Kategori

Populære Innlegg

1 Forebygging
Første lege
2 Bronkitt
Amiksin - offisielle bruksanvisninger
3 Klinikker
Det er vondt i halsen, feber eller ingen temperatur... hvorfor?
Image
Hoved // Rhinitt

Hvordan utføres kirurgi for å fjerne adenoider hos barn?


Forkjølelse og evig spyling er nære symboler for barndommen. Ofte forekommer i nasopharynx-inflammasjonen fører til den patologiske proliferasjonen av mandler (adenoider), som forårsaker mange ubehagelige lidelser.

Amygdalaen, selv sterk overgrodd, er ikke synlig fra utsiden, og derfor kan bare en lege med spesialutstyr se det. Ofte er den eneste måten å kvitte seg med, å fjerne adenoider hos barn kirurgisk.

Hvordan fjerne nasopharyngeal tonsil?

Mange foreldre, spesielt unge, av åpenbare grunner, er det skummelt å ta barnet til kirurgisk avdeling. Og alt fordi de ikke vet hvordan man fjerner adenoider hos barn, hvordan operasjonen går, om det er smertefullt. Alle disse forstyrrelsene er grunnløse - i regel er det ingen negative konsekvenser etter en vel utført fjerningsprosedyre.

Moderne medisiner vurderer flere metoder for å fjerne adenoider hos barn:

  • tradisjonelle;
  • endoskopi;
  • bruker en laser.

Hver av dem er ganske effektiv, men har sine iboende ulemper. Hvordan fjerning av adenoider oppstår hos barn, les videre.

Tradisjonell operasjon

Den tradisjonelle metoden er basert på bruk av konvensjonelle kirurgiske instrumenter. Det er enkelt og krever ikke dyrt utstyr, det utføres på poliklinisk basis, men det har en stor ulempe. Det består i langsom helbredelse av såroverflaten, som noen ganger når et stort område og bløder. Rehabilitering i dette tilfellet krever tid og regelmessig behandling med antiseptika.

Med endoskopisk utstyr

Denne metoden anses veldig effektiv. Eksisjon av overgrodd vev på tradisjonell måte, ved bruk av konvensjonelle midler, inkludert et speil for visuell inspeksjon, er ikke den eneste måten å utføre prosedyren på.

Et endoskop som er satt inn gjennom nesen eller munnen, gjør det mulig for legen å tydelig se operasjonsstedet, noe som bidrar til fullstendig fjerning av overgrodde vev. Som et resultat skjer re-vekst ekstremt sjelden.

Laser cauterization

I effektiviteten av operasjonen bruker en laser ingen tvil. Det er helt smertefritt, forårsaker ikke blødning, men det lindrer pasienten fra adenoider nesten helt, med minimal tid. Effektiv på ethvert tidspunkt.

Tilbakemelding om tilbakemelding

Noen foreldre har lenge tvil om det er nødvendig å fjerne adenoider i et barn. Det er imidlertid mange vurderinger på nettet om denne prosedyren, etterlatt av de foreldrene som har bestemt seg for å gjøre det. De fleste av dem er positive.

Nesten alle vurderinger om fjerning av adenoider hos barn snakker om effektiviteten av kirurgiske metoder, spesielt hvis intervensjonen var rettidig.

De fleste voksne noterer seg en betydelig forbedring i barnets velvære, en rask normalisering av tilstanden hans. Etter å ha tatt ut av mandlene, stopper barna snorking i søvnen, stemmen blir mer resonans og talen blir leselig. Det viktigste er at barn begynner å bli syk mye sjeldnere. Og til og med høringen av barn som lider av døvhet gjenopprettes helt.

I en av de typiske vurderingene ga moren en detaljert beskrivelse av operasjonen for å fjerne adenoider fra hennes fem år gamle datter, da den konservative behandlingen som doktoren foreskrev, ikke lyktes. Jenta ble diagnostisert med en tredje grad av adenoiditt, trommehullene ble deformert, hennes hørsel forverret. Operasjonen ble utført under generell anestesi, det tok omtrent en time. Som et resultat ble nesepusten fullstendig restaurert, høre bedre, jenta ble frisk og munter.

Foreldre til unge pasienter noterer seg i sine svar at det er umulig å utsette operasjonen, da dette fører til svært ubehagelige konsekvenser.

Som foreldrene sier, er adenotomi-prosedyren smertefri, fordi moderne anestesimetoder brukes. Fjernelse av adenoider tar litt tid, og komplikasjoner forekommer nesten ikke.

Trenger jeg kirurgi?

Øvelse viser at operasjon ikke alltid er nødvendig. Adenoiditt av første og andre grader behandles med konservative metoder, som ofte gir et godt resultat. Men med en sterk spredning av vevkirurgi for vevuttak er det nødvendig.

vitnesbyrd

Mange foreldre bryr seg om når de trenger å fjerne adenoider i et barn, hvilke tegn indikerer tiden for en operasjon.

En økning i amygdalas størrelse indikerer ikke at prosedyren er obligatorisk - spesialister vil først insistere på konservativ behandling. Fjernelse av adenoider i et barn utføres bare dersom terapien ikke gir resultater, og det er allerede umulig å gjøre uten kirurgi.

Det er følgende indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn:

  • tredje grad sykdom;
  • hyppige gjentatte akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som er vanskelige å behandle og forverre situasjonen med forstørret amygdala;
  • hyppig otitis
  • merkbart hørselstap;
  • observasjon av taleforstyrrelser og utviklingsforsinkelser;
  • pusteproblemer
  • maloklusjon og endringer i utseendet til babyen (det såkalte adenoid-ansiktet).
Hovedindikasjonen for kirurgi er den tredje graden av sykdommen, hvor mange av de ovennevnte problemene oppstår. I tillegg til dem opplever barnet konstant psyko-følelsesmessig ubehag, søvnmangel på grunn av pusteproblemer. Utviklingen av intellektet er også sterkt forsinket.

Det er lett å identifisere alvorlig adenoiditt, hvor inngrep av en kirurg er svært ønskelig. På spørsmålet om adenoider bør fjernes av et barn, vil de definitivt reagere på hyppige smittsomme sykdommer, tung pust, manglende evne til å puste gjennom nesen, og til og med sporadisk stopper pusten under søvn.

Spesielt viktig er driftens rettidige gjennomføring - selv før utviklingen av irreversible forandringer og alvorlige konsekvenser. Manglende behandling eller latens kan føre til funksjonshemning. Så i mange tilfeller er det ganske enkelt umulig å tvile på om adenoider bør fjernes fra et barn.

Gjør prosedyren vondt?

Noen ganger skiller voksne fra minner fra fjern barndom den operasjonen de har utholdt, og derfor forbinder de den med ubehagelige opplevelser og smerter. Som et resultat, nekter de å underkaste adenotomi av sitt eget barn, og redder ham fra smerte. Imidlertid bør det forstås at adenotomi ble utført uten bedøvelse i disse dager, noe som førte til de svært ubehagelige opplevelsene. Hva med nå? Er det vondt å fjerne adenoider i dag, eller er det smertefrie måter?

