Kategori

Populære Innlegg

1 Laryngitt
Instruksjoner for bruk triad ved høy temperatur for barn og voksne - en kombinasjon av stoffer
2 Bronkitt
Hvordan og hva å ta ned temperaturen i en voksen hjemme
3 Forebygging
Kroppstemperatur 35 grader - hvor farlig er det?
Image
Hoved // Bronkitt

tuberkulose


Tuberkulose er en utbredt infeksjonssykdom i bakteriell etiologi i verden som påvirker ulike organer: huden, nyrene, øynene, tarmene. Ofte, med tuberkulose påvirker lungene. Omtrent 3 millioner mennesker i verden dør hvert år fra denne sykdommen, og om det samme antallet blir syk igjen.

epidemiologi

Det er en oppfatning at det er en infeksjon i omtrent en tredjedel av verdens befolkning. Antallet personer som har denne sykdommen, reduseres ikke, men på grunn av befolkningsvekst fortsetter de å øke. I 2007 var antallet personer med kronisk aktiv tuberkulose 13,7 millioner. Samtidig ble 1,8 millioner dødsfall rapportert. Det vil si at risikoen for å dø av sykdommen er. Det er verdt å merke seg at vi snakker hovedsakelig om utviklingsland.

Spredningen av sykdommen er ikke ensartet over hele verden. Ifølge WHO-statistikken har ca 80 prosent av befolkningen i asiatiske og afrikanske land et positivt resultat. I USA har bare 5-10 prosent av befolkningen denne sykdommen. I Russland ble forekomsten av tuberkulose i perioden fra 2008 til 2018 redusert med 43 prosent.

Kausjonsmiddelet og utviklingsmekanismen

Den forårsakende agenten av tuberkulose er syrebestandige mykobakterier (Kochs bacillus), som sprer seg i vann, jord, blant mennesker og dyr. I dag er det 74 arter av disse bakteriene.

Hovedruten for innføring i kroppen Koch pinner - luftbåren. Men infeksjon kan oppstå når man spiser mat og gjennom kontakt med gjenstander. Dette refererer til de elementene som en person har vært i kontakt med tuberkulose.

Den største sjansen for å inngå TB er hvor det er et stort antall mennesker. Penetrerer inn i menneskekroppen, kommer tuberkelbacillus inn i immunsystemets celler. I visse tilfeller kan Koch-veven spredes over hele kroppen.

Det bør forstås at en infeksjon kan påvirke absolutt alle organer og vev i menneskekroppen, bortsett fra negler og hår. Av denne grunn er utviklingen av ekstrapulmonal tuberkulose mulig. Lungtubberkulose er mest vanlig, men sykdommen kan også påvirke bein, lever, nyrer, strupehodet, og til og med øynene.

Tuberkulose klassifisering

Klassifiseringen av tuberkulose skjer i henhold til kliniske former, i henhold til egenskapene til prosessen, i henhold til restvirkninger etter behandling. Typer og former grupperes i henhold til ulike prinsipper.

infiltrerende

Infiltrativ tuberkulose betyr tilstedeværelse av inflammatoriske endringer i lungene. Manifestasjoner av denne sykdommen avhenger av forekomsten og typen forandringer i kroppen. I de fleste tilfeller er en infiltrativ art anerkjent i forfallsfasen under røntgenundersøkelse. I utgangspunktet fortsetter sykdommen under en masse andre sykdommer som ligner på hverandre. Disse inkluderer lungebetennelse, influensa, bronkitt. Et av symptomene på tuberkulose er hemoptysis (i normal pasientens normale tilstand).

disseminert

Disseminert tuberkulose er preget av tilstedeværelse av visse foci i lungene. Å identifisere denne typen sykdom kan være på klinisk bilde og patogenese. Den fortsetter akutt, kronisk eller subakutalt. Samtidig har pasienten generell malaise, hypertermi, kortpustethet, fuktig hoste og hemoptyse.

miliær

Dette er en akutt sykdom som ikke har et uttalt lymfogen stadium, og fortsetter med dannelsen av tuberkuløse tuberkler i organene. Hos pasienter med miliær tuberkulose observeres i akutte og kroniske former. Den akutte formen er en alvorlig sykdom av hele organismen. I kronisk form er det perioder med forverring og "rolig".

Tuberkuløs pleurisy

Tuberkuløs pleurisy er en betennelse i pleura som oppstår etter tuberkulose i lungene og andre organer. Denne sykdommen har tre former: akutt, subakutt og kronisk.

Hos pasienter med nylig diagnostisert pasient med tuberkulose i luftveiene, blir tuberkuløs pleurisy diagnostisert i 3-6 prosent av tilfellene. Diagnosen pleurisy er gitt til 2-3 prosent av pasientene. Ofte oppdages sykdommen hos barn, ungdom og unge.

cavernous

Cavernous pulmonary tuberculosis er utviklingsstadiet for lungetuberkulose, som fortsetter med dannelsen av et tynnvegget hulrom - hulen. Hensikten med dette er hovedsakelig voksne. Hos barn er huleutdanning mindre vanlig. Cavernous tuberculosis utvikler seg rundt den tredje eller fjerde måneden av ineffektiv behandling av andre former for tuberkulose. Symptomene på sykdommen er en våt hoste og hemoptysis.

Fibrinopurulent cavernous

Fibrous-cavernøs tuberkulose oppstår som et resultat av utviklingen av en form for lungetuberkulose. Hvis hulen ikke er utsatt for arrdannelse, vokser bindevev rundt hulen. På grunn av dette oppstår deformasjon av tynnvegget hulrom, utvikler grottene og fibro-cavernøs tuberkulose. Generelt tar prosessen 1,5-3 år. Pasienter som lider av fibro-cavernøs tuberkulose, klager over dårlig helse og svakhet i kroppen, en våt hoste og kortpustethet. Helsen til pasientene er generelt tilfredsstillende. Kroppstemperatur før behandling er vanligvis forhøyet. Sykdommen er ledsaget av vekttap og svette av huden.

cirrhose

Hos pasienter med cirrhotisk pulmonell tuberkulose observeres brutto cicatricial endringer i lungeparenchyma og pleura, som kombineres med minimal inflammasjonsaktivitet.

Sykdommen utvikler seg på grunn av andre former for tuberkulose. Denne arten er ganske sjelden. For at cirrhotisk tuberkulose skal danne, er det mye tid på opptil flere år. Det er viktig å forstå at i avanserte tilfeller av denne sykdomsformen er dødelig. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner av cirrotisk tuberkulose avhenger av omfanget og lokaliseringen av endringer i lungene. Symptomatologi generelt, mindre uttalt. Utenfor forverring kan det oppstå liten kortpustethet og sporadisk tørr hoste.

focal

Fokal lungertuberkulose er en spesifikk tuberkuløs lesjon, som preges av tilstedeværelsen av små fokaliteter i lungene. Fokal tuberkulose er en sekundær tuberkuloseinfeksjon, og forekommer flere år etter helbredelsen av den primære sykdommen. Av denne grunn er de fleste pasienter bare voksne. Særlige egenskaper ved denne lungesykdommen er latens, begrenset område av skade, ikke-destruktiv karakter av betennelse.

