tar stoffet.
  3. Barn som veier> 40 kg eller mellom 8 og 12 år, som kan svelge kapsler, kan også motta profylaktisk terapi, ta en kapsel 75 mg 1 gang daglig.
  4. Tamiflu pulver anbefales til barn i alderen 1 og eldre for å lage en 12 mg / ml oral suspensjon eller 30 og 45 mg kapsler. For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se instruksjonene for medisinsk bruk av Tamiflu pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller kapsler på 30 og 45 mg. Det er mulig å klargjøre en midlertidig suspensjon ved bruk av 75 mg kapsler (se "Forberedelse av en Ex Tempore Suspension".).

Standard doseringsregime for behandling:

  1. Legemidlet bør startes senest 2 dager etter symptomstart.
  2. Voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre - 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Øk dosen på mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.
  3. Barn som veier over 40 kg eller 8 år og eldre, som er i stand til å svelge kapsler, kan også motta behandling ved å ta 75 mg en kapsel 2 ganger daglig.
  4. Tamiflu pulver anbefales til barn i alderen 1 til 8 år for å lage en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler (for barn over 2 år). For å bestemme det anbefalte doseringsregimet, se Tamiflu medisinske instruksjoner: Pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering av 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler. Det er mulig å klargjøre en midlertidig suspensjon ved bruk av 75 mg kapsler (se underavsnittet "Klargjøre en midlertidig suspensjon").

Pasienter med leverskade

Dosejustering i behandling og forebygging av influensa hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon er ikke nødvendig. Sikkerheten og farmakokinetikken til Tamiflu er ikke studert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Pasienter med nyreskade

Pasienter med QA dosejustering på 60 ml / min er ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 time / dag. Hos pasienter med CC fra 10 til 30 ml / min, anbefales det å redusere dosen av Tamiflu til 30 mg annenhver dag. Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu i startdosen på 30 mg, kan tas før dialysens start ("1. økt"). For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas ved 30 mg etter hver påfølgende ulovlig dialysesesjon. Pasienter som har peritonealdialyse, bør ta Tamiflu i en startdose på 30 mg før dialysens start, deretter 30 mg hver 7 dager. Farmakokinetikken til oseltamivir hos pasienter med nyresykdom i sluttrinnet (CK <10 ml / min) som ikke er i dialyse er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Pasienter med QA dosejustering på 60 ml / min er ikke nødvendig. Hos pasienter med CC fra 30 til 60 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Hos pasienter med QA fra 10 til 30 ml / min, bør dosen av Tamiflu reduseres til 30 mg 1 time / dag i 5 dager. Pasienter med permanent hemodialyse, Tamiflu i innledende dose på 30 mg, kan tas før dialyse hvis symptomene på influensa opptrer innen 48 timer mellom dialysesesjon. For å opprettholde plasmakonsentrasjonen på terapeutisk nivå, bør Tamiflu tas ved 30 mg etter hver dialyseserie. For pasienter med peritonealdialyse bør Tamiflu tas i en startdose på 30 mg før dialyse, deretter 30 mg hver 5. dag. Farmakokinetikk hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (CK <10 ml / min) som ikke er i dialyse, er ikke studert. I denne forbindelse er anbefalingene for dosering i denne gruppen pasienter fraværende.

Immunkompromitterte pasienter (etter transplantasjon)

For sesongbasert forebygging av influensa hos immunkompromitterte pasienter over 1 år - i 12 uker er dosejustering ikke nødvendig.

Tamiflu i denne doseringsformen bør ikke gis til barn under 1 år.

Tidligere Tamiflu suspensjonspreparat

I tilfeller der voksne, ungdom og barn har et problem med svelgingskapsler, og Tamiflu i doseringsformen "pulver til suspensjon for oral administrasjon" mangler eller hvis det er tegn på "aldring" av kapsler, må du åpne kapselen og tømme innholdet i en liten mengde (maks 1 teskje) av et egnet søtet matprodukt (se ovenfor) for å skjule den bitre smaken. Blandingen må blandes grundig og gis til pasienten som helhet. Blandingen skal svelges umiddelbart etter tilberedning.

Hvis pasienten krever en dose på 75 mg, må følgende instruksjoner følges:

  1. Ved å holde en kapsel med 75 mg Tamiflu over en liten beholder, åpner du forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.
  2. Tilsett en liten mengde (ikke mer enn 1 ts) av et egnet søtet matprodukt (for å skjule den bitre smaken) og bland godt.
  3. Rør blandingen grundig og drikk den umiddelbart etter klargjøring. Hvis en liten mengde av blandingen forblir i beholderen, skyll beholderen med en liten mengde vann og drikk den gjenværende blandingen.

Hvis pasientene krever doser på 30-60 mg, så for riktig dosering, må du følge følgende instruksjoner:

1) Hold en 75 mg Tamiflu kapsel over en liten beholder, åpne forsiktig kapselen og hell pulveret inn i beholderen.

2) Tilsett 5 ml vann til pulveret ved hjelp av en sprøyte med etiketter som angir mengden væske som er oppsamlet. Bland godt i 2 minutter.

3) Tegn den nødvendige mengden av blandingen fra beholderen inn i sprøyten i henhold til tabellen under.

Top