I moderne klinikker med kirurgi for å fjerne adenoider ved hjelp av lokal eller generell anestesi. Totalt for barnet er å foretrekke, siden den lille pasienten sovner umiddelbart etter injeksjonen og ikke føler noe, og når han våkner, vil alle handlinger fra legen allerede være ferdig.

Før operasjonen bør du spørre legen hvordan du fjerner adenoider, hvilken form for anestesi som brukes. I tillegg har generell anestesi flere kontraindikasjoner, fordi noen ganger er legen tvunget til å bruke lokalbedøvelse. Det er ikke mindre effektivt, men en liten pasient kan være redd for noe - en slags uforståelige glitrende verktøy, for eksempel. Derfor, sammen med lokalbedøvelse, er ofte injeksjon av beroligende middel plassert, og operasjonen for adenoider er vellykket. Prosedyren uten anestesi utføres ikke for barnet, siden det er svært smertefullt.

Eksisterende metoder og metoder

Det er ulike måter å fjerne adenoider hos barn:

  • klassisk fjerning operasjon;
  • bruker endoskop;
  • laser cautery.

Valget av en eller annen metode er avhengig av pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av problemet og noen andre faktorer.

I hvilken alder gjør du

Adenoider - et fenomen spesielt for barn. De er også funnet hos voksne, men mye sjeldnere, og operasjoner utføres også:

  • hvis adenoiditt er nøyaktig diagnostisert og ledsages av hyppige respiratoriske infeksjoner;
  • med tilbakevendende otitis og bihulebetennelse;
  • med pusteforstyrrelser i søvn og kraftig natt snorking.

Imidlertid er unge foreldre mer opptatt av alderen hvor adenoider blir fjernet fra barn. Den beste tiden er fra tre til syv år. Hvis du forsinker operasjonen hele tiden, kan du oppleve alvorlige problemer:

  • vedvarende og ganske alvorlig i noen tilfeller hørselstap;
  • kronisk otitis media;
  • tannproblemer, inkludert dannelse av unormal bite;
  • bronkial astma;
  • endre posisjonen til underkjeven.

Å vite hvilken alder å fjerne adenoider mest effektivt, kan du utføre operasjonen i tide og med høyeste effektivitet. På samme tid, barnets alder opp til tre år, refererer eksperter til listen over kontraindikasjoner. Generelt er spørsmålet om når det er bedre å fjerne adenoider, bestemt individuelt på grunnlag av en detaljert undersøkelse. Det kan være nødvendig å utsette operasjonen, foretrekker konservative behandlingsmetoder.

Mulige konsekvenser

Tidlig utført adenotomi vil helt eliminere alvorlige problemer. Det er imidlertid en fjerning av adenoider hos barn og konsekvensene er ganske ubehagelige. Noen ganger skjer det vekst igjen (med dårlig utført operasjon), og du må bestemme på en annen operasjon.

Mange foreldre tenker på faren for fjerning av adenoider hos barn, og mener at barnets kropp med fjerning av mandlene mister den beskyttende barrieren mot infeksjonene, som de i utgangspunktet er. På den annen side oppfyller det meget overgrodde vevet ikke bare denne barrierefunksjonen, men forverrer også den generelle tilstanden til pasienten, reduserer immuniteten.

Generelt er effektene etter fjerning av adenoider hos barn positive. Kjennet med problemet, tviler foreldrene ikke lenger på om det er mulig å fjerne adenoider hos barn, og foretrekker adenotomi i tilfeller der konservativ behandling ikke gir resultater.

Konservativ behandling

I tillegg til kirurgi, er det en konservativ metode for behandling, og om mulig forsøker leger å unngå kirurgi. Videre er det konservativ behandling som anses som en prioritet. Derfor bør foreldre først prøve å bruke konservative behandlingsmetoder for vekst av pharyngeal tonsils, og bare hvis de ikke gir resultater, godta en adenotomi.

Olje Tuya Edas-801

Noen ganger forsøker de å kurere adenoiditt med folkemessige rettsmidler eller mye annonserte stoffer. En av dem er Tuya Edas-801 Oil, som er plassert som det mest effektive middel for konservativ behandling. Faktisk, homøopati, som det har blitt gjentatte ganger bevist av forskere og bekreftet av praksis, kan ikke kurere noe i det hele tatt, og adenoiditt er intet unntak. Derfor, ikke gi deg en vakker bedrag, og kontakt en spesialist.

Nyttig video

Nyttige tips for foreldre å fjerne adenoider se i denne videoen:

Typer operasjoner for å fjerne adenoider hos barn og rehabiliteringsprosessen

Hvis leger anbefaler barnekirurgi, forårsaker det engstelige følelser hos foreldrene. Foreldre er redd for komplikasjoner etter operasjon og anestesi. Tross alt påvirker type anestesi til og med utfallet av operasjonen. Av denne grunn er foreldrene interessert i alt relatert til fjerning av adenoidvekst. Fjernelse av adenoider hos barn bør ikke medføre mentale traumer eller komplikasjoner.

Kirurgi for å fjerne adenoider

Adenoider hos barn

?? Adenoider kalles veksten av vevet i tonsil nasopharynx. Å være en del av nasopharynx, de beskytter halsen fra mikroorganismer som innåndes gjennom nesen. Men med hyppige forkjølelser og virusinfeksjoner, er det patologiske forstyrrelser i lymfoidvevet som utgjør nasal pharyngeal tonsil. Lymfevev er utviklet hos små barn, fordi de har adenoidvekst er mer vanlige.

?? Adenoider øker gradvis. Etter at barnet gjenoppretter, går mandlene også sakte tilbake til sin opprinnelige størrelse. Men hvis babyen blir syk igjen, når lymfevevvet ikke har blitt redusert til normal størrelse, vil veksten begynne igjen. Og størrelsen på adenoider vil være større enn første gang. Så er utviklingen av adenoiditt og patologiske adenoidvekst i nasopharynx.

årsaker

Men veksten av lymfoide celler oppstår ikke bare med hyppige forkjølelser. Utviklingen av patologi påvirkes av:

  • arvelig faktor;
  • barndomsinfeksjoner (meslinger, kusma og andre);
  • vanskelig graviditet og fødsel;
  • overfeeding babyen eller mating junk food;
  • hyppige allergier;
  • svak immunitet med hyppige kroniske infeksjoner;
  • lenge opphold i ugunstige husstander eller naturlige forhold.

Risikogruppen består av barn 3-7 år som stadig har kontakt med infeksjoner. Hos små barn er åndedrettsorganene smale, så selv overlappende med små hevelser eller overgrowth av amygdala i nasopharynx. Denne faktoren er hovedårsaken til at barnet ikke kan puste gjennom nesen.

Hos ungdom og voksne forekommer denne patologien vanligvis ikke. Fordi luftveiene er utvidet, og amygdala er redusert. Adenoider har mindre grad forstyrrer pusten.