I tillegg er det ingen symptomer i denne sykdommen, slik at sykdommen kan identifiseres hovedsakelig ved profylaktisk fluorografi. Symptomene på sykdommen er feber, feber, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser. I noen tilfeller er det tegn på hypertyreose: skjoldbruskkjertelen øker, takykardi, irritabilitet oppstår. Kvinner kan oppleve en endring i menstruasjonssyklusen.

kronisk

Kronisk tuberkulose blir observert hos pasienter med lang sykdomssykdom i tilfelle når kompleks behandling ikke gir noen resultater. Når denne sykdommen i lungene i lungene oppstår. I tillegg kan en person ha hoste med sputum, øke kroppstemperaturen. Faren for sykdommen ligger i det faktum at skader oppstår og andre organer i menneskekroppen. Derfor, i tilfelle deteksjon, er det nødvendig å engasjere seg i umiddelbar behandling.

Ekstrapulmonal sykdom av bakterier

Ekstrapulmonær tuberkulose er en sekundær sykdom som oppstår på grunn av tuberkuløs infeksjon i hovedfokuset. Denne typen tuberkulose kan utvikle seg utenfor luftveiene. Ekstrapulmonær tuberkulose påvirker en rekke organer: tarmene, sentralnervesystemet, meningene, lymfeknuter, bein, leddene, det urogenitale systemet, huden og øynene.

CNS tuberkulose

Tuberkulose i sentralnervesystemet begynner sakte, og symptomene øker gradvis. Hos mennesker er det periodisk hodepine, svakhet i kroppen, apati, døsighet og tap av appetitt. Alt dette observeres noen måneder før sykdommen begynner. For sykdommen i seg selv preges av en sterk migrene, som forsterkes av støy, sterkt lys. Det er også ledsaget av oppkast og hemmet reaksjon.

Dilering av elever, strabismus, asymmetri i ansiktet, endret tale og sløret syn er mulig.

Infeksjon av mage-tarmkanalen og mageorganene

Utviklingen av tuberkulose i mage-tarmkanalen bidrar til ulike sykdommer, samt redusert immunitet. Pasienter har svakhet, tretthet, svette, feber. I tillegg er det observert alvorlig magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. Komplikasjoner kan være tarmobstruksjon, peritonitt og intern blødning.

Osteo-articular tuberkulose

Høft- og kneleddene, så vel som ryggraden, er oftest påvirket. Hvis den inflammatoriske prosessen i tuberkulose ikke har gått utover beinene, kan personen føle seg lett smerte i de berørte områdene. Hvis sykdommen sprer seg til ledd og vev i nærheten, øker smerten, mobiliteten er begrenset, og til og med ryggraden deformeres. Komplikasjoner av osteoarticular tuberkulose - fistel, lammelse, parese og abscess.

Infeksjon av urinorganene

Tuberkulose i urinorganene er en av de hyppigste steder med ekstrapulmonal betennelse. Disse inkluderer: skader på nyrene, urinveiene (ureter, blære, urinrør), mannlige og kvinnelige kjønnsorganer (prostata, prostata).

Øyesykdom

Øyetuberkulose er en av de mest alvorlige former for ekstrapulmonell tuberkulose. Denne sykdommen er funnet i ca 10 prosent av tilfellene av ekstrapulmonære former diagnostisert. Oftest er tuberkuløs prosess lokalisert i øyets vaskulære kanal. En komplikasjon kan være en grå stær eller glaukom. Hvis komplikasjoner utvikler seg raskt, kan pasienten miste evnen til å jobbe lenge, og senere kan den til og med bli deaktivert. Også, Kochs vegg kan påvirke hud, lymfeknuter, milt og hjerte muskler. Men alle disse tilfellene er svært sjeldne.

Viktigste symptomer

De viktigste symptomene å være oppmerksom på i løpet av sykdomsperioden er:

  • langvarig hoste med sputum;
  • hoste opp blod;
  • økt svette;
  • merkbart vekttap;
  • urimelig tretthet og svakhet;
  • redusere eller mangel på appetitt;
  • nedbrytning av ytelse

I tillegg føltes smerte i bryst og skuldre, kroppstemperaturen stiger, og hard pust vises. Det er viktig å forstå at symptomene på tuberkulose er svært lik andre kliniske bilder. Derfor kan kun en ekspert levere en nøyaktig og korrekt diagnose. Symptomene avhenger også av lesjonens område. Hvis det er gastrointestinal tuberkulose, vil pasienten bli forstyrret av magesmerter, kvalme, fordøyelsen vil bli forstyrret.

Når det gjelder sentralnervesystemet, vil hodepine, svimmelhet og andre lignende og ubehagelige symptomer mest forstyrre deg.

Faser og typer flyt

Medisinske fagfolk karakteriserer tuberkuloseprosessen for en rekke ulike parametere. Dette kan lokalisere, fase av prosessen, tilstedeværelse av bakterier.

Inkubasjonsperiode

Fra den tiden Koch-trollmannen kom inn i menneskekroppen, og til de første symptomene på sykdommen dukket opp i en person, går en viss periode, som kalles inkubasjon. For hver person er denne perioden individuell. Mange mennesker forvirrer tuberkulose med ARVI i det øyeblikk da bakterien forlater inkubasjonstrinnet.

I løpet av inkubasjonsperioden blir alle mykobakterier som rammer luftveiene angrepet av immunsystemet. Hvis immuniteten takler sine funksjoner, dør alle bakteriene. Hvis immunsystemet svikter, fortsetter mykobakteriet å "gå" rundt kroppen, absorberes i blodet og forårsaker en betennelsesprosess i lungene. Når denne perioden slutter, begynner de første symptomene på sykdommen å vises. Det er verdt å merke seg at hele denne tiden er en person ikke smittsom og farlig for andre mennesker. Og til og med Mantoux-testen viser ikke sykdommens tilstedeværelse, noe som kompliserer hele situasjonen på et tidlig stadium.

Latent og aktiv

Latent tuberkulose er en latent form av sykdommen der en infisert person ikke har noen symptomer, og tuberkulinprøven gir et positivt resultat. Samtidig avslører radiografi ikke patologier, og personen er ikke smittsom mot menneskene rundt dem. I den aktive formen føler pasienten generell ulempe, han har symptomer på nesten alle symptomene på tuberkulose. Reaksjoner på alle tester er positive, og personen er smittsom for de som er rundt seg.