Symptomer på adenoider

Spredning av lymfoidvev kan mistenkes av de karakteristiske tegnene:

  • problemer med å puste gjennom nesen;
  • forstyrret søvn, åpen munn, gråt i en drøm;
  • under søvnen, babyen snorer, sniffs, lider av astma;
  • munnen går tørr, forårsaker hoste ved våkne;
  • stemme timbre endringer, baby nasal, klager over hode smerte;
  • hyppige "gjester" er: rhinitt, faryngitt, otitis media;
  • baby blir fort sliten, slem.

? Når adenoid adenoiditt utvikler seg, blir faryngeal tonsil betent.

Adenoider før fjerning

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen og løse problemet med kirurgi, bør en pasient undersøkes. For å vurdere tilstanden til pasientens nasopharynx og graden av betennelse, brukes faryngoskopi, samt rhinoskopi. Noen ganger er det nødvendig med en annen metode. Deretter utføres endoskopi eller radiografi.

Når kirurgi er nødvendig

Behovet for adenotomi bestemmes av legen umiddelbart etter deteksjon av adenomer i nasopharyngeal cavity, og konservativ behandling har ikke gitt resultater. Han veier alt, snakker med foreldrene sine og først etter det tar en beslutning.

Hovedårsaken til kirurgisk behandling anses å være en tredje fase adenoiditt, noe som førte til pustevansker.

Hvis du forsinker med operasjonen, vil det føre til en økning i adenoider og helseproblemer. Erfarne otolaryngologer når de adresserer dem med otitis hos barn, kontrollerer øyeblikkelig forekomsten av adenoidvekst. For de gir for det første en slik komplikasjon som akutt otitis. Intervensjonen av kirurgen krever sterkt overgrodde adenoider. Operasjonen av fullstendig fjerning av adenoider kalles adenotomi.

Det er viktig! Beslutningen om operasjon er kun tatt av en lege. Og hvilken anestesi å gi barnet også.

Faktorer som påvirker behovet for kirurgi

Effekter av adenoider

Foreldre som anser at patologien skal være ikke-farlig, bør vite hva som venter på babyen, om ikke å ha en operasjon. Den lille mannen kan ha slike patologiske abnormiteter :?

  • brudd på nesekanalen på grunn av hevelse i slimhinnen i nasofarynxen;
  • underutvikling av øvre gane og kjeve på grunn av et brudd på nesepusten;
  • ansikt trukket ut;
  • tennene utvikler seg feil, ujevn;
  • narkose og halsens patologi;
  • søvnforstyrrelser, snorking av natten;
  • noen ganger oksygen sult;
  • otitis utvikler ofte;
  • mulig hørselstap.

?? Hvis adenoider er tilstede i nesofarynksen i lang tid, blir barnet trist over tid, blir fort trøtt, han blir forstyrret av hyppige smerter i hodet og minnet minker. Alt dette innebærer en nedgang i barnets akademiske prestasjoner på skolen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn bestemmer ?? lege, etter undersøkelse og samtale med foreldrene. Hovedindikasjonene for adenotomi:

  • den lille pasienten blir verre;
  • feil kjeveutvikling;
  • Konstant otitis, bihulebetennelse og frontal sinitt forstyrrer barnet;
  • Det er korte forsinkelser i å puste under søvn;
  • forstyrret nesepustethet.

Men det er ikke alltid mulig å fjerne adenoider, eller ikke umiddelbart. For kontraindikasjoner midlertidige eller kategoriske inkluderer:

  • alvorlig patologi av hjertet og blodårene;
  • unormale sirkulasjonsforstyrrelser;
  • ARI;
  • konstant "snot";
  • Barnet ble syk før operasjonen.

Operasjonen anbefales å bli utsatt, selv når barnet har en banal rennende nese før en adenotomi, har ondt i halsen eller har hoste.

Fordeler og ulemper

? Kirurgi på adenoider for barn vil bidra til å kvitte seg med mikroorganismer som infiserer nasopharynx-provokerende smittsomme sykdommer.

? Etter operasjonen vil risikoen for otitis og hørselstap forsvinne.

? Operasjonen vil bidra til å løse problemet med oksygen sult på grunn av ikke-mottak av en del av luften mens du puster gjennom munnen.

? Som et pluss til operasjonen er også lindring av pust og tale. Adenoider påvirker tale, denne faktoren taler også til fordel for operasjonen.

? Det er bedre å fjerne adenoider i 4 år. Hvis du fjerner adenoider før denne alderen, er det stor risiko for tilbakefall. Og jo yngre barnet, jo høyere er risikoen.

Moderne metoder for fjerning av adenoider hos barn tillater deg å utføre kirurgi raskt, med minimal risiko.

Forberedelse for adenomektomi

Under forberedelsen av pasienten for inngrep under anestesi, foreskrives en liten pasient følgende undersøkelse:

  • et elektrokardiogram;
  • Generelle studier av blodkoagulasjonstester (blodplättene skal være normale);
  • urinanalyse;
  • blod for PB, HIV;
  • undersøkelse av barneterapeut;
  • blod bioanalyse (for protein, urea og andre indikatorer);
  • røntgen eller CT av bihulene.

Legen utfører en samtale med foreldrene om historien, tilstedeværelsen av slektninger av farlige patologier, lammelse. Finn ut tidsplanen for vaksinasjoner for babyen, spør foreldrene om de siste sykdommene og reaksjonene på stoffene, hvis det var det. I tillegg bør barnet foreskrives en terapeutisk kurs for å forberede prosedyren.

Pass på å bruke hypnotika og rusmidler som forbedrer metabolisme og konsoliderer effekten av generell anestesi.

Smerte medisiner

?? Før kirurgisk behandling, må du rense kroppen med en enema. Og på operasjonsdagen bør barnet ikke spises 3 timer før operativ behandling, det er bedre å ikke drikke. For å redusere den negative effekten på kroppen i en halv time før anestesi, foreskriver legen Promedol eller Atropine.

Høydepunkter av adenotomi

Tidligere da legene ikke hadde narkotika for anestesi, måtte barna oppleve alvorlig smerte under kirurgisk fjerning av adenoider. Nå er det to typer anestesi - lokal (delvis) anestesi og full (generell). Hver av dem har sine fordeler og ulemper. Adenoider under generell anestesi er kuttet ut for små barn, mens voksne og ungdom er mer sannsynlig å velge lokalbedøvelse.

? Operasjonen i et førskolebarn utføres under generell anestesi. Barnet sovner uten å føle smerte. Under lokalbedøvelse utføres adenoider fra eldre barn, siden det har blitt fastslått at generell anestesi kan påvirke hjernens ytelse i en viss periode negativt.

Det gjenstår å se nærmere på hvordan adenoider fjernes, slik at foreldrene ikke er bekymret for dette. Legene bruker forskjellige metoder for å fjerne adenoider hos barn som er tilgjengelige i klinikken. Det avhenger av tilstanden til nasopharynx, størrelsen på adenoider, barnets kropp og andre faktorer.

Så snart anestesien begynte å fungere, kan legen begynne å manipulere. Pasientens munn åpnes av instrumentet, nasofarynx og adenoider undersøkes. Deretter fjerner legen dem, cauterizing dannelsen av diatermi eller skrape curette.

? Klassisk operasjon

Denne operasjonsmetoden utføres av Beckmanns adenotom (et verktøy i form av en buet kniv). Adenotomer injiseres i munnen, bak vevet i myk gane, sendes til den øvre delen av nasopharynx. Adenoider kutter og fjern alt kuttet vev gjennom munnen. Nå blir den klassiske operasjonen utført på spedbarn under generell anestesi. For ungdom utføres en slik utskjæring av adenoidvev ved bruk av lokalbedøvelse. Noen ganger utføres adenoider uten bedøvelse dersom andre metoder er umulige.

? Kald plasma-adenotomi

Denne metoden for å fjerne adenoider kalles coblationmetoden. Dette er den mest moderne blant metodene for excision av adenoidvev. Operasjonen foregår nesten uten blod, i området innhyllet i kaldt plasma. Koboltasjon, på grunn av nøyaktigheten, har lav grad av postoperative risikoer. Kulden vil fjerne blødningen, og redusere faren til et minimum.

? Endoskopisk adenomektomi

I moderne kirurgi blir endoskopisk adenotomi i stadig større grad brukt hos barn. Denne typen intervensjon har større nøyaktighet og mindre traumer. Operasjonen er effektiv for sterke adenoidvekst langs veggen av nasopharynx. Men ikke alle klinikker har utstyr for endoskopi.

Endoskopisk adenomektomi - ledning

? Bruk av laser

Adenoider hos barn - laserkirurgi er minst blodløs. For laser adenotomi hos barn bruker en laser. Dette verktøyet fjerner overgrodd vev, brenner av avskjæringspunkter. For en slik laserterapi er en kort bedøvelse tilstrekkelig. Awakens etter at barnet hennes er lettere, så det er mindre risiko for overdosering og andre negative konsekvenser fra hjertet og sentralnervesystemet. Fjernelse av adenoider under generell anestesi med et laserinstrument utføres for voksne og til og med barn. Lokal type anestesi er ikke kontraindisert ved kutting av overgrodde vev.

Men når man bruker en laser i adenomektomi, tas det hensyn til at laseren ikke tillater kontroll av eksponeringsdybden, noe som fører til risiko for skade på sunt vev.

? Radiobølge metode

Radiobølgeadenotomi utføres av et spesielt apparat - Surgitron. Med denne metoden blir adenoidvevene dissekert av en dyse med radiobølger som kommer fra den, og derved reduseres blodtap til et minimum. Tross alt, under operasjon, blir vaskulær koagulasjon straks utført. Men radiokirurgisk adenotomi er ikke vist for alle.

Adenotomi er en vaksinasjon mot nasopharyngeal patologier.

rehabilitering

Etter operasjonen må barnet forbli på sykehuset i en stund (lengden på oppholdet avhenger av tilstanden, tilstedeværelsen av komplikasjoner).

Fjern adenoid - størrelse

?? Ofte er foreldrene bekymret for spørsmålet om hvor mange dager sykefravær er gitt. Det avhenger også av alvorlighetsgrad av patologi, metode for fjerning, type anestesi og tilstanden til babyen.

Etter 2-4 timer etter kirurgi under generell anestesi, når hodepine har passert, får de små pasientene å gå ut av sengen, gå, til og med spise. Etter operasjonen anbefaler adenotomi, leger en spesiell diett. Ikke bekymre deg i tilfelle en liten temperaturøkning.

mat

Obligatorisk diett etter fjerning av adenoider. Hvis det observeres, reduseres gjenopprettingsperioden for en liten pasient betydelig.

Fra kostholdet for noen dager? varm, kald mat, samt hard, krydret og skadelig mat er nødvendig. Baby mat består av pureed mat, frokostblandinger i flere dager.

Legen foreskriver vitaminer og mineraler som brukes til å styrke kurs for småbarn. Fra forkjølelse og for å lette pusten foreskrives adenoids cut-off-feltet legemidlet Loromax for de postoperative barna.

Fysiske belastninger i 30-40 dager er utelukket. I samme periode må barnet beskyttes mot kontakt med smittsomme pasienter.

Mulige komplikasjoner

Hvordan oppfører adenoider etter fjerning og vil det være problemer etter operasjonen?

?? Foreldre som har gjennomgått kirurgisk behandling i barndommen, vet hva komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Dette er:

  • blødning (en hyppig komplikasjon som kun kan elimineres ved å fjerne alle rester av adenoider);
  • betennelse ledsaget av feber;
  • hodepine, svimmelhet, svakhet;
  • Sannsynligheten for infeksjon;
  • hevelse i nasopharynx;
  • rennende nese, ondt i halsen;
  • ubehagelig lukt og smerte ved svelging;

Risikoen for komplikasjoner avhenger av kirurgen. Men den lille pasientens helse svikter også, og bringer problemer og angst til foreldre og leger. Derfor veier alle mulige utfall av kirurgisk inngrep. Legen tar avgjørelse, og foreldrene må strengt følge doktorgradenes anbefalinger etter operasjonen.

Det er viktig å huske! Operasjonen for å fjerne adenoider i et barn er forbundet med psykisk traumer. Hold det til et minimum.

Måter å fjerne adenoider hos barn: hvordan går operasjonen under lokal og generell anestesi, hvilke metoder brukes?

Adenoider kalles patologisk forstørrede mandler hos barn (oftest observert mellom 3 og 7 år). Denne sykdommen forekommer naturlig etter øvre luftveier av en sykdom (meslinger, skarlagensfeber, influensa), og kan føre til hørselstap, bremse intellektuell utvikling, anemi, og selv for å endre utseende (formen på ansiktet). Diagnosen krever omhyggelig og rettidig behandling fra otolaryngologen, som utfører diagnosen. Basert på dataene som er innhentet, dømmer han adenoider, eller de må fjernes. Ofte spør foreldrene seg selv: hvordan går denne operasjonen? Når er det nøyaktig verdt å fjerne adenoider?

Er det behov for å fjerne adenoider?

Det er tilfeller hvor kirurgi ikke er nødvendig. Sykdommen har tre utviklingsstadier. 1 grad, som regel, ikke forstyrrer det vanlige livet til en person: Barnet puster fritt, problemer vises bare under søvn på grunn av tilstrømning av venøst ​​blod. Situasjonen er ganske reparabel med medisiner.

En annen ting - 2 og 3 faser. Barn begynner å puste gjennom munnen deres hele tiden og snurre i søvnen, da adenoider lukker chooene (nesenes tilbake) (vi anbefaler å lese: hva skal jeg gjøre hvis barnet ikke puster og hvordan skal jeg hjelpe?). Det skader hele kroppen. Det er nødvendig å konsultere med eksperter: en otolaryngologist, en tannlege, en allergiker, en immunolog, slik at behandlingen er så effektiv som mulig. Det er viktig å gjøre alt på tide, fordi sykdommen har negativ innvirkning på barnets generelle helse og utseende.

Indikasjoner for kirurgi

Tilstedeværelsen av betent mandler er ikke en grunn til å kutte adenoider i nesen. Det er nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, og først etter det vil legen bestemme behovet for kirurgi.