Lukket og åpent

Tuberkulose er en smittsom sykdom, men pasienter kan være både smittsomme og ikke-smittsomme. Samtidig kan pasientens status variere avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Med åpen tuberkulose frigir pasienten mikrober av patogenet til miljøet. Dette gjelder hovedsakelig lungetuberkulose, siden sekretjonen av disse mikrober oppstår under hosting og ekspektorering.

Om lukket tuberkulose snakker sjeldnere. Symptomene på sykdommen er de samme som i det åpne, men pasienten kan ikke smitte andre mennesker.

Siste etappe

Den siste fasen av tuberkulose er fjerde etappe. Den utvikler seg etter re-sykdom og økt aktivering av patogener etter behandling, og seieren over sykdommen. Ofte er det på dette stadiet at Koch-baciller begynner å spre seg gjennom hele kroppen. I det siste stadiet forekommer former for sekundær tuberkulose, som kan være dødelig. Dette skyldes det faktum at fjerde etappe er preget av en lang periode med latent sykdomsforløp. Derfor begynner behandlingen når for mange organer påvirkes. Det er tydelig at tuberkulose er en farlig sykdom, og enda mer i siste stadium av utviklingen. I mangel av riktig behandling, ansvar fra pasientens side og oppmerksomhet fra legene, kan alt dette føre til farlige og uønskede konsekvenser.

diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere tuberkulose med flere populære og moderne metoder. En person må passere alle vanlige tester: urinalyse, blod. Men først og fremst er det en mikroskopisk undersøkelse av sputum eller spytt, som er oppnådd ved å ta smøring. Det er umulig å kalle denne metoden utvetydig, siden i begynnelsen av sykdommen, så vel som hos barn, kan en slik analyse vise et negativt resultat.

Det er mer effektivt å bruke fluoroskopi eller fluorografi. Det er også noen ganske gode metoder.

Mantoux test

Mantoux test er den viktigste metoden for undersøkelse av barn for tilstedeværelse av tuberkulose. Testen er en hudtest som oppdager tilstedeværelsen av en bestemt immunrespons ved innføring av tuberkulin. Ifølge Mantoux-reaksjonen er det mulig å avgjøre om det er en tuberkuløs infeksjon i kroppen. Med denne indikatoren kan du bestemme sykdommen på forhånd.

T-spot

T-punkt er en immunologisk metode for å bestemme sykdom. Diagnosen tar omtrent 3-4 dager. Humant blod er nødvendig for testen. Metoden for å bestemme infeksjon er svært sensitiv og informativ. Med det kan du eliminere falske reaksjoner på forekomsten av mycobacterium tuberculosis når de fleste tester er feil eller ikke helt nøyaktige.

Nylig har PCR (polymerasekjedereaksjon) blitt brukt til diagnose. Denne testen har høy følsomhet, som gjør det mulig å avsløre celler og DNA-fragmenter i testmaterialet.

PCR lar deg identifisere ulike former for tuberkulose, særlig hos små barn, selv med negative resultater av mikrobiologiske studier.

Røntgen

Radiografi av organer for tuberkulose er en studie som inngår i de obligatoriske diagnostiske standardene. Denne metoden er tildelt for å etablere eller omvendt motbevise faktumet av sykdommen. Det kan også brukes til å bestemme arten av lesjonen og typen sykdom.

Behandlingsmetoder

Du kan bli kvitt tuberkulose, og jo raskere, jo raskere. Behandlingen består i konstant og langsiktig bruk av legemidler som foreskrives av legen. Lang tid er nødvendig for å fullstendig drepe alle mykobakterier i vevet i menneskekroppen. Samtidig må pasienten opprettholde en sunn livsstil, holde seg til en terapeutisk diett og spise riktig. Mykobakterier er veldig tålmodige, derfor, hvis dosen av legemidler er redusert, blir bakteriene mer resistente mot rusmidler. Alt dette gjør videre behandling dyrere og unpromising. Også påføring og behandling av folkemidlene.

Hvordan beskytte

Sykdomsforebygging består av flere komponenter. Det er ekstremt viktig å beskytte deg selv og følge forebyggende tiltak på steder der tuberkulose påvirkes, som inkluderer en rekke tiltak som er rettet mot å forhindre overføring av infeksjon fra en syke til en sunn person.

Spesifikk forebygging er en infeksjonskontrollmetode hvis mål er å skape immunitet mot den. Dette inkluderer obligatorisk vaksinering av befolkningen. Spesifikk forebygging er en av de mest effektive.

Ikke-spesifikk profylakse inkluderer ulike piller og skudd som bidrar til kroppens motstand mot infeksjoner. Disse inkluderer kjemoprofilakse, immunobiologiske stoffer, antivirale legemidler, legemidler av kjemisk natur. For eksempel er isoniazid.

Tuberkulose er en farlig og alvorlig sykdom, som i begynnelsen er skjult. Ofte tenker den syke at han bare ble kald og ble sliten. Derfor blir det til legen etter utseendet av mer alvorlige symptomer, når komplisert og langsiktig behandling er nødvendig.

De fleste mennesker, etter å ha hørt diagnosen "tuberkulose", gjør nesten slutt på livet deres. Men faktisk er alt ikke så ille.

Naturligvis, uten nødvendig behandling, kan en pasient med tuberkulose ikke leve mer enn seks måneder. Men hvis du tar en ansvarlig tilnærming til dette problemet og engasjerer seg i behandling, så over tid kan du helt glemme dette problemet, og forventet levealder vil avhenge av livsstilen til personen. Selvfølgelig kan dette ta mye tid - fra flere måneder til to år. Denne perioden avhenger av sykdommens form og dets forsømmelse.

Hva er kontraindisert hos pasienter

Selvfølgelig er det i kampen mot tuberkulose nødvendig å redde styrker og sende dem til hovedoppgaven - seieren over sykdommen. For å holde musklene i god form, kan pasientene og skal gå mer, gå, gjøre øvelser, treningsbehandling. Samtidig er de strengt forbudt å røyke, følge strenge dietter, sulte. Det er nok å følge enkle regler for å holde seg frisk.

I lang tid ble det antatt at solen og dens stråler har helbredende effekter. Men dette er langt fra saken. Det er mange sykdommer der man ikke kan holde seg under solen lenge og sole seg, siden det påvirker menneskekroppen negativt. Disse sykdommene inkluderer tuberkulose.

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose sykdommen er kjent for menneskeheten under navnet - forbruk fra antikken. For første gang ble en beskrivelse av sykdommen gitt av en lege Hippokrates, som trodde at dette er en genetisk sykdom. En annen antikvitetslege, Avicenna, fant ut at en sykdom kan overføres fra en person til en annen. I det 19. århundre viste den tyske forskeren Robert Koch den smittsomme naturen av sykdommen ved å oppdage mykobakteriet som forårsaket sykdommen. Den forårsakende agenten av sykdommen Kochs stav er oppkalt etter oppdageren. For sin oppdagelse fikk forskeren Nobelprisen.

Tuberkulose i vår tid er fortsatt en av de vanligste sykdommene i alle land i verden. Ifølge WHO, hvert år i verden, er det mange tilfeller av forekomsten av tuberkuloseinfeksjon - ca 9 millioner. I Russland blir 120.000 mennesker syk hvert år med tuberkulose. Dødelighet fra infeksjon i Russland er høyere enn i europeiske land.

Så hva er tuberkulose? Hvordan blir en person smittet med tuberkulose, og er sykdommen alltid farlig? Hvilken behandling er effektiv og er det mulig å helbrede tuberkulose helt? La oss se nærmere på disse spørsmålene.

Hva slags sykdom er tuberkulose?

Den forårsakende middel til tuberkulose er mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose er en smittsom sykdom. Den vanligste måten å overføre tuberkulose til er luftbåren. Tuberkelbacillus overføres via kontakt under snakking, nysing, sang eller hosting, samt gjennom husholdningsartikler. Immunsystemet til en sunn person håndterer infeksjonen ved å ødelegge Koch-fugen i luftveiene. For stor infeksjon eller hyppig kontakt med en pasient kan forårsake sykdom selv i en sunn person. Hos mennesker med svekket immunforsvar, deres celler ikke er i stand til å ødelegge mycobacteria.

Inkubasjonsperioden for lungetuberkulose er fra 3 til 12 uker. Symptomene på sykdommen i inkubasjonsperioden manifesteres av en liten hoste, svakhet, en liten temperaturøkning. I løpet av denne perioden er sykdommen ikke smittsom. Men fraværet av uttalt symptomer på inkubasjonsperioden forklarer hvorfor tuberkulose er farlig for den mest infiserte personen. Tross alt, gir milde symptomer ikke mye oppmerksomhet mot seg selv, de kan forveksle med åndedrettssykdommer. Hvis sykdommen ikke kan gjenkjennes på dette stadiet, blir den lunge. Den viktigste årsaken til tuberkulose er en lav livskvalitet. Spredningen av sykdommen bidrar til folkemengningen, særlig i fengslingssteder. Redusert immunitet eller samtidig diabetes mellitus bidrar til infeksjon og dens progresjon.

De første tegn på tuberkulose

Tegn på lungetuberkulose i de tidlige stadiene varierer avhengig av form, stadium og lokalisering av prosessen. I 88% av tilfellene tar infeksjonen en lungeform.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i et tidlig stadium av utviklingen:

  • hoste med sputum i 2-3 uker;
  • periodisk forhøyede temperaturer opp til 37,3 ° C;
  • natt svette;
  • drastisk vekttap
  • Tilstedeværelsen av blod i sputumet;
  • generell svakhet og tretthet;
  • brystsmerter.

De første manifestasjonene av tuberkuloseinfeksjon kan tas for enhver annen sykdom. Det er i utgangspunktet at pasienten er farlig for andre. Hvis pasienten ikke besøker legen i tide, vil tuberkuloseinfeksjonen utvikles og spre seg i kroppen. Det er derfor det er så viktig å gjennomgå en årlig røntgen, som raskt vil identifisere sykdomsfokus.

Former av tuberkulose ved klinisk kurs

Det er primær og sekundær tuberkulose. Primær utvikler seg som følge av infeksjon med en Koch-vegg av en uinfisert person. Prosessen påvirker ofte barn og ungdom. Manifestasjonen av sykdommen i alderen betyr aktivering av lymfeknude tuberkulose overført i barndommen.

Hos barn forekommer tuberkulose i form av et primær tuberkulose-kompleks. I barndommen påvirker prosessen lobben eller til og med lungesegmentet. Symptomer på lungebetennelse manifesteres ved hoste, feber opp til 40,0 ° C og brystsmerter. Hos eldre barn er lesjonene i lungen ikke så omfattende. Sykdommen i lungene er preget av en økning i livmorhals og lymfeknuter.

Det primære komplekset består av 4 stadier av sykdommen.

  1. Fase I - pneumonisk form. Radiografisk synlig liten lesjon i lungen, forstørrede lymfeknuter i lungens rot.
  2. Stage II resorpsjon. I denne perioden reduseres inflammatorisk infiltrasjon i lunger og lymfeknuter.
  3. Neste trinn er fase III, det manifesteres ved komprimering av resterende foci i lungevevvet og lymfeknuter. På disse stedene på røntgenbildet er det synlige petechologiske kalksteininnsatser.
  4. I fase IV forekommer forkalkning av det tidligere infiltrat i lunge- og lymfatiske vev. Slike kalsinerte områder kalles Gon foci og detekteres ved fluorografi.

Den primære tuberkuloseprosessen hos barn og voksne skjer ofte i kronisk form. I dette tilfellet vedvarer den aktive prosessen i lungene og lymfeknuter i mange år. Et slikt sykdomsforløp betraktes som kronisk tuberkulose.

Åpne og lukkede former for tuberkuloseinfeksjon

Den åpne formen for tuberkulose - hva er det og hvordan er det spredt? Tuberkulose anses å være åpen dersom pasienten utskiller mykobakterier med spytt, sputum eller sekresjoner fra andre organer. Sekresjonen av bakterier oppdages ved sådd eller mikroskopi av utladningen av pasienten. Bakterier spredes veldig raskt gjennom luften. Når du snakker, strekker en infeksjon med spyttpartikler over en avstand på 70 cm, og når det hostes opp til 3 meter. Risikoen for infeksjon er spesielt høy for babyer og personer med nedsatt immunitet. Begrepet "åpen form" brukes ofte i forhold til pasienter med lungesyke av sykdommen. Men sekresjonen av bakterier skjer også med en aktiv tuberkuløs prosess i lymfeknuter, det urogenitale systemet og andre organer.

Symptomer på åpen tuberkulose:

  • tørr hoste i mer enn 3 uker;
  • side smerter;
  • hoste opp blod;
  • urimelig vekttap
  • hovne lymfeknuter.

Pasienten i åpen form er farlig for alle andre. Å vite hvor lett åpen form tuberkulose blir overført, er det ved lengre og nær kontakt med pasienten nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

Hvis den bakteriologiske metoden ikke avslører bakterier, er den en lukket form av sykdommen. Lukket form for tuberkulose - hvor farlig er det? Faktum er at laboratoriemetoder ikke alltid avslører Koch-veven, dette skyldes den langsomme veksten av mykobakteriet i kulturen for planting. Og det betyr at en pasient som ikke har identifisert bakterier, praktisk talt kan isolere dem.