Indikasjoner for fjerning av adenoider

Så lister vi de viktigste indikasjonene på kirurgisk inngrep, når fjerning av adenoider hos barn:

  1. ORZ og ARVI. Slimet som beskytter kroppen mot betennelse og reprodusering av mikrober, opplever et hinder i form av adenoider, som skyldes at nesehulen blir et gunstig miljø for utseendet av infeksjoner.
  2. Faryngitt, laryngitt, tracheitt - luftveissykdommer. De får pus, påvirker slimhinnen, og som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen.
  3. Gjentatt otitt. Amygdalaen vokser i størrelse og forstyrrer den normale funksjonen til mellomøret.
  4. Adenoid hoste. Det ser ut når nerveendene i svelget og nesopharynx er irritert, og hvis bronkiene ikke er betent, så er dette ikke et tegn på forkjølelse, men av adenoider. Etter operasjonen elimineres denne hosten.
  5. Lungebetennelse, bronkitt.
  6. Dannelse av feil bitt.
  7. Dårlig resultat fra konservativ, tradisjonell behandling.
  8. Hodepine, snorking, pustevansker og som følge av søvnforstyrrelser.
  9. Hørselshemmede. Adenoider tillater ikke luft å trenge inn i mellomøret, på grunn av at trommehinnen mister sin mobilitet.
  10. Brudd på talevirksomhet - en annen indikasjon på sletting.

Forbereder for drift og testing

Før operasjonen å aksessere adenoider i et barn, vil barnet bli tvunget til å bestå en serie tester. Foreldre må finne et medisinsk anlegg i byen der de kan flyttes trygt. Barnet på sykehuset må passere:

  1. blodprøve for koagulering;
  2. urinanalyse;
  3. avføring for tilstedeværelse av ormer;
  4. blod for hepatitt B og C;
  5. generelle og biokjemiske blodprøver.

Resultatene av de ovennevnte analysene gjelder i ti dager, så beregne på forhånd tid og dato for operasjonen. Type anestesi spiller en viktig rolle: generell anestesi krever et EKG og en analyse av nivået av elektrolytter. Etter 14 år legges fluorografi og et sertifikat om fravær av syfilis til denne listen.

Etter at testene er ferdige, må du komme til barnelege og få et sertifikat som sier at barnet ikke hadde kontakt med smittsomme pasienter. Vær oppmerksom på at gyldighetsperioden er tre dager. Du bør ha en policy med deg, en SNILS, et barns fødselsattest. En voksenpersonal må ha pass, røntgen, syfilisanalyse og et barns vaksinasjonsattest.

De første dagene blir tatt under forberedelse til operasjonen, der legene gir medisiner for bedre blodkarakterisering. Antiseptika brukes til å behandle halsen (som regel brukes "Miramistin").

Dagen før operasjonen bør barnets diett være lys uten skadelig mat. Blod er tatt fra ham om morgenen (mat kan ikke spises før, du kan bare drikke vann for å unngå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også viktig: Forklare for barnet hvorfor en operasjon er nødvendig og roe den ned.

Nedenfor er en video som diskuterer spørsmålet om fjerning: se på det for å redde deg fra spenning og om nødvendig forklare barnet at alt ikke er så forferdelig.

Bruk av anestesi

Hvordan er operasjonen gjort - under anestesi eller uten bruk av sedasjon? Det har alltid vært et poeng med tvang. Generell anestesi er et sterkt stress selv for en voksen, og enda mer for et barn. Likevel tilbyr legene nye og milde måter å anestesi. Til slutt vil generell anestesi være å foretrekke: det vil redde babyen fra negative minner og gi legen muligheten til å jobbe uten å bli distrahert. Men lokalbedøvelse gjelder også.

Fordeler og ulemper ved lokalbedøvelse

Denne typen anestesi tilbys oftest eldre barn, da de har utviklet selvkontroll og selvkontroll. I tillegg er smertestærskelen til barnet, hans individuelle egenskaper tatt i betraktning. Leger injiserer sedativer i tilfelle barnet er redd for synet av blod eller bare er forferdet av prosessen. De utvilsomt fordelene ved lokalbedøvelse:

  1. relativt lav pris sammenlignet med andre typer anestesi;
  2. ingen bivirkninger etter operasjonen.

Ulempen er at du aldri kan gjette hvordan barnet vil reagere på operasjonen, fordi han står overfor dette for første gang. Å ha en rolig karakter, kan babyen fortsatt få panikk.

Hvordan skjærer det seg ut av utvidede organer? Overgrodd vev fryses med Lidocaine eller Ultracain. Praktisk sett vil det ikke være smertefulle opplevelser, men som nevnt ovenfor er det en risiko for at barnet ikke vil være i stand til å bestå testen fra et psykologisk synspunkt.

Fordeler og mulige farer med generell anestesi

Det er vanskelig å tro på det, men tidligere ble slike operasjoner utført uten anestesi i det hele tatt. Nå, selvsagt, rådgiver legene foreldre til generell (endotracheal) anestesi. I Europa har den blitt brukt i svært lang tid av flere grunner:

  1. Dette vil lette den psykologiske byrden på den lille pasienten;
  2. Gi legen de nødvendige forhold for en tilstrekkelig operasjon.

Fjerningsmetoder

Hvordan fjerne adenoider hos barn? Den konvensjonelle metoden for fjerning - adenotomi - er ikke det eneste alternativet. I dag er det et stort utvalg av fjerningsmetoder. Folk drives på bruk av en mikrodebrider, en radiobølge metode, laser adenotomi brukes... Vurder metoder for å fjerne adenoider i mer detalj.

Klassisk fjerning uten bruk av anestesi

I den klassiske versjonen av excision av vevfjerning er det ganske raskt. Foreldre er ofte interessert i hvor lenge prosedyren varer. Hele fjerningsprosessen tar ikke mer enn ti minutter. Barnet blir eskortert til kontoret, han setter seg ned eller ligger på et sted som er forberedt på forhånd (noen ganger stående).

Yngre barn får en beroligende og anestetisk helles i nesen. Deretter settes et buet objekt inn i munnhulen - adenotomet. Kniven skyves mot den myke ganen og det uønskede stoffet er avskåret. Blødning etter disse manipulasjonene er ubetydelig. Barnet blir tatt til avdelingen, slik at han kan ligge og bevege seg bort fra stoffets virkninger.

Fordelen ved metoden er doktorgradenes hurtige handlinger og muligheten for at den lille pasienten umiddelbart kommer tilbake til "aktivt" liv. Minus - legen ser ikke munnhulen helt og kan gjøre noe galt.

Endoskopisk fjerning

Endoskopisk fjerning brukes hvis vevet øker etter fjerning. Et spesielt kamera settes inn i munnen, som sender bildet på skjermen, og legen ser hele bildet. Operasjonen hos barn utføres vanligvis under generell anestesi. Endoskopisk fjerning hindrer muligheten for tilbakefall.

Laser adenotomi

Koagulasjon (fast stråle) velges med en stor mengde vev og fordampning (lag-for-lag fjerning av adenoider) - med en liten. Laserdriften gir ikke smerte, krever ikke innlagt sykehusinnhold, vevet etter at prosessen er raskt gjenopprettet. Risikoen for komplikasjoner er liten.