Kan jeg få tuberkulose fra en pasient med lukket form? Med nær og konstant kontakt med pasienten i 30 tilfeller ut av 100 er det mulig å bli smittet. En pasient med lukket form kan aktivere prosessen i lungene eller andre organer når som helst. Øyeblikkets overgang av prosessen til en åpen form er i utgangspunktet asymptomatisk og er farlig for andre. I dette tilfellet overføres tuberkulose i lukket form, så vel som åpen, gjennom direkte kontakt under kommunikasjon og gjennom husholdningsartikler. Symptomer på den lukkede formen for tuberkulose er praktisk talt fraværende. Pasienter med lukket form føler seg ikke engang uvel.

Typer av pulmonell tuberkulose

Basert på graden av spredning av tuberkulose er det flere kliniske former for sykdommen.

Disseminert tuberkulose

Disseminert pulmonal tuberkulose er en manifestasjon av primær tuberkulose. Det er preget av utvikling av flere lesjoner i lungene. Infeksjon i denne form er spredt enten gjennom blodet eller gjennom lymfatiske kar og bronkier. Mycobakterier begynner ofte å spre seg ved hematogen fra lymfeknuter av mediastinum til andre organer. Infeksjonen avgjøres i milt, lever, meninges, bein. I dette tilfellet utvikles en akutt spredt tuberkuløs prosess.

Sykdommen manifesteres av feber, alvorlig svakhet, hodepine og en alvorlig generell tilstand. Noen ganger spredt tuberkulose oppstår i kronisk form, så er det en konsekvent skade på andre organer.

Spredningen av infeksjon gjennom lymfatiske kanaler skjer fra bronkial lymfeknuter til lungene. Med en bilateral tuberkuløs prosess, opptrer kortpustethet, cyanose og hoste med sputum i lungene. Etter en lang sykdomskurs er det komplisert av lungefibrose, bronkiektase, lungeemfysem.

Generell tuberkulose

Generell tuberkulose utvikler seg på grunn av spredning av hematogen infeksjon i alle organer samtidig. Prosessen kan være akutt eller kronisk.

Årsakene til infeksjonsspredningen er forskjellige. Noen pasienter overholder ikke behandlingsregimet. Hos enkelte pasienter er det ikke mulig å oppnå effekten av behandlingen. I en slik kategori av pasienter foregår generaliseringen av prosessen i bølger. Hver ny bølge av sykdommen er ledsaget av involvering av en annen kropp. Klinisk er en ny bølge av sykdommen ledsaget av feber, kortpustethet, cyanose, svette.

Fokal tuberkulose

Fokal lungertuberkulose manifesteres av små fokus av betennelse i lungevevvet. En fokaltype av sykdommen er en manifestasjon av sekundær tuberkulose og oppdages hyppigere hos voksne som har hatt sykdommen i barndommen. Fokuset på sykdommen er lokalisert i lungens topp. Symptomene på sykdommen manifesteres i tap av styrke, svette, tørr hoste, smerte i siden. Hemoptysis vises ikke alltid. Temperaturen i tuberkulose stiger regelmessig til 37,2 ° C. En ny fokalprosess er lett å kurere helt, men med utilstrekkelig behandling tar sykdommen en kronisk form. I noen tilfeller er foci nivellert for å danne en kapsel.

Infiltrativ tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose oppstår i primær infeksjon og kronisk form hos voksne. Caseous foci dannes, rundt hvilke en betennelsessone dannes. Infeksjonen kan spre seg til hele lungens lap. Hvis infeksjonen utvikler seg, smelter caseous innholdet inn i bronkusen, og det ledige hulrom blir kilden til dannelsen av nye foci. Infiltrering ledsages av ekssudat. Med et gunstig kurs blir ekssudatet ikke fullstendig absorbert, i stedet dannes tette bånd av bindevev. Klager hos pasienter med infiltrativ form avhenger av omfanget av prosessen. Sykdommen kan være nesten asymptomatisk, men det kan manifesteres av akutt feber. Den tidlige fasen av tuberkuloseinfeksjon oppdages ved fluorografi. Folk som ikke har gjennomgått fluorografi, sykdommen blir vanlig. Mulig død under lungeblødning.

Fibro-cavernous tuberkulose

symptom på fibro-cavernous tuberkulose - vekttap

Fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose dannes som et resultat av progresjonen av kavernøs prosess i lungene. I denne typen sykdom er veggene i hulrommene (tomme hulrom i lungen) erstattet med fibrøst vev. Fibrosis er også dannet rundt hulene. Sammen med hulene er det lommer med infeksjon. Grotter kan kobles sammen for å danne et stort hulrom. Lungene og bronkiene deformeres, blodsirkulasjonen er forstyrret i dem.

Symptomer på tuberkulose ved sykdomsutbruddet manifesterer svakhet, vekttap. Med sykdomsprogresjonen, dyspné, hoste med sputum, blir temperaturen steget. Tuberkulose oppstår kontinuerlig eller med periodiske utbrudd. Det er den fibro-cavernøse formen av sykdommen som er dødsårsaken. Komplikasjonen av tuberkulose manifesteres i dannelsen av lungehjerte med respiratorisk svikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirkes andre organer. En komplikasjon som pulmonal blødning, pneumothorax kan være dødelig.

Cirrotisk tuberkulose

Cirrotisk tuberkulose er en manifestasjon av sekundær tuberkulose. På samme tid, som et resultat av sykdommens varighet, er det omfattende formasjoner av fibrøst vev i lungene og pleura. Sammen med fibrose er det nye foci av betennelse i lungevevvet, så vel som gamle huler. Cirrose kan være begrenset eller diffus.

De eldre lider av cirrotisk tuberkulose. Symptomer på sykdommen er hoste med sputum, kortpustethet. Temperaturen stiger ved forværring av sykdommen. Komplikasjoner er i form av pulmonal hjertesykdom med dyspnø og blødning i lungene, de forårsaker et dødelig utfall av sykdommen. Behandlingen består av et antibiotikabehandling med rehabilitering av bronkialtreet. Når prosessen er lokalisert i nedre lobe, resettes den eller lungesegmentet fjernes.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose er mye mindre vanlig. Man kan mistenke en tuberkuløs infeksjon i andre organer hvis sykdommen ikke reagerer på behandling i lang tid. Ifølge lokaliseringen av sykdommen utmerker man ekstrapulmonale former for tuberkulose, som for eksempel:

Tuberkulose av lymfeknuter utvikler seg ofte under den første infeksjonen. Sekundær lymfadenitt tuberkulose kan utvikles når prosessen er aktivert i andre organer. Infeksjonen er spesielt ofte lokalisert i livmorhalskreft, oksygen og inguinal lymfeknuter. Sykdommen manifesteres av en økning i lymfeknuter, feber, svette, svakhet. De berørte lymfeknuter er myke, mobil på palpasjon, smertefri. I tilfelle komplikasjon oppstår en caseous degenerasjon av noder, er andre noder involvert i prosessen, og et kontinuerlig konglomerat dannes som er loddet til huden. I dette tilfellet er nodene smertefulle, huden over dem er betent, en fistel dannes, gjennom hvilken produkter av spesifikke betennelser i noder blir bragt ut. I dette stadiet er pasienten smittsom mot andre. Med et gunstig forløb av fistelen helbredet, reduseres lymfeknutens størrelse.

Kvinnelig genital tuberkulose er mer utsatt for unge kvinner i 20-30 år. Sykdommen fortsetter ofte slettet. Hovedfunksjonen er infertilitet. Samtidig er pasientene bekymret for brudd på menstruasjonssyklusen. Sykdommen ledsages av en økning i temperatur opp til 37,2 ° C og trekker smerter i underlivet. For å etablere diagnosen blir det brukt en røntgenundersøkelse og en metode for å beskjære uterus sekret. På røntgenbildet vises forflytningen av livmoren på grunn av adhesjoner, rør med uregelmessige konturer. Beregninger finnes i eggstokkene og rørene i oversiktsbildet. Omfattende behandling inkluderer flere anti-tuberkulosemedisiner og utføres i lang tid.

diagnostikk

Hvordan diagnostisere tuberkulose i et tidlig stadium? Den første og effektive metoden for diagnose utføres i klinikken under fluorografi. Det utføres til hver pasient en gang i året. Fluorografi i tuberkulose avslører friske og gamle foci i form av infiltrasjon, fokus eller hul.

Hvis du mistenker tuberkulose er en blodprøve. Blodtellingen er svært forskjellig med forskjellige infeksjonsgrader. Med friske utbrudd noteres neutrofile leukocytose med en formel som skifter til venstre. I alvorlig form detekteres lymfocytose og patologisk nøytrofilgranularitet. Indikatorer for ESR økte i den akutte perioden av sykdommen.

En viktig metode for undersøkelse for påvisning av Koch-pinner er sputumkultur for tuberkulose. Mykobakterier i såing oppdages nesten alltid hvis et hulrom er synlig på radiografien. Ved infiltrering i lungene er Koch-veven funnet ved såing av bare 2% tilfeller. Mer informativ 3-folds sputumkultur.

Testen for tuberkulose er en obligatorisk metode under massediagnostikk. Tuberkulinprøven (Mantoux) er basert på reaksjonen av huden etter intrakutan administrering av tuberkulin ved forskjellige fortynninger. Mantoux test for tuberkulose er negativ hvis det ikke er infiltrasjon på huden. Ved infiltrering på 2-4 mm er testen tvilsom. Hvis infiltreringen er over 5 mm, anses Mantoux-testen som positiv og indikerer tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen eller anti-tuberkuloseimmuniteten etter vaksinering.

behandling

Er det mulig å gjenopprette fra tuberkulose og hvor lenge vil det ta å ta terapeutiske tiltak? Hvorvidt sykdommen er kurert eller ikke, avhenger ikke bare av utviklingsstedet for den smittsomme prosessen, men også på sykdomsstadiet. Av stor betydning for behandlingens suksess er organismenes følsomhet for anti-tuberkulosemedisiner. De samme faktorene påvirker hvor lenge sykdommen skal behandles. Når kroppen er utsatt for anti-TB-legemidler, utføres behandlingen kontinuerlig i 6 måneder. Når behandling mot tuberkulose av medisinbestandighet varer opptil 24 måneder.

Et moderne behandlingsregime for tuberkuloseinfeksjon innebærer å ta et kompleks med stoffer som bare har effekt når de brukes samtidig. Med narkotikafølsomhet oppnås fullstendig kur av åpen form i 90% tilfeller. Med feil behandling blir den lettbehandle form av infeksjonen til vanskelig å behandle medikamentresistent tuberkulose.

Omfattende behandling inkluderer også fysioterapeutiske metoder og pusteøvelser. Noen pasienter krever kirurgisk behandling. Rehabilitering av pasienter utføres i en spesialisert klinikk.

Narkotikabehandling utføres på 3, 4 og 5-komponentskjemaet.

Trekomponentskjemaet inneholder 3 stoffer: "Streptomycin", "Isoniazid" og "PASK" (para-aminosalicylsyre). Fremveksten av resistente stammer av mykobakterier førte til etableringen av en firedelt behandlingsordning kalt DOTS. Ordningen inkluderer:

  • "Isoniazid" eller "Ftivazid";
  • "Streptomycin" eller "Kanamycin";
  • "Etionamid" eller "pyrazinamid";
  • Rifampicin eller Rifabutin.

Denne ordningen har blitt brukt siden 1980 og brukes i 120 land.

Femkomponentordningen består av de samme stoffene, men med tillegg av antibiotika Ciprofloxacin. Denne ordningen er mer effektiv for rusmiddelresistent tuberkulose.

Helsekost

Ernæring for lungetuberkulose er rettet mot å gjenopprette kroppsvekt og fylle opp mangelen på vitamin C, B, A og mineraler.

Sammensetningen av dietten for tuberkulose omfatter følgende produktkategorier.

  1. En økt mengde proteiner kreves på grunn av deres raske sammenbrudd. Lett fordøyelige proteiner som finnes i meieriprodukter, fisk, fjærfe, kalvekjøtt og egg er foretrukket. Kjøttprodukter må lagre, simre, men ikke å steke.
  2. Det anbefales å få sunne fettstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olje.
  3. Karbohydrater inneholdt i noen produkter (frokostblandinger, belgfrukter). Anbefalt honning, melprodukter. Lett fordøyelig karbohydrater finnes i frukt og grønnsaker.

Mat bør være høy i kalorier og tilberedes. Kostholdet består av 4 ganger ernæring.

forebygging

Den viktigste måten å forebygge tuberkulose er vaksinasjon. Men i tillegg anbefaler leger:

  • føre en sunn og aktiv livsstil, inkludert turer i frisk luft;
  • bruk matvarer som inneholder animalsk fett (fisk, kjøtt, egg);
  • ikke spis hurtigmat produkter;
  • spis frukt og grønnsaker for å fylle kroppen med vitaminer og mineraler som støtter immunforsvaret;
  • små barn og eldre bør ikke være i nær kontakt med syke for å unngå infeksjon. Selv kortvarig kontakt med en åpen pasient kan forårsake infeksjon i dem.

vaksinasjon

Forebygging av tuberkulose hos barn og ungdom reduseres til forebygging av infeksjon og forebygging av sykdom. Den mest effektive metoden for å forebygge tuberkulose er vaksinasjon. Den første vaksinen mot tuberkulose utføres i barnehospitalet av nyfødte i 3-7 dager. Revaksinering skjer i 6-7 år.