Shaver adenotomi (excision)

For å kutte vev, legger legen et buet skalpell eller barbermaskin gjennom nesepassene. Turunds er satt inn etter operasjonen. Fordelene ved denne metoden: Legen observerer at vevet kuttes ut, blødningen er minimal eller helt fraværende, komplikasjoner forekommer sjelden. Dette er den "klassiske" versjonen av å bli kvitt adenoider.

Radiobølge metode

I dette tilfellet utføres operasjonen ved bruk av Surgitron-apparatet. Den har en spesiell dyse (radiobølgeadnote). Adenoid er kuttet av i en bevegelse, mens karene er cauterized slik at det ikke bløder. Dette er en moderne, teknisk avansert metode. Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon er svært liten.

Komplikasjoner etter operasjon og gjenoppretting

Den vanligste komplikasjonen etter adskending av adenoider er blødning. Som regel observeres det innen få timer etter den siste operasjonen. Hvis blodet kommer inn i hørselsrøret, er det risiko for otitis. Muligheten for utseendet av konsekvenser avhenger av profesjonaliteten og oppmerksomheten til legen.

I sjeldne tilfeller stiger pasientens kroppstemperatur, men det varer ikke lenge. Blant annet kan re-vekst av adenoidvegetasjoner oppstå, men dette kan unngås hvis du velger valget av anestesi og fjerningsmetode med ansvar.

Den postoperative perioden hos barn går vanligvis uten ubehag. Ødem kan forårsake pusteproblemer, men kan løses med nesedråper.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider

Operasjonen for å fjerne adenoider er ikke tilgjengelig for alle. Det er kontraindisert i tuberkulose, alvorlige smittsomme betennelser, dekompensert form for diabetes. Det er også forbudt å føre det til pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og med en slik sykdom som lav blodpropp. Pasientalder kan være en hindring: Opptil tre års operasjon er uønsket. Endelig utføres operasjonen ikke i løpet av den første måneden etter noen vaksinasjon.

Fjerning av adenoider (adenotomi kirurgi): indikasjoner, metoder, ledning, postoperativ periode

Adenotomi er en av de hyppigste kirurgiske inngrepene i ENT-øvelsen, som ikke mister sin relevans, selv med fremveksten av en rekke andre metoder for behandling av patologi. Operasjonen eliminerer symptomene på adenoiditt, forhindrer farlige effekter av sykdommen og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Ofte utføres en adenotomi i barndommen, og pasientens alder er småbarn fra 3 år og førskolebarn. Det er i denne alderen at den vanligste adenoiditt oppstår, fordi barnet er i aktiv kontakt med det ytre miljøet og andre mennesker, møter nye infeksjoner og utvikler immunitet mot dem.

Den pharyngeal mandel er en del av Waldeyer-Pirogov lymfoid ring, som er utformet for å hindre infeksjonen å komme under svelget. Den beskyttende funksjonen kan bli en alvorlig patologi når lymfatisk vev begynner å vokse uforholdsmessig mer enn det kreves for lokal immunitet.

Den forstørrede amygdalaen skaper en mekanisk hindring i svelget, som manifesterer seg i respiratorisk svikt, og tjener også som en hotbed av konstant reproduksjon av forskjellige mikrober. Initial grader av adenoiditt behandles konservativt, selv om symptomene av sykdommen allerede eksisterer. Mangelen på effekt av terapi og progresjonen av patologi fører pasienter til kirurgen.

Indikasjoner for fjerning av adenoider

I seg selv er en økning i pharyngeal tonsil ikke en årsak til kirurgi. Spesialister vil gjøre alt for å hjelpe pasienten på konservative måter, fordi operasjonen er en skade og en viss risiko. Det skjer imidlertid at det er umulig å unngå det, da ENT veier alle fordeler og ulemper, snakker med foreldrene når det gjelder en liten pasient, og setter en dato for intervensjonen.

Mange foreldre vet at lymfoidfaryngealringen er den viktigste barrieren for infeksjon, så de er redde for at barnet vil miste denne beskyttelsen etter operasjonen og bli sykere oftere. Legene forklarer at unormalt overgrodd lymfoidvev ikke bare oppfyller sin direkte rolle, men også opprettholder kronisk betennelse, forhindrer barnet i å vokse og utvikle seg på riktig måte, skaper risikoen for farlige komplikasjoner. Derfor kan i disse tilfellene ikke nøle eller forsinke, og den eneste måten å redde Barn fra lidelsen vil være kirurgi.

Indikasjoner for adenotomi er:

  • Adenoider 3 grader;
  • Hyppige tilbakevendende respiratoriske infeksjoner, dårlig mottagelig for konservativ terapi og forårsaker progresjon av adenoiditt;
  • Gjentatt otitt og hørselstap i en eller begge ører;
  • Forstyrrelse av tale og fysisk utvikling i et barn;
  • Kortpustethet med søvnapné;
  • Forandringen av bitt og dannelsen av et bestemt "adenoid" ansikt.

Hovedårsaken til intervensjonen er den tredje graden av adenoiditt, som medfører vanskeligheter med å puste gjennom nesen, og stadig forverrende infeksjoner i øvre luftveiene og ENT-organer. I et lite barn, er riktig fysisk utvikling svekket, får ansiktet de karakteristiske egenskapene, som da vil være praktisk talt umulig å korrigere senere. I tillegg til fysisk lidelse opplever pasienten psyko-emosjonell angst, mangel på søvn på grunn av umuligheten av normal pust, den intellektuelle utviklingen lider.

De viktigste symptomene på alvorlig adenoiditt er vanskeligheter i nesepustet og hyppige infeksjoner i øvre luftveier. Barnet puster gjennom munnen, slik at leppens hud blir tørr og sprukket, og ansiktet blir puffet og trukket ut. Den stadig åpne munnen tiltrekker seg oppmerksomhet, og om natten hører foreldre med angst hvor vanskelig det er for babyen å puste. Nødpustepisoder er mulige når amygdala fullstendig dekker luftveiene med volumet.

Det er viktig at operasjonen for å fjerne adenoider utføres før irreversible endringer og alvorlige komplikasjoner av et tilsynelatende lite problem begrenset til strupehinnen. Forsinket behandling og dessuten kan fraværet føre til funksjonshemming, derfor er det uakseptabelt å ignorere patologien.

Den beste alderen for adenotomi hos barn er 3-7 år. Urimlig forsinkelse av operasjonen fører til alvorlige konsekvenser:

  1. Vedvarende hørselstap;
  2. Kronisk otitis media;
  3. Endring av ansiktsskjelettet;
  4. Tannproblemer - Feilaktig bitt, karies, nedsatt tannkjøtt av faste tenner;
  5. Bronkial astma;
  6. Glomerulopati.