Hva heter tuberkulose-vaksinen? Det nyfødte får en vakker vaksine for tuberkulose BCG-M. Vaksinasjon med revaksinering utføres med BCG-vaksine.

Som et resultat konkluderer vi med at tuberkulose er en vanlig infeksjon og er en fare for alle andre, spesielt for barn og personer med nedsatt immunitet. Selv pasienter med lukket form er potensielt farlige for andre. Tuberkulose er farlig for komplikasjoner og er ofte dødelig. Behandling av sykdommen krever mye tid, tålmodighet og penger. Alvorlig og svekkende sykdom berøver en person av livskvalitet. Det beste forebyggende tiltak for en sykdom er vaksinasjon.

Tuberkulose: diagnose, forebygging, behandling

Tuberkulose er en smittsom sykdom av bakteriell etiologi. Sykdommen har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​Den mest mottakelige for tuberkulose forårsaker er mennesker med lavt immunnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske normer, dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av kvaliteten på menneskelivet. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle deler av befolkningen, uavhengig av alder og kjønn.
Høyfrekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker i året) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med latent sykdom, når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne gangen er den mest gunstige for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon ved hjelp av en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Sykdommen utvikler seg etter infeksjon av menneskekroppen med Mycobacterium tuberculosis bakterien eller Koch pinner. Denne mikroorganismen er motstandsdyktig mot påvirkning av det ytre miljø, høy temperatur effekter, og opprettholder dets levedyktighet i lang tid ved lave temperaturer.

Kochs stengel betraktes ikke som et svært smittsomt smittsomt middel, selv om infeksjonsbæreren med den åpne formen av sykdommen sprer bakteriene inn i miljøet, sannsynligheten for å bli syk etter kontakt med patogenet og dets gjennomtrengning i kroppen i en sunn person er ekstremt lav. Tuberkulose (tuberkulose pasient) krever i de fleste tilfeller ikke innlagt behandling i en inaktiv form av sykdommen og er ikke begrenset i bevegelse og sosial aktivitet. Ved vanlig husholdnings kontakt, i familier der det er en person som lider av tuberkulose, anbefales det ikke bare å ta hensyn til helsen, men også å opprettholde hygiene, tiltak for å styrke immuniteten til andre familiemedlemmer og regelmessig kontrollere kroppens reaksjon på Mantoux-testen for å oppdage mulig infeksjon i de tidligste stadier.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hovedrøret for infeksjon er frigjøring av Koch-pinner gjennom luftveiene gjennom luftbårne dråper. Mindre vanlig registrert husholdning (kontakt) og transplacental overføringsmetoder. Bakterien går inn i kroppen gjennom luftveiene, deretter migrerer til bronkialslimhinnen, alveolene, og sprer seg gjennom kroppen gjennom blodbanen.
For menneskekroppen er Koch-veven en fremmed mikroorganisme. Normalt, når det ser ut og multipler i kroppen, angriper immunceller sykdomsfremkallingsmiddelet, og unngår scenen for aktiv reproduksjon. Utviklingen av sykdommen er sannsynlig i to tilfeller: Hvis immunforsvaret undertrykkes, er det forstyrrelser i antistoffproduksjon, immunbristtilstander, kroppens forsvar er svekket av andre sykdommer, som ikke er tilstrekkelig dannet på grunn av aldersfaktor eller sosiale forhold; eller hvis kontakten med patogenet er langsiktig, permanent, er bacillerbæreren på scenen av den åpne formen av sykdommen og mottar ikke den nødvendige behandlingen (med utiagnostisert tuberkulose fra et familiemedlem, blir holdt i lukkede institusjoner, etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Blant de faktorene som reduserer spesifikk immunitet og bidrar til utviklingen av sykdommen når den kommer i kontakt med et smittsomt middel, utmärker man følgende:

  • tobakk røyking som en faktor i utviklingen av sykdommer i bronkopulmonary systemet, svekkelse lokal immunitet;
  • immoderate inntak av alkoholholdige drikker;
  • alle typer avhengighet;
  • predisponering mot sykdommer i luftveiene på grunn av tilstedeværelsen av strukturelle anomalier, hyppige sykdommer i historien, tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene;
  • kroniske sykdommer og foci av betennelse i andre organer og vev;
  • diabetes, endokrine sykdommer;
  • ubalansert ernæring, næringsstoffer mangel vitaminer;
  • neurotiske lidelser, depressive tilstander, lav motstand mot stress;
  • svangerskapstid
  • ugunstige sosiale forhold.

Utviklingen av tuberkulose: tegn og symptomer på ulike stadier av sykdommen

Som regel skjer økningen av tuberkulose manifestasjoner gradvis. I en tilstrekkelig lang periode manifesterer patogen seg ikke i kroppen, sprer seg og formidler seg mest i lungens vev.
Ved begynnelsen av tuberkulose er symptomene fraværende. Fordel primærstadiet, som hovedsakelig forekommer reproduksjon av patogene organismer som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Etter det primære forekommer latent eller latent stadium av sykdommen, som kan oppleve følgende symptomer:

  • generell forverring av helse
  • tretthet, tretthet, irritabilitet;
  • umotivert vekttap
  • overdreven svette om natten.

Hoste, økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen, disse symptomene blir observert på scenen av omfattende lesjoner av lungevevvet. Med det slettede bildet av de første stadiene av sykdomsutviklingen er diagnosen bare mulig ved hjelp av tuberkulinprøver (Diaskin-test, reaksjon på Mantoux-testen etc.) eller i analysen av blod for PCR.
Den neste fasen er preget av et latent stadium, en "lukket" form for tuberkulose, hvor patogenet ikke slippes ut i miljøet, og med moderat reproduksjon og kroppsresistens, observeres ingen uttalt helseforstyrrelse.
Den latente form er farlig for muligheten for overgang til stadium av aktiv sykdom, ikke bare farlig for andre, men også ekstremt negativ påvirkning på kroppen.
Den aktive fasen går inn i sekundæret, den patogene mikroorganismen når scenen med massereproduksjon og sprer seg gjennom andre organer i kroppen. Det er alvorlige lesjoner og sykdommer som er dødelige.

Aktivt stadium av tuberkulose: symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulose i den akutte perioden av sykdommen:

  • langvarig (mer enn tre uker) våt hoste med sputum;
  • Tilstedeværelsen av blodinneslutninger i sputum;
  • hypertermi i subfebrile området;
  • umotivert vekttap
  • tretthet, generell forverring av helse, svakhet, irritabilitet, tap av appetitt, forringelse av ytelse og andre tegn på beruselse.