Adenotomi, men mye mindre ofte, utføres også for voksne pasienter. Årsaken kan være:

  • Natt snorking og åndedrettsnød i søvn;
  • Hyppige respiratoriske infeksjoner med diagnostisert adenoiditt;
  • Gjentatt bihulebetennelse, otitis.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider er også definert. Blant dem er:

  1. Alder opptil to år;
  2. Akutt infeksiøs patologi (influensa, vannkopper, tarminfeksjoner, etc.) til fullstendig kur;
  3. Medfødte feil i ansiktsskjelettet og anomalier av strukturen i blodkarene;
  4. Vaksinasjon utført mindre enn en måned siden;
  5. Ondartede svulster
  6. Alvorlige blødningsforstyrrelser.

Forberedelse for kirurgi

Når spørsmålet om behovet for kirurgi er løst, begynner pasienten eller foreldrene hans å søke etter et passende sykehus. Vanskeligheter i utvelgelsen oppstår vanligvis ikke fordi kirurgisk fjerning av mandler utføres i alle ENT-avdelinger på offentlige sykehus. Intervensjonen er ikke en stor sak, men kirurgen må være tilstrekkelig kvalifisert og opplevd, spesielt når du arbeider med små barn.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne adenoider inkluderer standard laboratorietester - generelt og biokjemisk for blod, blodpropp, gruppe- og rhesus-test, urinalyse, blod for HIV, syfilis og hepatitt. En voksen pasient er tildelt et EKG, barna undersøkes av en barnelege, som sammen med otolaryngologen bestemmer seg for sikkerheten til operasjonen.

Adenotomi kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis, men oftest er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. På kvelden for operasjonen får pasienten middag minst 12 timer før intervensjonen, hvoretter mat og drikke er helt utelukket, fordi anestesi kan være generell, og barnet kan oppkastes mot anestesiets bakgrunn. Hos kvinnelige pasienter er kirurgi ikke foreskrevet under menstruasjon på grunn av risiko for blødning.

Anestesi funksjoner

Metoden for smertelindring er en av de viktigste og avgjørende stadier av behandling, det bestemmes av pasientens alder. Hvis vi snakker om et barn opptil sju år, så er generell anestesi indisert, eldre barn og voksne gjennomgår en adenotomi under lokalbedøvelse, men i hvert tilfelle er legen individuelt egnet.

Operasjonen under generell anestesi for et lite barn har en viktig fordel: Fraværet av operativ stress, som i tilfelle når barnet ser alt som skjer i operasjonen uten å føle smerte. Anestesiologen velger narkotika for anestesi individuelt, men de fleste moderne rettsmidler er trygge, giftige og anestesi ligner på vanlig søvn. I dag brukes esmeron, dormicum, diprivan, etc. i pediatri.

Andre fordeler ved generell anestesi inkluderer lavere blødningsrisiko, mer nøyaktige handlinger hos en lege, som ikke forstyrres av en rastløs baby, muligheten for grundig undersøkelse av bakre faryngealvegg før og etter fjerning av mandel.

Generell anestesi er foretrukket hos barn 3-4 år, i hvilken effekten av å være til stede på operasjonen kan forårsake stor frykt og angst. Med eldre pasienter som ikke engang har fylt 7 år, er det lettere å bli enige, forklare og berolige, og derfor kan førskolebarn også få lokalbedøvelse.

Hvis lokalbedøvelse er planlagt, injiseres et beroligende stoff foreløpig, og nasofarynksen er vannet med lidokainløsning, slik at ytterligere injeksjon av bedøvelsen ikke er smertefull. For å oppnå et godt nivå av analgesi ved bruk av lidokain eller novokain, som injiseres direkte inn i amygdala. Fordelen ved en slik anestesi er fraværet av en periode med "utgang" fra anestesi og giftig virkning av legemidler.

Ved lokalbedøvelse er pasienten bevisst, ser og hører alt, så frykt og bekymringer er ikke uvanlige selv hos voksne. For å minimere stress, forteller legen før adenotomi pasienten detaljert om den kommende operasjonen og prøver å berolige ham så mye som mulig, spesielt hvis sistnevnte er et barn. Foreldrenes del er psykologisk støtte og oppmerksomhet også av liten betydning, og de vil bidra til å overføre operasjonen så rolig som mulig.

Hittil, i tillegg til den klassiske adenotomi, har andre metoder blitt utviklet for fjerning av pharyngeal tonsil ved hjelp av fysiske faktorer - laser, coblation, koagulering av radiobølger. Bruken av endoskopiske teknikker gjør behandling mer effektiv og trygg.

Klassisk adenoid kirurgi

Klassisk adenotomi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - Beckmanns adenotom. Pasienten settes som regel og adenotomet blir introdusert i munnhulen til amygdalaen for en myk gane, som er oppvokst med et guttural speil. Adenoider må helt komme inn i adenotomringen, hvoretter de blir skåret ut med en enkelt rask bevegelse av kirurgens hånd og tatt ut gjennom munnen. Blødning stopper alene eller karene koagulerer. Ved alvorlig blødning behandles operasjonsområdet med hemostatiske midler.

Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse og tar flere minutter. Barn som får en beroligende og som er forberedt på behandling av foreldre og lege, tolererer det bra, så mange eksperter foretrekker lokalbedøvelse.

Etter at tonsillen er fjernet, sendes barnet til avdelingen med en av foreldrene, og hvis den postoperative perioden er gunstig, kan han få lov til å reise hjem samme dag.

Andre ulemper er mulige smerter under manipulering, samt en høyere risiko for farlige komplikasjoner - gjennomtrenging av det fjernede vev i luftveiene, infeksiøse komplikasjoner (lungebetennelse, meningitt), mandibulære skader, patologi av høreapparatene. Du kan ikke ignorere det psykologiske traumer som kan påføres et barn. Det er blitt fastslått at barn kan øke nivået av angst, utvikle neurose, derfor er flertallet av leger enige om rådgivningen av generell anestesi.

Endoskopisk adenotomi

Endoskopisk fjerning av adenoider er en av de mest moderne og lovende metodene for behandling av patologi. Bruken av endoskopisk teknologi lar deg nøye undersøke faryngeområdet, trygt og radikalt fjerne pharyngeal tonsil.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Endoskopet settes inn gjennom et av nesepassene, kirurgen undersøker faryngealveggen, hvorpå adenotomet, tangen, mikrodebrider og laser brukes til å akseptere adenoidvevet. Noen spesialister supplerer endoskopisk kontroll med visuell, introduserer et laryngeal speil gjennom munnhulen.

Endoskopi gjør det mulig å fjerne det overgrodde lymfoide vevet, og i tilfelle av tilbakefall er det bare uunnværlig. Endoskopisk fjerning av adenoider er spesielt indikert når vekst oppstår ikke i lumen i halsen, men over overflaten. Operasjonen er lengre enn den klassiske adenotomi, men også mer nøyaktig, fordi kirurgen virker nøyaktig. Det utskårne vevet blir oftere fjernet gjennom nesepassagen fri fra endoskopet, men det er også mulig gjennom munnhulen.

En variant av endoskopisk fjerning av adenoider er barbermaskinens teknikk, når vevet blir skåret ut av en spesiell enhet - barbermaskinen (mikrodebrider). Denne enheten er en mikrokutter med et roterende hode, plassert i et hulrør. Kutterbladet kutter av det hypertrofierte vevet, knuser dem, og deretter suges amygdalaen inn i en spesiell beholder med en aspirator, noe som eliminerer risikoen for å komme inn i luftveiene.

Fordelen med barbermaskinteknologi er lav invasivitet, det vil si, sunt faryngealvev er ikke skadet, risikoen for blødning er minimal, det er ingen ardann, mens endoskopisk kontroll gjør det mulig å fullstendig unngår amygdala, og hindrer tilbakefall. Metoden anses som en av de mest moderne og effektive.

En begrensning for fjerning av amygdala av mikrodebrider kan være for smale nesepassasjer i et lite barn, der det er umulig å introdusere instrumentene. I tillegg har ikke hvert sykehus råd til nødvendig dyrt utstyr, så private klinikker tilbyr ofte denne metoden.

Video: endoskopisk adenotomi

Bruk av fysisk energi ved behandling av adenoiditt

De vanligste metodene for excision av pharyngeal tonsil gjennom fysisk energi er bruk av en laser, radiobølger, elektrokoagulasjon.

Laserfjerning av adenoider involverer eksponering av vev til vev, noe som medfører lokal temperaturstigning, fordampning av vann fra celler (fordampning) og ødeleggelse av hypertrofe vekst. Metoden er ikke ledsaget, dette er pluss, men det er betydelige ulemper:

  • Manglende evne til å kontrollere eksponeringsdybden, på grunn av hvilken det er fare for skade på sunt vev;
  • Operasjonen er lang;
  • Behovet for passende utstyr og høyt kvalifisert personale.

Radiobølgebehandling utføres av Surgitron-apparatet. Den pharyngeal tonsil er fjernet av en dyse som genererer radiobølger, og samtidig koagulerer karene. Den utvilsomt fordel med metoden er lav sannsynlighet for blødning og lavt blodtap under operasjonen.

Plasma koagulatorer og koboltsystemer brukes også av enkelte klinikker. Disse metodene kan signifikant redusere smerten som oppstår i postoperativ periode, så vel som nesten blodløs, derfor er indikert for pasienter med blodproppssykdommer.

Kobolt er en effekt av "kaldt" plasma, når vev blir ødelagt eller koagulert uten forbrenning. Fordeler - høy nøyaktighet og effektivitet, sikkerhet, kort gjenopprettingstid. Blant ulempene er høye kostnader for utstyr og trening av kirurger, tilbakefall av adenoiditt, sannsynligheten for cicatricial endringer i vevet i svelget.

Som du kan se, er det mange måter å kvitte seg med pharyngeal tonsil, og valget av en bestemt er ikke en lett oppgave. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, idet man tar hensyn til alder, anatomiske trekk ved struken i strupehodet og nesen, psyko-emosjonell bakgrunn og samtidig patologi.

Postoperativ periode

Som regel er den postoperative perioden mild, komplikasjoner kan betraktes som en sjeldenhet med en riktig valgt operasjonsteknikk. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen, som avvikes fra de vanlige antipyretiske legemidlene - paracetamol, ibufen.

Noen barn klager over smerter i halsen og problemer med å puste gjennom nesen, noe som skyldes hevelse av slimhinner og traumer under operasjonen. Disse symptomene krever ikke spesifikk behandling (unntatt nesedråper) og forsvinner de første dagene.

De første 2 timene pasienten ikke spiser, og de neste 7-10 dagene overholder en diett, fordi ernæring spiller en viktig rolle i utvinningen av nasofaryngeale vev. Noen dager etter at operasjonen anbefalte myk, pureed mat, potetmos, grøt. Et barn kan gis spesiell baby mat til babyer som ikke vil forårsake skade på svelgen i magehulen. Ved utgangen av den første uken utvides menyen, du kan legge til pasta, eggerøre, souffler fra kjøtt og fisk. Det er viktig at maten ikke er solid, for varm eller kald, bestående av store biter.

I den postoperative perioden anbefales kullsyreholdige drikker, konsentrert juice eller kompott, kjeks, harde kjeks, krydder, salt og krydret mat som øker lokal sirkulasjon med risiko for blødning og kan skade svelgen i slimhinnene.

Det er anbefalinger om behandling som foreldre bør følge når barn behandles:

  1. bad, badstue, varmt bad er utelukket for hele utvinningsperioden (opptil en måned);
  2. spiller sport - ikke tidligere enn i en måned, mens den vanlige aktiviteten opprettholdes på vanlig nivå;
  3. Det er ønskelig å beskytte pasienten mot kontakt med potensielle bærere av luftveisinfeksjon, barnet blir ikke tatt i hagen eller skolen i ca 2 uker.

Narkotikapreparasjon i postoperativ periode er ikke nødvendig, bare nesedråper vises, innsnevrer blodkarene og har en lokal desinfiserende effekt (protargol, xylin), men alltid under tilsyn av en lege.

Mange foreldre står overfor det faktum at barnet etter behandling fortsetter å puste gjennom munnen, uten vane, fordi ingenting forstyrrer nesepusten. Dette problemet bekjempes av spesielle pusteøvelser.

Komplikasjoner inkluderer blødning, purulente prosesser i svelget, akutt betennelse i øret og gjentakelse av adenoiditt. Tilstrekkelig anestesi, endoskopisk kontroll, beskyttelse med antibiotika kan redusere risikoen for komplikasjoner med noen av alternativene for kirurgi.

Anmeldelser av pasienter eller foreldre til babyer som har gjennomgått kirurgisk behandling av adenoiditt, er for det meste positive, fordi allerede den første dagen etter operasjonen er det observert en betydelig forbedring i nesepusten, og gjenoppretting skjer ganske raskt.

Negative inntrykk kan ikke knyttes så mye til selve operasjonen, som med anestesjonsmetoden. Etter generell anestesi, kan barn oppleve angst, oppkast, svimmelhet og andre ubehagelige manifestasjoner av "uttak" fra anestesi, er ikke utelukket. Disse symptomene forsvinner imidlertid om kvelden på den første postoperative dagen, og så gjenoppretter barnet så raskt som etter lokalbedøvelse.

De fleste pasienter får gratis behandling på offentlige sykehus, hvor det er spesialister og utstyr til behandling. Operasjoner på kommersiell basis tilbys av mange private klinikker, valget mellom som bare avhenger av pasientens solvens. Prisen på behandling avhenger ikke bare av kirurgens kvalifikasjoner, men også på komforten av å være i klinikken.

Kostnaden for betalt adenotomi varierer mye - i gjennomsnitt fra 15-30 og opptil 150-200 tusen rubler i enkelte klinikker. Samtidig bør foreldre og voksne pasienter vite at betalt behandling ikke alltid er best. Hovedbetingelsen for suksessen til operasjonen er en erfaren kirurg som velger den beste typen operasjon.

Den riktig valgte operasjonsmetoden er nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig forløb i den postoperative perioden. Derfor er pasientens (eller foreldrenes) hovedoppgave å betro helsen til en kompetent lege som ikke vil forfølge personlige økonomiske interesser når han velger en dyr operasjonsmetode, men vil foretrekke den banen som mest trygt for pasienten.

Top