Hoste våt, uttalt, hyppige angrep, med en karakteristisk økning i morgentid på dagen. Ofte på dette stadium av sykdommen tar røykere dette symptomet for manifestasjoner av røykers hoste, et tegn på kronisk bronkitt hos nikotinavhengige pasienter.
Ved en mer aggressiv sykdomsutvikling kan det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

  • hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
  • smerte i skuldrene, brystbenet;
  • smerte når hoste;
  • tørr hoste, hard pust.

Symptomatologien til den tuberkuløse inflammatoriske prosessen ligner det kliniske bildet av andre sykdommer i respiratoriske organer av viral og bakteriell etiologi. Differensiering av diagnoser utføres kun av en spesialist.

Symptomer på ekstrapulmonale former av sykdommen

Kochs vegg kan påvirke ikke bare vevene i lungene, men også formere seg og forårsake betennelsesprosesser i andre organer. Med en slik lokalisering snakker ekstrapulmonær type sykdommen. En uspesifisert type tuberkuløs lesjon av de indre organene og systemene er som regel diagnostisert ved å ekskludere andre sykdommer og patologier. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av det berørte organet eller vevet.

  • Ved lokalisering av inflammatorisk prosess i hjernen manifesterer seg sykdommen i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemet, søvnmønster, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, en økning i oksepital og livmorhalsmusklene. Karakterisert av smerte i ryggen når du strekker bena, hodet hevet i siden av brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i fare - førskolebarn, pasienter som lider av diabetes, HIV-infiserte mennesker.
  • Tuberkuløs skade på organene i fordøyelsessystemet uttrykkes i periodiske brudd på tarmbevegelser, oppblåsthet, smerte i tarmområdet, tegn på blødning i blodet (inkludert blod i avføringen), en økning i kroppstemperaturen til 40 ° C.
  • Tuberkulose av bein og leddvev er manifestert av smerte i de berørte områdene, begrenset mobilitet av leddene. På grunn av likheten av symptomer med andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet er det vanskelig å diagnostisere.
  • Nederlaget for den tuberkuløse bakterien i organene i det genitourinære systemet er vanligvis bestemt i nyrene og / eller organene i det lille bekkenet. Det kliniske bildet består av smertefulle angrep i nedre rygg, kroppens hypertermi, hyppige, smertefulle, uproduktive oppfordringer til å urinere, inkludering av blod i urinen.
  • Tuberkuløs lesjon av huden uttrykkes i form av utslett spredt over hele huden, som fusjonerer og danner nodulære formasjoner tett til berøring.

Andre symptomer er mulige med nederlag av ulike organer. Den patogene organismen, som trer inn i blodet, kan spre seg gjennom hele kroppen og velge nesten ethvert organ, vev eller system som et mål. Kliniske tegn på sykdommen i dette tilfellet er vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser av en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonære former er avhengig av tidspunktet for diagnosen, lokaliseringen av den patologiske prosessen, dens stadium, graden av organskader og den generelle helsen til pasienten.

Diagnostiske teknikker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen er etablert på grunnlag av tester, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende stoffet i legemet. Diagnostiske tiltak begynner med innsamling av anamnese og analyse av pasientklager, studiet av sykdommens historie. For å bekrefte eller avvise diagnosen utføres en rekke undersøkelser:

  • analyse av Mantoux-testen eller Pirkes test, den vanligste studien for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Intradermal eller dermal påføring av tuberkulin og vurdering av nivået av spesifikk kroppsimmunitet. Tuberkulinprøven gir deg mulighet til å vurdere den sannsynlige kontakten med Kochs tryllestav, men betyr ikke bekreftelse av sykdommen. Denne diagnostiske metoden har imidlertid blitt kritisert av phthisiatricians og andre spesialister, da det kan tyde på kontakt med andre typer mikrobakterier. Også tuberkulindiagnose ved testmetoden kan føre til feil resultat etter BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen brukes også før den primære vaksinasjonen for å forutsi mulige allergiske reaksjoner på hovedkomponenten i vaksinen;
  • Diaskin-testen gjelder også for hudprøver, som utfyller tuberkulindiagnose ved hjelp av Mantoux testmetoden. Å være en mer spesifikk test, avslører det en reaksjon bare på tuberkuløse mykobakterier.
  • Quantiferon-testen eller ELISA er en enzymimmunoassay-test som anbefales for pasienter som er allergiske mot tuberkulin, og om nødvendig å skille den falske positive reaksjonen fra kroppen til Mantoux og Diaskin-tester etter BCG-vaksinasjon. Studien er utført på biologisk materiale (blod), har ingen kontraindikasjoner og regnes som den mest pålitelige testen (mindre enn 2% feilaktige resultater, sammenlignet med 30% for Mantoux-testene). Anbefalt for å oppdage latente og ekstrapulmonale former av sykdommen;
  • smearmikroskopi utføres som et søk på en patogen organisme i hostens sputum. Når tuberkuløse mykobakterier påvises i et smear, blir metoden supplert med bakteriologisk inokulering av prøven i et næringsmedium;
  • PCR, metoden for polymerasekjedereaksjonen - den mest nøyaktige av eksisterende forskningsmetoder, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterielt DNA i forskjellige biologiske væsker;
  • Histologisk analyse av vev fjernet ved hjelp av biopsi-metoden er foreskrevet i situasjoner hvor det er umulig å bekrefte diagnosen ved å analysere biologiske væsker, spesielt med treg tuberkulose i beinvevet.

Røntgen- og fluorografimetoder avslører nærværet av infeksjon i lungevevet.

Behandling av sykdommen

Prognosen for utvinning fra denne sykdommen er basert på sykdomsstadiet, skadeområdet og den generelle helsen til pasienten. Diagnose i de tidlige stadiene gir deg mulighet til å foreskrive en effektiv behandlingskurs som fremmer fullstendig helbredelse av pasienten.
Behandlingen er langsiktig, kompleks, basert på inntak av antibakterielle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsforløpet er diett og fysioterapi.
Behandling av pasienten i det aktive stadium utføres i en tuberkulose dispensering for å redusere sannsynligheten for infeksjon av andre. Varighet av oppholdet avhenger av prosessens type og stadium, og kan variere fra flere måneder til et år eller mer. Selvbehandling av behandlingen fører ofte til tilbakefall eller progressjon av sykdommen, utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.

Forebyggende tiltak

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ifølge statistikken er i Russland ca 90% av menneskene bærere av Kochs tryllestav. Samtidig blir mindre enn 1% av dem syk. Utviklingen av sykdommen avhenger av nivået av immunitet, så hovedforebygging er å opprettholde en sunn livsstil.
Vaksinering av barn, vanlige tester og tester for å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når prognosen for behandling er mest gunstig, spiller også en viktig rolle i forebygging av sykdommen.

Top